老年痴呆医学杂志

该标志物是外周血神经源性外泌体突触蛋白。该研究成果还通过家族性阿尔茨海默病队列中的受试者得以进一步验证，表明通过上述生物标志物的相关检测可提前5年至7年预测阿尔茨海默病。

痴呆已被称为世界上当前的“流行病”之一，在发达国家被估计列为第四位最常见的死亡原因。下面我带大家来看一下老年痴呆离我们这么近？掌握这几招远离老年痴呆。 老年痴呆离我们这么近 一说到老年痴呆症，大家肯定都在想那是老人才会患的疾病，但现在老年痴呆越来越趋向年轻化，老年痴呆的早期症状如下： 1、轻度语言功能受损; 2、日常生活中出现明显的一级减退，特别是对近期事件记忆的丧失; 3、事件观念产生混淆; 4、在熟悉的地方迷失方向; 5、做事缺乏主动性及失去冬季; 6、出现忧郁或攻击行为; 7、对日常活动及生活中的爱好丧失兴趣。掌握这几招远离老年痴呆 近日，权威医学杂志《柳叶刀》刊发研究，如果人们能一生都呵护大脑健康，1/3的老年痴呆病例完全可以预防。 英国伦敦大学学院研究人员发现，9个重点风险因素会增加老痴发病率：中年听力损失、未完成中学教育、吸烟、未寻求抑郁症早期治疗、缺乏运动、社会隔离、高血压、肥胖、2型糖尿病。上述经过人为努力可以改变的风险因素占35%，另外65%被认为是不可能改变的。这9种因素基本都与生活方式有关，对是否能保持大脑活力以及承受多年与老痴有关的损伤有重要作用。 研究第一作者吉尔·利文斯顿教授表示，尽管痴呆症往往到老年才被确诊。实际上，大脑变化通常在确诊几年前就已经开始了，患者不妨从现在开始做出积极改变，养成健康的生活方式，保持血压稳定、多与人交流、控制体重、多运动。此外，老年人学习一门外语也是不错的选择，对锻炼大脑灰质非常有帮助，能让大脑变得更灵活，增加认知储备。食用菠菜等绿色蔬菜可预防老年痴呆 据俄新社日前援引美国媒体报道，美国拉什大学医疗中心研究人员发现，每天食用菠菜等绿色蔬菜有利于增强大脑健康，预防老年痴呆。 据报道，此项研究的观测期长达十年。参与者共计960人，平均年龄为81岁。为了便于对比观察结果，研究人员根据参与者们食用菠菜、白菜及莴苣等蔬菜的频率将其分为数量相同的五组，对他们的饮食及认知测试结果进行了分析。 报道称，根据研究结果来看，经常食用蔬菜的人(大约每天食用份蔬菜)比几乎不食用蔬菜的人(大约每天食用份蔬菜)变老的速度要慢。 研究人员还表示，研究结果充分证明了食用绿色蔬菜与延缓大脑老化速度之间的关系，但也不排除诸如喝酒的频率，是否从事体育锻炼等其它因素也会对实验结果产生影响。睡眠不足可能增加老年痴呆症风险 长期睡眠不足与认知能力下降有关，圣路易斯华盛顿大学医学院的一项新研究解释了这一现象：当一个清醒的大脑在夜晚不停地活跃时，会产生更多的阿尔茨海默氏蛋白淀粉样蛋白，这不是大脑废物处理系统能处理的。蛋白质含量的增加，可能会引起大脑的一系列变化，最终导致痴呆。 医学博士Bateman，Charles F和神经学教授Joanne Knight说：“这项研究是人类最清楚的证明，睡眠中断会通过淀粉样蛋白的机制增加阿尔茨海默病的风险，研究表明，这是由于睡眠不足期间淀粉样蛋白的过量分泌造成的。” 超过500万的美国人患有阿尔茨海默氏症，这种疾病的特征是逐渐丧失记忆和认知能力下降。医学博士David Holtzman，Andrew b和神经学教授Gretchen p . Jones，以及神经学助理教授yo-el Ju已经表明睡眠不足会增加大脑蛋白质的水平，比如与阿尔茨海默病有关的淀粉样蛋白，但还不清楚为什么大脑中淀粉样蛋白的水平会上升。 Bateman和他的同事研究了8个30到60岁的人，他们没有睡眠或认知问题。参与者被随机分配到三种情境中的一种：一种是正常的夜间睡眠而没有任何睡眠辅助；一种是整晚熬夜；第三种是在治疗后睡觉，服用含氧酸钠（一种治疗睡眠障碍的处方药）。 每一种情况发生在监测的36小时内，从上午开始，持续到第二天下午。研究人员每两个小时就对大脑和脊髓周围的液体进行采样，以监测淀粉样蛋白的水平如何随时间的变化而变化。 所有8名参与者在4到6个月后返回来进行第二种试验情况，四个人完成了全部三种试验。在不同的条件下研究同一个人提供了统计能力来检测淀粉样蛋白水平的变化。 睡眠不足的人的淀粉样蛋白水平比那些晚上睡眠好的人高出25%到30%。在一个无眠的夜晚之后，淀粉样蛋白的水平与那些在年轻时患上阿尔茨海默氏症的人水平相当。 研究人员说说：“偶尔的一天晚上熬夜可能对患老年痴呆症的风险没有影响。我们更关心的是患有慢性睡眠问题的人。”据估计，有5000万到7000万美国成年人有睡眠问题，有些人患有睡眠呼吸暂停综合症或不宁腿综合征，这些症状会影响他们的休息。 当大脑中的淀粉样蛋白水平持续高时，蛋白质就更有可能开始收集斑块。这样的斑块会损伤附近的神经元，并可能引发一连串破坏性的大脑变化。阿尔茨海默氏症患者的大脑中散布着这样的斑块。 淀粉样蛋白是正常大脑活动的副产品。研究人员发现，当人们保持清醒的时候，他们的大脑会在夜晚继续产生淀粉样蛋白；睡眠的大脑产生的要少得多。然而，睡眠或清醒时，大脑会以同样的速度清除蛋白质，因此，睡眠不足导致的产量增加会导致更高水平的破坏性蛋白质。 研究人员说，了解睡眠不足与大脑中淀粉样蛋白的浓度有关，将有助于未来的治疗研究。这些信息可以帮助我们研究如何在睡眠被长期破坏的人群中减少淀粉样蛋白的沉积。在这项研究中，服用安眠药的人体内的淀粉样蛋白水平并不比正常睡眠的人低。我们关注的是健康、睡眠充足的成年人。

