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基斯颠奴86
首页 > 医学论文 > 慢性肾脏病的毕业论文初稿

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jiaoyang0706

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引起慢性肾功能衰竭的疾病,以慢性肾小球肾炎为最常见,约占50~60%。肾小动脉硬化症、慢性肾盂肾炎以及全身性红斑狼疮等也是较为常见的原因。其他如肾结核、糖尿病性肾小球硬化症、多囊肾、肾脏发育不全,以及结石、肿瘤、前列腺肥大等引起的尿道梗阻也可导致慢性肾功能衰竭。在发生慢性肾功能衰竭之前,由于各种慢性肾脏疾病可分别引起以肾小球或肾小管损害为主的病变,故在临床上可出现不同的症状和体征。但是在各种慢性肾脏疾病的晚期,由于大量肾单位的破坏和功能的丧失却可出现相同的后果,即残存肾单位过少所致的肾功能衰竭。因此慢性肾功能衰竭是各种慢性肾脏疾病最后的共同结局。由于肾脏有强大的储备代偿功能,故慢性肾功能衰竭的发展过程可以随着肾脏受损的逐步加重而分为下列四个时期。 第一期:肾脏储备功能降低期在较轻度或中度肾脏受损时,未受损的肾单位尚能代偿已受损的肾单位的功能。故在一般情况下肾脏泌尿功能基本正常。机体内环境尚能维持在稳定状态,内生性肌酐清除率仍在正常值的30%以上,血液生化指标无明显改变,也无临床症状。但在应激剌激作用下,如钠、水负荷突然增大或发生感染等时,可出现内环境紊乱。 第二期:肾脏功能不全期由于肾脏进一步受损,肾脏储备功能明显降低,故肾脏已不能维持机体内环境的稳定。内生性肌酐清除率下降至正常值的25~30%。有中度氮质血症和贫血,肾脏浓缩功能减退,常有夜尿和多尿,一般临床症状很轻,但在感染、手术及脱水等情况下,肾功能即明显恶化,临床症状加重。 第三期:肾功能衰竭期 肾脏内生性肌酐清除率下降至正常值的20~25%,有较重的氮质血症,血液非蛋白氮多在60mg%以上。一般有酸中毒、高磷血症、低钙血症,也可出现轻度高钾血症。肾脏浓缩及稀释功能均有障碍,易发生低钠血症和水中毒,贫血严重。有头痛,恶心,呕吐和全身乏力等症状。临床称为氮质血症期或尿毒症前期。 第四期:尿毒症期为慢性肾功能衰竭的晚期。内生性肌酐清除率下降至正常值的20%以下。血液非蛋白氮在80~100mg%或更高。毒性物质在体内的积聚明显增多,有明显的水、电解质和酸碱平衡紊乱及多种器管功能衰竭。临床不有一系列尿毒症症状即自体中毒的症状出现。图14-2表示内生性肌酐清除率(基本上代表GFR)和临床表现的关系。由此可见,肾功能衰竭的临床表现和GFR的减少有密切关系。

