银屑病picc置管案例论文

银屑病 银屑病是一种常见的慢性皮肤病，俗称“牛皮癣”。多数患者在冬季加剧，夏季减轻。病因不明，可能与病毒和链球菌感染、遗传、脂肪代谢障碍以及内分泌腺或胸腺机能障碍有关。季节改变、精神创伤、外伤、预防接种等能诱发本病。银屑病分为寻常型和特殊型两种。 寻常型银屑病最常见，初起为红色丘疹，扩大后形成大小不等的斑片，上面有银白色鳞屑，层层相叠如云母状；如将鳞屑刮去，基底露出鲜红、平滑光亮的薄膜，再刮 即有点状出血现象。皮疹呈滴状、钱币状、地图状等多种形态。好发于头皮、四肢伸侧，尤其膝关节伸侧及其附近，常呈称分布。除皮肤损害外，也可侵犯指甲和粘膜。自觉有不同委员长瘙痒。 特殊型银屑病很少见，可有泛发的脓胞、关节损害及红皮症等。 本病病程较长，经久不愈，目前尚无特效治疗。局部可用无刺激性软膏外搽，如10％硼酸软膏、10％尿素霜、5％白降汞、水杨酸软膏等。搽药前，先用热水肥皂将鳞屑洗去。全身治疗可用普鲁卡因静脉封或肌注维生素B12，内服维生素C叶酸等。也可采用中药治疗。 牛皮癣治疗偏方 用中成药首乌片配合磁朱丸治疗：内服首乌片，每次5片，每日2－3次，磁朱丸每次服6克，每日2次，开水送服，至愈为止。 紫荆皮、生半夏各9克，斑蝥3克，共研细粉，白酒浸透调匀，用药蘸搽患处。 斑蝥10个，肉桂、高良姜、细辛各1．5克，白酒150毫升。共浸泡7天，再加甘油30毫升搅匀。用时先将患部先软，再将药酒轻轻涂上（注意不要涂在好皮肤上），每日或隔日1次。 丁香5克，斑蝥7个，红娘7个，广木香3克，共研末，再用醋浸泡7日后，每日取适量涂擦患处1－2次即可。 荆芥、花椒、龙胆草、地肤子各15克，防风12克，蝉蜕18克，白鲜皮、白花蛇舌草各26克，黄连8克，槐米16克，乌梢蛇13克，薏苡仁30克。每日一剂，连服10－20剂，主治顽固性牛皮癣。气候适宜时也可用煎过的药渣再煎后外洗，效果更佳。 取鲜地椹子的果实适量，捣烂后掺入1/10的冰片，以减少疼痛。先将患处洗净，再将药涂患处，用布包扎，2－3小时后将药除去。如患部大于10×10cm时，应分次涂药，以防剧痛难忍。（地椹子又名野椹子、回回蒜，为毛茛科植物） 取鸡蛋一个，打一小孔，去清留黄。将蛋中灌满醋，糊住洞口后放七天。用时先把患处用盐水洗净，把蛋黄和醋搅匀，涂于患部。早晚各一次。 生苦杏仁（多少不限）捣成末，加食醋调成糊状，摊在布上敷于患处（患处要先清洗干净）皮肤上，绷带固定，24小时更换新的。轻者连续敷4－5次即愈，顽固性的可增敷数次。 透骨草、艾、粗盐各50克。先将粗盐入锅炒至发黄，再与前2味同入铁盆中，倒入大半盆开水，置火上熬开。待水温适宜后洗患处，每次15－20分钟，每晚1次。每剂药可连用3次。每次洗完后擦干，将红霉素软膏或克霉唑软膏涂于患处。用药期间忌辛辣、刺激性食物，患部勿接触冷水。 鲜猫眼草（又名泽漆）适量，挤出白汁涂患处，每日数次。 斑蝥10克，药用酒精150克，同入瓶内泡7天。用药棉蘸药液擦洗患处，一直到起水泡（千万不要用针挑破，到一定程度水泡会自破，水即流出）。3天后水泡皮自行脱落，不留疤痕，不再复发。 轻粉3克，槐米9克，黄丹0．9克。将槐米炒黄，压细后与轻粉、黄丹混合均匀，再研为细粉。晚上用大米汤冲服，每隔五天服一剂。服前用金银花煎水1－2碗服下为药引（因轻粉为汞制剂，慎用）。（注：轻者用轻粉1．5克即可，重者用3克；服药后身上可能出现水泡、脱皮等现象，一般5－7天即可消失；本方对风湿性关节炎、类风湿性关节炎以及湿疹亦有疗效)。

银屑病可以分为寻常型银屑病、脓疱型银屑病、红皮病型银屑病和关节病型银屑病。每一种都有自身的形态特点，通过肉眼就可以分辨出来。寻常型银屑病最为常见，又分为点滴型、斑块型、屈侧银屑病等，典型的表现为红斑、鳞屑性皮疹，刮去层层鳞屑，可见薄膜现象和点状出血。

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【人物简介】徐勇凌，浙江杭州人。1962年3月出生，1984年7月入伍，1986年4月入党。硕士研究生学历。空军大校军衔，空军级试飞专家，特级飞行员，首批双学士飞行员，现任空军指挥学院教官。人民网北京8月22日电（记者黄子娟）试飞员是新战机的“试用者”，通过试对战机进行反复检验，使设计缺陷暴露改进。多年来，一代代试飞员自主创新、勇于开拓，担负着我国所有国产战机科研试飞的重任，不断缩短与发达国家之间的差距。近日，人民网记者专访了空军指挥学院教官徐勇凌大校，为您揭开试飞工作的神秘面纱。职业灵敏度：挑出飞机技术“毛刺”一架飞机有数十个子系统，数百个机载成品设备，数万个零部件，数十万个元器件，以及机载系统软件高达几十万甚至百余万条语句，要想把这样一个庞大复杂的系统，最终融合锻造成一把出鞘的利剑，离不开试飞员的学习和探索。记者：对试飞来说，试飞一款新的机型通常会面临什么问题，要做哪些准备？徐勇凌：随着飞机技术的日益复杂，那么试飞的专业性也就越来越强，从起初检验飞机是否可以飞行到检验飞机的性能和安全性，我们要对飞机所有的系统进行考核：包括飞机的机体结构强度是否完备，飞机的基本性能是否能满足战机指标的要求，飞机的品质是否安定好操纵，还有检验飞机的机载系统等。所以现在的试飞，不仅仅是考核飞机的机体是否安全、可飞，更重要的是这些系统的功能能否满足要求，也就是能否进行电子战对抗，通过传感器去发现目标，通过武器系统的外挂去发射武器，进行准确的目标攻击。这些相关的系统是一种互相融合的工作状态，有时，单个系统有没有问题，但组合在一起，它的性能和指标达不到要求，这种考核难度是最大的。因为即使某一个系统的工作是正常的，它组合起来也可能出现异常，异常点你能发现，但要去排除，难度非常大。比如说雷达与导弹的交联过程，雷达本身没有问题，导弹也没有问题，但是导弹离梁后就无法发现目标，导致无法实现功能和性能，寻找这些小的技术“毛刺”难度非常大，如果仅仅是靠设计人员去检查软件和硬件设备，有的时候很难发现，只有通过试验飞行的数据，从中寻找蛛丝马迹。