食管癌心律失常论文摘要

食管癌的治疗原则

食管癌的治疗原则，生活中我们难免会有个大病小痛什么的，病痛无疑是最折磨人的。癌症就是疾病的一种，而且几乎是很难治疗的那一种。下面介绍关于食管癌的治疗原则！

食管癌患者多因喉间有黏痰，常感咽喉部有异物感、哽噎感，因此治疗时应消除喉间黏痰。

其次，食管癌的发生与不良的饮食习惯密切相关，如嗜食过烫、干硬食物，损伤食管黏膜，加上进食烧烤、油炸、腌熏食物，造成致癌物质亚硝胺在体内积聚过多，因此治疗本病要抑制致癌物亚硝胺的合成。

此外，食管癌患者因进食困难，体质较虚弱，治疗应兼顾补益正气。

食管癌术后的患者容易出现反流性食管炎，所以在吃东西的时候要注意细嚼慢咽、少食多餐。

餐后最好可以出去散散步或者在家里站起来走走。睡觉的时候，要注意把枕头垫高，这样有助于防止食管反流。食管癌术后的患者也容易出现呼吸道的感染，如出现咳嗽、胸闷、呼吸困难等症状，应该及时到医院就诊治疗。

食管癌患者在饮食方面，宜选择菜菔子、桔梗、木香、南瓜、大白菜、萝卜、芥菜、牛肉等具有消除喉间黏痰、抑制致癌物的药材和食材。

化疗期间多食用高热量、高蛋白食物，如肉类、蛋类、鱼类等；非化疗期可多吃富含维生素C的食物，如芹菜、韭菜、鲜枣等。

此外，我分享两个治疗食管癌的民间小偏方：

1、取马钱子25克、青木香50克、珍珠杆50克、木藤蓼50克、干姜25克研碎成细粉，过筛、混匀即成，每次取用1。5克，每日1—2次，连续服用50—100天为1个疗程，对于食管癌和胃癌有较好的疗效。

