关于重症肌无力的医学论文

重症肌无力是一种神经肌肉接头传递障碍的获得性自身免疫性疾病，病变部位在神经-肌肉接头的突触后膜，该膜上乙酰胆碱受体(AChR)受到损害后，受体数目减少。临床特征为部分或全部骨骼肌极易疲劳，通常在活动后症状加重，经休息和抗胆碱酯酶药物治疗后症状减轻。重症肌无力为自身免疫性疾病，与自身免疫功能障碍有关，患者神经肌肉接头的突触后膜乙酰胆碱受体被自身抗体攻击而引起肌无力症状，与遗传因素也密切相关。任何年龄组均可发病，但有两个发病年龄高峰，即20～40岁和40～60岁，前者女性多于男性，后者男性多见。10岁以下发病仅占10%，年龄大者易伴有胸腺瘤。重症肌无力确诊后，首先给予胆碱酯酶抑制剂，可用激素抑制自身免疫反应，符合适应症的患者可手术切除胸腺或胸腺放射治疗，出现肌无力危象，应明确是何种类型的危象，然后进行积极抢救。大部分患者需进行长期持续性治疗。饮食调理建议患者有充足的蛋白质及维生素的摄入，少吃刺激性食物，以清淡、营养为主。护理重症肌无力的患者应积极配合医生的治疗，定期复查，保持乐观心态，有战胜疾病的信心，作息规律，注意休息，适当运动。日常护理听从医生医嘱，按时服药，定期复查。了解各种药的不良反应及注意事项，当出现不良症状及时就医。保持良好的生活习惯，适当运动。

重症肌无力简单的说是慢性病，是自身免疫病，产生了抗体，误认为自己身体的乙酰胆碱受体为外来的侵入者，破坏了受体接受乙酰胆碱的能力，使受体数量不足，乙型胆碱不能正常发挥作用，造成肌肉收缩无力。影响到呼吸系统，就会出现重症肌无力的危象。通常有眼肌型，如单纯眼肌型，又有全身型，全身型有眼睛上睑下垂、遮盖瞳孔、疲劳试验阳性。患者往往肌肉无力、吞咽无力、睁闭眼睛力弱无力，上午轻、下午重，休息后有所缓解，包括四肢肌肉的运动，干体力活很吃力，逐渐加重，最后影响呼吸出现危象。

重症肌无力其实是一种发生于骨骼肌的自身免疫性疾病，那么骨骼肌大家知道，覆盖于骨骼的肌肉，因为肌肉包括心肌、平滑肌和骨骼肌，那么四肢的肌肉，还有眼外肌，就是眼球的运动，眼睛的抬举，咀嚼、吭咽等等，还有脖子的伸曲等等都是骨骼肌，所以骨骼肌的一个无力，那么表现为什么呢?它有两个显著的特点，那也就是说，它是肌无力，也就是没劲，老百姓说的。第二点是易疲劳性，那什么叫易疲劳性呢?就是早上轻，晚上重，就是“晨轻暮重”，或者是刚开始轻，过一会儿运动以后加重，这叫易疲劳性。这是一点，那么它的发生部位是神经支配传导到肌肉，肌肉收缩的时候，这个叫神经肌肉接头这样的一个装置发生了问题，那么主要是在这个装置的地方，有一个突触后膜，一个突触它叫神经元这个部位，突触的后膜上有一种物质，也就是乙酰胆碱受体，那么在血液里面有一种抗体，也就是在抗体的攻击下，导致受体的破坏，这受体的破坏，神经肌肉的传递就出现问题，那么肌肉的收缩就会变得无力，所以这叫重症肌无力。

肌无力是一种迁延难愈的慢性顽固疾病，若临床上被诊断为重症肌无力，患者就要及时采取正确的方法进行治疗。若想取得理想的治疗效果，必须明确其发病病因，从而施用针对性治疗方案，同时要加强日常护理！

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重症肌无力的病因有哪些？

营养因素

正很多肌无力患者家庭条件都比较贫困，可能与长期营养不足、劳累有关。饮食营养是肌无力的病因之一。

过度劳累

一些患者常由于长时间的玩电脑游戏，玩麻将后发病的，因此要保持心情舒畅，劳逸结合。精神方面的因素也是引起肌无力的病因之一。

食物中毒及污染

患者中相当一部分是吃了不洁食用油炸的油条，被化学物品污染的劣质饮料而发。

遗传因素

此病与遗传因素关系密切，因此家族中有此病史者当提高警惕。

病毒感染

肌无力与感染胸腺慢病毒和免疫功能低下有关，因此要防止感冒的发生，并加强身体锻炼。

02

重症肌无力日常护理

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饮食要荤素搭配

吃的对、吃的好，可以从一方面辅助调理。合理的饮食和充足的营养，是保证人体生长发育的必要条件。“五味入口，藏于胃，以养五藏气”。肌无力患者饮食不足即缺少营养，影响气血生化，则导致体质虚弱，相反，饮食过量又可损伤脾胃，日久导致体质下降，因此，肌无力患者在饮食上要荤素搭配，粗粮细粮搭配，儿童一定要纠正不良饮食习惯，这样才能使患者体质增强，正气旺盛，使本病尽快康复。

在重症肌无力发病机制中仍不能排除细胞介导的免疫机制。实验性研究展示，在后期发作的病人，其周围循环血中的T细胞减少，主要减少T细胞的亚类3AI和OKT4。切除胸腺后。这些变化恢复正常。重症肌无力免疫学的病因尚无定论，自身免疫性疾病多发生在遗传的基础上，遗传柯能为其内因;在外因中，多数人认为与胸腺的慢性病毒感染有关。具有HLA-A1 、 A8 、 B8 、 B12 、Dw3、的重症肌无力病人多为女性、青年起病，胸腺增生、无肿瘤、乙酰胆碱受体抗体检出率低，用抗胆碱酯酶药无效，早期切除胸腺疗效好。具有 HLA-A2 、A3 的症肌无力病人多为男性，40岁以后起病，多合并胸腺瘤，乙酰胆碱受体抗体检出率高。上述提示遗传因素有重要作用。重症肌无力患者选食以味佳可口、增强食欲的饭菜、素食为主，重症肌无力患者饭后可食用水果类(苹果、葡萄等)，饮料以不含任何添加剂的果汁等天然饮料为宜，重症肌无力患者少用汽水等易引起胃酸的饮料。重症肌无力患者可适量选食富含维生素E、C、A、B等丰富的蔬菜和水果，如萝卜、豆芽、紫菜、洋葱、海带、木耳、干果(栗子、核桃、杏仁、葵花籽)及草莓、乌梅、香蕉，以及含水杨酸的西红柿、橘柑、黄瓜等。

重症肌无力是神经系统的，一个自身免疫性疾病，它是累及神经肌肉接头突触后膜上的，乙酰胆碱受体的，一个相关性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通过一些理化因素，或者是病毒感染，有一些变化之后，产生一些抗体，这些抗体对神经肌肉接头处，突触后膜上的乙酰胆碱受体，发生了攻击，就得了这个病。病人主要是表现为骨骼肌的无力，这种无力不是个持续性的，比如说脑梗死、脑血管病的，那种偏瘫的无力是不一样的，它是一个波动性的无力，是一个疲劳现象。对于一般人来说，就表现为晨轻暮重的骨骼肌无力，劳累后加重、休息后减轻。