在这个过程中，试飞员起到了非常关键的作用，尽管飞机在空中飞行的表象、状态，可以通过一些数据来反映，但真实的感受只有试飞员才知道，那种稍纵即逝的异常，需要飞行员用高度的职业灵敏度去体会和发现。因此，试飞员如果对系统的性能知识不了解，对于试飞中的各种现象观察不细，很可能这些问题就找不到。试飞员就像计算机的“传感器”，能发现飞行试飞中所出现的问题；同时他要有很好的“处理器”，把这些问题进行处理分析，找出结论；另外，他还是一个“动作器”，能够在试飞中去操控系统。也就是要求试飞员既要发现问题，又要找到问题症结，同时还要在实际的操纵中，能够非常准确、迅速地操控飞机。这些要求不是通过书本知识和模拟实验就能实现的，需要大量的试飞经验积累。刀尖上跳芭蕾：边界试飞挑战飞机极限别人不能飞的他们能飞，别人不敢飞的他们敢飞。一次次向极限发起挑战，加速推动着我国试飞事业从最初仅能完成简单科目、单一机种的验证试飞，发展到如今能完成各种高难度、高风险科目的多机种、多机型定型试飞。能力拓展，源于超乎常人的开创意识。记者：为什么在试飞过程中要飞高难度、高风险科目，如大迎角、失速尾旋等？徐勇凌：一架飞机是否安全，操作性到底如何，除了按照战术机动去完成常规性的飞行以外，还有很重要的一部分，就是要考核飞机的边界性。因为一般的作战飞行员很难在训练和作战时间内，把飞机操控到极限状态。但是作为试飞员，必须要考核飞机边缘状态的可控性、安全性。如果不考核，飞行员很可能会因为一时疏忽，使飞机堕入边界状态，一旦进入边界状态，很可能会出现很大的问题。考核边界点，是非常危险的，首先要抵达这个边界点，难度就很大。比如要把飞机飞到失速的状态和大迎角，这个操控本身就很复杂。其次，要能够维持住这种边界点，难度也更大。一旦超越边界，飞机处于复杂状态，要把飞机从边界挽救回来，难度就更大。这些边界飞行和常态化的飞行状态完全不一样，一般来说，飞机都处于非常危险的状态，因为它不可控。系统数据偏离边界以后，飞机会出现剧烈的运动，这是不可控的运动，用常规的动作想从边界状态改变过来是不可能的，需要特殊操纵。没有经过这种训练的飞行员根本实现不了。比如尾旋试飞、颤震试飞，包括很多这种边界试飞，都需要专业的试飞培训，只有那些经过专业培训的试飞员才能胜任这种试飞任务。因为一般的飞行员进入这个状态，可以说是手足无措，完全就没办法控制飞机，这种情况下只能眼睁睁看着飞机坠毁。边界试飞、突破禁区的试飞，对于试飞员的技术、胆识和知识要求相当相当高，一个没有经过边界科目试飞训练的飞行员，不是靠胆大或者不怕死可以把飞机挽救回来，需要飞行员对于飞机系统性能非常了解，对于飞机超越边界以后的系统也要相应了解，超越边界以后如何挽救飞机是一门相当高深的专业技术，包括很大的知识含量和很高的技术含量，对飞行员的心理品质也是一种严峻的考验。从试飞到列装：飞机顺利“出生”三大步骤按照国际航空界的惯例，每一型战机装备部队前，都要完成数百个科目、数千架次的飞行试验，伴随出现的各类故障数以千计。世界“航空强国”仅在超音速飞机颤振和操稳试飞中，就摔掉数十架飞机、牺牲几十名优秀试飞员。对于航空基础薄弱的我国来说，试飞面临的风险和挑战就更加突出，但是空军试飞员们仍然义无反顾、一往无前。记者：一款新机型，从试飞到列装一般要经历哪几个过程？徐勇凌：第一步，要进行首飞。首飞的目的就是检验飞机是否具有升空能力、起降性能，以及空中飞行的安全性是否与设计状况一致。首飞阶段可能是一两个起落，或者能达到十几个、二十个起落，进行初步的考核，验证飞机是否具有可飞性。第二步，工程发展性试飞，也叫调整试飞。就是检验飞机系统功能是否能够实现，因为一架飞机除了飞机机体是全新设计以外，很多设备也是新的，这些设备在地面试验过程中可能都是完好的，装上飞机以后，它们组合起来的工作效能如何，能否达到安全可用的目的，需要经过调整试飞。调整试飞过程中可能会发现很多的问题，以后如果没有达到设计所要求的状态，系统就要重新更改，整个飞机所有系统组合起来的功能和性能，应该是与设计之初的想法一致。这并不是考核飞机的每一个数据是否达标，而是看系统能不能实现这些功能。第三步，定型试飞。就是拿到一个现有产品，验证它是否满足战机指标的要求。战机指标包括性能、功能、强度、电子、雷达、发动机、武器等，还包括性能的稳定性。比如说这个飞机能达到某个指标，但是这个指标是在个别条件才能实现，比如在某些天气或某些高度层的条件下，那么这个飞机还是不行，它必须具有可重复性，每次按照这种标准程序去飞，都可达到这个数据，这才是飞机的真正性能，所以这种试飞要求在每个性能指标的试飞点上都要有一定的重复度。还有对飞机安全可靠性、操纵性、是否舒适等等这种性能的评级，需要有多个飞行员来验证，如果仅仅是某一个飞行员能够驾驭，这架飞机很可能列装部队，90%以上的飞行员都飞不了，那么这个飞机还是不能定型。因此，试飞是一个非常严谨的过程，既要按照我们性能指标的程序，一步一步按照各个点去飞，还要有人机融合的效能。作为作战飞机，除了基本的性能以外还有几个性能，比如环境适应性，在正常天气可以飞，那么天气条件差一些能不能飞；战场适应性，包括电子战环境能否适应。作战效能，比如都是三代机飞机，在空战过程中，无论是中距空战、近距格斗，胜率是多少。如果飞机所有的雷达、导弹都没问题，但是在格斗过程中始终是处于战败的状态，那么这款飞机很难说是一个好性能的飞机。现代试飞对于飞机的考核越来越贴近实战，除了性能、功能、可靠性、安全性、舒适性以外，它的环境适应性、战场适应性也需要检验。此外，还有一个重要指标，就是飞机的可维护性，如果飞机性能很好，但是故障率很高，那么维护的成本也会很高。现代战机考核性试飞的架次越来越多。在早期，飞机大概就飞十几、二十个起落，这架飞机基本就定型了。