“老伴，我的毛巾放哪了。”

“不就在你手上吗，你怎么回事。”

“哎，这，刚才咋没看见呢？”

70岁的王大爷一向身体康健，可是近来却时常“犯糊涂”，丢三落四不说，有时候东西刚放下就到处找，眼前这一幕也不是第一次发生，再加上王大爷表达能力、记忆力和判断力都大幅度下降，这让王大妈十分担忧。

带着王大爷就医后， 头颅磁共振 发现他的顶叶脑皮层存在轻微萎缩， 最终被确诊阿尔茨海默病。

阿尔茨海默症并不罕见， 国际阿尔茨海默病协会发布报告显示，全球老年痴呆患者超过5000万。全国精神疾病流行病学调查数据指出，在中国65岁以上老人群体中，发病率高达，也就是说地球上，每隔3秒就会确诊一个老年痴呆病例。

老人们的记忆，究竟去哪了？

阿尔茨海默症是老年群体中的常见疾病，也是威胁性最大的疾病之一，它的出现会大幅度降低老年人的生活质量，也会带走人类最宝贵的记忆。

阿尔茨海默症之所以能够“偷走”记忆，和人体组织的两种病理学改变分不开关系。第一、 脑内淀粉样蛋白斑块沉积 ，人的大脑里有β-淀粉样蛋白，这种蛋白质具有毒性，当积累到一定程度就会对细胞和神经传递造成损害和阻碍。