2、取红凤仙花适量放入白酒中浸3天，取出晒干、研成细末，用白酒和匀制成豆粒大的药丸，每次服用8粒，用温酒送服，早、晚各服1次，主治食管癌。

治疗食管癌的五个食疗偏方：

（一）北沙参芥菜汤

原料

北沙参15克，猪肉300克，芥菜，葱20克，盐、酱油、香油各适量。

做法

1、洗净切块；葱洗净切段和末；芥菜洗净切段；北沙参洗净切片。

2、锅中油烧热，放入猪肉炒香，加入适量水煮开，加入北沙参，葱段，以小火煮半小时至熟。

3、调入盐、酱油，煮至入味，淋上香油即可。

功效

此汤有养阴润燥、益胃生津的功效，适合胃阴亏虚型胃癌患者食用。

（二）南瓜百合甜点

原料

南瓜、百合各250克，白糖10克，蜂蜜15毫升。

做法

1、南瓜洗净，先切成两半，然后用刀在瓜面切锯齿形状的刀纹。

2、百合洗净，逐片削去黄尖，用白糖拌匀，放入南瓜中，盛盘，放进锅中蒸煮，煮开后，大火转为小火，约8分钟即可。

3、取出，淋上备好的蜜汁即可。

功效

本品防癌抗癌、滋阴利嗝，可缓解食管癌患者声音嘶哑、干咳等症状。

（三）莱菔子大米粥

原料

莱菔子适量，大米100克，盐、葱花各适量。

做法

1、大米洗净，置于冷水中浸泡半小时，捞出沥下水分；莱菔子洗净。

2、锅置火上，倒入清水，放入大米，以大火煮至米粒开花。

3、加入莱菔子同煮至浓稠状，撒上葱花，调入盐拌匀即可。

功效

此粥可消食除胀、降气化痰，可缓解食管癌患者食入即吐、饭后食管有堵塞感的症状。

（四）沙参竹叶粥

原料

沙参、竹叶各5克，大米100克，白糖10克。

做法

1、竹叶冲净，放入锅中，加一碗水熬至半碗，去渣待用；沙参洗净；大米泡发，洗净。

2、锅置火上，注水后，放入大米用大火煮至米粒绽开。

3、倒入熬好的竹叶汁，放入沙参，改用小火煮至粥成，放入白糖调味即可。

功效

此粥滋阴益胃、润肺止咳，可缓解食管癌患者咽干的症状。

（五）薏米诃子粥

原料

薏米、南杏仁各50克，诃子、菱角各10克，大米120克，白糖3克，葱8克。

做法

1、大米、薏米均泡发洗净；南杏仁洗净；葱洗净，切花。

2、锅置火上，倒入清水，放入大米、薏米，以大火煮至米粒开花。

3、加入南杏仁煮至浓稠状，调入白糖拌匀，撒上葱花即可。

功效

此粥可清热解毒、排脓利膈，对食管癌患者有一定的食疗作用。

食管已经确诊如无明显的远处转移，在其全身情况允许情况下，进行争取外科手术治疗，食管癌治疗遵循的治疗原则有：

1、肿瘤比较局限的患者，应尽可能彻底切除肿瘤，以达到根治性切除的目的，食管上下切缘距肿瘤边缘应5厘米以上。

2、经手术探查，证实肿瘤有明显外侵，并有纵膈及萎缩动脉旁淋巴结转移，无法行根治性手术，则争取实施姑息性的肿瘤切除术，以达到改善患者术后生活质量和延长生命的目的；

术后附一放疗、化疗和生物治疗进行姑息性的肿瘤切除时，应尽量避免切开和切碎肿瘤组织，以预防医源性的肿瘤播散转移和尽可能减少肿瘤组织残留在患者体内。

3、肿瘤已明显侵犯周围器官和组织，呈冰冻状态，确定肿瘤不能切除时，应根据患者吞咽困难的程度，全身状况及术中探查索现，考虑实施甲状手术或终止手术。甲状手术有：食管胃非流吻合术、胃或空肠造瘘术等。

4、患者一般情况较差，不能耐受手术，则应行放射疗法、化学治疗等综合治疗，以使食管癌病人症状缓解存活期延长。

食管癌的临床表现？

1、早期

症状常不明显，但在吞咽粗硬食物时可能有不同程度的不适感觉，包括咽下食物梗噎感，胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛。

食物通过缓慢，并有停滞感或异物感。梗噎停滞感常通过吞咽水后缓解消失。症状时轻时重，进展缓慢。

2、中晚期

食管癌典型的症状为进行性咽下困难，先是难咽干的食物，继而是半流质食物，最后水和唾液也不能咽下。常吐黏液样痰，为下咽的唾液和食管的分泌物。

患者逐渐消瘦、脱水、无力。持续胸痛或背痛表示为晚期症状，癌已侵犯食管外组织。当癌肿梗阻所引起的炎症水肿暂时消退，或部分癌肿脱落后，梗阻症状可暂时减轻，常误认为病情好转。

食管癌的病因

1、化学病因

亚硝胺。这类化合物及其前体分布很广，可在体内、外形成，致癌性强。在高发区的`膳食、饮水、酸菜、甚至病人的唾液中，测亚硝酸盐含量均远较低发区为高。

2、生物性病因

真菌。在某些高发区的粮食中、食管癌病人的上消化道中或切除的食管癌标本上，均能分离出多种真菌，其中某些真菌有致癌作用。有些真菌能促使亚硝胺及其前体的形成，更促进癌肿的发生。

3、缺乏某些微量元素

钼、铁、锌、氟、硒等在粮食、蔬菜、饮水中含量偏低。

4、缺乏维生素

缺乏维生素A、维生素B2、维生素C以及动物蛋白、新鲜蔬菜、水果摄入不足，是食管癌高发区的一个共同特点。

5、烟、酒、热食、热饮、口腔不洁等因素

6、食管癌遗传易感因素

通过这篇文章大家也可以了解到食管癌是什么样的了吧。所以当有这些表现得时候一定要引起重视才行。但是无论是什么大病小痛都应该重视起来。

要知道，很多时候致命的往往是我们忽视的细节，所以为我们关爱的家人们，我们也要对自己的身体负责。养成良好的生活习惯才是最好的。

食管癌是我国常见的消化道恶性肿瘤之一。在食管癌的治疗中，临床上建议采取个体化综合治疗的原则，也即根据患者的身体状况、肿瘤的病理类型、侵犯范围以及发展趋向，有计划且合理地应用现有的治疗手段进行治疗，以希望达到最大幅度地根治、控制肿瘤和提高治愈率，改善患者的生存质量。