到上世纪60、70年代，一架飞机试飞要将近一千小时左右。现在一款飞机功能性试飞，包括作战效能的试飞，很可能在定型以后还要进行大量的试飞。像美国的F-22在定型以后，还进行将近5—10年的继续验证性试飞，所以试飞的架次、难度越来越大。优秀试飞员的四大能力挖掘飞机的最佳性能从“目不识丁”到“学士硕士”，从“勇气型”到“专家型”，从3人试飞小组到百人试飞部队，新一代的空军试飞员，既有精湛的飞行技术，又有广博的工程理论，既能出色完成试飞任务，又能全程参与新机设计研制，他们被誉为“飞行的工程师”。能力转变，源于只争朝夕的忧患意识。记者：您觉得试飞这项工作最大的难点和障碍是什么？是遇到空中险情的那一刻吗？徐勇凌：突发事件只是试飞中的极端案例，我们每天面对的不仅仅是风险，这不是试飞的全部。试飞的高风险性、高技术性，更多的是体现在挖掘飞机的最佳性能。挖掘性能的过程中可能会遇到很多故障，故障本身不一定会带来风险，但会导致部分飞机功能难以实现，或者实现的效果不好，性能指标达不到要求。这些技术上的缺陷，通过验证试飞发现以后，要去解决问题。试飞员在判断问题时，需要有丰富的飞行知识。首先是观察能力，你的观察视角在什么地方，如果视角过于狭窄，问题可能已经暴露出来，但因为没有观察到那个地方，所以发现不了，不能将问题反映给工程人员，那么很可能就会影响后面的试飞过程。第二，在空中的判断力。观察到现象，比如说某个灯亮了，究竟是什么原因导致的，这种的判断非常关键，判断错误就会影响之后的决策。这种判断力来源于知识系统和经验系统支撑。这种判断力，我认为是飞行员最核心的技术要素，不同的飞行员之间判断力差距相当大。反应灵敏、判断力较强的飞行员，可以迅速从一个现象中找出真正原因，而一些相对知识系统和经验系统不足的飞行员，观察到现象后，由于判断力不足很有可能会得出错误结论。第三，就是决策力。判断完以后，说发现的问题可能导致飞机发声颠覆性的结果，是挽救飞机终止任务，还是迅速返场，或者弃机跳伞？对问题有了很好的判断力，决策力则需要你果敢，相对的较迅速做出决定，但并不是越快越好，要做到临危不乱，在处置的过程中要充分利用团队资源，比如气象保障、指挥，他们能提供数据的支持。第四，应对能力也是非常重要的。不同的飞行员对同样故障的应对结果可能完全不一样，在应对的过程中，专业性也是相当强的，比如说雷达、发动机、飞机系统、飞机结构等方面的故障，不同系统设备的故障，应对方法完全不同，需要知识系统支撑。从观察、判断、决策到应对这四个部分，与飞行驾驶技术本身关系并不大，飞行驾驶技术只是在应对的过程中间，会起到一点作用。这四种能力对于飞行员的知识能力、心理能力、思维决策能力、学习能力，包括果敢的工作作风等，提出了相当高的要求。这些要求并不是虚幻的，飞行员是否果敢泼辣，背后实际支撑他的是一种技术，这个技术包括知识系统、操控技能、飞行驾驶技术，这个技能体系的构成不是一朝一夕的功力，要从每次点滴的飞行中获取滋养，优秀的飞行员都是善于学习、善于总结的人。所以，要想成为一名好的试飞员，天赋所占的比重微乎其微，所有的试飞员都是艰难的跋涉者、忘我的奉献者，他们看似傻，好像有点一根筋，为了这份事业，消耗自己的青春和生命，乐此不疲。但是，只有这样的人才能成为真正的试飞专家。其实不仅试飞如此，我觉得所有行业都是这样，想成为专家型试飞员，没有探索精神、奉献精神是不可能的。自从魔术师刘谦的近景魔术在春晚亮相后，一时之间粉丝无数，更有不少网友热衷于破解刘谦的魔术。上周，刘谦在东方卫视《非常记忆》节目录制现场表演了“闭关”前的最后一场魔术（今天22：00在东方卫视播出），本报记者亲临现场，近距离体验了一把刘谦魔术的魅力。同时，本报读者、魔术爱好者小朱自告奋勇挑战刘谦。对于越来越多的魔术爱好者研究自己，刘谦开心地与大家分享了自己的魔术心得：“其实魔术都是假的，但观众不需要看的是怎么揭秘，而是要看魔术师怎么设计、怎么安排氛围、怎么通过语言去诱导观众。”刘谦说，这就是他的魔术秘密。 现场看刘谦 试机位避免穿帮 正式录制前，刘谦进行了长达1个小时的彩排。要求所有观众和媒体全部离开录影棚，里面只留下他、助手和主持人，以及节目组的工作人员，现场不许拍照。虽然彩排时记者被要求在外面等候，但仍有工作人员向记者透露了彩排的秘密。 试机位、调灯光，彩排看起来非常简单，但其目的主要是检查机位、灯光等会不会穿帮。刘谦正式开始变之前，他的助手就早已熟练地站到了各个监视屏前，随时监控是否有意外发生。 调灯光调整投影角度 彩排时，刘谦掏出一副扑克牌让主持人随机抽取一张，然后重新洗牌，把洗好的扑克牌放在地上，刘谦蹲下来，在地上的一摞扑克牌里随意挑一张举起，而这恰好就是主持人刚才选的那张。虽然这只是一个小魔术，但刘谦却非常留意扑克投在地上的影子，蹲下去时，他更是放慢了动作，留意灯光投在扑克牌上的位置，然后抬头看了看他的助理。助理点点头，表示灯光没有问题，刘谦才松了口气。 彩排结束后，刘谦与主持人简单交流了在正式录影时将要表演的内容。为了保持神秘感，这种交流仅限于口头上。 彩排与正式表演不同 工作人员告诉记者，彩排的时候大家以为这个小魔术就是等会儿刘谦要表演的内容，可没想到，正式录影时，刘谦给了大家另外的惊喜，其中最让人惊叹的未经过彩排的“吞戒指”和“隔空拧开螺丝钉”——正式录影前，工作人员连这些道具都没见过。现场看小朱 与刘谦的严谨彩排相比，小朱就显得随意得多，他匆匆进门后放下背包就开始“干活”了。 在小朱看来，刘谦表演的魔术中最简单的莫过于春晚上表演的橡皮筋魔术。为了证明自己的确有能力挑战，小朱首先表演了与刘谦同类型的魔术，为此他还专门买了一袋全新的普通橡皮筋。小朱在两只手的拇指和食指上各套一根皮筋，然后将两根皮筋交叉重叠成十字，这时往反方向拉一下，可以很明显地看到两根皮筋是交叉在一起的，可小朱两手轻轻一用力，两根皮筋却轻而易举地分开了。这是怎么回事？