鼻咽癌并发脑脓肿的论文

你好！鼻咽癌若是早期，预后还是比较好的，如Ⅰ期病例的综合治疗5年生存率可达95%，若是晚期，则治疗起来比较困难，预后也差的多。因而早期发现、早期治疗是提高疗效的关键。治疗方法主要是放疗、手术、化疗、生物治疗等综合治疗。

鼻咽癌是指发生于鼻咽粘膜的恶性肿瘤，由于鼻咽部位于颅底其解剖结构复杂，有重要血管神经相邻，故不可能彻底切除鼻咽原发灶，使手术治疗极受限制;同时多数鼻咽癌为低分化癌，对放射线的敏感性高，因此放射治疗一直是治疗鼻咽癌的首选方法。一、鼻咽癌放射治疗方法：1.常规二维放射治疗：是目前国内最常用的放疗技术.在临床应用已经有30余年历史，治愈了大批的鼻咽癌患者。其优点是疗效可靠、经济、操作方便、所需设备较简单，模拟定位后需要进行的放疗前期准备工作少，可以在定位后1～2天内开始放疗。缺点是剂量分布均匀性、放射治疗的精确度和对肿瘤的适形性较差，周围正常组织受照射剂量较大。2. 三维适形放射治疗(简称3DCRT)：三维适形放疗(3DORT)是一种精确度和疗效明显优于常规放疗的治疗技术。其通过利用多叶光栅(MLC)等技术，使照射野的形状在三维空间方向与被照射病变的形状吻合，因而可以提高肿瘤剂量进而提高控制率，而常规放疗只能在二维平面内使剂量分布符合靶区形状，常常使周围过多的正常组织和器官卷入照射，而限制了肿瘤局部控制率。但是三维适形放射治疗仍然无法对肿瘤照射区内的重要器官(如脑干、脊髓、视神经和腮腺等)提供最佳的保护。3. 适形调强放射治疗(简称IMRT)：适形调强放疗(IMRT)是三维适形放疗技术(3DCRT)的进一步发展，是一种更加精确的放射治疗技术，IMRT是利用计算机的正向或逆向优化算法，在不同照射野内调整射线束的不同强度来进行照射，同时满足肿瘤靶区形状适形和靶区所受剂量适形，其精确度明显高于常规放疗和3DCRT。能精确照射肿瘤并有效保护正常组织，因此，采用IMRT治疗形状不规则肿瘤及复杂靶区(如包绕脑干、脊髓等组织敏感器官的肿瘤)有着无可比拟的优势。4.螺旋断层放射治疗(Tomo)：Tomo集集IMRT(调强适形放疗)、IGRT(影像引导调强适形放疗)、DGRT(剂量引导调强适形放疗)、ART(自适应放疗)于一体，是当前最先进的肿瘤放疗设备。相比当前传统的适形调强放疗设备，Tomo在剂量适形度和剂量均匀性指数上具有明显优势，并且能更好的保护绝大多数的要害器官。对于接受头颈部放射治疗的患者，病人的腮腺体积和剂量在治疗过程中可能发生叫明显的变化。Tomo每天在治疗前都会做一个低剂量的扫描，通过每天的影像引导下的摆位校正能够明显地减少剂量的偏差，降低脊柱的Dmax值。持续性的检测病人解剖状况的变化对确保初始放疗计划对当天的治疗有效性很有必要。通过每天的影像摆位校正减少关键器官的剂量偏差，从而可以有效的保护好关键器官，减少和避免可能的并发症。TOMO放射治疗鼻咽癌，治疗时间不到8分钟，治愈率9成以上。TOMO放射治疗系统平均治疗时间不到8分钟，较常规静态调强疗法至少缩短了近5分钟;皮肤、口腔黏膜等部位的急性反应发生率有94%都在2级(包含)一下，甚至放疗结束后1年都不会出现≥2级的口干症;据报道，放疗结束1月后，鼻咽原发病灶级颈部转移性淋巴结消退率分别为和;1年无复发生存率、无远处转移生存率及总生存率分别为、和

现在得癌的人群在迅速扩大，人们一般都是谈癌色变，可要知道肿瘤也有发现早晚和分期，发现早的和初期的还是能治愈的，所以不要太担心，不用太怕。鼻咽癌是肿瘤的一种，要提高自身的抗癌能力新理念。鼻咽癌的预防需要补充注意的是：合理搭配饮食可以减小罹患癌症的几率。在日常饮食中要多摄入谷物，选择瘦肉，多吃水果和蔬菜。食物要多选吃含抗氧化剂的食物，增加纤维摄取量。尽量避免有害烟雾吸人，如煤油灯气，杀虫气雾剂等，并积极戒烟、戒酒。 饮食宜均衡，多吃蔬菜、水果，少吃或不吃咸鱼、咸菜、熏肉、腊味等含有亚硝胺的食物，不宜辛燥刺激食品、不宜过量饮酒。也能用D阻分配合预防，如发现鼻涕带血或吸鼻后口中吐出带血鼻涕，以及不明原因的颈部淋巴结肿大、中耳积液等应及时作详细的鼻咽部的检查。鼻咽癌要注意生活调理，避免体力上的过劳：如重体力劳动，熬夜，过度的体育锻炼等，均可使机体的内环境失衡，抵抗力下降，促使鼻咽癌产生并扩散。

鼻咽癌复发多伴随着转移，所以复发时除了出现剧烈疼痛，鼻腔等位置出血外还会出现转移部位不适症状，比如骨转移多表现为骨部疼痛等，肺转移表现呼吸困难、咯血等，肝转移为肝区疼痛、黄疸等。

过度吸烟喝酒是诱发鼻咽癌的最主要因素，解放军201医院耳鼻咽喉治疗中心陈滨出人解释，烟草的烟雾可导致喉黏膜上皮细胞的纤毛运动停止或迟缓，引起粘膜水肿和出血，并使上皮增生，变厚，鳞状化生，成为致病的基础。而长期过度饮酒会损伤喉腔内粘膜上皮，可使其癌变。若既好烟又好酒，危险性就会更高。鼻咽癌的主要症状是回吸性涕血、听力减退、耳鸣、耳内闭塞感、头痛、复视、面麻、鼻塞、伴发皮肌炎、停经等。 鼻涕带血应警惕鼻咽癌 鼻咽癌的发病年龄大多在40～60岁之间，而且男性多于女性。鼻咽癌的主要表现是倒吸涕中带血或擤鼻涕带血，这是因为肿瘤的表面破溃所引起出血，出血量一般不是很多，早晨起床时最多。远离鼻咽癌，预防是关键，抵抗力低下的人群要坚持锻炼身体，建立良好的饮食、卫生习惯，不吸烟、不酗酒，多吃新鲜蔬菜和水果。 如何预防鼻咽癌? 往往病从口入，所以日常生活中要精心挑选食材，远离致癌食品。1、饮食中应该不吃或少吃超市里销售的咸肉、咸鱼及其他咸菜，少吃或不吃含亚硝胺类的食品。 2、避免吸入空气中的石棉、镍、以及烟、放射线等有害的气体。 3、加强个人防护措施。镍粉尘和镍化合物与鼻咽癌关系更密切，而微量元素镍在体内对身体有益。一般体内含有6～19毫克，可从茶叶、坚果、海味、燕麦、奶油、部分蔬菜等获得，以满足身体需要。

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