房颤病的论文

房颤指的是心房颤动，属于心血管内科，是一种常见的心律失常。它的具体医学知识如下：

一、房颤的病因

高血压性心脏病、冠心病、心肌病、感染性心内膜炎、风湿性心脏等常见心血管疾病都会引发房颤。像甲状腺功能亢进进症，肺动脉栓塞等心外疾病也会引发心房颤动。情绪过于激动、剧烈运动、过度饮酒都会诱发心房颤动。

二、房颤的症状

最常见的症状就是头晕、胸闷、心悸、乏力。有的人还会出现尿多、晕厥、黑蒙。

不同的患者表现出来的发作频率和持续时间是不一样的，分为持续性房颤和阵发性房颤。

持续性房颤：呼吸不顺畅、困难、气短，心跳速度较快

阵发性房颤：心跳过快、呼吸困难、疲惫、乏力，心慌、心悸、气短、心律不齐。

三、房颤的就医

如果自己突然感觉到心跳速度加快、呼吸困难、头晕、心悸的话，应该及时去看医生，哪怕并没有患上房颤，可能只是因为自己情绪突然激动。因为如果一旦发生，救治不及时的话，可能就会出现晕倒。当然了，如果检查发现自己只是因为过于激动，乐极生悲，那就找个阴凉的地方喝口凉水，待会就好。

四、房颤的治疗

1、心理治疗。有的人是因为非常的抑郁，极度自卑，遭遇了自己无法承受的事情，导致心跳速度加快，心悸、呼吸困难，那么应该找医生表达自己的真实想法，合理疏导自己的情绪。

2、药物治疗。用药物来控制心率，比如有普罗帕酮、胺碘酮。

建议房颤患者平时的时候应该少吃一些刺激性的食物，比如说辛辣油腻食物；尽量不要看恐怖电影刺激心脏；尽量往好的方面思考，保持乐观，不开心的时候及时地找心理医生咨询。

心房颤动（AF）是最常见的心律失常之一，是心房呈无序激动和无效收缩的房性节律，是由心房-主导折返环引起许多小折返环导致的房律紊乱。

心房颤动（简称房颤）是最常见的持续性心律失常。随着年龄增长房颤的发生率不断增加，75岁以上人群可达10%。房颤时心房激动的频率达300～600次/分，心跳频率往往快而且不规则，有时候可达100～160次/分，不仅比正常人心跳快得多，而且绝对不整齐，心房失去有效的收缩功能。房颤患病率的增长还会与冠心病、高血压病和心力衰竭等疾病的增长密切相关，未来50年房颤将成为最流行的心血管疾病之一。

2. 心脏病：心脏病也是房颤的常见病因。心脏病包括冠心病、心肌病、心脏瓣膜病等，这些疾病会导致心脏结构和功能的改变，从而影响心脏的正常节律，进而引发房颤。总之，房颤是一种常见的心律失常，其病因主要包括高血压、心脏病、甲状腺功能亢进、药物等。房颤的发展机制是由于心房内的电信号异常引起的。对于房颤的治疗，除了针对其病因进行治疗外，还可以采用药物治疗、手术治疗、心脏起搏器等方式进行治疗。3. 甲状腺功能亢进：甲状腺功能亢进是指甲状腺分泌过多的甲状腺素，导致代谢率增加，心脏的负荷增加，从而引发房颤。3. 甲状腺功能亢进：甲状腺功能亢进是指甲状腺分泌过多的甲状腺素，导致代谢率增加，心脏的负荷增加，从而引发房颤。4. 药物：某些药物如咖啡因、可卡因、酒精等，会影响心脏的正常节律，从而引发房颤。

