护理论文狂犬病

首先应用肥皂水及清水洗净伤口，伤口的少量出血有清除狗、猫唾液的作用，故不需马上止血。伤口经清水冲洗后，再用双氧水充分淋洗，然后用2．5％碘酊或70％酒精涂擦，并盖上无菌纱布。凡被狗、猫咬伤者都应注射破伤风抗毒血清和预防性使用抗生素。 不论是否属于疯狗等动物咬伤或抓伤后，都应设法在2～3小时内注射狂犬疫苗。注射疫苗前需作过敏试验。因患者接受注射疫苗3周后才产生免疫力，故被咬伤7天后再注射疫苗者，多不能起预防作用。 被狗咬伤之后的处理方法。 一是洗。不管是疯狗，还是正常狗，都应该马上就地用大量清水(10000毫升以上)冲洗伤口。如果有条件的话，最好能用20%的肥皂水或的苯扎溴铵反复冲洗，一般要在半小时左右，然后再用清水冲洗，把含病毒的唾液、血水冲掉。李主任强调：绝对不可以马马虎虎冲洗一下，然后就涂点红药水包扎好伤口后上医院，这是绝对错误的。 二是挤。被狗咬伤的伤口往往是外口小里面深，这就要求冲洗的时候尽可能把伤口扩大，并用力挤压周围软组织，设法把沾在伤口上的狗唾液和伤口上的血液冲洗干净。 三是消毒。冲完后，马上用酒精或碘酒擦伤口内外，尽可能杀死狂犬病毒。如果伤口出血过多，就设法立即贴上止血带，然后送往医院急救。记住：千万不要自行包扎伤口或将伤口紧紧裹住，要尽量让伤口裸露在外。攻略之狂犬疫苗 在做完应急处理之后，就是注射狂犬疫苗有时限。 被咬后，应尽快到家附近的卫生防疫站注射狂犬疫苗，最好是24小时之内，如果是自家宠物狗的话可以延长至48小时之内。李主任介绍，不管是咬得轻或重的病人都是接受5针的疫苗，并在28天内打完，每两针的间隔时间分别为三天、四天、一周和两周。 有特例除此之外，沈河区卫生防疫站的付医生还补充说，如果是被咬得特别重的人，如被咬3处伤口以上者，在接受狂犬疫苗注射之前还要先注射血清，在伤口周围皮下肌肉浸润注射，以中和狂犬病毒。 不挑人记者询问有什么人不可以注射狂犬疫苗吗，沈阳市卫生防疫站犬伤科的李主任称注射狂犬疫苗没有禁忌症，幼儿、孕妇、老人或者是病残人士都可以接受注射，不过可以根据经济条件选择进口疫苗或国产疫苗，进口的价格为300元左右，国产的则为160元左右。 有忌口记者询问注射狂犬疫苗后哪些东西需要忌口，沈河区卫生防疫站的付医生说不要吃辛辣食品和不要喝酒和浓茶，而且不要做过重的体力劳动。对峙篇攻略之剑拔弩张 当记者问万一在街上被狗追怎么办时，李主任笑着说：“它追你时，你就不要再跑了，你越跑狗就会越追，一般情况下，狗是不会袭击站住不动的人的。”记者又问：“有一个说法是，如果被狗追，就装做在地上捡东西，狗会误认为是捡石头打它，就会吓跑，这样可以吗？”李主任称这样是不对的，因为很多狗见到人捡东西会因为好奇或生气而上前使劲咬住人的手不放。攻略之不要聊闲李主任说他希望大家不要轻易逗街头的流浪狗，更不要与它们亲昵玩耍，那些失去主人关爱在街头又冷又饿的流浪狗情绪一般都很低落和焦躁，一旦被惹怒很容易发疯发狂，这样的疯狗就带病了，哪怕只是唾液都会使人感染上狂犬病，所以人们一定要加强自我防范。李主任说，沈阳市目前还没有发现疯狗，而且已经在6年之内没有发现得狂犬病的患者了，只在去年发现一个疑似病例。但是人们仍然不能放松对狂犬病的预防，因为这种病一旦发病，不光无法医治，还会导致死亡，全球每年因狂犬病死亡约有5万人。李主任还强调说，不光是被狗咬了会得狂犬病，猫、猪、牛、驴等宠物、家禽都有可能是狂犬病毒的携带体并将病传染给人类，所以狂犬病还得预防，方法就是事先接受狂犬疫苗注射，是21天之内打三针。

