医学杂志中风的板块

中风症中风这名词来自古语，意思是得了邪风。现代医学对中风的定义是：「脑部的血液循环突然受到伤害，令脑组织不能得到充分的氧气和养料，受影响的脑神经细胞因而坏死，发生意识障碍及运动机能障碍的综合症。」脑血管疾病多见於老年人，但也有年轻人甚至婴儿患有此病。中风症有四种：脑部血管栓塞：脂肪及胆固醇聚积在脑部动脉血管内壁，仍成血管硬化和收窄，血液流动放缓，容易凝结，形成栓塞。脑内部血管破裂（俗称爆血管、脑充血、脑溢血）：脑内部血管破裂，使血块聚积在脑内。脑部血管插塞：小血块从心脏或其他地方冲至脑部，阻塞血管。蛛网膜下腔出血：通常因受伤或脑血管动脉瘤破裂，使血块聚积在脑的表面。中风的徵状：因为大脑的每一部份都有不同的功用（如视觉中心、言语中心等），因此徵状会因大脑不同部份受到伤害而有分别。中风的徵状可以包括：半身不遂、言语不清、嘴歪、眼斜、吞咽困难、大小便失禁、感觉麻木、流口水等。此外亦可能有眩晕、恶心、呕吐、声带麻痹、视觉及听觉障碍等症状，严重者甚至会昏迷或死亡。短暂性脑部缺氧症：病人会突然觉得半身麻痹、言语不清或视觉失常，但几秒后或24小时内便会回复正常。若有此情况，可能是中风的先兆。中风的并发症：褥疮中风后，病人会因行动不便而要整天躺在床上。由於他们的臀部、脚跟及肩膀等位置长期和床褥接触，皮肤会因受到压力而溃烂。预防及治疗方法是要常替病人翻身，使他不用长期用同一部位躺著。另外，使用空气垫及羊皮垫等亦有帮助。呼吸道感染整天睡在床上会令病人难以将痰涎咳出，容易导致肺炎。提早让病人坐起和接受物理治疗可预防呼吸道感染。泌尿道感染神经系统受损会令病人排尿时遇到障碍。尿液累积在膀胱内，容易引起感染。预防方法是插导尿管及接受排尿训练。导致中风的因素：吸烟：吸烟可导致胆固醇增高，令脑血管硬化，亦会令血液比较容易凝结，因此吸烟是导致中风的重要因素；年龄：年纪越大，中风机会越大；与家族史有关；缺乏运动；高血压、糖尿病、肥胖、胆固醇过高、先天性脑血管肿瘤等疾病；心脏病：如风湿性心脏病、冠状动脉硬化心脏病、急性细菌性心内膜炎、心律失常，心肌梗塞等，这些都是引起中风的因素；其他因素：如摄取太多盐份、红细胞增多症、血小板增多症、尿酸过高、血凝障碍、吸食毒品（可卡因）等。中风的治疗：溶解血凝块（并非每间医院都有这项服务）如电脑切片扫描确定有脑动脉栓塞，在三小时内使用血块溶解剂（TPA），可将血块溶解，使血液流动回复原状。如电脑切片扫描发现有脑出血的情形，就可能要动手术将血块取出或钳止流血。康复治疗：中风之后，神经组织需要很长时间才可复原，所以病人要长期接受：物理治疗：帮助肢体复原，减少手脚挛缩。职业治疗：帮助适应肢体不便的新生活，评估所需的辅助仪器。言语治疗：帮助复原言语及吞咽能力等。心理辅导：帮助病人减轻无望、焦虑等心理问题。目的是让病人能够自己照顾自己，家人亦应给予鼓励。预防中风：要预防中风，就要注意日常的生活习惯，避免发生血管硬化：戒烟，不要过量饮用酒精饮品。生活要有规律，保持心情轻松，做适量的运动，并要持之以恒。注意饮食，不要进食大多肥腻或甜的食品，避免过胖。胆固醇过高、高血压及糖尿病患者要定期接受检查和治疗。长期服用低剂量亚士匹林，可减低患上脑部血管栓塞的机会