巨吻棘头虫病论文

jù wěn jí tóu chóng bìng

macracanthorhynchiasis

巨吻棘头虫病（macracanthorhynchiasis）是猪巨吻棘头虫（Macrocanthorhus hirudinaceus）寄生于小肠所致。属人畜共患寄生虫病。

患者可有阵发性腹痛、腹泻、消瘦、贫血，以及恶心、呕吐、失眠、夜惊等神经精神症状。少数可有肠穿孔或肠梗阻，部分病人可扪及腹部包块。患者以学龄前儿童和青少年为主。发病季节多在6～11月间。

巨吻棘头虫病

macracanthorhynchiasis

acanthocephaliasis；棘头虫病；猪巨吻棘头虫病

感染内科 > 寄生虫病 > 蠕虫病

猪是重要的传染源，人传播的意义不大。天牛和棕色鳃金?等甲虫既是棘头虫的中间宿主，又是其传播媒介。人可通过吞食中间宿主或棘头体污染的饮水或食物而受染。在流行区，儿童有烧吃、烤吃甚至生吃天牛、金?的习惯，所以患者以学龄前儿童和青少年为主。在辽宁、山东、河北、天津、河南、安徽、海南、四川、吉林、内蒙古等10多个省、市、自治区均有病例报道，辽宁部分地区呈地方性流行，发病季节多在6～11月间。

猪巨吻棘头虫的成虫呈乳白色或淡红色，体表有明显的横皱纹，尤其体前部为甚。圆柱形，前端粗大，后端渐细，尾端钝圆。整条虫体由吻突、颈部和躯干三部分组成。吻突呈球形，可伸缩，其周有5～6排尖锐透明的吻钩，每排6个，呈螺旋形排列。颈部短，圆柱形，与吻鞘相连。无口及消化道，营养物质自体表吸收。雌虫大小约为（20～65）cm×（～）cm，雄虫大小约为（5～10）cm×（～）cm。虫卵呈卵圆形，深褐色，大小约为（67～110）μm×（40～65）μm，卵壳厚，由三层组成，成熟虫卵内含一个幼虫——棘头蚴（图1）。成虫寄生猪小肠内，卵随粪排出，能在土壤中生存数月之久。卵被金?子、天牛等甲虫吞食后，穿透肠壁入体腔形成囊胞，2～3月后发育为传染期幼虫（棘头体），被猪吞食后，经2～3月成熟产卵。人可因偶然吞食中间宿主或棘头体污染的饮水或食物而受染，但人不是该虫的适宜宿主，故在人体内，棘头虫大多不能发育成熟和产卵。

人可通过吞食中间宿主或棘头体污染的饮水或食物而受染。

巨吻棘头虫病的症状轻重和寄生的虫数有关，多数为1条。患者可有阵发性腹痛、腹泻、消瘦、贫血，以及恶心、呕吐、失眠、夜惊等神经精神症状。少数可有肠穿孔或肠梗阻，部分病人可扪及腹部包块。

巨吻棘头虫病的并发症有肠穿孔或肠梗阻。

粪便检查（涂片法、沉淀法）发现虫卵。

主要根据临床表现和有食甲虫类的历史，个别病人可因服用驱虫药而排出虫体，或因急腹症于手术时发现虫体，则可以其形态特征进行鉴定。

巨吻棘头虫病需要与姜片虫病相鉴别。

腹痛者给解痉剂；营养不良、贫血者应加强营养、补充铁剂。

尚无特效驱虫药。可服阿苯达唑，成人400～600mg，顿服，儿童剂量减半。甲苯达唑与左旋咪唑也可应用。

肠道病变演变为急腹症时应立即手术，并钳出虫体。

巨吻棘头虫病一般预后良好。

加 *** 生宣传，不吃甲虫。猪实行圈养，饲料避免含甲虫。如猪已感染可行驱虫治疗。

人体猪巨吻棘头虫病，中国已报道数百例。因本虫在人体内多不能发育成熟，故人作为本病的传染源和意义不大。猪是重要的传染源。在辽宁、山东、河北、天津、河南、安徽、海南、四川、吉林和内蒙古等10多个省、市、自治区均有病例报道。 鞘翅目的某些昆虫既是棘头虫的中间宿主，又是其传播媒介。中国查明的主要有大牙锯天牛、曲牙锯天牛和棕色鳃金龟等33种甲虫，其成虫阶段的感染率可高达。棘头虫病的流行具有明显的地域性和季节性，在辽宁，大牙锯天牛于每年7月中旬至8月上旬羽化为成虫，儿童捕食后，约经30-70天发病。因此，病例多在9月中、下旬出现。而山东则在6-8月间患病的较多。猪巨吻棘头虫的感染也与人们的生活习惯有关，在流行区，儿童有烧吃、炒吃，甚至生吃天牛、金龟的习惯，所以患者以学龄前儿童和青少年为主。