柳叶刀医学杂志关于酒精

中国人有两大爱好：喝酒和喝茶，而关于喝酒有益还是有害，一直都争论不休。很多人认为适量喝酒对身体是好处的，比如“喝酒对心脑血管有好处”，“喝红酒可以软化血管”，“喝酒可以活血化瘀、加速血流、预防血栓”等等。那么真相是怎样的呢？

我们不能凭空想象，而是要参考权威的研究。

《柳叶刀》的研究

世界顶尖医学杂志《柳叶刀》发了一篇涉及多国结果的“饮酒”研究，该研究纳入了样本量近60万人，最终得出的结论是：只要喝酒就会增加卒中、心衰等心血管疾病的发病风险，且每周摄入酒精量越多患病风险越大。

除了上述这些心血管疾病外，其他心血管疾病的患病风险也与酒精摄入量呈正相关性。研究显示， 最安全的 酒精摄入量是0 ，随着饮酒量的增加， 健康 风险也随之升高。“适量喝酒有益 健康 ”的说法不攻自破。

在全球范围内，大约有24亿人饮酒。该研究表明，在全世界15至49岁的男性和女性中，饮酒是是导致疾病和过早死亡的主要风险因素。仅2016年，全球就有280万人因饮酒而死亡，几乎占所有死亡率的十分之一。 大多数与酒精相关的死亡是心血管疾病和癌症。

看完了研究，我们从理论上来分析一下喝酒对心脑血管的影响。

1. 酒精会使得中枢神经过度兴奋，结果是心率加快，心肌耗氧量增加，对本身存在心肌缺血的患者来说简直是雪上加霜，可能会加重冠心病病情，甚至会诱发心梗。

2. 我们都知道，高血压是心脑血管疾病重要的危险因素。酒精有一定的扩张血管作用，短时间内会降低血压，但随后血压会反弹性升高，对心脑血管疾病不利。

3. 酒精热量高，长期大量摄入可能会导致高脂血症，影响脂肪代谢，从而会增加冠状动脉粥样硬化的发生风险，进而会增加冠心病等疾病的发病几率。

4. 长期饮酒可能会损伤血管内皮，脂肪容易在内皮破损处沉积，胆固醇等脂类物质就会沉积在伤口处，久而久之便会形成粥样斑块，使得血管管腔狭窄。

5. 长期饮酒会导致血管弹性减弱，血管内皮会破裂，斑块便会暴露在血流中。此时血液中的血小板就会赶来止血而积聚在斑块的周围，越积越多，就会形成血栓。

6. 大多数心脑血管疾病患者都需要长期服用药物，就拿冠心病患者来说，常吃的药物有单硝酸异山梨酯（欣康）、瑞舒伐他汀（瑞旨）、阿司匹林等等，喝酒会影响药效，还会增加药物副作用的发生吉几率。

还是那句话，饮酒会心脑血管有负面影响。不管是研究还是理论，都能证明这个观点。

啤酒、白酒、葡萄酒对心脑血管疾病各有什么影响？

这主要取决于酒精含量的多少。一般来说，白酒的酒精含量最高，过量饮用容易导致酒精中毒，甚至还会损害神经组织、呼吸系统以及消化系统，对心脑血管的伤害就更不用说了。经常喝啤酒容易有啤酒肚，增加脂肪肝的患病风险。葡萄酒酒精含量少，少量饮用不会对人体 健康 带来什么影响，过量饮用也会伤害肝脏。

