新英格兰医学杂志stich实验

北京时间2017年5月11日19点01分，据美国商业资讯消息，在美国密歇根州安娜堡与加利福尼亚州洛杉矶，两位专门从事甲状腺相关疾病的杰出医师——来自加利福尼亚州比佛利山庄的外科医生雷蒙德·道格拉斯（Raymond Douglas）教授和来自密歇根州安娜堡的特里·史密斯（Terry Smith）教授，已经公布了一项激动人心的甲状腺眼疾的非手术治疗方案，该方案用于治疗甲状腺疾病中较重的症状之一——甲状腺相关眼病。据统计，大约有2000万美国人患有某种形式的甲状腺疾病。甲状腺功能亢进最常见的形式是Graves病引起各种症状，包括极度焦虑和疲劳，手抖，出汗增加和体重减轻。这种疾病通常带有眼睛膨胀和突出，医学上称之为眼病，影响高达50％的Graves病受害者。 雷蒙德·道格拉斯（Raymond Douglas）教授和特里·史密斯（Terry Smith）教授研究了将近15年的时间，发明了该种药物，名为Teprotumumab。Teprotumumab可以靶向阻止眼睛组织的分子，对抗Graves眼疾的出现。 本月，医学界具有显著地位的新英格兰医学杂志上发表了两名外科医生联合撰写的论文，首次证明药物可以代替甲状腺眼病的手术，Teprotumumab不仅可以作为阻止疾病进展的抗体，而且还显示可以完全逆转疾病。美国FDA（美国食品药品管理局）指定它为“突破性”疗法，将彻底改变甲状腺眼病医学领域。全球共有22个中心参与了临床试验，成为该病在全球范围内最大的生物试验。雷蒙德道·格拉斯（Raymond Douglas）教授担任国家Teprotumumab试验的首席研究员，将监督本月晚些时候在洛杉矶进行的最终试验。 “雷蒙德·道格拉斯（Raymond Douglas）教授和特里·史密斯（Terry Smith）教授的合作成功的彻底改变了甲状腺相关眼病治疗方案的游戏规则。Teprotumumab不仅替代了手术，而且代表了第一也是唯一显示出能够逆转疾病的药物。医学界已经接受了Teprotumumab的治疗方案，并且注定会受到Graves病患者的欢迎。Cedars-Sinai医疗中心非常荣幸能够成为这一非凡疗法的中心之一”Cedars-Sinai（西达赛奈）大学学术事务部外科与副院长主任.如是说。 Teprotumumab最快将于明年首次批准上市，亮相美国六大医疗中心，其中包括洛杉矶的Cedars-Sinai医疗中心和比佛利山的LaPeer健康中心。雷蒙德·道格拉斯（Raymond Douglas）教授同时也在美国加州和中国上海接待来自全美以及全世界的患者。雷蒙德·道格拉斯（Raymond Douglas）教授是一名有着丰富临床治疗经验的国际知名眼整形、眼眶病专家。其中，在甲状腺相关眼病中具有突出贡献，其外科治疗和科学研究领域的水平均处于国际领先地位，其每年的手术量在美国也是位居前列。雷蒙德·道格拉斯（Raymond Douglas）教授研究出了全球首个治疗甲状腺眼病的新药，同时也是他率先提出了甲状腺眼病个性化微创治疗方案，该方案旨在使用最小创伤，手术更安全的同时减少瘢痕的形成，以及更快的恢复。该治疗方案赢得了广大患者的美誉。 雷蒙德·道格拉斯（Raymond Douglas）教授目前担任众多职务，国际甲状腺眼病联合创始人兼委员会委员，美国眼整形协会会员，美国眼整形协会青年医生培养项目委员会委员，美国密西根大学附属Kellogg眼科医院教授，美国美容协会会员，国家甲状腺眼病基金会科学委员会成员，美国甲状腺协会会员，亚太眼科学学会培训委员会主任，美国眼眶学会会员，美国眼科杂志审稿人，临床内分泌和代谢杂志审稿人。 雷蒙德·道格拉斯（Raymond Douglas）教授经过长年高等学府的教育和培训，手术功底扎实，科学研究能力强。擅长于甲状腺眼病的个性化微创治疗，其他眼眶疾病，各类眼睑失败手术矫正，眼部皮肤癌后Mohs修复手术。​密歇根大学眼科与视觉科学研究所教授特里·史密斯（Terry Smith），是世界知名的内分泌学家，研究Graves病、眼睛表现和相关自身免疫性疾病20多年。特里·史密斯（Terry Smith）教授的实验室最先提出眼睛周围组织的独特分子属性容易受到Graves病的炎症反应。特里·史密斯（Terry Smith）教授获得密苏里大学医学院医学学士学位，并在芝加哥伊利诺伊大学和巴尔的摩的西奈医院完成了他的住院医师实践。之后他在旧金山加州大学医学院完成了生物物理学进修科目、纽约哥伦比亚大学的分子生物化学和芝加哥大学普里兹克医学院的临床内分泌学进修科目。 特里·史密斯（Terry Smith）教授是超过150篇文章和书籍的作者，并获得了由他研究发现成果的五项专利。他当选为美国国家Orbit学会Graves’基金会首席科学官，并担任许多科学期刊的审稿人。自1983年以来，特里·史密斯（Terry Smith）教授连续由国立卫生研究院和退伍军人管理局资助。

