电子烟医学论文

据统计,2018年有超过万的年轻人在使用电子烟。因为电子烟会添加多种化学物质来改变各种口味,比如糖果味

#南京9名大学生因吸电子烟急诊入院# 2021年4月 13日晚，南京120陆续接到来自某高校9名学生的求助。他们同时出现了 头晕、心慌、烦躁不安 的症状，而且都是抽了一种网上购买的 电子烟 后出现症状。据悉，“肇事”电子烟系一名学生购买，因新奇分享给其他人一起尝试。

自从十几年前电子烟诞生以来，这种系统就越来越受欢迎。 电子烟宣称，与传统香烟相比，电子烟含有较少的致癌物，对 健康 人的肺部影响较小，可能有助于戒烟。 然而，电子烟确实含有一些有害成分，因为它们含有甲醛和形成半缩醛的甲醛，以及沉积在表面的潜在有毒颗粒物。电子烟是一种越来越受欢迎的设备，可以作为替代传统吸烟或非法药物的吸入的一种设备。缺乏监管导致产品质量参差不齐和潜在的 健康 危害。本文列举了关于电子烟的已知和尚需回答的问题。

电子香烟正在获得 快速的普及 ，并在世界各地的青少年、高收入、城市人口中稳步传播。本文的目的是强调电子烟吸烟对人体 健康 的危害。我通过ISI科学网和pub-med等系统数据库检索，鉴定了38篇已发表的研究。我以电子烟、危害等关键词检索了相关文献。本研究包括电子香烟对吸烟危害的调查研究。最后我纳入了28篇论文，其余10篇被排除在外。

电子烟也被称为e-cigarette，是一种新型的尼古丁输送系统， 2003年发明于中国（是不是有点自豪？） 。电子烟的吸烟者通常被称为“电子烟民”或“吸烟者”。目前，它在全球青年、高收入、城市人口中得到了显著的普及和稳定的传播。这项技术的新颖性、多种有吸引力的 调味品 选择以及与传统香烟比，电子烟无毒的各种说法相适应的 市场营销 ，以及 有助于戒烟 的特点吸引着年轻人使用电子烟。

市场上有 200多个电子烟品牌 ，2013年的销售额估计达到30亿美元。到2017年，全球电子烟市场增至100亿美元。电子香烟主要是为了重新设计传统香烟的大小、形状、外观等，但有些香烟可能比标准香烟长或短，类似于 时尚 流行——如钢 笔、铅笔、唇膏、U盘 等。

大多数电子烟的主要部件包括气溶胶发生器、流量传感器、电池和溶液（电子液体）储存室。电子烟中使用的材料包括银、钢、金属、陶瓷、塑料、纤维、铝、橡胶和水刺，以及锂电池，可能会引起 火灾和爆炸 。

电子烟中使用的液体通常是尼古丁，有多种口味，包括 水果、薄荷和巧克力 。尼古丁通过各种浓度的易耗药筒携带，并可根据用户的要求调节到不同的尼古丁水平。

吸入、摄入或皮肤接触尼古丁时，可能造成更大的尼古丁中毒风险。加热装置提高药筒中液体的温度，并将溶液变为气雾剂，使用者通过嘴吸入肺部。

电子烟产品的成分存在巨大的异质性。 电子烟中的液体通常被称为电子液体或电子液体，其配方含有包括尼古丁在内的多种化学物质的混合物。存在于电子烟重新填充溶液、药筒和气溶胶中的化学物质包括：特定于细菌的亚硝胺（TSNAs）、醛类化合物、金属、挥发性有机化合物（VOCs）、酚类化合物、多环芳烃（PAHs）、香料、溶剂载体、烟草生物碱，以及药物（氨基他达拉非和利莫那班）。这些化合物是有害或潜在的有害成分。

目前可用的文献表明，总尼古丁在气雾剂不同品牌从 至毫克每300吸 。然而，在 汽车 等密闭环境中，每100毫升可吸入 27至43微克尼古丁 。

电子烟在室内的 尼古丁排放量 为 538ー8770ng/l ，而传统香烟的尼古丁排放量为 5039ー48050ng/l。 因此，很多人认为，电子烟比传统香烟更安全，更不易上瘾。

但是，公众对电子烟危害的认识正在迅速提高。电子烟中的尼古丁很容易被皮肤、粘膜、呼吸道和胃肠道吸收。此外，据报道，电子烟液体中毒主要发生在 儿童 的摄入、吸入、正常接触和眼部接触。