目前来说，手术治疗是食管癌常用的治疗手段，也是主要的根治性手段之一，在早期阶段应用手术治疗可达到根治的目的。而在中晚期阶段，通过以手术为主的综合治疗，也可使一部分患者达到根治，其他患者生命得以延长。

然而，手术是具有一定风险的，主要风险包括术后可出现一系列的并发症。而如果是严重的并发症，意味着患者的生活质量受到严重影响，生命时刻受到威胁。

一般而言，食管癌患者的术后并发症主要有两类，一类是由手术直接造成的，例如吻合口瘘、脓胸、乳糜胸、血胸、喉返神经损伤等；另一类是由机体应激反应引起的全身系统并发症，如肺部、心血管和消化道并发症等。心血管并发症主要包括心房颤动和室性心律失常，消化道并发症包括胃排空障碍、吻合口出血、消化道出血等，肺部并发症包括张力性气胸等。

其中，吻合口瘘是食管癌术后最常见和严重的并发症之一。据部分地区的统计数据显示，吻合口瘘发生率达到了10%~15%左右，该并发症不仅是引起术后早期死亡的因素，还可能影响患者的长期生存和肿瘤复发。在临床上，针对该并发症的治疗主要取决于患者的临床症状，吻合口的位置、瘘口的大小、局部污染情况以及患者的身体状况等。

此外，肺部并发症也是食管癌术后最为常见的并发症，是导致食管癌术后死亡的主要原因之一。因此，患者术后一旦发现有肺部并发症，应及时进行处理和对症治疗。

那么，如何预防这些并发症或者降低并发症发生概率呢？总的来说，就是做好术前准备，处理术前合并的疾病，严格规范手术操作，加强围手术期的管理，是预防术后并发症的主要措施。

术后如何科学规律地进行随访？

根据肿瘤登记中心数据显示，我国食管癌死亡率远远高于发病率，严重威胁了我国居民的健康。因此对于食管癌患者，术后保证科学规律的随访很有必要。术后的随访，建议第1~2年内每3个月随访1次，第3~5年每6个月随访1次，此后则每年随访1次。并且随访时应根据临床情况进行血常规、血液生化(肝肾功能、蛋白、肿瘤标志物等)、内镜和上消化道造影及CT等影像学检查。如果怀疑有复发转移，应依据病情行PET-CT、MRI及骨扫描等检查。

护理学新的研究成果必将对护理实践水平的提高起到良好的推动作用。下面是我为大家整理的护理研究论文，供大家参考。

1具体的术后护理 措施

保持呼吸道畅通

在进行食管癌的手术中均选择气管插管，术前为患者进行全身麻醉，以至于患者的麻醉时间延长，在手术后患者不能及时的清醒过来，而在这段时间里患者的自主排痰及吞咽功能等较差。因此，需要护理人员给予帮助，做好呼吸道的护理。使患者处于平卧位，头偏向一侧，该体位可避免发生食物的反流导致窒息。严密观察患者的呼吸情况，听到有痰鸣音出现时应立即采取措施进行吸痰，在操作的过程中应严格按照无菌技术进行，减少感染的发生。同时要动作轻柔、迅速，以免长时间地刺激发生喉头痉挛、喉部粘膜损伤等。如痰液较多而黏稠，吸引困难者，可应用气管镜吸痰或雾化吸入，必要时也可行气管切开吸痰。有少数患者术后回病房发生舌后坠，必须应用硬质口咽通气管插入，始终保持呼吸道通畅。

预防肺部并发症

开胸术后，大部分的患者会发生肺功能减退，尤其对于慢性支气管炎患者要引起特别的注意。因此，本组患者术后24h之内均常规持续或间断吸氧3~5L/min，保持血氧浓度为96%~100%，防止患者出现供氧不足的现象，不利于疾病的恢复。术后第2天使患者处于半卧位，为患者轻拍背部，并鼓励患者咳嗽，协助排痰，促进肺膨胀，防止肺不张，同时使得胸腔积液顺利排出。患者在咳嗽时应帮患者按住切口处，以降低患者的疼痛感。如患者发生支气管哮喘时，要及时应用氨茶碱激素治疗。若患者有黏痰不易排出时应使用吸痰器进行吸引。对慢性支气管炎、肺气肿或心脏病患者要控制好静脉输液速度，减少肺水肿的发生。如患者持续发热、咳嗽、白细胞升高，可疑发生肺部感染者，应加用足量的抗生素，避免脓肿的发生。

