我国慢性肾脏病发病率论文

慢性肾炎一定会发展成尿毒症吗？有人说，慢性肾炎经过10~20年就会发展成为尿毒症，为此很多肾友们焦虑不已。那这种说法真的对吗？各位慢性肾炎患者们又该怎么办呢？显然这种说法不是完全正确的。虽然慢性肾炎和尿毒症之间的确存在着密切的联系，慢性肾炎也是导致尿毒症的第一大病因，但绝大多数的肾炎并不会发展到尿毒症。

慢性肾炎的症状和病因

慢性肾炎是慢性肾小球肾炎的简称，是由多种原因、多种病理类型构成的原发于肾小球的一组疾病，以蛋白尿、血尿、水肿、高血压为基本临床表现，起病方式不同，有的起病缓，病情迁延，进展缓慢，也有的在慢性基础上急性发病，伴或不伴不同程度的肾功能减退。慢性肾炎的病因比较多，多数尚不明确，据统计大约10%~15%是从急性肾小球肾炎转变而来，而大部分慢性肾炎患者无急性肾炎病史，可能是由各种细菌、病毒或原虫等感染通过免疫机制、炎症介质因子及非免疫机制等引起。

从慢性肾炎到尿毒症到底有多远

尿毒症是指各种肾脏病导致肾脏功能不可逆性减退，直至功能丧失出现的一系列症状和代谢紊乱所组成的临床综合征，而不是一种独立的疾病，称为肾功能衰竭综合征或简称肾衰。

尿毒症的病因比较复杂，好多因素都可能引起尿毒症，慢性肾炎是其中的一个主要原因。慢性肾炎治疗不及时或处置不当，或者慢性肾炎的病理类型比较凶险，病情持续发展恶化，最终有可能导致尿毒症的出现。但是，从慢性肾炎发展成尿毒症，都有一个复杂的过程，影响这个进程长短的因素较多。

1.病理类型

在各种常见病理类型中，轻度系膜增生性肾炎预后较好，较易缓解；膜性肾病病程较长，但是病情发展缓慢；重度系膜增生性肾炎，尤其是IgA肾病、膜增生性肾炎、局灶性节段性硬化性肾炎的预后较差，发展为尿毒症的机会比较大。

另外，伴有下列病理改变的患者较易发展为尿毒症：①出现新月体的肾小球数目多；②伴肾间质纤维化和肾小管萎缩；③肾内血管伴有肾小动脉硬化。

2.临床表现

患者仅有血尿或仅有少量蛋白尿，或有血尿伴少量蛋白尿，无其他临床症状者预后较好；24小时尿蛋白大于1 克合并高血压者预后差，如果降压药治疗有效，血压能降至正常者预后会相对好些；已有肾功能损害者，发展到尿毒症的速度比较快。

3.治疗情况

坚持规范的治疗一般的慢性肾炎可部分缓解，并能有效地延缓尿毒症的出现；若治疗不及时、不规范，肾功能的损害不能缓解，会加快尿毒症出现。因此，慢性肾炎患者，一定要及时到医院进行规范治疗。

正视慢性肾炎

作为临床医生，经常会被患者问到“我的病什么时候可以被彻底治好”。事实上，虽然慢性肾炎不一定会发展到尿毒症，其他绝大多数肾炎很难治愈（除了急性感染后的肾小球肾炎可以治愈），一部分很轻的肾炎并不一定需要服药。有些肾炎需要终生服药，并且随着时间推移，病情也会逐渐发展。所以我们治疗的主要目的就是减缓疾病进展速度，尽量维持肾功能的稳定，避免肾脏功能的恶化，使肾病最终不会影响患者的寿命。

至于患者本身，要调整好心态。一部分肾炎患者本来病情很轻，却有很大的思想压力，这种压力比疾病本身带来的痛苦更大。其实，肾炎的治疗并不会对日常工作、家庭生活产生很大的影响，患者要放松心态，学会与疾病和平共处。

提高健康意识，尿毒症可以离你很远

从慢性肾炎到尿毒症要经过一段漫长的过程，且这一过程中的种种症状往往不明显，但也不是完全无迹可寻的。只要提高健康意识，正视慢性肾炎，定期规律体检，积极规范治疗，从慢性肾炎到尿毒症的进程就可以被延长。

总之，慢性肾炎并不如想象中的那么可怕，其中只有少部分肾炎患者会发展到尿毒症，大多数并不会进入尿毒症期，或者有些患者即使进入肾功能不全阶段，最终也不会发展到尿毒症。

我国肾病的发病率比美国低，这种说法是错误的。

在著名医学期刊《柳叶刀》中发布的真实数据显示，在2017年，全球有亿左右的慢性肾脏疾病人群，我国占到1/6的比例。

反观美国，根据他们的年度报告来看，在2017年，美国出现肾脏疾病的概率就在慢慢降低。从整体上来看，我国诱发的慢性疾病人群是美国4倍左右，他们是怎么做到的呢？

美国的医疗：虽然在全世界中美国罹患慢性肾脏疾病的概率不是最低的，但他们也在不断努力进步，从医疗上在循序渐进地进行研究，不断完善需要肾脏移植相关的技术，比我国更有优势。

美国人喜欢去健身房锻炼：一个强健的身体离不开每日的基本功，而在这里美国做得很好，在大家固有印象中，美国人几乎都是大块头，看起来非常强健适合做相扑选手。

除了饮食，美国喜欢吃牛排等高蛋白食物以外，锻炼也是很重要的因素。当然，对于肾脏来说也是至关重要的，在这方面我国人要借鉴，别再成为懒癌重度患者了。

相比于美国，我国人体检意识差：我国老百姓都不喜欢去医院，还觉得体检可做可不做，这点是不对的。体检本就是检查身体最重要的措施之一，看似健康无疾病的机体，可能已经出现亮红灯的现象，只不过大家没有注意到而已。

此时体检的重要性就能凸显出来，可以提前预知疾病，做到早发现早诊治。并且，对于已经患肾脏疾病的人群，通过体检还能够更好地避免病情加重，甚至是尿毒症的发生危险。

几率当然是非常大的，所以在饮食各方面都要注意，也不要随意吃太多对肾脏不好的东西。

有很多原因会导致肾炎。例如高血压，如果高血压患者日常生活中没有控制好自己的血压，就有很大的可能性加重病情，从而影响患者的正常肾脏功能，最后出现肾炎的问题。同时细菌感染也会引起肾炎。病毒、寄生虫等都是肾炎的诱因之一。另外诱发肾炎的所有因素中上呼吸道感染也是比较常见的一种。除此之外患者如果过度疲劳，感染病毒、用药不当、或者长期熬夜等情况，导致患者的抵抗力下降，加重肾脏负担，也有很大的可能会引起肾炎。

一般是高血压，因为有高血压可能会引起肾部受损，还有糖尿病的人，也会引起肾部受到感染，并且消化系统不好也会引起肾病。