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花轮小丸子
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果果麦片

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流感有“性别歧视”!男人不仅更易得病,症状也比妹子严重……

《哈姆雷特》里那句“弱者,你的名字是女人”,早已被进步的社会观念唾弃,但在某些健康问题上,性别歧视却一时消除不了,只不过歧视的对象是常以身强体壮自矜的男性。譬如,“男性流感”(man flu)便有可能是其中一例。

根据牛津词典对“男性流感”的解释,该词专门用于讽刺那些打个喷嚏就号称罹患流感,并且要求特别照顾的男性。不过在加拿大纽芬兰纪念大学健康科学中心医学博士凯尔•休(Kyle Sue)看来,男性流感可能并非男性的自怨自艾,面对流感病毒,男性不仅更易感染,而且症状也尤为严重。可以说,在流感面前,男人的名字才是“弱者”。

男性流感或许确有其事

休博士的综述发表在最近出版的《英国医学杂志》(BMJ)圣诞特刊上。近年来,这本影响因子高达的学术杂志每年临近圣诞时都会推出一期特刊,上面刊登的论文选题常常令人莞尔,不过研究深度并未注水。

谈及撰写这篇综述的缘由,休在接受媒体采访时表示,他本人就是“男性流感”的受害者。有几次因为罹患流感而抱怨病情时,就曾被指责在夸大症状,故而感到有必要进行这方面的检索和研究。

休希望能够搞清楚,流感对人体的影响究竟是否存在性别差异,如果真的存在差异,其中是否存在一定的演化依据。为了确保研究结论有足够的说服力,休对PubMed/MedLine,EMBASE,Cochrane,CINAHL,Web of Science,Scopus和Google Scholar等数据库进行了全面的检索。

休在几项基于实验小鼠的研究中发现,在暴露于流感病毒时,雌性小鼠拥有高于雄性的免疫反应。这不由得令研究者假设,性激素或许在其中扮演了重要角色。进一步的研究表明,雌二醇(一种雌性激素)能够帮助雌性小鼠的肺部富集更多对抗病毒的免疫细胞,同时还可以减少免疫应答对机体造成的伤害。

小鼠中观察到的现象毕竟难以直接推论到人体。也有一些科学家在人类细胞水平开展了相关研究,不过针对的是普通感冒。研究者从健康志愿者体内提取到单核细胞(一种免疫细胞),并将其暴露于鼻病毒(引发普通感冒的主要病毒之一)环境当中。结果发现,未绝经女性的单核细胞对鼻病毒的免疫反应要强于同年龄段的男性,而绝经女性与同年龄段男性进行比较时,未观察到这种差异。这意味着,在细胞水平,男性的确对鼻病毒易感,而且性激素在其中发挥了作用。

流感病毒。图片来自:Nature

在一些基于人类群体的研究中,科学家也观察到了流感的性别差异。比如2004~2010年间,香港地区的季节性流感流行病学数据表明,成年男性因流感入院的风险要更高。而一项1997~2007年间在美国开展的观察性研究发现,与同年龄段女性相比,男性因流感而死亡的比率更高。

另外,男性和女性对流感疫苗的反应也有所不同,女性的接种反应更加敏感。在问卷中报告局部和全身反应的案例中,女性占据了大多数。对此,有科学家认为,这或许是因为女性体内的雌二醇会促进免疫保护作用,而男性体内的睾酮有免疫抑制的作用。

从演化中寻找答案

世界卫生组织和联合国人口组织多年的调查统计表明,在世界范围内,男性平均寿命普遍要比女性短5~10年。现在,根据休的这篇综述,连流感都要“欺负”男性。男性为何如此悲催,在演化上能找到答案么?

根据休的检索,既往已经有不少研究者对此提出了各种各样的看法。一直以来,男性之间存在强烈的性内竞争,第二性征的显著与否会很大程度上影响到一名男性能否赢得这些竞争。这其中,睾酮扮演了重要角色。由于竞争获胜的收益大于睾酮抑制免疫带来的损失,故而这一特征一直遗传到现在,男性也不得不时常面对疾病带来的“性别歧视”。

有研究者认为,免疫力下降对于史前男性而言其实并不重要。那时人类生活在hard模式下,男性的主要任务是渔猎与征战,获胜并得到更多食物与地盘是更加重要的事。在感染疾病之前,更多男性是因为创伤而毙命。这样的生存压力使得机体需要投入大量资源来构建和维护第二性征。此消彼长之下,对免疫系统所投入的资源自然会相应减少。

另有科学家猜测,男性疾病的增加可能是一种重要的生存策略。这不但会减少能量的消耗,而且还降低了遭遇捕食者的风险。

不过,上述研究者的看法目前仍属猜想,尚未得到研究实证的支持。休也承认,男性流感究竟是心理因素在作祟,还是生理因素在发挥作用,仍需更高质量的对照研究加以证实。

要不要根据这篇综述,对家里生病的男人好一点儿呢?

