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叶子飞扬
首页 > 医学论文 > 关于白血病m3的论文

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北京美克

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M3,即急性早幼粒细胞白血病( APL), 它是急性髓细胞白血病 (AML ) 中的一个亚型。APL虽然来势较猛易并发出血,导致病人早期死亡,但它是急性髓性白血病中治疗效果和预后最好的一型,成为第一种有可能被治愈的成人白血病。90% 以上的APL都具有特征性染色体t(15;17)(q22-23 ;q12-21 )易位,该易位形成PML/RARα融合基因,使正常干/祖细胞的增值、分化阻滞、凋亡障碍,导致异常早幼粒细胞堆积,而使急性早幼粒细胞白血病发病。1986 年,上海第二医科大学附属瑞金医院王振义院士和上海血液学研究所首先使用全反式维甲酸( ATRA)诱导分化治疗APL,获得显著疗效。1992年,哈尔滨医科大学报道了含三氧化二砷(As2O3)和氯化汞合剂的“癌灵1号”注射液可治疗复发APL。2000年,哈尔滨医科大学第一临床医学院报道了三氧化二砷对初治(124例)、复发(79例)和难治( 39例)的APL均有明显疗效,使得复发APL 的治疗取得了突破。随着ATRA 和三氧化二砷(ATO) 的应用, 近年来初治APL的完全缓解(CR)率已达90%以上,治愈率也达到70%以上的。由于大部分初治的APL患者应用ATRA 和化疗都能取得满意的疗效,所以造血干细胞移植已经不推荐用于首次CR的APL患者的常规治疗。APL的治疗包括诱导缓解和缓解后治疗两个步骤。缓解后治疗又包括巩固强化治疗和维持治疗。巩固强化治疗是指在取得血液学缓解(CR)后,无论细胞遗传学和分子学是否转阴均要进行2~3 次的巩固治疗,旨在维持血液学CR 并巩固分子学CR,已达到长期缓解和治愈之目的。诱导缓解治疗,一般采用全反式维甲酸(ATRA),联合蒽环类药物为基础的治疗进行诱导,也可选用砷剂±小剂量化疗或ATRA+砷剂±小剂量化疗治疗。缓解后治疗(包括巩固治疗和维持治疗)目前尚无统一的标准方案,各家所用方案、方法不尽一致。但不管什么方法,其目的均是要使患者达到长期、持续的血液学缓解和分子学缓解,并争取彻底治愈。巩固治疗:一般用原诱导缓解方案或以蒽环类药物为基础化疗方案巩固至少2个疗程,然后进入维持治疗。维持治疗:目前建议对巩固治疗后分子学阴性者,使用维甲酸维疗联合6-巯基嘌呤(6 - MP)及甲氨蝶呤(MTX)进行维持治疗。具体应用如下:ATRA 40mg/m2 •d,每三个月用15天;6MP 90mg/m2 •d 和MTX 10mg/m2 每周一次,以上三药联合,维持治疗至少2年。治疗中有几点值得注意:1、取得临床缓解后必需要达到分子学缓解,才算真正缓解;2、一定要定期复查细胞遗传学和分子学指标,以便能够掌握治疗效果和及时发现分子学复发,并采取有效措施;3、坚持维持治疗至少2 年以上;4、重视对中枢神经系统白血病的防治。

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专业的吃货一枚

M3是急性性非淋巴性细胞白血病的一种分型,也称早幼粒细胞型,也是治愈率最高的一种分型,治愈率高达85%以上的,即使是这样也不要轻视,积极配合治疗!看看【韩 齐 凤急性癌变】可能会给你更多的感悟!

