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smilejune521
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科室概况上海交通大学医学院附属新华医院内分泌科由著名内科专家侯积寿教授和左静南教授创建,为卫生部内分泌科医师培训基地。科室有医师17位,其中高级职称9位,有博士学位者3人,有硕士学位者6人,有博士研究生导师和1人,硕士研究生导师2人。科室共有床位38张,年门诊量近80000人次。科室主要从事糖尿病、甲状腺疾病的诊治研究,对一些少见内分泌代谢疾病也有较丰富的诊治经验。科室先后承担国家自然科学基金资助课题4项,还主持上海市科研项目多项,在国内外发表学术论文50余篇。特色:1.糖尿病的综合诊治2.甲状腺疾病的综合诊治3.遗传性内分泌代谢病的诊治 科室概况上海交通大学医学院附属新华医院皮肤科是博士学位授权点、医院重点学科,由我国皮肤病学的奠基人之一、儿童皮肤病学的开创者杨天籁教授所创建。新华医院皮肤科现已成为集医疗、教学、科研于一体,诊疗技术先进、治疗手段齐全,拥有年门急诊量达22万人次(其中成人2/3,儿童1/3)的大型综合性皮肤病专科。皮肤科现有医师20名,其中博士生导师1名,主任医师4名,副主任医师6名。科内设有:成人门诊、儿童门诊、性病门诊、皮肤病理室、真菌室、性病实验室、光疗室、激光室、冷冻室、中药治疗室和专科病房。新华医院皮肤科在成人、儿童疑难皮肤病的临床诊断与治疗方面都具有雄厚的实力,其中儿童皮肤病的诊疗是该科的重点特色,在国内处于领先水平。这些年来,皮肤科在学科建设方面初步确立了遗传性皮肤病的产前诊断、真菌感染与宿主的关系两个重点研究方向,申请到各类经费近100万元。先后在《CURROPINPULMONMED》、《MEDMYCOL》等国际主流杂志发表系列论文。科室特色一、各种罕见疑难儿童皮肤病的临床诊断与治疗。我科拥有多位国内一流的儿童皮肤病专家,诊治大量来自全国各地的少见疑难儿童皮肤病病例,经验丰富。二、特应性皮炎以及婴儿湿疹(俗称“奶癣”)的合理治疗。我科积数十年经验,结合本院专用制剂,具有很高的知名度。三、遗传性皮肤病的产前诊断与咨询。我院是上海市遗传病产前诊断中心,我科儿童遗传性皮肤病的咨询与产前诊断在国内属于领先开展单位。四、各种病毒疣。我科具备各种治疗病毒疣的手段与措施,包括内服,外用、激光、冷冻、局部注射等多种手段,有经验丰富的专职人员从事该项治疗,疗效确切。五、真菌感染:包括浅部真菌感染(各种癣病,皮肤念珠菌病等),少见疑难真菌感染。我科具备良好的实验室检查条件,有真菌感染专病门诊。真菌感染是我科博士点研究的重要方向。六、皮肤外科:各种皮肤肿瘤、色素痣、化脓性肉芽肿、血管痣的外科治疗。同时开展自体毛发移植术,该项目由我国著名的毛发移植专家王善昌教授领导主持,具有20余年的经验。七、激光医学部:配备国际先进的皮肤激光机。治疗各种色素性皮肤病(雀斑、脂溢性角化、太田痣、文身等)和血管性皮肤病(各种血管瘤、毛细血管扩张、蜘蛛痣、酒渣鼻等)。 科室概况上海交通大学医学院附属新华医院普外科创建于1958年。分设胃肠外科、肝胆外科、肝移植科、胰腺外科、血管外科、内分泌外科(甲状腺、乳腺外科、肛肠外科)等专业,是卫生部专科医师培训基地、卫生部临床药师教育培训基地(抗感染专业)、卫生部临床药物实验外科基地以及上海市全科医师培训基地。拥有高级职称医师17位,其中博士生导师2名,硕士生导师7名,先后承担多项国家自然基金、“973”计划以及上海市重点科研项目等,并获得5项相关专利。共有100张病床,年住院病人手术总数近4000例,门急诊病人数近7万人次。手术操作以精细见长,尤其在胃癌、结直肠癌、甲状腺肿瘤及乳腺癌等领域是普外科传统特色,居全国领先地位。在国内首先制定胆囊(管)癌综合治疗的临床规范,成人和小儿活体肝脏移植、ERCP胆道系统诊疗技术、胃癌的个体化综合治疗、结直肠癌早期诊断和综合治疗,结直肠癌肝转移的干预和治疗、腹腔镜下的结直肠癌根治术、肛管疾病的特色处理、乳腺病临床诊治以及乳腺癌早期诊断和综合处理等一直国内领先。科室特色1、胃肠外科开展近端胃癌根治术、全胃切除、联合脏器切除(横结肠、脾脏、部分胰腺)等各种胃癌术式。