印度柳叶刀医学杂志

急性脑炎综合征已遍布印度的一些地区，集中在较贫穷的北方邦，比哈尔邦和西孟加拉邦，这些地区也是印度夏季最热的地区。国家卫生高级官员桑杰·库马尔说，“今年，死亡人数有所上升与热浪过于激烈，而且持续时间过长有关。”究竟什么原因导致急性脑炎？印度卫生官员和专家无法准确地指出印度最新爆发的急性脑炎综合征的原因，是由病毒还是由毒素的消耗引起的。根据2012年发表的一项研究，越南和马来西亚也爆发了疫情。这两个国家多年来一直试图控制蔓延或消除病情。专家们曾以为病因是某种病毒，是某些蚊子种类带来的，但最后查明是荔枝导致。研究论文和当地官员指出，研究荔枝可能对了解疫情背后的原因具有重要意义。水果广泛种植在Muzaffarpur及其周围。“荔枝与急性脑炎之间的关联仍不清楚。与其他新兴病毒一样，我们面临着一个多因素问题，似乎以荔枝生产和收获为重点，”该论文称。孟买儿科神经病学家Neelu Desai博士表示，由于儿童免疫力较低，儿童可能感染的风险较高。“如果它们在什么时候吃了病毒或毒素，我们真的无从了解，”她补充说。根据2017年印度医学研究杂志发表的一篇研究论文，“在2008年至2014年间，印度有超过44,000例病例和近6000例脑炎死亡，特别是在北方邦和比哈尔邦。”政府的回应据新闻报道，印度卫生部已经在Muzaffarpur部署了一个“高级纪律小组，以支持该州的流行病学研究”，并宣布在那里建立一个研究中心。“要确定疾病的原因，迫切需要一个跨学科，高素质的研究团队。研究小组应与患有[急性脑炎或日本脑炎]的儿童一起工作，研究各个方面，包括周期性，周期性疾病，环境因素和气象数据，以及其他因素，“印度卫生和家庭福利部长Harsh Vardhan说。比哈尔邦官员过去几年在Muzaffarpur地区发出警告，建议父母确保孩子保持摄入充足的水分，不要空腹入睡。国家卫生高级官员桑杰·库马尔说，受影响的孩子来自贫困家庭，他们糖分摄入不足，营养不良。”比哈尔邦卫生当局证实，所有儿童在死前都表现出低血糖 的迹象。“肝脏储存糖原。当糖水平下降时，肝脏释放出额外的糖来平衡它，但如果没有多余的糖，只有毒素，那么它们就会被释放，”库马尔说。

2019年6月17日，印度比哈尔邦穆扎法布尔地区，患病儿童到当地医院治疗，疑似由于荔枝中的毒素、炎热的天气以及简陋的医疗条件，印度东北日前爆发急性脑炎症候群（AES）疾病，上百名儿童在过去半个月中死亡。据《印度时报》6月18日最新数据显示，印度比哈尔邦今年6月爆发的急性脑炎疾病，已经造成103名孩童死亡，此外还有440名孩童受到或疑似受到感染，正住院接受治疗。

根据当地卫生局报告显示，比哈尔邦的克里斯纳医学院附属医院和克利瓦尔医院接收了这些孩童，其中有24名孩童病情严重，正接受重症监护治疗，150名孩童症状相对较轻，剩下还有130余名儿童已经出院。

急性脑炎症候群是一种病毒性疾病，可引起类似流感的症状，如高烧，抽搐和头痛，该病多发于婴幼儿，病程凶险、病死和致残率高，并可造成流行，是严重威胁人类健康的疾病。目前，此症候群病原构成复杂、危害严重，且缺乏完整的疾病监测资料。

据“今日俄罗斯”17日报道，在16日至17日的24小时内，脑炎就夺去了20名孩童的生命。尽管比哈尔帮每年都会出现类似病症，但今年的严重程度，已经达到了历年最高。对此，比哈尔邦卫生部组建的一个医疗小组得出结论称，因炎热导致的脱水和以及空腹吃荔枝是引发脑炎的主要原因，而比哈尔邦的穆扎夫法尔普尔城市正是印度种植最多荔枝的地区。

2014年，医学期刊《柳叶刀》在发表的一项研究指出，比哈尔邦三分之二的患病儿童尿检结果显示，他们体内有荔枝籽毒素。据悉，这些毒素会沉积在儿童的肝脏中，当温度升高时，毒素就会被释放出来，这些毒素会影响葡萄糖合成，导致血糖降低并诱发脑炎。其中未成熟的荔枝毒素含量较高。《柳叶刀》研究指出，受荔枝毒素影响的孩子大部分时间都在附近的果园中吃荔枝，他们晚上回家时“不想吃饭”。而没有吃晚饭的孩子的患病率是那些吃晚饭孩子的两倍。