总之，不喝酒是最好的，不管是什么酒，最好都不要喝。如果实在戒不掉的话，要尽量少喝。

说一下我自己吧，有20年没过量饮酒了，偶尔会在亲朋好友面前喝一杯，以前经常能喝1-2瓶，也不醉，虽然我也有高血压，有没有冠心病不知道，没查过，我不喜欢喝酒，但也不反感喝酒，喝酒前没什么欲望和想喝，喝点后反倒觉得血压更舒服一些，我喝酒不挑，啥都行，反正所有一起喝酒的人都不希望高血压喝酒，我也是那么认为的，据医生说，喝酒在初期会血管膨胀，也就是人们俗话说的舒筋活血吧，血管膨胀就会使高血压的人血压变的降低或者平稳，但到了中后期，血管或收缩，使得血压升的更高，这就会给血管质量差的人带来风险，很多高血压的人在酒后突然发病就是这个道理，要吗后遗症，要吗生命危险，所以奉劝有心脑血管疾病的人最好不要喝酒，或者万不得已表示一下就好。

至于说酒的品类的影响，其实起作用的是酒精，这取决于酒精的摄入多少，与品类无关，只是各种就得酒精含量决定的，少喝为好。

不论哪一种酒，对心脑血管都是有影响的，主要体现在血压和心肌耗氧量方面。

少量饮酒能够兴奋大脑皮层，增强心肌收缩能力，加快心率，加快血液循环。从某些方面来说对末梢缺血的心脑血管患者有一定益处。

不论哪一中酒，其中所含的有机酸、矿物质以及维生素A、维生素B等，还有一定程度降低血液粘稠度、降血脂、提高血管抗氧化能力、增加血管弹性的作用，日常少量饮用能够改善末梢血液循环。

众所周知的是，心脑血管病人应注意维持血压的稳定。酒精在低剂量时是血管扩张剂，而在高剂量时则为血管收缩剂。长期大量饮酒则是心脑血管病的独立危险因素。

例如高血压，如果在服用降压药时喝酒，初期酒精会与降压药发生协同降压作用，引起低血压，严重的低血压甚至会引起猝死；后期酒精会拮抗降压药物的降压作用，造成血压升高，不仅不利于平稳控制血压，而且容易引发心脑血管意外。

此外，酒精还会刺激人体引起动脉痉挛，以及心肌耗氧量增加。这也是心脑血管患者是否可以日常少量饮酒的依据。

由于人与人之间存在个体差异，有些即使是少量饮酒，也易出现动脉痉挛，可能造成突然性的粥样斑块破裂阻塞动脉管腔，也就是急性心梗、脑梗，这类人就不宜饮酒。

再有，有些人喝酒后，即使是少量饮酒，心率也明显加快，心肌耗氧量增加比较多，这类人也不宜日常饮酒，尤其是有心绞痛史等患者人群，最好还是不喝。

曾有酒后头痛史的人，患了脑血管病也不宜日常饮酒。酒精和组织胺同时作用，可以引起血管扩张性头痛。这种头痛常发生在酒后3小时内，表现为全头跳痛，以两太阳穴最严重。对于普通人来说这不算严重，但是对于脑血管病患者来说，这也是丛集性头痛症状的诱因。

白酒、啤酒、葡萄酒对于心脑血管有何不同影响？

这个问题需要大家客观看待，无论是白酒还是啤酒，再或是红酒，其实对于心脑血管的伤害都是一样的，酒精摄入越多，对于身体的伤害也就越大，和“酒的品种”无关。

很多人认为喝红酒有利于心脑血管 健康 ，可以软化血管、降血压，但从科学角度来看属于不靠谱谣言。红酒中所含的白藜芦醇并不多，和动物实验中投放的白藜芦醇（量）并不能匹配，靠您各位单次摄入的那些红酒，对于心脑血管并不会有“好处”；假设您一次性饮用和动物实验中等同的红酒（量），那酒精给身体带去的伤害将远大于白藜芦醇所谓的好处。

酒水对于心脑血管的影响取决于酒精摄入量，想要保护心脑血管，最根本的“措施”就是不饮酒。

即将过年，关于饮酒，应该持怎样的态度？

饮酒一事，百害而无一利，市面上传说的“喝酒降血压、喝酒暖身、喝酒软化血管、喝酒抗癌”等言论皆属谣言，不可深信；但凡摄入酒精，对于胃肠消化系统、肝肾、大脑和皮肤等部位都会产生伤害。因此最好可以不喝酒，碰到特殊原因如果要饮酒，务必限量+ 健康 饮用。

