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消化内科常见疾病分为以下几类:一、常见症状:1、急性腹痛2、腹水3、消化道出血4、功能性便秘二、食管疾病:1、贲门失弛缓症2、弥漫性食管痉挛3、食管炎4、食管癌三、胃疾病1、急性胃炎2、慢性胃炎3、胃粘膜巨肥症4、急性胃扩张5、胃扭转6、胃内异物7、消化性溃疡8、胃大部切除术后远期并发症9、胃良性肿瘤10、恶性粘膜下肿瘤11、胃癌12、功能性消化不良13、胃轻瘫综合征四、肠道疾病1、急性肠炎2、十二指肠炎3、嗜酸性粒细胞性胃肠炎4、急性出血坏死性小肠炎5、肠系膜上动脉综合征6、肠结核
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据研究估计,美国每年有6000万至7000万人受到消化系统疾病的影响。尽管某些消化系统疾病没有症状或仅导致轻微不适,但也有很多消化系统疾病可能导致极度疼痛,甚至需要住院或手术。
以下是五个最常见的消化系统问题以及推荐的治疗方案。
1.酸反流
胃酸反流,是最常见的胃病之一。
根据美国胃肠病学学会(ACG),当它频繁发生时,就被认为是胃食管反流病或GERD,这是一种更为严重的疾病。每周约有20%的人口经历反流症状。
根据梅奥医院(Mayo Clinic)的说法,当胃酸从胃中流入食道时,就会发生胃酸反流。这种胃酸会刺激食道内壁,引起疼痛和压力。随着时间的流逝,它可能对食道黏膜造成更严重的损害。
胃酸反流症状
典型症状是胸部灼痛-烧心。其他症状包括以下情况:
吞咽困难
胸部灼热感可能在晚上更糟
喉咙有异物的感觉
反流胃液或食物
一个人可能发生酸反流的原因有很多。
吃的食物可能是一个因素:吃大餐,油炸食物或深夜用餐会导致胃酸反流,饮酒或喝咖啡也会导致胃酸反流。
如果出现其他症状(例如胸痛或呼吸急促)并伴有酸反流,请立即就医,因为这可能是心脏病的前兆。
胃酸反流治疗方案
酸倒流的治疗通常始于减少主要加重因素,包括酒精,香烟和抗炎药。减少或完全避免辛辣食物,碳酸饮料和深夜大餐也可以帮助减轻症状。为了使胃酸难以向上反流,可以抬高床头。抗酸药,也可能有效。
如果非处方药和生活方式的改变不能减少反流,则可能需要处方药或手术。
2.消化性溃疡
消化性溃疡包括胃溃疡和十二指肠溃疡。这是一种常见的疾病-十分之一的人会发生为消化性溃疡。消化性溃疡可能会非常痛苦。
过去,人们认为溃疡是生活方式因素的结果,例如,压力过大或吃辛辣食物。压力会影响我们的生活方式,从而加剧消化性溃疡的症状。例如,在压力下,人们会倾向于饮酒和吸烟,这反过来又会加剧消化性溃疡。此外,压力会增加胃酸的产生,并可能损害现有溃疡的愈合。
不过,压力不会导致溃疡的形成。某些细菌(幽门螺杆菌), 使用非甾体类抗炎药(NSAIDs)会损害胃的保护层,导致溃疡形成。患溃疡的风险因素包括家族病史,经常饮酒,吸烟和肝肾疾病。尽管压力和辛辣食物不会引起消化性溃疡,但有时它们可能会刺激已有的溃疡。
消化性溃疡的症状
患有消化性溃疡的一个提示是隐痛,发生在胸骨和肚脐之间。除疼痛外,其他溃疡症状包括打嗝,恶心,呕吐和食欲不振。
但也有可能根本没有任何症状。但是,如果有以下严重的症状,包括:
腹部突然疼痛
类似于休克的症状,例如晕厥,神志不清,头晕目眩或出汗过多
吐血,可能是鲜红色或看起来像咖啡渣样
黑暗,焦油状或血腥的大便
出现上述症状应尽快去医院就诊治疗。
消化性溃疡治疗选择
如果诊断出患有消化性溃疡,那么在医生的建议下,治疗可能是生活方式调整和药物治疗的结合。
生活方式的改变包括戒烟,限制饮酒和咖啡因,以及避免食用会导致爆发的食物。
诸如抗生素,组胺受体阻滞剂,质子泵抑制剂和抗酸药之类的药物都可以帮助治疗消化性溃疡。如果消化性溃疡是由幽门螺杆菌引起的,则应用抗生素治疗细菌感染。
但是,许多消化性溃疡实际上并未得到诊断,并且无需干预即可自行治愈。如果持续出现腹痛,恶心或大便异常的症状,建议尽快去看医生。
3.憩室病和憩室炎
根据美国的资料,憩室病是指小肠或大肠向外膨出的小袋(称为憩室)。憩室病随着年龄的增长而变得越来越普遍:对于60岁以上的人,根据有大约50%的机会拥有这些小袋。
如果大肠中的囊袋发炎,则称为憩室炎。
憩室病和憩室炎症状
通常,憩室病患者根本不会出现任何症状。一些较常见的症状包括以下症状:
腹痛
发热
恶心
便秘
