竹林听雨57
tāng jì
decoction [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]
decoction [21世纪双语科技词典]
tea herb [朗道汉英字典]
broth,medicinal [湘雅医学专业词典]
medicinal broth [湘雅医学专业词典]
汤剂（decoction[1]）为药物剂型之一[2]。又称"煎剂"[1]、汤液。是指将药材饮片或粗粒加水煎煮或浸泡，去渣取汁服用的液体剂型[2][1]。一般作内服用，亦可外用作洗浴、熏蒸及含漱。汤剂具有吸收快、作用强的优点，故临床上应用最广[2]。还可根据临床具体病症灵活处方，汤剂是中医过去和现在运用最广泛的一种剂型。
《备急千金要方》序：“凡古方治疾，全用汤法，百十之中未有一用散者。……卒病贼邪，须汤以荡涤。”《圣济经》：“汤液主治，本乎腠理，凡涤除邪气者，用汤最宜。伤寒之治，多先用汤者以此。”
汤剂的不足之处是量大，不便服用；某些药物的有效成分不易煎出或易挥发散失；贮藏携带困难等[3]。
煎药方法针对汤剂而言，其他剂型不涉及此步骤。煎法正确与否可直接影响方剂的疗效。煎法包括煎药用具、用水、火候及具体方法。
煎药用具对汤剂的质量有一定的影响，原则上要求选用化学性质比较稳定、具有传热均匀和保温等特点的用具，传统以选择有盖的瓦罐、陶瓷沙锅为好，亦可选用搪瓷器具。忌用铁锅、锡锅，以免煎煮时发生沉淀或化学反应，导致溶解度降低或产生不良反应。
用洁净的符合饮用标准的冷水，如自来水、井水。用水量可视药量、药物质地及煎药时间而定，一般以漫过药面2～3cm为宜。每剂药煎煮2～3次，第一煎水量可适当多些，第二、第三煎则可略少，每次煎得药液100～150ml后一起混匀。
前人有“武火”、“文火”之分，武火是指温度上升速度及水分蒸发快的火；文火是指温度上升速度及水分蒸发比较慢的火。一般用先武后文的煎法，但解表剂宜武火急煎，而补益剂宜文火久煎。
煎药前应先将药物用水浸泡30分钟左右，以有利于煎煮时有效成分的溶出。对某些要求特殊煎法的药物，应在处方中加以注明。
矿物类、贝壳类、动物角甲类药物，因质地坚实，药力难于煎出，应打碎先煎，煮沸20～30分钟后再下其他药物。对于有毒药物，应先煎、久煎1小时左右，如乌头、附子等，这对于减轻毒性，防止中毒具有重大意义。
气味芳香的药物，应后下以免药效散失，一般只煎5分钟左右即可，如砂仁、白豆蔻等。对于久煎后有效成分易被破坏的药物也需后下，如钩藤等。
某些对咽喉有 *** 作用或易于粘锅或混浊药液的药物，要用纱布包好后放入锅内与他药同煎，如旋复花、车前子、蒲黄等。
某些贵重药物如羚羊角、西洋参等，为了避免其有效成分损失，可切片单煎取汁再与其他药液兑服，亦可单独服用。5．烊化“溶化” 含胶质、黏性大而且易溶解的药物，如阿胶、鹿胶、饴糖等，应单独加热烊化或溶化，趁热与煎好的药液混匀服用。
某些芳香或贵重药物的细末或不宜加热煎煮的药物或新鲜汁液，应用药物煎液或温水冲服，如麝香、芒硝、竹沥等。
服药方法是否恰当，对疗效有一定的影响，应予充分注意。其内容包括服药时间和服药方法两个方面。
不同作用的药物，服用的时间不一样。一般来说，补益剂应空腹服用；对胃肠有 *** 的药物应在饭后服用；安神剂宜在睡前服用；驱虫剂宜在晨起空腹时服用；止吐剂宜饭后服或少量频服；急性重病不拘时服；慢性病应定时服药；有的方剂可以煎汤代茶，不拘时服。病在上焦，宜食后服；病在下焦，宜食前服；治疟药宜于发作前2小时服。同时，应掌握某些方剂的特殊服药方法：如十枣汤服在平旦，鸡鸣散服在五更。
初记装饰
