食管癌中期术后自述论文

食道癌是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，占所有恶性肿瘤的2%。全世界每年约有22万人死于食道癌，我国是食道癌高发区，因食道癌死亡者仅次于胃癌居第二位，发病年龄多在40岁以上，男性多于女性，但近年来40岁以下发病者有增长趋势。食道癌的发生与亚硝胺慢性刺激、炎症与创伤，遗传因素以及饮水、粮食和蔬菜中的微量元素含量有关。食道癌是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，占所有恶性肿瘤的2%。全世界每年约有20万人死于食道癌，我国是食道癌高发区，因食道癌死亡者仅次于胃癌居第二位，发病年龄多在40岁以上，男性多于女性。但近年来40岁以下发病者有增长趋势。食道癌的发生与亚硝胺慢性刺激、炎症与创伤、遗传因素以及饮水、粮食和蔬菜中的微量元素含量有关。但确切原因不甚明了，有待研究探讨。

食管下段鳞癌T3N1M0III期诊断T3：肿瘤侵及外膜N1：有区域淋巴结转移M0：无远处转移Ⅲ期属中期>5厘米病变长度肿瘤体积4cm**2cm病变范围：侵及全肌层或有外侵转移情况：有局部淋巴结转移你父亲已属中期食管癌，如果不及时控制，癌症发展的速度很快，有肺部转移倪端，“下肺静脉旁、淋巴结3枚、下肺韧带、淋巴结1枚”但老人身体看来已经不能耐受化疗药品治疗，主要是化疗药物毒副作用很伤身体，但不化疗又控制不了病情，我推荐一种替代化疗的第四代广谱抗癌药安康安瘤乳口服液，属中西合剂，对中晚期患者体质较弱者，可提高自身免疫功能，增强抗病能力，对各种癌症有效率可达到了的显著疗效，对术后患者可消灭残余癌细胞，防止复发转移，抗炎镇痛，巩固疗效。详情请打电话

食道癌治疗1.颈段食道癌 先从颈部切开探查与切除，癌切除后，可利用颈部皮片或结肠或空肠做食管成形术；现在有学者切除癌肿后，上下充分游离食管，必要时头颈外科、胸外科配合，行食管端吻合术。如果病人情况不佳，可行分期手术，也可横断气管，使手术视野开阔，游离食管就比较容易，此时可做全食管切除后，行胃咽吻合术，将胃吻合于环咽肌平面以上的食管开口部。 食道癌治疗2.胸上段食道癌 第一种经左胸手术，手术切口位于第5肋间。首先探查食管肿瘤是否可以切除，如可切除时首先开始腹部操作，打开膈肌探查肝脏、腹腔淋巴结有无转移，然后将胃游离，提入胸腔经贲门水平离断食管，再将食管瘤体自膈剥离，将食管经主动脉后方提到胸膜顶部，再送至颈部切口做食管胃底部端侧吻合。第二种是经右胸手术，左侧卧位，稍向后仰300，于第5肋间后外侧切口切断奇静脉，在肺门后显露食管，进行癌肿剥离，决定能否切除。然后或另一组手术者同时行腹部手术。待游离食管，扩大膈肌裂孔，送入胸腔，并经食管床送至左颈部切口，与食管上部进行吻合。 食道癌治疗3.胸中段食道癌 经左胸手术，癌肿切除后，于主动脉弓上或胸膜顶部进行食管胃吻合手术。现在为了达到根治目的，一般倾向于食管胃在颈部行吻合术。 食道癌治疗4.胸下段食道癌 经左胸手术，癌肿切除后，于主动脉弓下方做食管胃吻合手术。现亦倾向于颈部行食管胃吻合术。 食道癌治疗5.贲门癌 经左胸第6或7肋间切口，切除瘤体及近端胃体大部。行食管残胃端侧吻合手术。食道癌的切除长度，一般距肿瘤上下缘各5cm以上，包括食管周围结缔组织及肿大淋巴结亦也清扫。现在有学者研究：食道癌病人有部分沿粘膜下转移，甚或有第二原发癌；病理切片发现，食管各段癌灶以外发现其他段有癌者高达45%左右。故食管切除原则：不论食道癌发生于哪一段，均行食管次全切除，食管胃颈部吻合术。早期食道癌手术切除率可达100%，5年生存率可达90%左右，中晚期食道癌疗效都不高，5年生存率在 30% 左右。回答来自金杏泉专家

食管癌手术做的时间差别还是比较大的，因人而异，因手术方式而已。首选传统的开放手术是有差别的，传统手术，包括左开胸一个切口，右开胸两切口以及右开胸三切口，最短的左胸手术大概2个多小时，如果复杂的三切口，加上淋巴结清扫也可能坐5、6个小时。现在另外有了微创手术，包括胸，腹腔镜手术，还有机器人的手术，这些手术时间应该都在4、5个小时以上。另外食管癌的手术时间也和医生的熟练度有关系。