防止发生液气胸

纵膈肌内有丰富的血管和淋巴管，在进行食管癌切除的过程中会在纵膈肌内的食管进行游离，从而导致术后发生胸腔渗液。因此，在手术完成后应为患者安置胸腔闭式引流管，以促进气体和液体的排出，重建胸腔负压使肺复张，平衡压力纵膈移位及肺部受压，观察引流液的性质、颜色及量，避免发生肺不张、液气胸、脓胸等并发症。如果术后胸腔闭式引流管引出的血性液体较多，血色较浓，必须密切观察脉搏、血压变化，以防胸膜腔内有活动性出血。

防止吻合口痰

食管癌术后的患者常规给予留置胃管并给予胃肠减压。首先应防止胃管滑脱，保证肠胃减压通畅手术6h后接负压吸引器。如引出大量血性液体，应降低吸引力并 报告 医生;引流不畅时，用无菌生理盐水冲洗胃管。本组患者术后常规禁食3~4天，胃肠功能恢复后，拔除胃管。胃管拔除后可少量饮水，如2d后无吻合口痰症状，术后5~6天开始进清质流食，100mL/次，6次/d。术后10d进流食，术后15天进半流食，遵循少食多餐的进食原则，逐渐过渡到普通饮食。同时要观察患者进食后的反应，避免进食有刺激性的食物，进食速度要缓慢，注意禁食过硬的食物，以免导致吻合口痰

防止乳糜胸

多因术中损伤胸导管所致，多发生在术后2~10d，引流液为血性或淡黄色液体。恢复进食后，乳糜液漏出量增多，呈白色乳状液体或小米饭汤样。患者表现为胸闷、气急、心悸，甚至血压下降。

2 总结

总之，在食管癌患者中应做好术后并发症的预防护理工作，使得患者最大限度地得以恢复，减轻患者的痛苦和经济负担，提高手术成功率，降低患者的病死率。

1产妇的心理特征

产妇因为其现阶段的生理特殊性，使得产妇易出现恐惧、紧张、忧虑、烦躁等心理特征。初产妇处于对分娩时疼痛的恐惧以及对分娩知识的缺乏，一般都会出现紧张、焦虑等心态，经产妇来自对上次分娩的回忆。另外，很多产妇紧张胎儿的身体是否会出现一些缺陷或疾病。一些产妇因为缺乏对分娩的一般常识，心理反应很强，过分恐惧与紧张，导致产妇极度不配合医生及助产士的工作，以至于影响正常产程进展。

2妊娠期的心理护理

通过同孕妇进行沟通，了解孕妇内心存在的心理障碍根据孕妇的生活环境、心理状态的不同制定个体化心理护理计划，从而对有心理障碍的孕妇更好的开展工作。例如，很多孕妇在分娩前十分恐惧，因为对分娩的过程不了解，经常会出现情绪低落，焦虑等情况。这时对产妇的心理护理就显示出其重要性。护士可向孕妇解释，分娩的具体生理过程，以及此生理过程中需要注意的事项及安全性，当孕妇了分娩的过程及安全性，自然会降低因担心分娩痛苦而产生的焦虑心态;一些在孕妇因为身体原因在妊娠期间有其他疾病或妊娠并发症发生，所以要对她们加强相关的疾病常识介绍，同时进行心理护理，让产妇对自身的病情多有了解，以达到配合治疗的作用。例如：很多患有妊娠期糖尿病的孕妇，护士应给予主动的、具有持续性的心理护理，同时要对产妇进行有关妊娠期糖尿病的健康 教育 ，护士应该做到经常同产妇进行交流，增强同产妇之间的熟悉程度，从而有利于监督指导患者合理控制饮食，及时发现患者内心所存在的问题心态，进行有针对性的心理护理，从而减少病患的心理压力，有利于更好的配合医生进行生产及治疗。