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现在人们生活压力比较大，小猫小狗成为很多人的治愈神药，只要回到家看见它们冲你撒娇，感觉一天的疲惫都消失了。但是，它们毕竟有锋利的牙齿和爪子，和它们玩耍时就有被咬伤、抓伤感染狂犬病毒的风险。大家听到这里可能不以为然，其实狂犬病离我们并不遥远，据数据分析，现在狂犬病的发病率遍及全球，我国的狂犬病发病数位列全球第二，发病数仅次于印度，几乎全部省份都有过狂犬病报告。而且一旦发病，死亡率几乎为百分之百。

为什么狂犬病毒致死率这么高呢?

这主要是因为狂犬病毒为嗜神经性病毒，对于神经系统有很强的亲和力。一旦感染狂犬病毒，它就会从伤口小量繁殖后侵入到外周神经，然后沿着周围神经不断侵入繁殖，最后到达中枢神经系统，再到身体各个器官。其次，狂犬病毒主要在神经系统中繁殖，一般不进入血液，所以当我们发现时就已经是发病状态了。其发病表现很典型，主要分3期，下面就是我给大家总结的狂犬病患者的临床表现。可分为三期：

(1)前驱期：持续2～4天;先出现类似于“感冒”的症状;继而出现恐惧不安，对声、光、风、痛等较敏感，并有喉头紧缩感。伤后周围有麻、痒、痛及蚁走感等;

(2)兴奋期：持续1～3天;患者处于高度兴奋状态，表现为恐水(特殊症状)、怕风、发作性咽肌痉挛、呼吸困难、排尿排便困难及多汗流涎等;

(3)麻痹期：持续6～18小时;痉挛停止，可出现迟缓性瘫痪的表现，如肢体瘫痪(多见)、口不能闭、面部僵硬等，最终因呼吸肌麻痹与延髓性麻痹而死亡。

那么，一旦被犬咬伤后应如何处理呢?

立即、彻底清洗伤口是预防狂犬病的关键。冲洗后浅小伤口用2%碘酊和75%乙醇溶液常规消毒处理;深大伤口用苯扎溴铵或3%过氧化氢溶液充分冲洗，伤口开放引流，不予缝合或包扎。同时，及时到正规医院注射狂犬病疫苗，伤口较深者，清创后应在伤口底部和周围行抗狂犬病免疫球蛋白或抗狂犬病毒免疫血清局部浸润注射。若被犬抓伤但无明显伤痕，或被犬舔，或疑与病犬有密切接触者，也应尽早注射疫苗。

现在我们对于狂犬病仍然没有特效药，所以，对于这种病还是预防为主。而在护士资格考试中，犬咬伤后的紧急处理也是常考知识点。一般会以案例题的形式考察大家，告诉你该患者有犬咬伤的背景和此时的临床表现，问你如何进行紧急处理。

被狗咬伤之后的处理方法。 一是洗。不管是疯狗，还是正常狗，都应该马上就地用大量清水(10000毫升以上)冲洗伤口。如果有条件的话，最好能用20%的肥皂水或的苯扎溴铵反复冲洗，一般要在半小时左右，然后再用清水冲洗，把含病毒的唾液、血水冲掉。李主任强调：绝对不可以马马虎虎冲洗一下，然后就涂点红药水包扎好伤口后上医院，这是绝对错误的。 二是挤。被狗咬伤的伤口往往是外口小里面深，这就要求冲洗的时候尽可能把伤口扩大，并用力挤压周围软组织，设法把沾在伤口上的狗唾液和伤口上的血液冲洗干净。 三是消毒。冲完后，马上用酒精或碘酒擦伤口内外，尽可能杀死狂犬病毒。如果伤口出血过多，就设法立即贴上止血带，然后送往医院急救。记住：千万不要自行包扎伤口或将伤口紧紧裹住，要尽量让伤口裸露在外。在做完应急处理之后，就是注射狂犬疫苗有时限。 被咬后，应尽快到家附近的卫生防疫站注射狂犬疫苗，最好是24小时之内，如果是自家宠物狗的话可以延长至48小时之内。李主任介绍，不管是咬得轻或重的病人都是接受5针的疫苗，并在28天内打完，每两针的间隔时间分别为三天、四天、一周和两周。