什么叫房颤，有什么危害？ 大家知道，正常人的心跳频率是每分钟60次～100次，这是由心脏的“马达”——窦房结控制的。当心房内的起搏点或其他因素使心房跳动的频率达到每分钟350次～600次，而且极不规则，这样心房内各部分肌纤维就不能顺序收缩，而是极不协调地乱颤，心房便失去了整体有效的机械收缩，病人常常感到心慌胸闷，心脏乱跳极不规则，心跳声音的强弱极不一致，而且脉搏往往比心跳少，这便是我们讲的心房纤维颤动，简称房颤。 房颤是一种比较常见的心律失常，大多发生在心脏有重病的病人，只有极少数发生在心脏本身没有什么大病的人（这时候医生往往称为特发性房颤）。急性心肌梗死时也易发生房颤，发生率约为10%～15%。据统计，左心室前壁心肌梗死的病人更易发生房颤，这是因为左心室前壁心肌梗死后左室收缩功能减弱、左心衰竭，使左心房压力升高从而促发房颤。另外，当供应心房肌血液的冠炊�龇种Х⑸�氯�保�岱⑸�姆啃募」K溃�庋�胁”涞男姆考∮胫芪д�P姆考≈�浠岵��斐5缁疃��彩堑贾路坎�⑸�囊桓鲈�颉? 房颤时，因为心房肌的不规则乱颤代替了心房有效的一致性收缩，不能很好地把血液泵入心室，同时，心室率往往较快且极不规则，使心室的充盈不完全，这样心室充盈明显不足，造成心输出量减少（一般房颤减少约15%，心跳超过100次/分的快速房颤减少达30%～50%），既加重冠状动脉缺血，又使全身各重要脏器的供血不足而功能低下。所以心肌梗死时发生房颤并不是一个无足轻重的问题，它的危害性比一般人房颤要大得多，一是反映心肌梗死面积大，可能是广泛前壁或伴有心房梗死，死亡率也比较高；二是加重心肌缺血可使梗死面积扩大，也容易发生心力衰竭；三是房颤发作中，心房中部分血液流动缓慢甚至呈停滞状态，易于在心房中特别是心耳部形成血块即血栓，一旦血栓脱落，可引起动脉栓塞如脑栓塞、肺栓塞等，后果不堪设想。因此急性心肌梗死时如发生房颤，应予以及时积极的处理，以防不测。 房颤的治疗 近代将房颤分为阵发性房颤、持续性房颤和永久性房颤。房颤治疗的目标除了预防血栓栓塞并发症以外，仍为满意控制心室率、恢复窦性心律并防止其复发。用于房颤的抗心律失常药物有两类：1转复房颤，恢复窦性心律和预防复发的药物，包括IA类（如奎尼丁）、IC类（如普罗帕酮、莫雷西嗪）和III类（胺碘酮、索他洛尔）抗心律失常药物。它们主要作用于心房，以延长心房不应期或减慢心房内传导。2减慢心室率的药物，包括β受体阻滞剂、非双氢吡碇类钙拮抗剂（维拉帕米和地尔硫�）以及洋地黄类药物。它们作用于房室结，以延长房室结不应期，增加隐匿传导。过去，曾有些临床医师将减慢心室率的药物误解为有转复房颤为窦性心律或预防房颤复发的功能，如洋地黄类（毛花甙丙、地高辛）、非双氢吡啶类（维拉帕米和地尔硫�）和β受体阻滞剂。一些随机双盲的研究表明，毛花甙丙与安慰剂比较，其复律的有效率和恢复窦性心律距开始给药之间无显著差异。奎尼丁曾在我国广泛用于持续性房颠的复律和预防房颤的复发，但临床研究表明，奎尼丁虽可有效治疗房颤，但可能增加病死率。 各种类型房颤的治疗对策 1．阵发性房颤：在房颤发作时，即可选用减慢心室率的药物，也可选用复律的药物。对发作频繁者，在其发作的间歇应使用作用于心房的复律药物，而不应选用减慢心室率的药物。孤立性房颤和高血压或左室肥厚的非冠心病房颤，首选普罗帕酮或莫雷西嗪，如无效，则选索他洛尔，后选胺碘酮。冠心病和心肌梗死后房颤，不用IC类药物。如病人年轻、心功能好，可选用索他洛尔；年龄大、心功能差，选用胺碘酮；慢性充血性心力衰竭的阵发性房颤选用胺碘酮。 2．持续性房颤：其治疗对策包括：1）复律和长期应用抗心律失常药物预防复发。2）减慢心室率和抗凝。如选对策1，应考虑用作用于心房的复律药物，选药原则同阵发性房颤；如选对策2，应选用减慢心室率的药物。 3．永久性房颤：是不可能恢复窦性心律的一类房颤，治疗上应选用减慢心室率的药物和抗凝药物。 （1）洋地黄类药物，减慢心室率的同时有正性肌力作用，可用于心功能不全的房颤病人。因洋地黄类药物减慢心室率的机制是通过兴奋迷走神经，间接作用于房室结，延长其不应期，增加隐匿传导，所以洋地黄类药物可满意控制睡眠与静息时房颤的心室率。而在活动时交感神经占优势或在肺心病、哮喘、急性左心衰竭、围手术期等危重急症时，交感神经兴奋状况下，洋地黄类药物疗效有限。 （2）β受体阻滞剂，可拮抗交感神经活性。非二氢吡啶类钙拮抗剂通过阻断钙离子通道而减慢房室传导，减慢心室率，不但对睡眠或静息状态，而且对运动时的房颤均可有效控制心室率。对上述危重急症时，毛花甙丙等药物无效时，可选用静脉地尔硫�。另外，预激综合征合并的房颤，禁用洋地黄、非二氢吡啶类钙拮抗剂，也不用β受体阻滞剂。应选用延长房室旁道不应期的药物（如静脉普鲁卡因酰胺、普罗帕酮或胺碘酮）。 Ibuti1ide也是新的Ⅲ类抗心律失常药物，延长心房和心室有效不应期，对正常心脏组织的传导几乎没有作用。Ibuti1ide 对新近发生的房颤转复有效。研究表明，Ibuti1ide转复房颤的疗效优于普鲁卡因酰胺。

房颤一般是窦房结不能发出正常的颤动，被左心房的扩大后引起的紊乱性的颤动，不规律的颤动，替代了窦房结的传导。心脏就像两层楼的房子，楼上是两个房间叫左心房、右心房，楼下是左心室、右心室，心脏收缩首先有电的活动，是窦房结地方发出的颤动，随着心房收缩，瓣膜开完了，在心室收缩，把血射出去再回来，让心脏收缩，人体的血循环到全身的动脉、静脉以及毛细血管，使氧气到了主室中。以前心脏是一收一缩，就把血射出去，右房收缩，左室右室扩张，瓣膜开，瓣膜关，出现房颤时，就变成了无效的机械收缩，必然导致没有有效的射血。特别是在快速房颤时，心脏不能有效的射血，易形成血栓，使有效循环血量减少，就会出现不能活动、喘憋甚至晕厥的表现。

心房颤动是最常见的持续性心律失常。房颤时心房激动，心跳频率快而不规则。有时候可能达到100到160次/分钟，不仅比正常人心跳快得多，而且节律不整齐。心房失去有效的收缩功能，还与冠心病，高血压病和心力衰竭等疾病有密切的关系。平时注意饮食清淡，多吃蔬菜水果，不要吃油腻、生冷、辛辣刺激的食物。注意休息，还要保持好的心态