小朱解释说，秘诀就在交叉皮筋的时候，已经用中指压住了皮筋的一边，原本套住的食指已经抽了出来，再顺着大拇指的方向套进了皮筋里。 虽然小朱信心十足地告诉记者：“我还比刘谦更厉害哦。”但面对“来势汹汹”的挑战者，刘谦却笑着说他不介意：“听到这样的说法我很开心。”有些人觉得，魔术爱好者挑战刘谦颇有些不自量力，刘谦反倒为小朱打圆场：“或许有人认为这些魔术都是小把戏，但其中都集中了魔术爱好者的精神和智慧，都是在认真对待。”在听记者详细描述了小朱表演的一系列魔术后，刘谦评价：“好厉害！” 第一回合扑克的较量 挑战者小朱 小朱挑战前，记者专门检查了一下他手里的这副扑克牌。虽然扑克牌有些旧了，但就是平时最常见的那种。小朱拿出扑克时还强调了一句：“这个魔术很容易学。” 首先，小朱请记者随机抽一张牌，记者抽的是黑桃7，然后记者将黑桃7插入一摞扑克中的任意位置（图①）。小朱反复洗牌后，从洗过的牌里拿出4张放在桌上。小朱再将这4张牌洗几遍，然后从里面拿起一张，就是记者刚才抽出的那张黑桃7（图②）。 解密：小朱说，这个魔术的要点是，他在第一次洗牌时就已经将黑桃7放在了倒数第二张的位置上，而倒数第一张是他早已记住的方块8（图③）。只要在重复洗牌时让黑桃7始终在方块8的后面，就能被他挑出来。 魔术师刘谦 录制节目当天，刘谦打扮得非常帅气。笔挺的西装、白T恤，脖子上还戴了几条项链。虽说现在戴项链的男生不少，可刘谦戴的这几条，总让人怀疑会不会也是他的道具。 大家都知道，刘谦的扑克牌魔术已经玩得炉火纯青，所以很好奇他这回会出什么新招。刘谦请出一位观众，让观众从一副扑克牌中随便抽一张牌，观众抽出了方块4。刘谦让观众把抽出的牌再插回一摞牌中，然后重复洗牌。洗过牌后，刘谦将一副牌放在了地上。这时，所有人的注意力都在扑克牌上，而这只是刘谦的“花招”，为的就是转移大家的注意力。刘谦拿起地上的这副牌，慢慢站起来，双手在胸前一晃，突然，大家发现那张方块4挂在了刘谦的项链上（图④）！ 记者事后仔细查看过这张扑克，与普通扑克没有什么不同。 本回合胜出者：刘谦。很明显，小朱虽然也能挑出记者抽取的扑克牌，但刘谦不但也能挑出，还在没有任何遮挡物的情况下将扑克牌挂到了项链上，将两个魔术天衣无缝地合二为一。 第二回合戒指的游戏 挑战者小朱 小朱要表演的第二个魔术是把戒指挂到绷紧的橡皮筋上。为了让大家看得更清楚，小朱用一个圆环替代了小小的戒指。变魔术前，记者又仔细检查了橡皮筋和圆环，两者中间都没有可以互相卡进去的缝隙。但小朱把皮筋绷在两个手指上（图⑤），拿起圆环，轻轻往皮筋中间一放，圆环就穿了过去（图⑥）。这一切如果不是就发生在记者眼前，还真不敢相信呢。小朱为记者示范交叉橡皮筋的魔术第三回合各自的绝招 挑战者小朱 小朱拿出一张100元的人民币，用一张白纸包在纸币的中间部分，将纸和纸币一起对折，用一支笔从纸币和白纸中间完全穿过。取出笔，展开白纸和纸币。纸上有一个明显的洞，但纸币却完好无损。记者原本以为笔只是从纸中间穿过的，但请小朱再一次表演后发现，笔果真是从纸币的中间穿过的。记者希望小朱也能说说这其中的奥妙，可小朱说，玩魔术的人多少都有点自己的绝招，他打算保守自己的秘密。 魔术师刘谦 刘谦在录节目时还表演了一个让所有观众瞠目结舌的魔术——他连道具都不亲手接触，除了变，其他的都由主持人完成。 按刘谦的吩咐，主持人把一个螺帽和螺丝拧在一起，然后把拧好的螺帽和螺丝放进一个小玻璃瓶，盖上瓶盖，平摊在自己手中。刘谦伸手在玻璃瓶前面一晃，里面的螺帽和螺丝不见了！再伸手一晃，螺帽和螺丝又出现了，但这一次却自动拧开了。做这一切的时候，刘谦的手离玻璃瓶可还有好几厘米远呢。主持人不相信眼前的一切，拿起玻璃瓶摇了摇，螺帽和螺丝撞得玻璃瓶叮当作响，却显然不可能自动再拧到一起。 本回合胜出者：刘谦。小朱的魔术已经玩得出神入化了，但连他自己也说，他只是一个魔术爱好者，是业余的。相比之下，刘谦就专业得多了。 解密：小朱告诉记者，这个魔术和前面的那个皮筋魔术一样，用的是“障眼法”。把圆环放下去的时候，两个小指勾住皮筋，这时，无名指勾住皮筋让戒指滑进去（图⑦），然后再迅速让小指替代无名指勾住的皮筋位置。“要完成这套动作，不但需要动作敏捷，两个手指要很灵活，还必须分散观众的注意力。刚才我反复问你‘怎么可能对不对’，这就是在分散你的注意力。” 魔术师刘谦 同样的，刘谦在录节目的时候也表演了关于戒指的节目。不过和春晚上那个可又不一样了。 刘谦要来主持人的戒指，当着大家的面放在了舌尖下，然后舌头一卷，做了一个吞咽的动作，再张开嘴让大家检查，戒指没了。刘谦笑嘻嘻地说：“戒指我吞了，没有了。”主持人当然不依，直接索赔，刘谦不慌不忙将脖子上另一条项链取下来，双手握拳拉住项链两端，慢慢将项链勒进脖子（图⑧）。记者明显看到项链正在一点一点勒进肉里。勒得越来越紧，刘谦翻了翻白眼，猛地用拇指、食指和中指往外一拉。就在所有人都盯着刘谦的脖子时，刘谦轻松地说：“是不是很奇怪，戒指在哪里去了？”然后有意抖了抖项链——戒指就挂在项链中间（图⑨）！ 本回合胜出者：刘谦。小朱的手指非常灵活，如果不是魔术爱好者，根本看不出来破绽。而刘谦，虽然大家都知道他表演“吞咽”时已经把戒指藏在了手里，勒脖子也只是为了转移注意力，但如何在“吞咽”前把戒指从嘴里转移到手上，却是个谜——可以肯定的是，就算是有两只一模一样的戒指道具，他也绝对没有吞下其中一只。 魔术从来没有像现在这样被人们关注过，这一切大部分的功劳怕要归属于刘谦，从他在春晚上的精彩表演到元宵节的大比拼，他一次一次的挑战着人们的视线，让你欲罢不能，元宵节刚过不久，就有网友通过高清摄像揭秘刘谦元宵魔术! 刘谦元宵魔术揭秘其实无非几种可能，第一，女观众是托，那什么都不用解释了，第二，根据现场的问答，还有其他助手按照女观众的回答写好纸条并装入信封，并封闭，刘谦要做的就是偷梁换柱，这对一个魔术师来讲总比预言一个人的人生要简单很多。 一种解释：刘谦元宵魔术揭秘猜数字 那个753应该是扔飞盘的时候拿个小铅笔写的。