护士应该主动的与产妇进行交流一些孕妇，特别是初产的孕妇，在最初入院治疗时，对医院的陌生感会增加其内心的不安情绪，护士的沟通是医患关系的桥梁。所以，护士应该主动的与产妇进行交流，首先对医院的总体环境，医疗水平进行概括性的介绍;其次，对产妇的个人情况进行了解，让孕妇表达出自己的心理需求，有利于建立个性化的心理护理计划，建立融洽、信任的护患关系。由于信任感的增强，这样产妇也更易接受护士给予的护理帮助及心理支持，更好的协助医生进行治疗。

良好的家庭关系可以降低产妇抑郁症的发生频度创造良好的家庭，特别是高危妊娠孕妇和健康不佳的孕妇要针对其存在的问题给予特别的关心和爱护，护士适当的向产妇的丈夫及其他家庭成员进行相关知识的宣讲，在医院同家庭方面共同帮助孕妇解除心理上的顾虑，树立对医护人员及医学的信任。同时也可以发放宣传手册、建议孕妇参加孕期学校培训的课程、安排孕妇与已经进行分娩的产妇互相交流等增加其对分娩时的感受和信心，改变其认知来减轻焦虑的情绪。调查显示，家庭支持是避免妊娠期妇女抑郁发生的主要因素：家庭成员对产妇的支持理解越高，抑郁症的发生频度越低。多数学者认为，良好的家庭支持有利于婴儿的健康及产妇的恢复，而劣性的家庭关系的存在则损害母子的身心健康。因此，在产妇的家庭中应尽可能营造出一种温馨、和谐、舒适的气氛。

3分娩期的心理护理

第一产程心理护理在分娩过程中，助产士与产妇需要密切接触。助产士要通过亲切交谈，了解她们的内心活动情况，通过她们对妊娠、分娩生理常识的掌握情况，在分娩过程中有针对性的进行护理。因人而异，制定个性化的生产期心理护理计划，向产妇们宣讲妊娠、分娩、育儿等知识，在产妇有疑惑时及时的解决相关问题，在此，可建立医患之间信任的桥梁，是孕妇对助产士具有信任感，从而通过消除对孕妇对于分娩的恐惧感及紧张情绪。以达到孕妇心情的舒缓以及情绪的稳定。对一些情绪极度不安定的产妇，助产士更加要细心及耐心的进行心理护理.指导产妇进行深呼吸，帮助按摩其下腹部及腰部，以减轻症状.避免孕妇过多地消耗体力，以分散产妇的注意力，达到舒缓心理的作用。

第二产程心理护理第二产程是十分关键的，这就使助产人员在这一阶段要更加的稳妥，从而给产妇心理依托，做到忙而不乱，熟练果断，同时在精神上安慰产妇，并且对一些在护理中出现的问题对产妇加以解释，让产妇有安全的心理感受，再加上行之有效的助产操作，鼓励并指导产妇在宫缩时屏气，以增加腹压，促进胎儿下降及娩出，保证胎儿顺利娩出。

第三产程心理护理分娩结束后，当产妇看到自己所生孩子，无论婴儿健康与否，均可引起产妇的情绪激动。表现为或沮丧，或兴奋，以上两种情况都可以通过大脑皮层，直接影响子宫的收缩情况，易导致宫缩乏力，继而出现大出血。此时，一方面在治疗上，给予产妇宫缩剂加强宫缩，从而预防出血的发生，助产士的心理护理在一定情况下起到了作用，另一方面对产妇进行心理安慰，抑制住产妇过分激动的心情，避免产妇因内心波动而导致的一系列的病症。总之，在护士的心理护理下，让产妇在产前做好心理准备是很必要的，这关系到产妇和婴儿的健康。

4结语

产妇的心理护理从主观上可以减轻产妇的心理压力，客观上可以更好的协助医生进行治疗及恢复工作，具有一定的必要性，在今后的护理工作中应该得到重视，不仅作为一门心理学方面的 医学知识 来掌握，同时也是更好的进行医患之间沟通的重要工具，有助于产妇的身体健康及护士工作的顺利完成。

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