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小精灵926
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明明白白我旳心

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肝恶性肿瘤晚期,大部分这种患者都会出现大量腹腔积液,特别是乙肝肝硬化进展为肝癌的患者,存在大量肝硬化腹腔积液,如果盲目的给大剂量利尿剂,会导致诱发肝性脑病,患者会出现谵妄,答非所问,睡眠颠倒,查体根据肝性脑病不同分期,可见扑翼样震颤,或者干脆昏迷,查脑电图可见δ波

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baby梓瑜

利尿剂就是促进排尿和脱水的一类药。利尿剂的副作用主要有电解质紊乱、糖脂代谢紊乱等,具体每种利尿剂的副作用不同。同时这些也需要肝脏代谢,对于肝癌患者来说可能会给患者肝脏带来压力,建议遵医嘱服用。在肝癌的治疗中,多细胞生物治疗是非常好的治疗选择,不给患者身体带来负担,是很好的治疗选择。

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小胖怡情

肝硬化腹水患者大多使用过利尿药,使用不当时可引起一些并发症,其特点和防治措施如下。

(1)低钾血症:最常见,其发生率约60% 左右。补充钾盐是主要纠正措施,必要时暂停利尿剂,待纠正低钾血症后再恢复使用。

(2)肝性脑病:在利尿过快,大量利尿时易诱发。一旦发生,即停用利尿剂,补充钾盐,同时采取有关防治措施。

(3)氮质血症:多是大量排尿后导致有效血容量减少及肾功能受影响所致。当出现氮质血症时,应停用利尿剂,给予肾血管扩张剂,同时严格限制饮水量,低钠或无钠饮食,及时发现和纠正是可以逆转的。

(4)低氯血症:见于水肿消退后继续使用利尿剂,血钠、钾均减少,氯随之排出,补充氯化钾即可纠正。

(5)高钾血症:临床比较少见,见于长期利尿引起肾功能不全,提示预后不良。目前尚无有效治疗方法。

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