限量法则是根本：

任何物质都是如此，想要产生作用或者毒性都要达到一个剂量，对于“喝酒”一事同样如此。饮酒越少，酒精摄入量越小，对于身体产生的伤害也就会越小。

对此，《中国居民膳食指南》给出了具体的建议，限定男性朋友单日酒精摄入量不应超过25克，女士单日摄入酒精的量不该超过15克。拿一瓶10度（酒精含量10%）的红酒举例，男性朋友单日摄入不超过半斤，女性朋友则不该超过150克（三两）。

健康 饮酒法则各位应该遵循 ：

首先，新鲜食物可以增强对于胃肠的保护作用，建议您在饮酒前和饮酒过程中刻意进餐。新鲜蔬菜、豆类食品、稀粥、浓素汤都是不错的食物选择。

其次，饮酒的同时请多喝水，而且是“白开水”，喝水可以加速酒精的代谢和排出，帮助您通过尿液、汗液以及粪便的形式排出酒精。

最后，喝酒本无错，“乱喝”则不同。饮酒可以，但是不能无知，喝酒不喝高度酒，度数越高只会更加伤身；喝酒不掺着喝，品种掺杂，伤害更大。

无论您喝的是什么酒，必然会对心脑血管系统造成伤害，比如说高血压、动脉硬化等问题。科学 养生 ，靠谱对待饮酒这件事儿，希望您不被饮酒之事伤害身体。

不管是什么酒，小酌怡情，多饮伤身，最后害己害人！

啤酒尿酸高吧 还是喝点白酒吧

任何事情都有一个“度”，适度饮酒可以促进血液的循环，减少心脑血管疾病的发生。但是，如果过度饮酒，不但不能促进血液循环，减少心脑血管疾病的发生，反而会加重病情。这是因为，酒的主要成分是乙醇，它可以降低心肌收缩力，扩张外周血管而导致血压下降和代偿性心率增快，心输出量增加，长此以往，就会加重心脏的负担，影响心脑血管的功能，加重各种心脑血管的疾病。

都说有东西都有两面性，酒也不例外！多了必定对心血管 脑 心 等等产生影响！建议适量为宜！

“你还不知道吗？喝红酒能抗癌！”

王阿姨去朋友家串门时，发现一向滴酒不沾的朋友，正端着一杯红酒，仔细品尝。

“这年龄大了，可不敢喝酒了。”王阿姨小声劝说朋友道。

“你没有看过那篇文章吗？红酒可是好东西，不仅能美容养颜，还能软化血管、抗癌呢。”朋友说着，就掏出手机，把文章拿给王阿姨看。

王阿姨接手机的时候，嘴里还念叨：“一定是哪个专家为了卖酒，编出来我们老年人呢。”

朋友给王阿姨指了指文章，还振振有词道：“你看看，这可是权威的研究。”

王阿姨顺着朋友的手指看去，还真是红酒可以治疗癌症的研究。这下王阿姨彻底傻眼了， 王阿姨一直坚持不饮酒的理论，难道是错误的？

一直以来，喝红酒 养生 都是商家为了卖酒而搞出来的 商业噱头 ，现在也有不少学者针对红酒可以抗癌进行了许多的研究，也收获了一定的科研结果。但是，喝红酒可以抗癌，到底靠不靠谱呢？难道长久以来人们说的喝酒伤身是错误的吗？

近几年，相信大家都听说过那个 120万一针的抗癌药 ，这个价格昂贵的抗癌药就是 CAR-T疗法 的产品。CAR-T疗法简单来说，就是给患者的T细胞安装一个可以识别肿瘤细胞的 “雷达” ，并且在体外培养大量的这种细胞，回输给患者对体内的肿瘤细胞进行清除。