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爱美食的NANA

健康是指一个人在身体、精神和社会等方面都处于良好的状态。健康包括两个方面的内容:一是主要脏器无疾病,身体形态发育良好,体形均匀,人体各系统具有良好的生理功能,有较强的身体活动能力和劳动能力,这是对健康最基本的要求;二是对疾病的抵抗能力较强,能够适应环境变化,各种生理刺激以及致病因素对身体的作用。传统的健康观是“无病即健康”,现代人的健康观是整体健康,世界卫生组织提出“健康不仅是躯体没有疾病,还要具备心理健康、社会适应良好和有道德”。因此,现代人的健康内容包括:躯体健康、心理健康、心灵健康、社会健康、智力健康、道德健康、环境健康等。健康是人的基本权利。健康是人生的第一财富。慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎,系指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现,起病方式各有不同,病情迁延,病变缓慢进展,可有不同程度的肾功能减退,具有肾功能恶化倾向和最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。慢性肾脏病已成为中国重要的公共健康问题,中国有亿人得了慢性肾脏病。贫血是慢性肾脏病患者最常见的并发症之一。肾性贫血不仅会引起乏力、体力下降、心慌等症状,而且加速肾脏病进展,显著增加心脑血管事件的发生风险。随着血液净化技术发展,众多终末期肾病患者并非死于肾脏本身功能衰竭,而是死于心血管并发症。据了解,发生肾性贫血的主要原因为肾脏产生的促红细胞生成素(EPO)的产生相对或者绝对不足、铁缺乏或利用障碍和炎症等多种因素导致。在慢性肾脏病早期有效控制贫血,对于延缓慢性肾病进展至关重要。早确诊、早干预可有效推迟肾性贫血发展的进程,专家建议患有慢性肾脏病的患者一定要定期检查血常规,确定贫血后可通过服用叶酸、补充铁剂等方式进行及早干预。慢性肾炎有哪些症状慢性肾炎可发生于任何年龄,但以青中年为主,男性多见。多数起病缓慢、隐袭。临床表现呈多样性,蛋白尿、血尿、高血压、水肿为其基本临床表现,可有不同程度肾功能减退,病情时轻时重、迁延,渐进性发展为慢性肾衰竭。实验室检查多为轻度尿异常,尿蛋白常在1~3g/d,尿沉渣镜检红细胞可增多,可见管型。血压可正常或轻度升高。肾功能正常或轻度受损(肌酐清除率下降或轻度氮质血症),这种情况可持续数年,甚至数十年,肾功能逐渐恶化并出现相应的临床表现(如贫血、血压增高等),进入尿毒症。如血压控制不好,肾功能恶化较快,预后较差。另外,部分患者因感染、劳累呈急性发作,或用肾毒性药物后病情急骤恶化,经及时去除诱因和适当治疗后病情可一定程度缓解,但也可能由此而进入不可逆慢性肾衰竭。多数慢性肾炎患者肾功能呈慢性渐进性损害,病理类型为决定肾功能进展快慢的重要因素(如系膜毛细血管性肾小球肾炎进展较快,膜性肾病进展常较慢),但也与是否合理治疗相关。

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yyh心随我动

形成的原因有,细菌感染,药物使用不当,应激出血,遗传,自我免疫系统出了问题,以及血管炎引起等等。

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我的小满

你想不到的事实!在很多人的理解中,肾病是一种遥远的疾病。你身边可能有高血压、糖尿病、冠心病、癌症等患者,但你对肾脏疾病却只知之甚少。所以如果我说中国慢性肾脏病总患病率是,也就是总共有亿患者,每10个人中就有一个人患有慢性肾脏病,你一定不会相信。但是我想告诉你,这是事实。这是基于北京大学第一医院张教授关于中国首次慢性肾脏病横断面调查的研究数据。但是你真的很少听说慢性肾病。为什么?因为大约87%的人根本不知道自己有慢性肾病。根据张教授的研究,城市和农村只有的人知道自己有病。2为什么会出现这种情况?1/大多数慢性肾脏疾病早期没有症状,只有检查异常。2/目前国家和公众都不重视尿检。幼儿园、中小学都没有尿常规检查。常见的概念是内脏检查,验血没问题,不需要验尿。3/社区医生和非肾病专家对早期慢性肾病的知识或认识不足。这样做的后果是什么?结果很多人在不知情的情况下患上了肾功能不全。一项对全国25个省市肾内科医生的调查显示,67%的患者首诊时血肌酐超过177umol/L,即超过一半的患者首诊时肾功能不全。然而,慢性肾脏疾病可以通过早期干预而延迟,在没有肾衰竭的情况下尽可能晚地出现。尤其是儿童肾脏疾病,早期发现并不可怕,如果能及时治疗,一般是可以治愈的。预防肾病是每个人的责任。如果你也看到了我的这篇文字,你可以选择沉默,也可以选择和我们以及众多肾脏医生护士携手,呼吁身边的每一个人:预防肾脏疾病,人人有责。让我们一起关注和保护自己的肾脏吧。

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