2、肝脏外科(肝移植科)3、胆囊癌根治性手术,胰腺癌外科治疗4、介入诊治5、乳腺外科追踪国内外新技术,保留乳房手术、乳腺癌根治术后I期、II期乳房重建、前哨淋巴结活检以及各种乳腺微创诊疗技术,市内领先对局部晚期乳腺癌所开展的新辅助综合处理,已取得良好疗效。 新华医院新生儿科由我国儿科著名老前辈冯树模和吴圣楣等教授在1970年代初创建,几十年来在他们的带领下得到不断发展,2008年正式成为独立科室,现为教育部“211工程”重点学科,在全国和上海具有重要的地位和影响。多年来是中华医学会儿科学会新生儿学组和中华医学会全国围产学会等学术组织的成员单位,著名新生儿专家朱建幸教授为中华医学会全国围产学会常委、上海医学会围产学会副主任委员,上海医学会儿科分会新生儿学组副组长,《中国新生儿杂志》副总编。新生儿科目前在朱建幸主任的带领下,已经成为医院临床医疗、教学和科研全面发展的重点学科。新生儿科现有比较充实的学科梯队,其中教授和主任医师5名,副教授和副主任医师5名和中级职务医师数名。现有博士生导师3名,硕士生导师3名,其中具有博士学位的5人,硕士学位的6人;有6名医师具有在北美、欧洲和日本等发达国家的医院和研究机构一年以上的学习培训经历。新生儿科目前已逐步形成了新生儿学中的各亚专业,包括新生儿呼吸急救、新生儿营养、新生儿感染、新生儿免疫和新生儿神经等。是国内率先开设新生儿重症监护室的单位之一,在国内率先使用呼吸机救治重危新生儿,目前具有应用国内外最先进诊治技术的能力;年收治病人约1000余人;拥有各种高级多功能常频和高频呼吸器,一氧化氮吸入治疗仪、高级辐射暖床和暖箱、床旁血气监测仪、24小时脑电监测仪,床旁头颅B超和CRRT等设备,收治新生儿和服务范围涉及上海市各个区县和长三角地区。新生儿科在上海市儿科研究所拥有新生儿/围产、新生儿营养和消化、新生儿免疫等研究室、并且和遗传和代谢疾病研究室、新生儿听力筛查中心、小儿营养中心等紧密合作,在危重新生儿急救、危重新生儿整体监护(包括围手术期生命支持)、新生儿颅内病变的诊治、新生儿脑发育的评估和干预、新生儿免疫学、新生儿感染的防治、新生儿临床流行病学、新生儿营养学、新生儿遗传和代谢疾病的诊治、新生儿听力筛查等重点领域,先后完成过国家“七五”“八五”和“九五”的科技攻关项目、国家自然科学基金和上海市科委、教委等课题,先后获得国家、卫生部和上海市的科技成果奖项十余项。现承担国家自然科学基金3项,市科委等课题数项,研究方向涉及新生儿呼吸衰竭的救治、新生儿颅内病变和脑发育的干预(早产儿脑室周围白质软化的防治、新生儿脑发育的研究、新生儿缺氧缺血性脑损伤的保护性治疗),新生儿免疫(感染免疫、新生儿免疫治疗、新生儿营养免疫和新生儿免疫脱敏的研究)。近5年发表专着、教科书10余部和中英文论文120余篇 科室概况心血管内科是医院、医学院新一轮重点建设学科之一,也是国家级重点学科。学科确立的主要研究方向有心律失常的非药物治疗,冠心病的优化治疗,血管生物学和动脉粥样硬化调控机制研究,高血压的临床和基因研究四个主要研究方向,这些年来在坚持医、教、研紧密结合,床边心脏病学、分子心脏病学和介入心脏病学相辅相成,整体快速全面发展,科室学术地位和社会声誉日益提高,尤其在房颤、室速等难治性心律失常治疗领域,达到国内领先地位。心血管内科现拥有普通床位150张、监护床位20张。年出院4100余人,年手术2000余例,年门诊量24万人次,单科门诊量位于上海各大医院前列。全科共有医护人员80名,心血管内科实力雄厚、人才济济,包括主任医师8名、副主任医师9名,其中博士生导师5名,硕士生导师4名,主管护师6名。学科带头人李毅刚教授是国内射频治疗快速心律失常技术的最早掌握和推广人之一,在室性心动过速、房扑、房颤、房室结折性心动过速的机制研究和治疗方面所取得了令人瞩目的成果,在新型起搏器预防、治疗房性快速性心律失常及体内自动转复/除颤器(ICD)治疗室性快速性心律失常的研究和应用方面处于国际领先地位。他在国际上率先进行了房室结折返性心动过速、房扑和心梗后室速折返环的定量分析;率先进行了冠状动脉窦内室速的机制的研究和治疗;在国际上首次证实束支折返性室性心动过速可发生于正常HV间期的患者;率先进行了有器质性心脏病室颤的射频消融;成功进行了国际上首例心脏移植后房扑的射频消融术等。特色:1.广泛开展了各种复杂的和急诊和PCI术2.单双腔起搏器及ICD植入3.射频治疗各种复杂心律失常的射频消融术