佛罗里达州一位老年妇女的肺里有油——几十年来，她20多岁时接受的治疗肺结核（TB）的方法已经过时，根据这名妇女的最新报告，

这名86岁的妇女因胸部和上腹部灼痛而去看医生。她被诊断为胃酸倒流，在开始治疗后症状好转。但当她在医院时，她接受了一次胸部X光检查，结果显示出一些不寻常的现象：她的左肺上部有一个不透明的浑浊区。

这个浑浊区与她的医生有关，因为这可能意味着她在胸壁和肺之间的间隙有积液，这就是所谓的胸膜腔。在某些情况下，血液或脓液会在这一区域积聚。

然而，这位妇女记得几十年前曾在肺部注射过油，作为治疗肺结核的方法。佛罗里达大学医学助理教授阿比拉什·科拉塔拉博士说，这种治疗方法被称为奥利奥索拉，在发现有效的结核病抗生素后，于20世纪50年代被放弃，他治疗了这名妇女并共同撰写了她的病例报告。科拉塔拉在接受《生活科学》杂志采访时说：“27个最奇怪的医疗案例”

考虑到使用这种疗法已经60多年了，现在很少有患者肺部有来自橄榄胸的油。更重要的是，大多数接受油疗法的患者最终都会将油从肺部吸出。但有些病人再也没有去看医生取油了，因为他们不再像这个病人那样有肺结核的症状，病例报告说，

这位妇女并没有给出不取油的具体原因，但是“病人不回去取油并不少见。”医生，如果他们感觉良好，“科拉塔拉说，

的想法背后的油胸是使用注射，如植物油或矿物油，以崩溃肺结核细菌影响，科拉塔拉说。据加拿大安大略省金斯敦的卫生保健博物馆称，在20世纪30年代到50年代，医生们认为这种“塌陷疗法”能让部分肺部有机会休息，并有助于杀死肺结核细菌。当油被注入胸腔时，

，科拉塔拉说，该地区的血管和淋巴管最初会吸收一些石油。他说，在使用这种疗法的时候，医生们常常不得不在肺的这一部分“加满”油，直到它崩溃。但随着时间的推移，腔中的膜会停止吸收油，可能是因为油对组织造成的损伤，科拉塔拉说。这使得油留在胸膜腔，保持肺塌陷。科拉塔拉说，许多年后，该地区会出现一些钙沉积，油团会稳定下来。

在这个病人身上发现油胸是意外的，并没有引起她的任何症状，也与她的胃酸倒流无关，医生说。

因为这个女人的病情稳定，科拉塔拉说，现在不需要执行取出石油的程序。科拉塔拉说，这种手术的风险将超过对这个病人的好处，而且该区域的钙化将使清除这些油变得困难。

虽然妇女的肺上部仍然被油压垮，但肺的其他部分还可以正常工作，但这一点很重要科拉塔拉说：“这名妇女和她的医生应该意识到这一情况，因为有些病人会因胸腔积液而出现并发症，包括感染或扩张，这会导致呼吸困难。”科拉塔拉说：“我们必须意识到胸腔积液的并发症，以便及时、适当地进行治疗。尽管这种情况很少见，但医生也必须牢记这一点，以避免在病人没有症状时不必要地进行治疗。”。他说，在一些病例中，曾看过病人接受过油胸手术的医生怀疑病人患有肺癌，并进行了不必要的肺活检。

该报告发表在3月23日的《新英格兰医学杂志》上。

是关于生命科学的原始文章。