电子烟中各种化学物质和超细颗粒引起的 刺激性上下呼吸道系统和干咳 。有研究提示，这些化学物质为 有毒致癌物 。

众所周知，电子烟中的乙二醇和甘油三酯蒸汽和雾气成分会导致粘膜干燥、呼吸道刺激。电子烟通常含有一种 推进剂 ，如丙二醇，是一种 呼吸刺激物 。

电子烟的 蒸气 对肺部的短期影响与香烟的烟雾相似，是支气管 阻塞 的原因之一。

大多数品牌都含有 甘油 ，因此据报道有一例 类脂性肺炎 。

Marini等人比较了由于吸入电子烟和传统香烟产生的主流气溶胶对呼出的一氧化氮（FeNO）的短期呼吸影响。对于缺乏尼古丁、含有尼古丁的电子烟和常规烟，每次吸烟/抽气后测得的平均FeNO值分别为 ppb、 ppb和 ppb。

尼古丁水平降低肺部一氧化氮（NO）合成， 增加呼吸阻力和呼吸流动阻力 。

已经证明，吸烟是 有毒和致癌 的。电子烟可以改变基因表达，其方式与吸烟相似；研究人员对人体支气管细胞进行了研究，这些细胞含有在 患肺癌 风险的吸烟者身上发现的一些突变。Lim和Kim报道说，在电子烟中吸入卡式尼古丁溶液可能会增加包括嗜酸性粒细胞在内的炎症细胞向气道的浸润，从而 加重哮喘 症状。

接触吸入的尼古丁可能引起 恶心、呕吐和头晕 。由于电子烟筒中含有高浓度的 尼古丁 ，因此电子烟的 尼古丁毒性 风险增加。电子烟的 尼古丁含量变化很大 ，其液体中尼古丁含量为。

意外接触电子烟产品，特别是接触电子液体可能有高浓度尼古丁，与窒息危险有关。高浓度的尼古丁是有毒的；如果 幼儿摄入电子液体或皮肤接触大量电子液体，可能导致伤害或死亡 。Ordonez等报告了79例电子烟液体中毒，主要发生在5岁及以下的儿童。暴露发生在摄食、吸入、皮肤暴露和眼部暴露。患者临床表现为 恶心、呕吐、头痛和头晕 。

众所周知，电子烟的蒸气、雾气、烟雾会引起眼睛发炎、发红和干燥。由于液体被迅速吸收，因此接触眼睛的风险非常大，可能造成眼睛损伤。

研究已经证实，接触尼古丁会引起大脑的神经可塑性改变。尼古丁在产前干扰脑干自主神经核发育，在出生后早期改变新皮质、海马和小脑，在青春期影响边缘系统和晚期成熟。

科学文献表明，尼古丁对母体和发育中的胎儿都有害，会对胎儿发育产生不利影响。

吸烟会产生化学物质，其中一些是众所周知的生殖毒素，如一氧化碳。Zhang等人报告说，吸烟者的 精液量、快速进行性活动能力和精子活力显著下降 ；此外，吸烟者的活动精子和精液白细胞水平显著增加。吸烟者精子运动参数均较低。吸烟者精子形态正常的百分率明显下降，随着吸烟程度的增加精子形态变差。Yu等人证明，吸烟与组蛋白到鱼精蛋白转换的异常以及人类精子中鱼精蛋白mRNA表达的改变密切相关。此外，吸烟会降低精子质膜的完整性，进而降低精子的活力。

尽管电子烟的使用备受争议，但它在全球范围内正在增加。它可引起恶心、呕吐、头痛、头晕、窒息、颤抖、烧伤、上呼吸道刺激、干咳、眼睛和粘液膜干燥、细胞因子和促炎介质释放、过敏性气道炎症、肺部呼出的一氧化氮（NO）合成减少和肺癌风险。建议在封闭的公共场所禁止电子烟吸烟，在儿童和青少年中禁止电子烟吸烟。

参考文献：

of electronic cigarette smoking on human health. Meo SA, Al Asiri SA. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2014;18(21):: 25487945

Electronic Cigarette : The Good, the Bad, and the Ugly. Cooke A, Fergeson J, Bulkhi A, Casale TB. J Allergy Clin Immunol Pract. 2015 Jul-Aug;3(4):498-505. doi: : 26164573

in E-cigarette smoke: cancer culprit?J Cell Commun Signal. 2020 Mar;14(1):127-128. Smita Saji 1, Sahebgowda Sidramagowda Patil 2, Matthew Alleyn 2, Richard Lockey 2, Narasaiah Kolliputi 3 PMID: 31853716