第二、 神经原纤维缠结 ，人脑中的另一种蛋白质磷酸基蛋白（Tau蛋白），这种蛋白质一般只有2-3个磷酸基，但是当它过度磷酸化，磷酸基就会增加到5-9个，同时失去生物功能，产生神经原纤维结。

人脑组织发生这两种变化，对脑细胞的损害才是导致记忆缺失的根本原因，而老年痴呆也并非一朝一夕之功，一般病发者或许10年以前就有征兆。

医学权威杂志《柳叶刀· 健康 长寿》曾刊登过一项研究，该研究在1992-2009年，对40岁以上超过180万英国成年人进行了23年的随访，主要收集血液胆固醇数据。

结果显示， 在65岁以下群体中，和低密度脂蛋白脂胆固醇低于100mg/dL的人相比，高于190mg/dL的人老年痴呆在10年后发病率高出60%。和晚年血脂水平相比，中年血脂水平越高，晚年痴呆风险越大。

研究证实，通过 规避9种高危因素，中国痴呆病例可减少将近40% ，如：

阿尔茨海默症在生活中并不少见，它会对患者本人和家庭都造成一定的打击，是每个人都十分害怕的老年疾病，而很多人害怕的根由就是它和遗传有一定的关系。

阿尔茨海默症，也叫老年痴呆，它是以认知功能衰退为主要症状的老年神经退行性疾病 ，其原因除了大脑组织病理学的变化外，确实和遗传有关。

北京天坛医院神经内科徐俊医生表示： 阿尔茨海默症最常见的易感基因是载脂蛋白E4基因，临床数据显示，5%的人群属于单基因遗传。 如果基因携带者是杂合子，痴呆风险会比一般人增加3-4倍，如果是携带2个易感基因的纯合子，发病风险增加10-12倍。

如上所述，老年痴呆是在长时间里逐渐发展的慢性疾病，患者早期由于认识功能的改变，会出现一些常听到的口头禅，这4句话一定要重视。

1.“什么？你可以再说一遍吗”

阿尔茨海默患者 注意力难以集中 ，对于日常生活缺乏观察力和参与感，很多事情本身没有注意到，再加上自身表达能力的降低，可能只会发现外界的交流信号，但是不能明确交流内容，因此会反复确认。

2.“这是哪？我为什么在这里？”

反复说这句话，意味着患者的 视觉、空间能力下降了，对时间和地点都比较模糊 ，一些患者痴呆严重时，智力下降，也无法分辨环境标志，这也是老年痴呆患者容易走丢的原因，因为他们无法确定家的方位，有的人甚至不记得地址。

3.“东西我放在哪儿来着？”

阿尔茨海默症是神经退行性疾病，患者的记忆会 从短期记忆到远期记忆逐步缺失 ，因此早期患者常常会忘记刚刚发生的事情，比如：说过的话、做过的事。也正因为是短期记忆，所以早期症状很难辨别，通常会被认为一时忘记或者衰老的副作用。

4.“你们都不关心我！”

阿尔茨海默症患者虽然记忆缺失很容易忘记，但是本身 情绪变化 也是一种特征，有的患者会变得特别敏感，觉得孤独、无人关心，严重的甚至会演变成被害妄想。当然，情绪上的反常变化并不是固定的，有的人由外向变内向，也有人由内向变外向。

预防老年痴呆，得从这4件事情做起，积极行动起来，有益身体 健康 。

1.戒烟

烟草燃烧会产生化合物7000种以上，其中有害物质上百，对大脑中枢神经的刺激和损害会成为阿尔茨海默症的诱因。

《内科学文献》上也刊登过美国加利福尼亚的一项研究，该研究证实 日均吸烟超过2包的人，阿尔茨海默症发病率升高157%，血管性痴呆风险增加172%。

2.常吃防痴呆食物

北京协和医院陈伟医生分享了预防老年痴呆的食物，例如：猪肝、豆制品、蛋黄等含有的乙酰胆碱是神经元细胞的重要成分（每天摄入500-900毫克乙酰胆碱）；

深海鱼含有的欧米伽3脂肪酸可以增加神经细胞膜的流动性，减少异常蛋白质的沉积（一周2-3次）；

橘子、草莓、燕麦等富含叶酸，可以降低人体内的半胱氨酸，降低痴呆风险（一天200-400微克叶酸）等。

3.保护身体 健康

生活中要注意保持良好的作息习惯，首先要 学会保护听力，牢记“三个60” ，就是指耳机不要连续用60分钟，音量不要超过60%，环境声音不超过60分贝，此外如果出现听力受损就及时就医，必要时借助助听器。