肉桂为樟科植物肉桂Ginnamomum cassia p resl 的干燥树皮, 主产于广东、广西、海南、云南等地。肉桂挥发油已有报道, 挥发油为其主要有效成分之一, 含量1. 98% , 油中主要成分桂皮醛(cinnam aldehyde) 52. 92%261. 20%。肉桂补火助阳、散寒止痛、温经通脉、引火归源。 用于治疗阳痿、宫冷、腹痛、寒疝、腰痛、胸痹、阴疽、闭经、痛经、虚阳上浮等。现代药理研究, 肉桂挥发油具有强心、改善心肌血液供应、健胃、驱风等作用。肉桂水煎物有抗炎镇痛作用[1]。对肉桂入煎剂有要求后下的, 有无要求的[2 ] , 对于肉桂制成汤剂具体应该怎样煎煮, 还没有一公认合理, 有效的途径, 为了充分发挥肉桂药物疗效, 我们从煎煮浸泡、浸泡后下与不浸泡后下三法, 对其汤液挥发油煎出量进行比较, 以期找到合理的煎煮方法, 以供中药煎煮时参考。 1试验药材由咸阳市药材公司提供, 经鉴定符合《中国药典》2005 版一部规定, 按《中国药典》2005 版一部附录57 页XD 挥发油测定法测其含量为1. 5%。 2试验方法取2000g 药材, 碾碎, 称取一定量, 每份100g, 共三份。第一份加100m l 水浸泡30m in, 然后加700m l 水加热煎煮, 煎沸后采用微沸维持; 第二份加100m l 水浸泡30m in, 然后加入已沸的700m l 沸水煎煮,采用微沸维持; 第三份不浸泡然后加入800mll 沸水中煎煮, 保持和上面两种同样的状态。各份分别采取不同煎煮时间进行实验1m in、5m in、10m in、20m in、30m in, 停止加热, 将每份固定时间煎煮的汤液过滤, 倾入圆底烧瓶, 按《中国药典》2005 版一部附录57 页XD 挥发油测定法测其含量, 重复3 次, 取其平均值, 并另取提取挥发油后的汤液、按《中国药典》2005 版一部附录56 页XA 浸出物测定法测定, 记录其浸出物量。 3试验结果 表1挥发油煎出率(% ) 浸泡煎煮(m in) 不浸泡后下(m in) 浸泡后下(m in)1510 20 30 1 5 10 20 30 1 5 10 20 30 14. 0 12. 0 14. 0 14. 7 18. 7 18. 7 18. 0 17. 3 14. 0 22. 0 11. 3 14. 0 13. 3 11. 3 18. 7 表2浸出物煎出率(% ) 浸泡煎煮(m in) 浸泡后下(m in) 不浸泡后下(m in) 5 10 20 305 10 20 30 5 10 20 30 10. 9 12. 9 16. 4 17. 4 14. 5 15. 1 16. 2 17. 2 12. 3 13. 5 15. 9 16. 8 4讨论 4. 1 试验结果表明, 肉桂挥发油煎出量不浸泡后下不论煎煮时间长短, 煎液中挥发油的煎出率都低于浸泡煎煮或浸泡后下, 可能是药材突然受热油室猛烈破坏, 挥发油挥出, 未溶在药液中就挥发掉的缘故, 而浸泡可使药材中挥发油先溶于汤液中, 随着加热溶出越快而挥发油始终先溶于汤液中, 然后随水蒸气蒸发, 而使药液中挥发油含量始终高于直接后下者。或是因为一般药材中都含有蛋白质、淀粉等, 直接加热可使其凝固或糊化, 阻碍有效成分的溶出, 经过浸泡的药材其细胞解离膨胀、细胞破裂, 有利于有效成分的溶出。因此煎煮前需浸泡。 4. 2 一般含挥发油的药材都要后下油量多, 经比较,肉桂挥发油煎出量不论是加热煎煮还是后下, 都可以收到较理想的油量, 并且随着煎煮时间延长, 收油量越高, 说明煎煮过程中, 挥发油煎出量比损耗的多, 有可能是因为肉桂挥发油密度比水重, 因此不易随水汽散失, 因此加热时间长、油量增多, 依照试验, 为方便起见, 一般煎煮30m in为宜。 4. 3 挥发油煎出率呈高2低2高变化, 或许是肉桂挥发油成分里含有极易挥发和较易挥发不同种挥发油, 极易挥发的在一开始就容易煎出从而挥发; 较易挥发的, 可能是药材质地坚硬, 挥发油不易溶出, 或是比重大于1 的肉桂醛不易溶出, 但到了30m in 后, 组织大量破裂后, 挥发油溶出, 含量因此而高, 提示我们在药理上常用的肉桂醛在治疗消化系统面, 心血管方面病变时, 可浸泡煎煮时间稍长, 这时可以将有效成份桂皮醛完全浸出利用。 4. 4 汤液中浸出物的数据可以看出, 随着煎煮时间愈长, 浸出物越多。可能是随着时间的延长, 水溶性成份能充分溶出的缘故。提示我们肉桂用于抗炎镇痛时可适当延长煎煮时间。结论本实验说明肉桂挥发油制成汤剂时无需后下, 但需浸泡, 一般30m in 左右, 并且根据不同药理需求可控制煎煮时间, 以期找到有效成份。
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