拆红包的时候是刘谦亲手拆的，趁机把写好的纸条塞进去。手比眼快就ok。 猜图形 首先刘谦在几张卡片上画了几个图形，按照一定的顺序排放，虽然洗了几次，但顺序没被打乱，所以董卿抽出哪一张，刘谦是知道的。然后，刘谦看似随意地取出一张空白卡片。演出前，刘谦应用某种特殊物质在卡片上画过这几个图形，画的图形是隐身的，但墨水滴上后会沿着之前画的图形蔓延。刘谦知道董卿抽出的图形后，取出此前画好的隐身图形的卡片表演。墨水滴上后自然会沿着图形蔓延。 我小时候变过类似的，就是学了淀粉和碘酒的反应后用淀粉水在纸上画东西，然后滴碘酒上去，然后就显影了。这个魔术应该是类似的原理吧，洗牌和玻璃罩什么的都应是障眼法。 另一种解释：1：753的纸条 红包里先夹一张无炭复写纸(要黑色的)和一张白纸(要预折一下再铺平装好)，等观众说完数字，拿回红包(千万不能让主持人拆，不然就穿帮了)，到手后，用语解释时，用手指甲背面(这样能保证粗字迹)用力在红包背对观众面写下数字(如此写所以数字大小不一，排列不整齐)，然后做从红包拿纸条动作的时候，注意这时刘谦手指先在红包里动作了半秒(折叠纸条，让人觉得本身以折叠，因为已经预折过，长时间训练后，很快折叠好，)用右手滑出纸条，“奇迹”诞生。 心灵魔术 1、画图。画圈的卡片预选好，并且准备多张以画好相同圈的卡片，此种卡片长度要略长于其他卡片。相同圈的卡片叠放在画最一张卡片后(表演时不交待是否就这么几张)。这种牌，是魔术常用牌，用于表演心灵感应，浙江省义乌小商品市场就有卖，义务大圣玩具公司产品，名为心灵感应牌。 2.洗牌：洗牌时，先整理好所有卡片，用两手指捏卡片长边洗牌，因为画圈的卡片长度略长，每次捏起的都是画好圈的卡片，每次一张，放在最上面，用多次，保证所有画好圈的卡片都在最上面再摊开上面的卡片(每张都为圈，其他卡片都藏在下面)(仔细看录像手法果然如此)，董卿一定不是托，她无论怎么选都是那张圈。 3.显影：卡片背后用无色化学试剂画好圈，滴上的其实不是墨水，而是另一种化学试剂，和牌上的圈反应后，呈现出黑的圈。类似于中学的试剂测试，用动作和语言控制化学反应时间。欢呼吧。。。一切都需要长时间训练，才能毫无破绽

2015年 38 期 简述全方位护理对骨外科老年患者生活质量的影响 张春华 产后康复综合治疗仪对产妇产后48h内乳汁量影响的临床护理研究 黎秋勤 循证护理在糖尿病足创面修复护理中的应用 葛为萍 心理干预对肺栓塞患者康复探讨 李巍 绝经后妇女阴道修补及经阴道全子宫切除护理体会 秦娟 急性心肌梗死患者的心理护理 黄艳娥，HUANG Yan-e 84例消化性溃疡患者临床护理对比观察 张鑫 探讨个性化优质护理在神经内科预防压疮中的应用效果研究 黄坚 急性心肌梗死的临床观察与护理 王芝丹 优质护理干预在预防妇科腹腔镜术后并发症中的效果分析 王月梅 老年糖尿病患者的临床护理对策 李维 护理干预促进急性化脓性腹膜炎术后胃肠功能恢复的效果观察 李平 股骨颈骨折患者运用舒适护理的临床效果观察 韩启红，何英 探讨优质护理在脑血栓患者护理中的应用 杨广华，周丹，杨柳 外伤性肋骨骨折的护理体会 李晓芳 肾脏穿刺活检术后出血疗效观察及护理 于艳，周夺 细节护理在门诊儿童输液中的应用效果观察 黄春平，黄继玲 人性化管理在护理管理中的应用体会 古再丽努尔·艾萨，再依努尔·卡的尔 妇科手术并发输尿管损伤30例临床观察与护理 吴丽萍 1例马耳他布鲁杆菌感染患者的护理 王鑫会 循证护理在预防股骨干骨折钢板内固定术后下肢深静脉血栓形成中的应用 陈春红 青光眼阀植入治疗1例难治性青光眼的护理体会 朱宗霞 全胃切除术后患者早期肠内营养支持的护理体会 肖珍 母婴同室新生儿低血糖早期护理干预 汪丽娟 保守治疗原发性高血压的疗效观察及护理体会 杨艳 浅谈皮肤科患者药浴过程中的责任制护理 王莹 中医辨证护理联合常规护理干预产后发热76例 程梦笑，董莉 感染性腹主动脉瘤腔内隔绝术的护理体会 王维维 护理干预对改善老年痴呆患者认知功能障碍的影响 张安伟 探讨手术室护理安全隐患因素及其防范措施 白梅 妊娠合并梅毒患者在产程中的护理与健康教育 翟芬 1例脑出血患者合并肠梗阻的护理体会 程秀凤，CHENG Xiu-feng 8例胃癌化疗后Ⅲ度以上骨髓抑制患者的护理体会 赵彩霞，钱火红 经皮穿刺椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折护理观察 张蕾 综合护理干预对老年肺炎患者的疗效观察 徐文琴 乳腺包块切除患者的个性化护理研究 汪丽丽 探讨老年糖尿病患者社区护理干预的效果 巫晓梅 手术室护士的职业危险因素及三级防护措施 鲍磊，蒋玉娣，许凤燕 浅析老年膝关节置换术后的护理及康复训练效果观察 冯志平 慢阻肺合并呼吸衰竭患者雾化吸入治疗的护理对策研究 文博淑 甲状腺大部切除术并发症的临床护理 程汝艳 强脉冲激光治疗雀斑的疗效观察及护理 杨竞 探究护理干预在盆腔炎患者中的应用效果 曾颖玉 老年冠心病患者生活习惯调查与护理干预 赵琪婷，ZHAO Qi-ting 全面护理模式在胆结石手术患者中的应用 阿依古丽·哈布哈提 综合护理干预在消化内镜诊疗中的应用及效果 丁惠芬，白芸 小儿磁共振成像增强扫描检查的护理干预 赵虹，孙学进 舒适护理在创伤性骨折患者中应用的效果分析 聂丹 护理干预对结核性胸膜炎患者的影响研究 陈甜甜，王芳 乳腺癌患者化疗应用PICC导管围管期的护理干预 杨洁，周蓉 如何使用舒适护理有效提升手术室护理质量 张玉梅 1例家族性肠息肉患者的护理 吴晓春，熊子春，喻陈松 1例慢性肾衰竭患者的护理体会 曾真 护理管理预防医院感染效果评价 殷世荣，吴爱玲 脑卒中患者早期康复护理干预及总结 李秋萍 腹腔镜胰体尾切除10例围术期护理体会 张鑫，庞旭峰 老年糖尿病的护理 郑云会，付琪 妊娠期糖尿病患者的心理护理 季艳容，耿金萍 