此外《印度斯坦时报》称，急性脑炎可能与营养不良的儿童吃了未成熟的荔枝有关。据报道，急性脑炎可能由病毒、细菌、真菌、寄生虫或某些化学成分引起，也包括未成熟的荔枝。未成熟的荔枝中含有两种对人体有毒的氨基酸次甘氨酸A（hypoglycinA）和次甲基环丙基甘氨（methylenecyclopropyl-glycine，简称MCPG）。前者会导致人剧烈呕吐，而后者会导致血糖突然降低和呕吐。

《柳叶刀》是1823年爱思唯尔（Elsevier）出版公司出版的杂志，部分是由李德·爱思唯尔（Reed Elsevier）集团协同出版。1823年由汤姆·魏克莱（Thomas Wakley）所创刊，他以外科手术刀“柳叶刀”（Lancet）的名称来为这份刊物命名，而“Lancet”在英语中也是“尖顶穹窗”的意思，借此寓意著期刊立志成为“照亮医界的明窗”（to let in light）。

2013年10月，英国世界权威医学杂志《柳叶刀》支持巴勒斯坦民族权力机构已故主席阿拉法特系死于钋中毒的说法，并刊登了瑞士科学家的有关调查报告，证实阿拉法特系放射性元素钋210中毒死亡。

2005年的总编辑为李查·荷顿（Richard Horton）。《柳叶刀》始终在一些重大的医学议题上以直言敢说闻名，而其直言无讳的例子如：批评世界卫生组织，拒绝让顺势疗法的功效正式成为众多治疗法选择中的一种，发表2003年美伊战争平民伤亡的统计，不赞成李德·艾斯维尔（Reed Elsevier）集团与军需产业（Arms industry）有所关联。

影响冲击

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《柳叶刀》以其在全世界所拥有的高影响因子，以致有一群

《柳叶刀》专辑中文版

重要的读者阶层来支持它。本期刊登载有：原创性的研究文章、评论文章（“小组讨论”及“评论”）、社论、书评、短篇研究文章，也有其它一些在刊内常登载的文章，诸如特刊消息、及案例报道等。《柳叶刀医学期刊》被视为一种“核心的”医学综合期刊；其它同性质的刊物有新英格兰医学期刊、美国医学协会期刊、及英国医学期刊.。

然而，在1988年所刊载的一篇文章使它受到严厉批评，在这篇文章中作者提高了麻腮风三联疫苗、自闭症以及一些疫苗接种争议（Vaccine controversy）这三者间者有关联的可能性。在2004年，《柳叶刀医学期刊》发表了部分撤回这篇有争议文章的言论。荷顿博士也公开的说明这篇文章“有致命的错误”，是由于其中的一位作者有着严重的利益冲突，而他并没有向《柳叶刀医学期刊》陈述过这些事。当本刊发表了伊拉克平民的死亡人数的估计值计有10万人，而时间正好在2004年11月美国总统选举前两天，因此又招来政治企图的指责。

代表文章

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支持阿拉法特死于中毒

2013年10月13日，英国世界权威医学杂志《柳叶刀》支持巴勒斯坦民族权力机构已故主席阿拉法特系死于钋中毒的说法。《柳叶刀》刊登了瑞士科学家的有关调查报告，证实阿拉法特系放射性元素钋210中毒死亡。报告称“发现阿拉法特的血液、尿液，以及口水痕迹含有高度放射性物质”。阿拉法特于2004年病逝，当时诊断死于一种血液疾病。

期刊家族

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《柳叶刀》已延生出几种附属性的专业期刊，这些期刊刊名均以柳叶刀来开始命名如——《柳叶刀神经学》（神经学）、《柳叶刀肿瘤学》（肿瘤学），及《柳叶刀传染病》（传染病）。所有的这些《柳叶刀》附属性的专业期刊于医学期刊中均已建立了重要的名声，纵然这些期刊大多开始出刊时仅登载一些评论性的文章。

负面消息

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癌症研究人员约翰·苏得博（John Sudbo）及其他13位共同作者于2005年10月《柳叶刀》发表的《非甾体抗炎药及口腔癌的风险：巢式病例对照研究》（Non-steroidal anti-inflammatory drugs and the risk of oral cancer: a nested case-control study）伪造文内数据。

2010年，《柳叶刀》杂志将一种新型超级细菌命名为“新德里金属酶1号”，印度方面表示强烈不满。

正常吃荔枝是不会得脑炎的。只有大量的食用不成熟的荔枝，可能会引起脑部发炎。因为在不成熟的荔枝中含有一种毒素，这种毒素大量进入人体，会引起人的大脑发炎及血糖降低。如不及时就医治疗，严重时会造成患者死亡。\