鉴于证据相对薄弱,科学界对休的观点不无反对的声音。就职于约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院的塞布拉•克莱因(Sabra Klein)认为,在青春期或老龄时,男性罹患流感的风险可能的确大于女性,但人到中年,女性的风险反而会更高。因此总体而言,流感并没有“性别歧视”的效应。英国皇家全科医学院理事会主席斯托克斯•兰帕德(Stokes Lampard)对此干脆就表示:“大部分强有力的科学证据显示,没有‘男性流感’这回事儿。”

如果你有耐心看到这里,不知道会不会和我一样有几分转瞬而逝的“丧”的情绪——又是一个没有结论的研究。

不过,科学探索从来都是这样,从现象到结论,中间的路径堪称一座迷宫,只有通过一个个坚实的证据作为敲门砖方能抵达出口。更何况流感究竟是否存在“性别歧视”的现象还是两说。我们还是耐心点儿,等待更多研究吧。

114 评论

阿岚懒懒

作者 | 怡洁Yuki

是的,你没有看错,而我也没有危言耸听。

如此这般的言论并不是我凭空想象出来,相反地,它是来自一篇医学界权威期刊——英国医学杂志(British Medical Journal,简称BMJ)近期发布的文章《The science behind “man flu”》。

不仅如此,在英文字典里面更是白纸黑字地记载着「man flu」,这样的一个单词。

至于说为什么弱爆的感冒和帅爆的男人能够联系起来,这可能还得要回到物种的进化论上面。

在那个漫长的人类进化史中,有这样的一群称之为男性的人类,英勇善战是他们与生俱来的特性。

然而很可惜,正是因为他们的这个特性,往往让他们英年早逝,比方说在英文里就有这样的一句谚语:「Live hard,die young」。

我将它贱贱地翻译成为:「早死早超生」。可,这个跟感冒有什么关系呢?

这里面关系可大了。

正因为男人们的主要战场在于与动物的厮杀或是与其他部落的争夺地盘,所以很多时候他们大多早已战死沙场。这个时候问题来了,人们体内的免疫系统则是自己与病菌的一场内在厮杀。

可是,英勇善战的男人们在自我免疫系统还没得到足够的锻炼时,却早已牺牲,久而久之他们的免疫系统就因为「不被需要」而渐渐退化了。

这就好比经常用电脑或是手机打字的我往往提笔忘字,是同一个道理。

更有意思的是,有的时候感冒反而带给男人的是一种保护作用,以便于让他们脱离险境。因为比起战死沙场,身体可能更倾向让他们稍微做战略性的撤退——感冒。

当然「进化论」只不过是从一个方面去解释了男性与感冒的联系。还有一个那就是有关于流感疫苗的实验结果,流感疫苗在女性身上的作用明显高于男性。

完成这一实验的分别是雌性和雄性的老鼠。

没错,就是老鼠实验。其实我一直也没有弄清楚为什么老鼠总是会出现在与人类相关的实验中。毕竟老鼠和人类是不同的两个物种。

还是说前人都是用老鼠做实验,所以后人也就跟着这样代代相传了?

不过要从经费和容易程度来说,老鼠的确是「性价比」最高的实验对象。再说了,《猩球崛起》不也告诉我们,灵长类动物最好还是不要用作实验对象,不然人类很有可能会面临灭亡。

这个似乎扯远了。

回到老鼠实验来,在不同实验室和不同流感疫苗的结果看来,雌性老鼠确实比雄性老鼠对疫苗更为之敏感。

那究竟有没有这方面的人类实验呢?

答案是肯定的。

其实英国在每年流感高发的季节,家中如果有年长或是容易遭受流感侵袭的「弱势群体」,比方说我家里那个时常患感冒的先生,就会收到医院寄来的流感疫苗宣传单张。

虽然说这个疫苗注射完全是自愿行为,可一旦有人选择去注射疫苗,那便是为相关研究提供了数据采集的平台。

对于医疗数据这一块,我个人认为英国做的是比较系统、完善的,这或许与它特有的医疗系统相关。

虽说在英国,看病的时间往往比患病的时间还长,也就是说等你能看上病的时候,基本上你的病已经好得七七八八了,但对于病人数据的采集,尤其是慢性病,的确是相对容易和健全。

