疟原虫的生活史医学论文

1. 在人体内发育的两个阶段（1）红细胞外期（Exo-erythrocytic cycle,简称红外期，也称红细胞前期,pre-erythrocytic stage）：当唾液腺中带有成熟子孢子（sporozoite）的雌性按蚊刺吸人血时，子孢子随唾液进入人体，在30分钟内随血流侵入肝细胞，子孢子在肝细胞内变成圆形滋养体，通过摄取肝细胞内营养进行发育和裂体增殖，变为成熟的红外期裂殖体。感染肝细胞因虫体成熟而被胀破后，裂殖子释出，一部分被巨噬细胞吞噬，其余则侵入红细胞，开始红细胞内期的发育。目前认为间日疟原虫和卵形疟原虫的子孢子具有遗传学上不同的两种类型，即速发型子孢子（tachysporozoites, TS）和迟发型子孢子（bradysporozoites, BS）。当子孢子进入肝细胞后，速发型子孢子继续完成红外期的裂体增殖；而迟发型子孢子视虫株的不同，经过一段或长或短（数月至年余）的休眠期后，才完成红外期的裂体增殖。处于休眠期的子孢子被称为休眠子（hypnozoite）。恶性疟原虫和三日疟原虫无休眠子。（2）红细胞内期（erythrocytic cycle, 简称红内期）：红外期的裂殖子从肝细胞释放出来，进入血流后很快侵入红细胞,全过程约为10－15分钟。入侵的裂殖子先形成环状体，摄取营养，生长发育，分裂增殖，经大滋养体、未成熟裂殖体，最后形成含有一定数目裂殖子的成熟裂殖体。红细胞破裂后，裂殖子释出。一部分裂殖子被巨噬细胞消灭，其余裂殖子在数秒钟内即可侵入其它正常红细胞，重复其红内期的裂体增殖过程。完成一代红内期裂体增殖，不同虫种所需时间如表8－2所示。恶性疟原虫的早期滋养体在外周血液中经十几小时的发育，逐渐隐匿于微血管、血窦或其他血流缓慢处，继续发育成晚期滋养体及裂殖体，这2个时期在外周血液中一般不易见到。疟原虫经几代红内期裂体增殖后，部分裂殖子侵入红细胞后不再进行裂体增殖而发育成雌、雄配子体。恶性疟原虫的配子体主要在肝、脾、骨髓等器官的血窦或微血管里发育，成熟后始出现于外周血液中，约在无性体出现后7～10天才见于外周血液中。间日疟原虫的配子体则在红内期血症的2～3天后出现。配子体的进一步发育需在蚊胃中进行，否则在人体内约经30～60天即衰老变性，继而被吞噬细胞吞噬。疟原虫无性期在人体内存活时间较长，其平均年龄恶性疟原虫为9～12个月，间日疟原虫约2年，三日疟原虫约3年（个别可长达50年）。2. 疟原虫在按蚊体内的发育当雌性按蚊叮咬病人或带虫者血液时，在红细胞内发育的各期原虫可随血液进入蚊胃，仅雌、雄配子体继续发育，其余各期原虫均被消化。在蚊胃内，雌、雄配子体发育成雌、雄配子。雄配子（male gamete）钻进雌配子体(female gamete)体内，受精形成合子（zygote）。合子逐渐变长，可游动，成为动合子（ookinete）。动合子能穿过蚊胃壁，在胃弹性纤维膜下形成圆球形的卵囊（oocyst）。随着卵囊增大，囊内的核和胞质经反复分裂进行孢子增殖，生成成千上万个子孢子（图8-4）。子孢子随卵囊破裂释出，或由囊壁上的微孔逸出，随血淋巴集中于按蚊的唾腺。当受染蚊再次吸血时，子孢子即可随唾液进入人体，又开始在人体内发育。

【答案】：疟疾曾被列为我国五大寄生虫病之一，俗称“打摆子”。寄生于人体后大量破坏血细胞，导致贫血、肝脾肿大，直至死亡。一生中要经历人和蚊子两个宿主，其有世代交替现象，无性世代在人体内进行；有性世代在雌按蚊体内进行。有裂体生殖、配子生殖和孢子生殖三种生殖方式。裂体生殖阶段：红细胞前期，子孢子随蚊唾液→入人血→肝实质细胞→裂体生殖→裂殖子→破坏肝细胞而出→侵入红血细胞，开始红血细胞内期的发育，一部分可被吞噬细胞吞噬，还有一部分又继续侵入其它肝细胞，进行红血细胞外期发育。在红细胞内期，裂殖子→入红细胞→环状体→大滋养体→裂殖体→裂殖子→红细胞破裂裂殖子散到血浆中→部分侵入其他的红细胞，重复进行裂体生殖。配子生殖阶段：红血细胞内的大、小配子母细胞→被按蚊吸去→在蚊胃中进行有性生殖→大、小配子母细胞形成配子→合子。孢子生殖阶段：在蚊体内进行，动合子→穿入蚊胃壁→卵囊，卵囊细胞核及胞质经多次分裂→数百至上万的子孢子→子孢子成熟后卵囊破裂，子孢子逸出→入蚊体腔(血腔)→大多到蚊的唾液腺中(最多可达20余万个)，当蚊叮人时子孢子进入人体→入人血→红细胞前期裂体生殖。

适合考试用的：子孢子随蚊的唾液进入人的血液，侵入肝细胞，成熟裂殖体，裂殖体侵入红细胞，环状体，大滋养体，未成熟裂殖体，成熟裂殖体，红细胞破裂，裂殖子被释放入血液，并侵入新的红细胞，部分裂殖子分化为配子体，在中肠内受精，合子，动合子，卵囊，卵囊释放子孢子，子孢子移行到蚊的唾液腺，子孢子随蚊的唾液进入人的血液。