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云飞扬了

我们都知道,胆道系统对人体消化有重要作用。因此,经常有人提出这样的疑问:胆囊切除或者胆道手术之后,胆管和胆囊受到一定的损害,是不是在饮食上有一些需要注意的地方?胆囊切除或胆道手术之后能吃鸡蛋吗?

有的患者术前吃了鸡蛋会诱发胆囊炎发生,所以碰上鸡蛋就害怕,即便切除之后,从来也不敢吃;而有的患者,术前照常一次吃了两三个也没事儿,术后也照样吃。到底该怎么办?

要理解胆道手术后的饮食,首先要了解胆道的生理作用。

胆道系统具有分泌、贮存、浓缩和输送胆汁的功能,对胆汁排入十二指肠有重要的调节作用。胆管可以输送胆汁至胆囊及十二指肠,毛细胆管在调节胆汁流量和成分方面有重要作用。胆囊可以浓缩、储存、排出胆汁,还可以分泌粘液,保护胆道黏膜不受浓缩胆汁的侵蚀和溶解。

胆囊切了,胆汁还在!大多数人不知道!

胆囊并不产生胆汁,只是一个胆汁的储存和浓缩的器官,切除了胆囊,胆汁的总量不会发生改变,胆汁是肝脏产生的。

胆汁的生理功能有:

①乳化脂肪:胆盐进入肠道后与食物中的脂肪结合使之形成能溶于水的脂肪微粒,有利于肠粘膜的吸收。

②促进脂溶性维生素的吸收:胆汁利于脂肪、胆固醇和维生素A、D、E、K的吸收。

③抑制肠内致病菌生长和内毒素生成。

④刺激肠蠕动。

⑤中和胃酸。

既然如此,胆囊切除或胆道手术后饮食需要注意哪些?

手术后病人的饮食原则是:高热量、高蛋白质、高维生素、低脂肪、易消化。术后早期需要以清流食为主,如米汤、果汁、蛋花汤等;

术后1 2天可进食流质,如低脂牛奶、豆浆、蒸蛋等;之后可逐渐进食半流质饮食比如:米粥、面条、好消化的蔬菜、水果等等;再其后,可以进食普食,如:米饭,素蒸包、素馄饨、面包、馒头等等。

临床上要行胆囊切除术,都必须有明确的指征才能实施,所以切除的是一个非正常的有病变的胆囊,是功能消失或者减退的胆囊。因此,大部分患者术后没有特别症状。少部分患者由于胆囊腺瘤、胆囊息肉而切除了相对功能正常的胆囊,患者失去了原有胆囊内浓缩的胆汁,当进食多量的高脂饮食比如排骨、鸡鸭鱼肉等,浓缩的胆汁没有了,有的只是来源于肝脏的未经浓缩的胆汁,这样的胆汁效价相对偏低,导致短期内的消化脂肪的能力减弱,就会出现脂肪泻。但一般都随着时间的推移,逐渐好转。

因此胆囊切除或胆道手术后早期应以清淡饮食为主,选择容易消化的食物,减少脂肪的摄入。

早期要严格限制动物内脏、蛋黄、鱿鱼、沙丁鱼、动物脑、鱼卵、蟹黄等胆固醇含量高的食物的摄入。

尽量少用或不用动物油,适量使用植物油。

以清蒸、炖煮、凉拌为主,少吃炒菜,减少油的应用。

忌食辛辣刺激性食物,不饮酒,这样就能减少对胆道的不良刺激。

虽然术后需要限制脂肪和胆固醇的摄入,但主要是防止超负荷。一定量的脂肪还是必须的,因为:一是有些必需脂肪酸是人体必需的,不进食就会缺乏;二是胆囊切除了,肝脏产生的胆汁总量还是没变的,消化脂肪的能力总体上没有太大影响,变化的只是短期内高效的消化能力有所下降;三是适量的脂肪也可以刺激胆汁分泌,一定程度上利于保持胆道通畅。

手术1个月以后,虽然应追求清淡饮食,但也需加强必要的营养补充,可以增加瘦肉、水产品、豆类等食物的摄入,也可以饮用牛奶。

术后3 6个月内,要少量多餐、定时定量进食。每天3餐正餐的基础上,早中饭之间、中晚餐之间可以适当加一次餐,吃点水果或者点心之类的。这样少量多次的进食可以减轻消化系统的负担,有利于避免消化功能的紊乱。