96 评论

碎碎瓶安

西医治疗M3效果极佳,使M3已成为第一种有可能被治愈的成人白血病,甚至不需要进行骨髓移植,一定尽快治疗。中医是祖国医学宝库,配合中医药治疗有好处,但要警惕有些人打着祖传“中医”的幌子招摇闯,甚至自称是治白血病的专家、教授,其实这些人什么也不懂,职称、论文、荣誉都是假的,就是为了钱。网上的“医托”也不少,千万警惕和注意。

230 评论

画布大小

嗯 不幸中的大幸 不要紧的 急性早幼粒M3治愈率95% 被称为可治愈的白血病 央视新闻也报道过的 M3也不需要骨髓移植 就是化疗时间蛮久的 差不多一年半左右。 是轻化疗 维A酸联合化疗 以砷剂为主(三氧化二砷:我们俗称的砒霜)是粉末状的毒性很强的无机化合物,是作为用砒霜挑战血癌哦(用于急粒性白血病)。砷剂很强也很毒的 很伤肝脏 最好用保肝药 不过话说回来哪种化疗都是伤肝的。不必担心 用一个血液科医生说过的话 M3是血液病中的“毛毛雨”。会没事的 化疗结束后 一切都会好起来的

141 评论

Zzzz将将将

M3型是白血病中的急性早幼粒细胞白血病,是8个亚型中愈后效果最好的白血病,可以说几乎能痊愈。90%的急性早幼粒细胞白血病有t(15;17)(q22;q21),即15号染色体上的PML(早幼粒白血病基因)与17号染色体上的RARe(维甲酸受体基因)形成PML/RARe融合基因,这正是M3发病及使用全反式维甲酸治疗有效地分子学基础。

250 评论

quanshanneko

急性M3白血病的临床症状,首先是具有急性白血病普遍具有的临床症状:如高热,感染,常见有肺部感染,咽峡炎,牙龈炎,肛周感染等;贫血,头晕,乏力,心悸,活动后气短;出血倾向:皮肤粘膜出血,内脏器官出血,牙龈出血,黑便等,而急性M3白血病所特有的症状为凝血功能障碍,凝血象出现明显异常,表现为凝血时间的延长,临床上有明显的出血倾向,这是M3白血病特有的临床表现。这种病人虽然发病急、凶险,但是如果能够及时抢救治疗,把患者从死亡线上拉回来,患者就有机会进行后续的化疗,治疗效果大部分是非常好。M3型的急性白血病是所有类型白血病中唯一可以不需要造血干细胞移植而获得治愈的一种白血病。因此,M3白血病的患者虽然发病很急、很凶险,但是如果能够扛过这段危险期,后续的治疗是非常有希望。

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西关少爷Billy

白血病根据症状和发病机制的不同分为很多种,目前最普遍的分型是M0—M7分型,其中M3型白血病是比较特殊的一种,即急性早幼粒细胞白血病,是急性髓细胞白血病(AML)的一种特殊类型,被FAB协作组定为急性髓细胞白血病M3型。

270 评论

哆啦Y梦

哈尔滨医科大学附属第一医院终身教授张亭栋在求是奖颁奖典礼上获得“求是杰出科学家奖”。此次奖项主要奖励张亭栋教授在使用砒霜(三氧化二砷,ATO)治疗白血病上所作出的奠基性贡献。张亭栋,毕业于哈尔滨医科大学,现任哈尔滨医科大学附属第一医院中医教研室主任、教授。张亭栋教授是使用砒霜(三氧化二砷)治疗白血病的奠基人。重点研究血液病,承担白血病的中西医结合治疗与疗效的机理研究,曾发表有关癌灵1号治疗M3型白血病及其它学术论文102篇,著书三册。哈尔滨医科大学张亭栋教授是使用砒霜(三氧化二砷)治疗白血病的奠基人,他的研究清晰地奠定了我们今天的认识:三氧化二砷是药剂中治疗白血病的有效成分,而其对急性早幼粒细胞白血病(APL) 患者效果最好。他是我国在单体化学药物方面得到世界公认的屈指可数的成就之一。三氧化二砷经过哈医大一院科研工作者不断创新,在1990年代后推广全国,其后推广到全世界,血液科专家周晋教授开创的“三氧化二砷持续缓慢静脉输注法”,纠正了沿用30多年的三氧化二砷常规静点时发生率很高的“高白细胞血症”,降低了“类维甲酸综合征”的出现,大大降低了死亡率,减轻患者的经济负担。如今,三氧化二砷成为全球治疗APL白血病的标准药物之一。考研政策不清晰?同等学力在职申硕有困惑?院校专业不好选?点击底部官网,有专业老师为你答疑解惑,211/985名校研究生硕士/博士开放网申报名中:

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