电子烟对人体到底是不是有伤害呢？答案是肯定的。

顾名思义，电子烟也是烟，但它和我们传统的烟草在含有的物质上是有区别的。那我们分别来看一下：

烟草燃烧时释放的烟雾中含有3800多种已知的化学物质，绝大部分对人体有害，其中包括一氧化碳、尼古丁等生物碱、胺类、腈类、醉类、酚类、烷烃、醛类、氮氧化物，多环芳烃、杂环族化合物、羟基化合物、重金属元素、有机农药等，范围很广，它们有多种生物学作用，对人体造成各种危害。

一支香烟中尼古丁含量随烟叶质量和加工工艺而不尽相同，一般每支含—3毫克。吸烟时，约25％的尼古丁被燃烧破坏，5％残留烟头内，50％扩散到空间，真正被人体吸收的尼古丁只有20％，所以有的人一天吸一盒香烟也未出现中毒现象。但尼古丁对人体许多器官的刺激损害作用却与日增加。

电子烟也叫蒸汽烟，以锂电池作为动力。是通过电池加热烟油的原理，将液体烟油转化为蒸汽让人抽的一种东西。

电子烟没有香烟中的焦油、悬浮微粒等其他有害成分；主要由5大类原料构成的，分别是PG（丙二醇）、VG（蔬菜甘油又叫丙三醇）、香精、尼古丁、口感改善添加剂。当然了，不同的品牌可能还会添加一些其他的物质。

由此可见，电子烟虽然少了一些有害成分，但是其中的尼古丁成份还是存在的，同时由于电子烟中的其他添加成份并不明确，也不排除会对身体产生影响的问题存在。

另外，目前市场的电子烟品牌众多，购买渠道也是各种各样，市场上在售的各类电子烟产品，在原材料选择、添加剂使用、工艺设计、质量控制等方面随意性较强，电子烟产品质量参差不齐，部分产品可能存在烟油泄露、劣质电池、不安全成分添加等质量安全隐患。