那么,胆囊切除或胆道手术后,能吃鸡蛋吗?能,但要适量;吃,但要循序渐进。

鸡蛋的营养还是比较大的,对于术前吃鸡蛋没有诱发胆囊炎、胆管炎发作的病人,术后3~5天可以恢复吃起来,一般从一半开始,蛋白和蛋黄可以一起吃,逐渐过渡每天1~2个,注意不是一顿;对于术前吃鸡蛋就诱发疼痛发作的人,术后一般也是可以慢慢恢复吃鸡蛋的,建议从1/3、1/2、2/3到整蛋的逐渐过渡,可以从吃蛋羹开始,也好计量。

需要提醒的是,胆囊切除术后的患者,切除胆囊不是万事大吉了,如果大量进食油腻食物或者饱餐,还会导致急性胆管炎、甚至急性胰腺炎的发生。今后的饮食还是要注意:规律性的进餐、避免饱餐、饮食以清淡为主。由于肝内胆管结石、胆道肿瘤等疾病而行胆道手术的患者,同样要遵守以上原则。

胆石症患者应节制饮食更需规范治疗

如果生病了需要开刀,现在能不能去医院?

藏在胰腺内的脾脏

施宝民

同济大学附属同济医院普通外科

主任医师,教授,博导

擅长

普外科各种疑难杂症的诊治,尤其是肝胆胰脾良恶性肿瘤、各类胆石症、门静脉高压症的外科治疗及胃肠肝胆外科疾病的微创外科治疗。

简介

同济大学附属同济医院普通外科(肝胆外科)主任医师、教授、博士研究生导师。2000年毕业于华中 科技 大学同济医学院,获得博士学位,2004年赴法国欧洲微创外科中心进修腹腔镜外科。2007年~2008年国家留学基金委全额资助在德国洪堡大学Charite 医学院作访问学者,并获得德国医学博士学位。

主要从事普外科尤其擅长肝胆胰脾外科及其微创外科的基础和临床研究。对于肝胆胰及消化道肿瘤、复杂的肝内外胆管结石、门静脉高压症的外科治疗和微创外 科技 术有较深入研究。作为高级访问学者,在德国师从著名外科学家、欧洲外科学会主席Neuhaus教授。开展各类腹部大型复杂及微创外科手术,实施手术数千例,以创伤小、并发症低、恢复快、远期临床效果好为特色。

近年来相继开展保留十二指肠的胰头切除术、保留幽门的胰十二指肠切除术、保留脾脏的胰体尾切除术、精准半胆或肝段切除术、部分脾切除术、合并部分肝及胰十二指肠切除的胆囊癌扩大根治术、合并半肝切除的肝门部胆管癌的扩大根治术等多种新术式,赢得国内外同道的认可及广大患者的好评。

腹腔镜微创外 科技 术可以熟练应用于各类肝胆胰脾及胃肠外科手术。腹腔镜下肝叶切除、胰腺肿瘤切除,腹腔镜下胆总管切开取石、腹腔镜下脾脏切除及脾段切除术等,积累了丰富经验。还开展了经脐单孔胆囊切除、肝囊肿切除等单孔微创外科手术。不但见效快,同时疤痕小或者无疤痕,做到了术后较好的美容效果。

先后承担国家自然基金等10项。多次赴欧美等国家参加国际会议并大会发言。获得省部级三等奖多项。国内外发表论文100余篇,SCI收录杂志20余篇。主编专著2部,副主编2部,参编专著10部,英文专著《Liver cancer: new research》在美国NOVA出版社出版。

担任中华医学会外科分会实验与转化医学学组委员,上海市抗癌协会胆道肿瘤专委会副主任委员, 科技 部国际合作计划评审专家、上海市普外专业委员会委员、上海市普外专业委员会胆道外科学组委员、上海市普外科质控专家委员会委员、中国医师协会上海肿瘤医师分会委员、中国医师协会上海普外医师分会委员、上海中西医结合外科委员会常务委员、上海中西医结合外科委员会腹腔镜微创外科学组副组长,上海市医学会第四届医疗事故鉴定委员会专家、中国微循环学会肿瘤专业委员会肝胆胰学组副组长、中国医院协会医疗技术委员会肝胆胰肿瘤专家组组长、中国研究型医院协会数字分会胆道损伤专业委员会委员、国家自然基金评审专家、《World Journal of Gastroenterology》、《世界华人消化杂志》编委,《国际外科学杂志》编委,《中华实验外科杂志》编委,《中国现代普通外科进展》青年编委,《中华医学杂志(英文版)》等。

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图 | 以上均为版权图

文 | 普通外科 施宝民

编辑 | 普通外科 施宝民

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