理疗患者的临床护理体会 文岚 甲状腺癌术后并发症的观察及护理 王营 1例精神分裂症合并严重烧伤患者的护理 杨颖 心脏外科术后疼痛护理体会 赵楠楠，王平 经口服有机磷农药中毒患者的急救措施与护理体会 王瑞娟 儿科门诊输液的细节护理及效果观察 蔡明春 职业性尘肺病患者的护理研究 曾化清 穴位推拿按摩辅助治疗小儿外感发热的临床护理研究 詹淑琴，周祝英 腹腔镜直肠癌的手术配合及护理体会 余奎 护理干预对胸外科患者术后疼痛的影响分析 向春芳 气胸急诊处理的感染预防与护理 陈海珠，雷婷，张丽莉 肝胆外科手术200例引流管护理 徐翠，谢嗣红，张静，汤宏芝 心理干预在留置胃管中的应用和体会 朱艳娟 动静脉畸形脑出血经股动脉造影及栓塞术后的观察及护理 朱茜 舒适护理在新生儿黄疸蓝光照射治疗中的临床效果观察 邓育香，蔡立红，王素华 上消化道出血急诊内镜下治疗的心理护理体会 公悦，邱露 产妇分娩前的心理护理问题探讨 吴饶兰 老年消化系统疾病患者的营养风险评估及综合护理 杨阳 胸腰椎压缩性骨折行中药湿敷的护理干预 杨玉凤 优质护理干预在35例急性脑梗死患者中的效果分析 赵飞 急性脑梗死偏瘫患者早期康复护理 王梅珍 42例半月板损伤经关节镜治疗的个性化护理 李莹，王晶，高丽 无缝隙护理管理模式在内镜室中应用的效果 朱卫平 腹腔镜内镜联合同步治疗胆囊结石合并胆总管结石的护理 潘玲 42例胸痹患者睡眠障碍的中医护理干预 马荣慧 整体护理干预对宫颈癌根治术后患者尿潴留的临床应用 秦蕾 综合性护理干预配合蓝光治疗新生儿黄疸的临床效果观察 谢春莲 骨科下肢手术深静脉血栓的分级别预防及护理 姚荣慧 骨盆骨折患者的护理体会 邹吉华，ZOU Ji-hua 社区护理干预对糖尿病患者的影响 杨晓艳 浅谈颈椎病围手术期的护理 余波 扁桃腺切除术的围手术期护理分析 廖莉萍，王苏姣 护理干预对31例脑出血患者生活质量的影响 岳英 妇科恶性肿瘤患者的心理特征及护理措施 杨丽 责任制护理在老年白内障围手术期中的应用效果 董文 37例慢性支气管炎患者的临床护理配合 许秋菊 护理干预对预防剖宫产术后尿潴留护理效果研究 徐闽 终末期糖尿病肾病血液透析治疗的临床特点与护理措施探究 谢丽丹，吕春华 整体护理干预在腹腔镜治疗胆囊结石围术期的应用效果观察 熊璐 分析全方位护理对骨外科老年患者生活质量的影响 任根秀 细节管理在外科护理中的应用效果 毛慧玲 急性心肌梗死介入治疗的围术期护理研究 储佳 临床护理干预在乳腺纤维瘤手术中的运用及价值评述 冯艳丽 乳腺肿瘤微创旋切术的护理 杨建元 有效护理干预可以降低静脉炎的发生率 徐之霞 循证护理对甲亢患者心理健康和生活质量的影响 杨艳，王华 产前护理干预对初产妇分娩过程的影响 宦美云，包理丽，凌静 浅谈在心血管内科护理中优质护理服务的应用效果 余彦玲，曹蕾 人本位护理应用于脑出血患者中的应用效果 卢英 重症颅脑外伤患者的急救护理体会 王秀红 髋关节置换术后的护理体会 周世会 重症呼吸衰竭的危险因素与护理干预对策研究 贾化侠 小儿护理中个性化护理模式应用效果分析 杨艳华 护理干预在预防胃肠道术后粘连性肠梗阻中的应用 高丽 急性心肌梗死在急诊护理中的护理方法与效果观察 柯贞莉 糖尿病健康教育在社区糖尿病患者护理中的应用 吴春梅 中医辨证施护改善慢性肾功能衰竭非透析患者贫血现状的效果观察 袁梦亚 老年急性上消化道出血的临床急救与护理 张玫，靳晓萍 舒适护理干预在老年慢性心力衰竭护理中的应用 吴芳 不同阶段预见性护理对骨科手术患者急性压疮的影响 黄艳军 护理干预对恢复期老年心肌梗死患者的作用分析 张学娟 高通量透析器在血液透析患者中的应用及护理干预 王小丽 肿胀麻醉吸脂术联合小切口手术治疗男性乳房发育的观察护理 康文雯，袁琰琴，赵丽，王利莎，梁莹 精神病科上呼吸道感染流行因素分析与护理 吴胜霞，宋维亚，张霞 甲亢患者术后心理干预对愈后的影响 张小红，周凤芹，江裕娟 浅谈慢性肝病并发糖尿病临床特点 郑一清 观察双重血浆置换联合激素治疗在重症狼疮性肾炎治疗中的作用 邱瑜 耳穴贴压联合硝苯地平缓释片治疗原发性高血压的疗效观察 刘晓艳，LIU Xiao-yan 固定正畸患者牙周健康状况和龈沟液中炎症因子表达研究 袁敏，杨芳，邬庆菊 针灸治疗慢性萎缩性胃炎临床研究 高淼 抗感染以外因素在肺炎治疗中的作用分析 陈玺，魏春林 硝苯地平与硫酸镁治疗早产的临床效果比较 孙梅 产后康复治疗技术对产后形体恢复作用的探讨 李雪妮 浅析病例分型管理在护理绩效考核中的应用 张宇震 门冬氨酸鸟氨酸注射液治疗病毒性肝炎高胆红素血症的疗效分析 胡雍 产后康复按摩在分娩后组织物宫腔残留辅助治疗中的应用 李娟 局部切除术治疗直肠癌的回顾性研究 张体军 髓内钉与锁定接骨板治疗胫骨干骨折的比较研究 刘强 难治性心力衰竭的床旁单纯超滤联合血液透析治疗 古丽尼沙·吾不力卡斯木，木合塔尔·麦合苏木，麦麦提热夏提·沙吾提 原发性开角型青光眼与高血压相关性分析 李志红 小儿肺炎行氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗的可行性分析 杨旭 头孢哌酮联合左氧氟沙星治疗肺部感染患者临床疗效观察 郝久云，HAO Jiu-yun 我院半年TCT结果回顾性分析 陈四梅 建立集中式消毒供应中心控制医院感染的效果观察 赵美芳 CT灌注成像在肝癌诊断中的临床应用价值观察 孔凡利 盐酸氨溴索雾化给药联合抗生素治疗老年社区获得性肺炎的疗效观察 包艳 舒芬太尼与芬太尼在腹腔镜手术麻醉中的应用效果比较 李生海 眼科护理质量的影响因素及对策 蔡颖 中西医结合治疗原发性肾病综合征62例临床体会 张丽丽 马来酸左旋氨氯地平治疗原发性高血压56例临床观察 李莉 MDCT增强及多方位重组在基层医院诊断肺栓塞的临床应用 龙安林，曾波 老年患者临床用药护理安全管理 郑敏 50例妇产科急性大出血临床治疗及分析 