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兜兜兜尔
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全科医学服务是我国卫生改革的关键问题,也是解决看病难、看病贵的根本对策之一。 首先,全科医学服务具有保障全民健康水平不断提高的重要作用。因为,全科医生可以按照分工联系的人群或家庭,通过健康检查、健康教育、计划性的预防保健活动,以及家庭出诊、家庭访视和各种慢病防治行为,了解并掌握所辖社区内居民的健康状况,及时开展防治措施和保健指导。这种全科医学家庭保健医生责任制的特点,是符合先进生产力发展要求的,也是符合深化卫生改革方向的。 第二,全科医学服务要把80%以上的人群的医疗、预防、保健等各项任务落实在基层,就要求各级卫生行政部门要进行宏观调控,要针对本地区的疾病谱,引进医学科技先进成果,发挥高水平医学专家的作用,通过全科医生直接深入服务到社区居民的家庭。这是当前卫生改革的薄弱环节,亟须重视和加强。 第三,根据我国现有的经济条件和医学教育的能力,需要并可能通过在职培训和高校培养,迅速提高基层卫生队伍的人员素质,使城乡卫生人力资源分布从“倒三角”型调整为“金字塔”型。这是一种战略性的转变,是解决看病难、看病贵的组织保证。 当前,亟须要解决的问题是设立以防治结合和中西医结合为特色的全科医学专业,建立相应的教育培训基地及一支全科医学师资队伍。建议在各地有条件的医学院校内,尽快恢复或新建全科医学专业试点,抓紧开展对在职干部的学历转型培训,同时开始本、专科全科医学专业教育,补充基层新生力量。 第四,全科医学服务还体现城乡基层卫生体系和产权制度改革的导向。基层医疗机构的产权制度改革,应体现国家、集体为主体,其他社会力量和个人为补充的原则。社区卫生服务机构,要明确国家投入为主,积极吸收社会资源和公民个人对自身医疗保健的投入,形成三方筹资的混合所有制、股份合作制,以加快社区基层组织的发展壮大。这里最重要的是需要通过民主产生德才兼备的、群众支持的领导集体,同时实行人财物和工作一体化管理,这是保证社区基层卫生组织稳定健康发展的重要条件。 城乡社区医疗机构的产权制度模式,要求以福利公益为己任,强调成本核算,不以赢利的最大化为目的,可将城市一级医院和农村乡镇卫生院调整为社区卫生服务中心,将城市街道以下的卫生机构和农村卫生室调整为社区卫生服务站。各市、县二、三级医院及预防、保健专业机构,均应分工、分片并逐级对社区卫生服务中心和服务站进行业务指导,开展会诊、转诊、确定防治方案等工作。各类民营机构也应纳入社区的轨道,承担全科医学服务的各项任务,逐步完善和健全城乡社区三级卫生网络。

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爱笑的颜小妞

家庭在全科医学中的作用其实不管是什么家庭还是公公场所,都需要有医学常识。

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细毛1015

以家庭为单位的健康照顾 第一节 家庭医学理念 一、家庭的定义 1.传统的家庭定义: 指一对通过婚姻结合,靠姻缘、血缘关系生活在一起的两个或两个以上人的组成单位。 二、 家庭的结构和功能 一、家庭的结构 包括家庭的外在结构与内在结构 特点:规模小,人数少、结构简单、关系单纯,家庭内部只有一个权力中心,其利益及资源易于安排;但可利用的社会资源也少。家庭关系具有亲密和脆弱两重性,出现危机时,会因较少得到家庭内外的支持而导致家庭解离。 2.扩展家庭:指由两对或两对以上夫妇与其未婚子女组成的家庭。 (1)主干家庭 由一对已婚子女同其父母、未婚子女或未婚兄弟姐妹构成的家庭。是我国一种主要的家庭形式,占家庭总数的(1992年)。 (2)联合家庭: 又称复式家庭,同代家庭成员中至少有两对或两对以上已婚夫妇及其他家庭成员组成的家庭。 特点: 具有人数多、结构相对松散、不稳定,多种关系和利益交织,决策过程复杂,家庭功能受多重相互关系的影响;但家庭内外资源多,可用性增大,家庭遇到危机时,有利于提高适应度,克服危机。 4.其他家庭类型 包括单身家庭、单亲家庭、同居家庭、群居体及同性恋家庭、少年家庭等。 (二)家庭的内在结构 指家庭内部的构成和运作机制。反映了家庭成员之间的相互作用及关系。 从家庭的权力结构、家庭角色、家庭的沟通类型和价值观四个方面考虑。 1.权力结构 反映了谁是家庭的决策者以及做出决定时家庭成员之间的相互作用方式。常见的有四种类型。 ① 传统权威型: 家庭受所在地社会文化传统的影响而形成的决策方式。如男性的长者是一家之主,不论其社会地位、职业、能力、收入和健康状况如何。 ② 工具权威型: 负责供养家庭或掌握家庭经济大权者作决策,女性能处于这种位置上,也能成为家庭的决策者。 ③ 情感权威型: 由家庭情感生活中起主导作用者担当决策者,其他的成员因对其感情而承认其权

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