随着年龄的增长,饮食选择可能在发展憩室炎中发挥作用。根据Mayo诊所的说法,动物脂肪含量高的低纤维饮食会增加患这种疾病的风险。其他风险因素包括肥胖,吸烟和服用某些药物,包括非甾体抗炎药。
憩室炎治疗选择
憩室炎的治疗取决于症状的严重程度。
如果症状较轻,使用抗生素和流质饮食就足够了。一旦症状消除,您就可以慢慢将固体食物重新引入饮食中。更严重的情况可能需要住院治疗,如果发生并发症,例如穿孔或瘘管,则可能需要进行手术。
通常,可以在治疗后一到两周内得到缓解。
4.肠易激综合症(IBS)
在美国多达10%到15%的人可能患有肠易激综合症(IBS)-实际上, IBS是消化内科中最常被诊断出的疾病。对某些人来说,IBS带来了不便,但在另一些情况下,则可能是使日常活动中断的令人沮丧的状况。
IBS症状
IBS的症状差异很大,一些最常见的症状包括:
腹痛
腹胀
腹泻或便秘
虽然这些症状令人不舒服且不便,但它们的发生并没有引起消化道的任何可见损害或疾病迹象。
IBS有点神秘-没人知道是什么原因造成的。这可能涉及肠道菌群,肠道运动异常或大脑与肠道沟通和协作方式的改变。女性被诊断出IBS的可能性是男性的两倍,并且在50岁以下的人群中更为普遍。虽然压力不会导致IBS发生,但可能会加剧伴随该综合征的不适症状。
由于症状可能经常变化,因此诊断可能很棘手。当症状为典型症状且排除其他消化系统疾病时,可以作出诊断。
IBS治疗方案
IBS的治疗通常涉及药物,生活方式和饮食变化。
减少高FODMAP食品(一种通常与胃肠道症状有关的碳水化合物)有时可能会有所帮助。多吃纤维和避免麸质是其他潜在的有用策略。改变生活方式以减轻压力也可以缓解症状。运动和睡眠也是有益的帮助。
IBS的药物针对腹泻,腹痛或便秘等症状。
IBS与IBD
IBD包括两种疾病-克罗恩病和溃疡性结肠炎-以胃肠道慢性炎症为特征。IBD的症状包括体重减轻,胃痛和腹泻,治疗通常涉及药物或手术。
5.便秘
不能排便的冲动会伴随有其他消化系统疾病或单独发生。虽然偶尔便秘是正常的,但慢性便秘可能是更多有关疾病的症状。
慢性便秘的症状包括:
每周少于3次排便
大块或干结的大便
排便困难
感觉直肠中有阻塞物,阻止肠蠕动
感觉好像无法完全排空直肠上的粪便
如果在三个月内出现上述症状中的两个或更多个,则便秘被认为是慢性的。
便秘治疗方案
偶尔的便秘可以通过改变饮食习惯来治疗。建议多吃含纤维的蔬菜水果和多喝水。如果这些措施无济于事,则可以尝试添加纤维补充剂和粪便软化剂。但是,要谨慎使用泻药,虽然泻药可以帮助排便,但不应成为习惯。
一两个星期后,如果症状没有改善,则需要去看医生。
雨林之声
消化系统是由脏器(舌下腺、腮腺、颌下腺、肝脏、胆囊、胰腺)、多个腺体和一条约7~9米长的消化道(食管、胃、小肠、大肠)组成,在人体中可以算是一个大家族了。从食物的咀嚼、运送、消化、吸收及排出等功能看,消化系统好似工厂中的一条“生产流水线”,其功能有序的组合,可以说是一个神奇的机器。消化系统也是个多事之地。人一生中发生在消化系统的疾病约有几十种,有先天遗传的,也有后天获得的,还有些病因至今尚不完全了解。为了使读者对这个庞大系统的常见病有个了解,从本期起,本刊将陆续介绍,以飨读者。消化系统常见病 消化系统由哪些器官组成?消化系统由消化道(又名消化管)和消化腺两部分组成。它是人体最长的器官,总长度约7~9米。吃进的食物经口腔和咽部进到食管(长约25~30厘米),后者将食物经贲门送到较宽敞的胃腔(长约30~40厘米),经胃的消化磨碎为食糜,通过胃的下口——幽门进入到十二指肠(长约20~30厘米)和小肠(长约5~7米)。在小肠里营养物被吸收,剩余的“废料”被送到大肠(长约米),废料中的水分在大肠内吸收,之后形成粪便,排出体外。消化腺是分泌消化液的器官,分别分布在口腔、胃部、肝脏、胰腺及小肠。在不同的部位分泌着不同的消化液,行使不同的消化功能(图1、2)。口腔都有哪些功能?人与许多动物一样,消化过程均由口腔开始。在口腔中的咀嚼不仅是把食物磨碎,同时经舌头的搅拌,将食物与唾液混合,食团更加滑润,便于下咽。越干的食物,咀嚼的时间会更长些。舌头尚有品味、尝味的功能(图3)。口腔中三对较大的腺体(腮腺、颌下腺、舌下腺)称唾(液)腺(也称涎腺),它们分泌的液体称之为“唾液”,民间称它为“口水”。腮腺分泌量最大,24小时内唾液分泌量可达1~2升。唾液中含有黏蛋白、氨基酸、淀粉酶、溶菌酶等物质。
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