这种疗法虽说被人们传为抗癌神药，但是也会给身体带来一定的副作用。关于红酒的那个研究就要从这里说起，研究发现 红酒中的白藜芦醇 可以提高T细胞的功能和免疫治疗的安全性， 可以大大降低CAR-T疗法中的副作用。

但是，这一研究还仅仅停留在实验阶段，并未真地投入临床使用。而这研究一出，各大媒体争相报道， 一些别有用心的商家们为了提高红酒销量 ，趁机制造谣言，一时间“喝红酒可以抗癌”、“喝红酒可以 养生 ”的说法甚嚣尘上，让人们难以分辨，许多人都掉入商家的 陷阱 。

那么问题来了，喝红酒究竟能不能抗癌？

当然不能。能够在治疗癌症中发挥作用的 白藜芦醇不能等同于红酒 ，二者不能简单粗暴地直接画上等号。而且，白藜芦醇在大自然的植物中存在的含量很低，稳定性也很差。再加上红酒在酿造过程中，制造的工艺有所不同，有些甚至是 勾兑生产 的，白藜芦醇的含量就更低了。

在这种红酒中，能被人体充分吸收的白藜芦醇究竟有多少，谁也无法给出准确的答案。所以，还是那句话， 任何抛开剂量谈疗效的理论，都是耍流氓。

况且，目前大多数关于红酒的研究结果都是从 动物 身上得来的，目前还未进入临床阶段。人体的身体结构比动物要复杂得多，在动物身上的实验结果不能等同于在人的身体内会发生同样的效果。

相反的是，酒精在很多年前就已经被世卫列为 一类致癌物 ，这是已经 有确切证据表明 的，长期摄入酒精会诱发多种疾病，甚至癌症。那么，为什么还有人说喝红酒可以保护心脑血管呢？

这个说法也是非常不科学的。这一个说法源于 “法国悖论” ，简单来说就是法国人向来喜欢吃高脂肪、高糖的食物，而心脏病的发病率却是全球最低，就有人把这都归结于法国人爱喝葡萄酒。著名的“法国悖论”催生出“喝红酒可以降低心脏病”的理论，一度将红酒捧为 “酒中明星” 。

那么，喝红酒真的可以降低心脏病吗？后来有人针对这一说法进行了研究，红酒中 确实含有抗氧化、抗衰老、以及清除体内多余胆固醇的成分 ，但是红酒中这些有益的成分 十分有限 。

如果想要依靠红酒来达到保护心脑血管的作用，每日需要饮用的红酒 高达几十升 。且不说普通人无法喝下这么大量的红酒，单单看这些红酒中的酒精含量，会对人体造成更大的伤害。

一方面是 喝红酒对心脑血管微乎其微的保护作用 ，另一方面是红酒中酒精这个一类的致癌物，权衡利弊之后，相信大家都能做出正确的选择。

还有人觉得饮酒后能够助眠，足够的睡眠也有利于减轻心脑血管的负担。其实这也是对红酒的认知误区之一，酒精在进入人体后，首先可以 兴奋中枢神经 ，随着饮入酒精量的增加，又会对 中枢神经起到抑制作用，使人昏昏欲睡。

许多人以为这就是饮酒助眠的效果，其实事实并不是这样，这是中枢神经受到伤害的表现。人体经常饮用红酒， 打破了中枢神经的平衡 ，对人体百害而无一利。

饮酒后导致的睡眠与人体正常入睡不同，前者由于中枢神经的抑制作用，睡眠的时间较短，睡眠质量差，虽然看上去同样是睡觉，身体却得不到足够的休息。因此，人们在酒后醒来时，往往 感到疲惫、头昏脑胀 。生活节律的平衡被打破，需要调整好几天才能恢复，更不利于心脑血管的 健康 。