其次，老年人的正常血压是90-140 mmHg，要 养成定期体检，日常自行监测血压的好习惯。

最后要 学会运动锻炼 ，可以通过慢跑、游泳、太极、散步等方式锻炼，中老年人根据自己和爱好和身体素质选择适合自己的方式，循序渐进。

4.爱学习、爱交际

瑞典卡罗琳学院的研究人员对65岁以上的7500多名参与者进行了20多年的跟踪调查，研究发现， 在学校成绩优秀的人痴呆风险降低39%，相反成绩不好的人增加21%。 哈佛大学也对65岁以上的8300名参与者进行调查发现， 孤独的人更容易产生认知方面的困扰。

由此可见，保持社交、热爱学习也是延缓痴呆的制胜法宝。 人的大脑也遵循“用进废退”原则，日产生活至少保持30-60分钟的阅读、学习，每周保持至少一次社交活动。

阿尔茨海默症，给不少患者和家庭带来了困扰。希望大家可以提高 健康 意识，警惕早期征兆，努力控制发病因素。在生活中，从饮食、运动、社交和生活习惯等多方面预防阿尔茨海默症的到来。

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又叫做阿兹海默症，我们俗称的老年痴呆症，是一种由脑萎缩引起的疾病，多发生于65岁以上。不过现在由于工作压力、食物、环境等多种因素作用，老年痴呆症的年龄有了年轻化的态势。《英国医学杂志》上的一项新研究指出，人的记忆力可能会在长期单身生活的日子里，悄然流逝。芬兰科学家对1400名参与者进行了长达20年的随访研究结果发现，无论是因为找不到合适对象不想结婚、离婚还是丧偶等原因，长期单身的人记忆力仿佛特别“脆弱”，年老后很轻易出现比较严重的记忆受损或者失忆症状，罹患老年痴呆的风险也较高。而与之相反，处在幸福的婚姻或是恋爱状态，则有助于维持记忆力。研究人员表示，婚姻生活中，夫妻间的沟通互动不仅能在不知不觉中让大脑得到锻炼，积极刺激记忆力发展。

阿兹海默症具体表现在三个方面：

一、记忆力减退，语言功能弱化

在早期阿兹海默症中，远期记忆通常都很清晰，而近期记忆比较模糊。生活中我们经常看到这样的老人，对于几十年前的事情记得特别清楚，对于昨天或者刚发生的事情，却没什么印象。姥姥前些年患了老年痴呆症，她出门时通常好好的，可经常因为短时失忆，而找不到家，所以对于家里有老年痴呆症的患者一定要多加注意。

同时，这个疾病可能会影响语言功能，例如有时候会想不起一些常用词汇而不能表达出来，进而沟通困难。

二、行为反常

除了丧失记忆，阿兹海默症可能会导致患者举止异常。患者可能会在自己熟悉的地方迷路，比如说到楼下公园遛弯，可能会出现找不到家的情况。有人可能会纳闷，他出去时还好好的啊。这是因为阿兹海默症前期具有间歇性的特点，所以他们不是完全处于痴呆状态。

阿兹海默症患者会遗忘你们之间的对话，可能出现反复问你已经回答过的问题。不讲卫生的情况也很常见，有些非常注意形象的患者可能会开始穿脏衣服，忘了洗头，不再注意自己的形象。

三、晚期症状表现：丧失行走、语言或反应能力

晚期阿兹海默症患者可能会丧失行走、语言或反应能力。最后，疾病会毁坏所有重要身体机能，比如吞咽。

如果你家里有65岁的老人，请您一定不要忽视这些前兆，因为治疗在疾病早期会更加有效，脑萎缩虽不能逆转，却能延缓症状。