江静，张绍敏 急性中重度氩气中毒患者血浆D2聚体、肌钙蛋白I检测的临床意义 才立云，于秀娟，孙翠清，付国宝 肌层浸润性膀胱癌保留膀胱手术后不同辅助化疗方法的应用效果对比 张洪军 袁红霞教授临床应用柴胡类方验案举隅 赵强，陈明德，红霞 产后康复治疗延伸服务对产褥期产妇产后康复的效果观察 谭敏 55例急性脑血管患者院前急救的讨论 闫维 血清C反应蛋白测定在老年社区获得性肺炎诊断及疗效评估中的价值 易磊 分析医学影像设备维修 魏中华 糖尿病周围神经血管病变患者施行健康教育的意义探究 刘长玉 重视宫颈癌的早期症状与高危人群的筛查 王春红，杜娟，王永霞 慢性心力衰竭患者B型钠尿肽与六分钟步行试验关系探讨 王喜梅，布娅，余承云，WANG Xi-mei，BU Ya，YU Cheng-yun 肛垫上黏膜套扎术与传统痔核结扎术治疗Ⅲ期痔病脱垂的比较 夏勇 复发性口腔溃疡与个人生活习性相关性研究 陈丽 产后康复干预措施对产后康复的影响研究 曾玲 产后康复女性的抑郁水平及其影响因素 邹蓉 个性化护理应用于先兆早产护理中的效果观察 贾自毅 剖宫产与阴道分娩的产后并发症对比观察 方晓红 冠心病患者伴焦虑抑郁的原因分析及中西医护理干预措施 王会杰 急性心肌梗死后心律失常的发生时间分析与临床护理 李国会 氢氧化钙制剂在牙体牙髓疾病治疗中的临床应用效果分析 张大云 创伤性膈肌破裂22例临床诊治体会 刘成涛，赵文霞 四物汤加味治疗月经过少的临床分析 丁少娟，陈桂权 门诊猝死患者急救与护理经验总结 姜凌，娄桂娟 中西医结合治疗中风后顽固性呃逆80例疗效观察 徐绍君 急诊手术室护士专职夜班岗位的设置与管理 潘晓婷，代娓 促进我国中小学卫生保健机构和学校卫生事业持续健康发展的对策 江平安 磷酸一铵和磷酸二铵致皮肤损害的救治与调查分析 张涛 浅谈多巴胺在心源性休克中的应用 赵文霞，刘成涛 临床合理使用抗生素的关键措施 吴梦洁 缩宫催乳汤联合产后康复治疗仪促进产后康复的效果观察 孙艳梨 产后康复对于产后感染的防治效果分析 明益玲 唤醒麻醉的认知训练在神经外科功能区手术中的运用 施斌 大隐静脉高位结扎联合泡沫硬化剂治疗静脉曲张溃疡100例临床回顾性分析 高向峰 社区慢性病管理工作的服务模式与价值分析 丁景莉 医院自制中药宫血合剂治疗上环后经期延长（瘀热型）的临床观察 杨清良 早孕期胎儿规范化超声检查的临床价值评述 许丽娟 研究外科手术切口感染影响因素及防控策略 程艳萍 探讨充血性心力衰竭患者动态血压特点与心功能受损的关系 刘志坚，王平，刘鹃锋 腹腔镜手术治疗卵巢囊肿蒂扭转40例临床效果分析 肖秋连 针灸配合中药湿热敷治疗周围性面瘫临床疗效观察 邓丽霞 阿斯美联合沙丁胺醇气雾剂吸入对慢性咳嗽症状的临床观察 熊政利 探讨会阴评估在阴道分娩中的临床指导意义 王丽君，徐蕾，张亚妹，WANG Li-jun，XU Lei，ZHANG Ya-mei 球形肺炎的临床影像学表现 木沙江 风险管理在护理管理中的应用分析 古再丽努尔·艾萨，再依努尔·卡的尔 医院卫生管理人性化发展研究 崔颖，王辉 小儿慢性咳嗽诊治 任书平 卡络磺钠注射液与注射用头孢西丁钠配伍的稳定性 戎芳 健康教育对社区糖尿病患者血糖控制的影响 何秀萍，孙庆 联合用药及产后康复治疗仪治疗子宫复旧不全的临床分析 刘菁菁 止咳散加减联合孟鲁斯特治疗急性支气管炎患儿临床观察 张素霞 口腔修复中预成纤维桩的应用研究 吴淑梅 公共卫生疾病防控的有效途径探析 徐卫平 产后康复干预措施对产后康复的促进作用研究 谭洪梅 针灸联合康复训练治疗中风后手功能障碍研究进展分析 赵岚峰 糖尿病性白内障不同手术时期的效果比较 赵娜 血清EB病毒定量测定在鼻咽癌放疗后监测复发中的应用研究 吴华飞 PDCA管理理念在抢救车管理中的应用 陈艳梅，王玉花 加味麻杏石甘汤治疗急性支气管炎临床观察 黄凤 先心病的产前筛查与超声诊断技术在其中的应用 王迎莲，陈明，赵欣，魏晓东 腰椎间盘突出症的综合护理疗效观察 黄玲 社会支持、应对方式及一般自我效能感与精神病患者病耻感的关系研究 张雪梅，杨斌，张艳，ZHANG Xue-mei，YANG Bin，ZHANG Yan 鞍山市2014年医疗器械不良事件分析报告 芦贺，高丽娜 乳腺肿瘤术后护理运用个性化护理模式的探讨 安鑫 化学发光微粒子免疫分析法与酶联免疫法测定乙肝表面抗原的对比研究 刘葵 输血前检查乙肝表面抗原、丙肝抗体、艾滋抗体、梅毒的临床意义 童山苏 社区糖尿病规范化管理方法的探讨 王燕敏，WANG Yan-min 布拉氏酵母菌预防儿童抗生素相关性腹泻的临床研究 杨希 94例肺癌手术治疗的麻醉效果观察 王晓东，周业建 新生儿窒息的80例临床分析 田蓉 柴胡疏肝散加减联合黛力新治疗肝郁脾虚型功能性消化不良的疗效观察 王新德 炔雌醇醋酸环丙孕酮联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征的疗效 唐月玲 探究颅脑外伤术后颅内感染相关危险因素 何林 肝细胞癌合并门静脉癌栓手术治疗的安全性 王志勇 紫草油联合蒙脱石散治疗新生儿红臀的效果观察 曾新华，欧阳燕，赖慧虹 腹腔镜联合胆道镜在肝胆管结石患者中的应用 刘春贵 中西结合治疗痤疮30例疗效观察 王涛 兰索拉唑治疗消化性溃疡疗效观察 潘信明 白三烯拮抗剂联合吸入舒利迭治疗老年哮喘疗效观察 杨志力 二黄苦参洗剂坐浴治疗痔疮疗效观察 孔祥洲 氨酚曲马多治疗骨科急性疼痛的疗效观察 刘氜，杨娟 采用中西医结合治疗中晚期非小细胞肺癌效果评价方法比较探究 詹发亮，杨琳 白内障术后眼内炎的危险因素临床探讨 陈银朝 经皮穿刺椎体成形术治疗老年性骨质疏松性椎体压缩骨折临床观察 叶展 布洛芬混悬液联合退烧贴治疗小儿发热的效果分析 易小刚 宫腔镜治疗子宫黏膜下肌瘤及子宫颈息肉的临床效果 李梅香 胸腔闭式引流治疗创伤性闭合性气胸56例观察 冯武国 