由此看来，喝红酒不仅不能抗癌，更不能保护心脑血管，而且红酒中的酒精还会诱发其他疾病，甚至还会发生癌症。

《柳叶刀》杂志曾有一项调查研究显示， 2020年全球大约有74万新发癌症与饮酒有关 。酒精的致癌性主要与它在人体中代谢的原理有关。

酒精进入人体后，只有 10% 能通过胃肠和食物一起代谢排出。大约 80% 都是在肝脏分解的，肝脏首先将乙醇氧化成乙醛，乙醛再氧化成乙酸，继续氧化生成二氧化碳和水，进而排出体外。

而酒精在体内代谢分解时，如果 体内的维生素B6不足，乙醇就会转化为乙醚 ，乙醚是一级致癌物！它不仅可以直接干扰细胞DNA的合成和表达，诱发癌变，还可以 干扰染色体的重排 ，使人体患癌症的几率大大提高。

有些不良厂家在生产时，使用已经霉变的原料来酿酒，或者一些人在自酿酒的时候，封存不当导致变质。 变质的原料或自酿酒里，可能含有大量的黄曲霉素 ，而黄曲霉素又是一种强烈的致癌物。长期饮用这种酒的话，很有可能会导致 胃癌 的发生。

此外，如果女性经常饮酒的话，还有可能 导致乳腺癌的发生 。有研究发现，女性酒精的饮入量与乳腺癌的发生是 正相关 的关系，也就是说， 女性饮酒越多，患乳腺癌的几率越高 。

或许有些人会说，红酒酒精含量低于白酒和啤酒，而且红酒还有美容养颜的功效，适当喝些红酒，也不一定有坏处。

其实并不是这样，红酒是否具有美容养颜的功效暂且不提，有研究发现，每天饮酒的女性中，酒精摄入量小于等于 ，乳腺癌的发病几率就会增加 4%。 相反，每日酒精摄入量超过 的女性，乳腺癌的发病率会增加 40% 以上。这就说明，对女性身体产生伤害的， 并不是根据酒的种类区分的 ，而是酒精量决定的。

如果喝酒不能避免，怎么做才能让伤害最低呢？

如果想要减少酒精对人体的伤害， 最标准的做法就是不饮酒 ，酒精是不存在 健康 剂量的。

但是有些人因为工作关系，需要喝酒应酬，或者是一些人已经对酒精产生依赖，短时间无法戒酒，这个时候要怎么做才能减少酒精对身体的伤害呢？

1、最重要的是限量原则

这里提到的限量指的是酒精的摄入量。有研究表明， 男性 单日酒精摄入量最好不要超过 25g ，而 女性 最好不要超过 15g 。举个例子，如果饮用的是酒精含量10%的红酒，男性单日饮酒不要超过250ml，而女性则不能超过150ml。 饮用的量越少，对身体的伤害也就越小。

2、尽量避免空腹饮酒

在饮酒时，尽量避免空腹饮酒。在饮酒前吃一些 淀粉类 的食物，避免酒精直接接触胃肠道黏膜，而且还可以增强饱腹感，降低饮酒的欲望。

而且，在与人饮酒时，尽量边吃边聊，慢慢品尝，避免出现在酒桌上劝酒的行为。劝酒容易造成对方饮酒过量，可能出现生命危险，而且需要知道的是，因过度劝酒而造成的人身伤害是需要承担法律责任的 。

3、下酒菜搭配合理

在选择下酒菜时，减少 高热量食物 的摄入，尽量避免加重肝脏的负担。而且，为了避免不 健康 食物和酒精对身体叠加伤害，在饮酒时也减少腊肉、熏肉及咸菜、酱菜等高钠加工类食物的摄入。

总的来说，喝酒会抗癌、保护心脑血管的话都不可信，最 健康 的饮酒量就是滴酒不沾。如果真的想减少疾病的发生，拥有 健康 的身体，还是应该坚持锻炼、科学饮食，养成良好的生活习惯，保持积极 健康 的心态，最容易做的 养生 就是从生活中的改变。

参考资料：