回到感冒这个话题。

有实验发现,男性荷尔蒙在某种程度上起到抑制流感疫苗的作用,而且越是第二性征明显的男性越是会有这样的结果。

这似乎又再一次验证了文章开篇所提及的「进化论」假设。

不仅如此,更有研究人员通过实验结果而得出如下的猜测:当男性需要他们的雄性荷尔蒙去提高自己的「侵略」行为时,尤其是他们要在一个极为竞争的环境中取得成功时,他们将本能地抑制自身免疫系统的功能。

由此看来,我似乎也可以得出这样的推论:当男人最容易受到感冒病菌侵袭的时候,往往是他们男性荷尔蒙占上风的时候。

这就好比说,除了天气的因素以外,为什么在考试季节来临时,很多人都会感冒的原因。

我之所以说「很多人」,而没有强调男性,是因为其实女性也会分泌雄性荷尔蒙。

因此我有一个大胆假设,无论男女只要表现出「战备」状态,比方说考试、面试、谈判等等需要拼尽全力时,我们的免疫系统就会被压抑或是让步给其它能更有利于让我们「生存」的激素的分泌。

不过,荷尔蒙或许只是感冒的其中一个原因,毕竟我们很难控制其它,例如天气、情绪、食物、运动、环境等等诸多的因素。

这就像当年我自己在做研究的时候,也反复被导师提醒着,没有什么是单一因素造成的。换句话来说,任何一个结果的出现,其必定是多因素所导致的。

正所谓众口方能铄金。

最后,《The science behind “man flu”》作者还写了这样的一番话:「Can the blame for man flu be shifted to the people who select these men as sexual partners rather than the men themselves?」

翻译成中文就是说,那些把男人视为性爱伴侣而非伴侣的人,是否更应该取代「man flu」而成为被指责的对象?

此时,我不仅脑补着这样的一个画面,那些男人们一边擦着鼻涕,一边自怜自艾地说道:“帅帅的我就是那样容易感冒,我那么有魅力,难道是怪我咯?”

只是无论怎样,在经过所谓「科学理论」的支持下,的确让我在以后抱怨我家先生为何总是那么容易感冒时,少了一份高高在上的气焰。

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8、时刻保持良好的体态。 无论是坐、立,还是行走,都避免无精打采。不良姿势不仅会导致脖子和背部问题,而且会引起头痛、关节炎、血液循环不良、肌肉疼痛、呼吸困难、消化不良、便秘、关节僵硬等诸多问题。老人可以尝试练习瑜伽、普拉提等运动,有助于保持体态。

9、每天服用阿司匹林。 大量研究证实,阿司匹林能显著降低心血管疾病风险,每天服用小剂量阿司匹林(75毫克),还可使肺癌、结肠癌和前列腺癌等常见恶性肿瘤降低46%。但服用阿司匹林应征得医生同意,以防止胃出血等副作用。

10、尝试冷冻果蔬。 新采摘的果蔬营养最佳,但如果买不到这些果蔬,建议选择冷冻水果和蔬菜更好。冷冻果蔬比一些采摘后长时间运输和存放的果蔬储存更多营养。

11、避免恶补维生素。 近几十年来,多项研究发现,大量服用维生素补充剂弊多利少,会阻碍人体自身抗击自由基的`能力,进而增加疾病危险。

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13、每天一杯葡萄酒。 适度饮酒(尤其是红酒)可减少心脏病风险。男女每天饮酒量分别不超过2杯和1杯。

14、笑口常开。 保持微笑有助提升情绪,可增加体内欣快激素内啡肽和血清素水平,降低压力水平,缓解各种疼痛。

睡眠为第一大补,最简单、有效的养生方法就是睡觉。良好的睡眠可以消除全身的疲劳,使大脑神经,内分泌,物质代谢,心血管活动,消化功能,呼吸功能得以休息,促进人体组织的生长发育和自我修复,增强免疫功能,并提高对疾病的抵抗力这对健康至关重要。

早睡早起

专家建议每晚晚上9点(9点至11点)休息。中医认为阴气盛则寐(入眠),阳气盛则寤(醒来)。而子时是阳气最弱、阴气最盛之时,此时睡觉,最能养阴,睡眠质量也最佳。“睡如弓”能够减少地心对人体的作用力,让人感觉轻松舒适。由于人体的心脏多在身体左侧,向右侧卧可以减轻心脏承受的压力。

最好早上6点起床以增加阳气。如果昨晚睡得很晚,最好在7点之前起床,中午休息半小时。

万物都要睡觉,唯独睡觉能够休养生息,不过多,不过少,睡觉刚刚好,器官始终保持良性运转,才是真正长寿健康的根本所在。

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