张怀安眼科论文

视神经萎缩中医称为“青盲”。中医认为视神经萎缩多因先天禀赋不足；或久病体虚，气血不足；或劳伤肝肾，精气亏损，目系失养；或肝郁气滞，气机不达；或外伤头目，经络受损，气滞血阻等，致目络瘀滞，玄府闭塞。病因及全身病机虽有多种，但最终局部病机主要有二：一为目系失养，一为目络瘀阻。肝郁气滞者，症见视物昏蒙，渐至失明，眼底见视盘色白，或有病理性凹陷如杯，兼情志抑郁，胁肋胀痛，食少太息，口苦，舌红，脉弦或弦细。治宜疏肝解郁，健脾明目，方用舒肝明目汤（《张怀安眼科临床经验集》）加减：柴胡10g，当归10g，白芍10g，茯苓20g，白术10g，牡丹皮10g，桑椹20g，决明子10g，桑寄生10g，首乌藤15g，甘草5g。若有热象者，加黄柏10g，炒栀子10g，菊花10g，以清热明目；因肝郁而阴血亏虚较甚者，加熟地黄20g，女贞子15g，以滋阴养血；气血瘀滞者，加川芎5g，丹参10g，青皮10g，红花5g，石菖蒲10g，以行气化瘀开窍。