由此可见，如果大家需要购买电子烟，建议选择正规的品牌及购买渠道，用以保证在使用过程的安全性和稳定性。

查证专家：@是李刚医生啊|三级医院呼吸科主治医师 5月26日，卫健委与世卫组织驻华代表处共同发布了《中国吸烟危害 健康 报告2020》。 据报告显示，目前我国吸烟人数超3亿，15岁及以上人群吸烟率为，其中男性吸烟率高达。烟草每年让100万国人失去生命。更有亿人因为二手烟生活在亚 健康 状态下。 除宏观数据外，这份报告列举了吸烟及二手烟与四大慢性疾病的关系，并首次明确提出电子烟有害 健康 。 提到电子烟，各位都不会感到陌生。这几年关于它的讨论从未停止，一些电子烟的拥趸宣称， 可这些说法都是真的吗？如果是真的那为什么卫健委和世卫组织还要反对它？今天正值第34个世界无烟日，辟谣君想和各位一起聊聊电子烟。某些角度上看也许是。 我们所说的电子烟，其实又称电子尼古丁传送系统，是近年来发展非常迅速的一种新型烟草制品。电子烟一般是由装有电池的主机和加热雾化器两部分组成。 电子烟的主要工作原理，是通过电能驱动加热，将电子烟烟液雾化形成蒸气，供人体吸入。电子烟烟液的成分非常简单：尼古丁、丙二醇、植物甘油、天然香料。 使用者通过烟杆吸气激活雾化器，雾化器将烟油加热形成蒸汽，从而达到模仿真烟烟雾的效果。 与传统香烟相比，电子烟最大的优势是不需要点燃。所以在使用电子烟的过程中，不会产生对人体有害的焦油和一氧化碳。 从这个角度看，电子烟确实要比传统香烟 健康 ，这也成了电子烟的核心卖点。 另外，因为不用明火，吸烟引发的火灾也大幅降低。 然而，这并不意味着电子烟就 健康 ，电子烟可能比传统烟草更可怕。错，也许电子烟的伤害更大。 电子烟虽然没有对人体有害的焦油和一氧化碳。但是电子烟中一样含有对人体有害的尼古丁，丙二醇和丙三醇等物质。 这三种化学物质虽然生理毒性都相对较低，但是他们在高温蒸发下仍然会发生化学反应，甚至生成一些有毒的化学物质，比如甲醛，丙烯醛等，这些都会在一定程度上对肺部产生伤害。 2019年9月17日起，美国疾病控制和预防中心启动了一项紧急调查，确定电子烟使用与肺损伤和死亡之间的联系。 截止2019年12月10日，美国报告有超过2409例住院病例和52例确诊死亡。 更危险的是，为了获取更大的经济利益，有些非法商家会在电子烟中非法添加成瘾性物质，比如人工合成大麻素。 5月14日，据央视新闻频道报道，山东聊城警方就破获了一起非法添加人工合成大麻素的案件。 既然提到了成瘾性，我们就再来说说尼古丁。尼古丁，俗称烟碱，是烟草的重要成分。 研究表明，尼古丁会使人上瘾或产生依赖性。重复使用尼古丁也会增加心跳速率，升高血压并降低食欲。大剂量使用尼古丁会引发呕吐及恶心，严重时人会死亡。 无论是传统香烟还是电子烟中都含有尼古丁。即使真如电子烟商家辩称的那样，小剂量使用尼古丁不会对身体造成负面影响。但它起码会让人上瘾，产生依赖性。 所以无论从身体损伤角度，还是成瘾性角度，电子烟都不是无毒无害的。 一样有。 吸烟者在吞云吐雾的过程中，会将有害的气体释放到空气中。非吸烟者在呼吸到沾有二手烟的空气后，会遭受更大的 健康 威胁。 有人说电子烟不需点燃，没有焦油和一氧化碳，所以不会生成对人体有害的二手烟。然而这也是个伪科学的观点。 电子烟喷出的主要是水蒸气，并不是传统意义上的燃烧产生的烟雾，但同样会带来二手烟和三手烟。 这主要与电子烟的成分有关，电子烟通过一个雾化器产生蒸汽，其中包含有害颗粒物质、丙二醇、挥发性有机化合物、重金属以及尼古丁等。 这些蒸气其实是一种气溶胶，它能在气体中稳定分散悬浮的液态或固体的小颗粒，这些颗粒通常都在1微米以下，可以在空气中悬浮很久，所以同样会带来二手烟方面的危害。 当人们在使用电子烟时，其实空气中的尼古丁、乙醛、甲醛等有害物质也会明显地升高，这些物质同样会危害室内的其他成员的 健康 。 对比无烟的清新空气，吸电子烟产生的二手气溶胶可以造成值高出14-40倍，值高出6-86倍不等。 也许不能。 对于吸烟者来说，戒烟其实戒的是尼古丁，最难的是抵抗尼古丁戒断反应。 常年吸烟的人突然戒烟后，可能会出现不同程度的烦躁不安、头昏头痛、失眠忧虑、注意力不集中，咳嗽多汗、心率下降、食欲或体重增加等不适感，这种反应会直接导致复吸。 所以从这个角度来说，含有尼古丁的电子烟，是不能帮助戒烟的。 2015年，英国卫生署曾发表报告指出电子烟曾每年帮助2万名吸烟人士戒烟。然而这个报告中95%的数据源遭部分学者指责证据力薄弱或有利益冲突，不能采信。 事实上，时至今日尚未有电子烟可以帮助戒烟的证据。相反，出现了大量吸烟者在使用电子烟后，出现了卷烟、电子烟双重使用的后果。 电子烟只是减少了卷烟的使用，但是加剧了尼古丁依赖，反而使戒烟更加困难。 2019年1月，世界四大医学期刊中的《新英格兰医学》刊载论文，研究人员比较了尼古丁戒断疗法与电子烟的戒烟效果，最终发现：电子烟组有18%的人戒掉了传统烟草，而尼古丁戒断疗法只帮助了的人。 但在52周后，有80%的人依旧在使用电子烟，而尼古丁戒断疗法只剩下9%的人还在使用。这表明，电子烟虽然让人们戒断了香烟，但是会转而长期使用电子烟。 设计电子烟的初衷是帮助人们戒烟，减少香烟的危害。但结果可能与初心背道而驰，它不仅没能帮助戒烟，反而让更多的青少年早早染上了烟瘾。 电子烟身上的流行文化属性、电子属性和香料添加剂，特别容易吸引青少年。以亚洲流行文化发源地香港为例，据香港大学研究显示，香港25岁以下青少年电子烟使用率高达。其中的受访青少年表示使用电子烟等新型烟草产品主因是好奇心，其后依次为朋友影响（）、希望利用新型烟草来戒烟或减少香烟吸食量（）受访者普遍认为电子烟等新型烟草是 健康 的，可以帮助戒烟。 可最终结果适得其反，它们不仅没有摆脱传统香烟，还成为了新型烟草产品的消费者。 以上就是今天的内容，希望各位对电子烟能有更清晰完整的认识。它也许可以让你告别传统烟草，但也会让你加重对尼古丁的依赖。同时也会让你和家人患上各种呼吸系统疾病。 如果你为了戒烟而选择电子烟，那大可不必，小心爬出了香烟的坑，又掉入了电子烟的坑。如果你真的为了自己和家人的 健康 着想，那不如彻底把烟戒了吧。 自控力差的朋友，可以去寻找专业医院的戒烟门诊，医生会用专业的医疗干预手段和心理疏导来帮你告别烟瘾。 #今天世界无烟日#