丙型肝炎病毒血清型对慢性丙型肝炎干扰素抗病毒疗效的影响 邓雪辉 曲伏前列素滴眼液治疗原发性开角型青光眼的疗效观察 黄菁，周欣，王丽波 膀胱肿瘤及良性前列腺增生的微创治疗分析 韩晓森 柴胡疏肝散治疗功能性消化不良伴焦虑抑郁状态的临床疗效 陈宗妹，俞静 利用医院药讯推进临床药师工作的实践和体会 高旭 构建边疆少数民族地区中医院校大学生心理和谐教育模式 陶静，曲崇正 巴林特小组在国内护理领域的应用 袁小红，陈芬荣，杨姮 产后康复按摩对产妇身体康复的影响 卞杨 护理干预改善肿瘤患者化疗后骨髓抑制症状的应用 杨姮，小红，傅周杉，黄洁，蓝小绚 30例极低出生体重儿PICC置管的临床应用 廖静，罗雁雁，余建明 实习日记在PDCA临床实习管理中的应用研究 程愔，田庆超 归档病历质量缺陷分析及对策 韩润芳，AN Run-fang 髋关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎1例报告 陈晓君，仇艳艳，汤培，陈微，吴小宝 PDCA循环在急诊科急救药品管理中的应用 李文燕，LI Wen-yan 植入式肝动脉药盒两种固定方法的对比研究 谈丽萍，顾迪，杨婷 腹腔镜切除术与开腹切除术用于急性阑尾炎的临床效果比较 王建军 浅谈常见的妇科炎症及治疗方法 周维 元胡止痛片治疗痛经的60例疗效观察 沈澍 康复治疗对脑卒中偏瘫患者的影响 姚懿洵 思维导图在外科护理教学中的应用 叶萌洁 人性化护理在急诊科急救时应用效果研究 彭秀珠 浅谈心血管疾病临床用药的安全管理 徐学广 对慢性肾小球肾炎临床诊治方法的研究 于晨 手术室护士职业危险因素及安全防护的研究 施燕燕，张永霞 切开复位内固定与有限内固定结合外固定治疗胫骨Pilon骨折的疗效对比观察 涂建生，栾波，王积辉，骆苏红，阿发武 浅析中药配方颗粒的优越性 李芹，LI Qin 影响注射用头孢拉定/精氨酸含量测定准确性的因素探讨 田野 胰岛素泵持续强化治疗妊娠期糖尿病的临床探讨 邵芝娟 体育活动对青春期学生心理健康的影响与干预 孙庆，何修萍 超声弹性成像参数在乳腺肿瘤诊断中的应用价值研究 宋林霖 20例造口黏膜分离的护理体会 唐文岩 床边责任制护理在心血管内科中的应用 廖文明 冠心病患者健康教育两种方法的对比性研究 秦梅 腹腔镜下胆囊管结石处理技巧（附33例） 汪大海，施小梅 围手术期亲情护理服务在手术室护理管理中的应用 石桂梅 康复护理在腰椎间盘突出症患者中的应用探讨 徐丽华 PICC在肿瘤护理中的临床应用效果分析 陈婷 炎痛消洗散的制备工艺及术后临床应用 宋荣，孙彦胜 26例原发性脑膜瘤的诊治体会 王秋生 骨转移瘤放射和CT诊断敏感性分析 邹德华 中药药熨在脑梗塞早期康复护理中的应用探讨 卢琼 临床输血不良反应回顾性分析 胡萍，刘绍模，王星程 中药外洗治疗分子靶向药物所致皮疹疗效观察 王琼秀，王文静 健康教育路径在产褥期社区访视中的应用效果研究 张玉华 活血化瘀中药复方治疗重症脑梗死的疗效观察 潘益礼 二甲双胍联合吡格列酮治疗2型糖尿病有效性观察 陈海燕，田晨光 护理安全管理对妇科围手术期的作用 李婵 绩效评价在临床优质护理管理中的应用效果分析 杨团秀 围术期高血压患者的麻醉管理 周业建，张会东 一起副溶血性弧菌引起食物中毒的调查报告 张勇，ZHANG Yong 糖化血红蛋白测定在2型糖尿病患者中的治疗指导作用 王翠琴，王颖，张玲 护士职业倦怠现状调查 王素英 加味六君子汤治疗高血脂症40例 陆文娟 合理选题--提高医务工作者科研能力的关键 李洁琼，孙琳，申阿东 慢性肝病患者睡眠护理干预方法探讨 陆如波 机械性眼外伤临床特征及眼外伤评分分析 王晓红，王晓珺，孟激英 枸橼酸芬太尼与丙泊芬联合静脉麻醉用于无痛人流术的效果分析 于青 导管法咽鼓管吹张联合吉诺通胶囊治疗分泌性中耳炎疗效分析 张燚，汪志 盆炎方联合热敷灌肠治疗盆腔炎性疾病的临床疗效观察 黄秋 男男性行为者艾滋病知识知晓与高危行为状况调查 陈鑫，华燕，江月华 B超引导下肝脏穿刺术的临床应用 张小龙 2014年我院门诊用药咨询情况分析 邹万芹 双侧卵巢Krukenberg瘤6例临床病理分析 李丹 手术后下肢静脉血栓形成的护理体会 刘丽华 抗生素的不合理应用现状分析 杨春丽 中医情志护理在耳鼻喉科的应用 邹庆，彭正禄，晋云花 人性化管理模式在医院护理管理中的应用效果观察 刘艳 不同临床标本微生物检验的阳性率结果对比研究 卢卉 法医鉴定外伤性迟发性脾破裂的临床分析 陈瑞，舒琦舵 临床微生物检验质量的保证和改进措施研究 何婉宁 急性牙髓炎患者的心理特点及护理对策 胡学兰 80例慢性肾功能衰竭患者接受血液透析治疗的临床疗效探讨 李静，周芳芳 试论超药品说明书用药时临床医师在处方上重新签字认可的必要性 宋培兴 妊娠高血压综合征的产科治疗效果观察 贺红玲 MRI动态增强扫描对小乳腺癌的诊断价值 肖廷智，刘军委，罗青毅，吴辉，冉强 知柏地黄汤加减方治疗阴虚热盛型糖尿病的临床观察 刘仁旺 前交叉韧带损伤急性期保留残端重建临床研究 刘胜元，曾国华，谢泰安，石鹏，何居璘，黄建民 缓控释制剂研究概况 陶凤英 精神科开放式病房管理心得体会 郭淑英 临床症状指数对胃食管反流性咳嗽的诊断价值 何元清，何子彬，张晗，何丽，赵娟，周骥 泮托拉唑与奥美拉唑治疗48例消化性溃疡出血的疗效对比分析 张金纯 哌拉西林-他唑巴坦联合阿米卡星治疗支气管扩张伴感染38例临床分析 陈建平，张瑞青，祖军，陈建军，王海丽，刘颖，张屯 改良乳腺区段切除术对乳腺良性肿块的治疗价值分析 李求明 吸入布地奈德氧雾化联合盐酸氨溴索葡萄糖注射液联合治疗毛细支气管炎效果观察 薛素娟 对比研究不同根管消毒药物的临床应用疗效 赵丽青 探讨盆腔炎治疗中盐酸左氧氟沙星的应用价值 李媛 关注农村青少年生殖健康 谈恒节 股骨头坏死患者CT与核磁共振的临床诊断作用分析 秦浩民 嘉定镇失独老人现状分析及健康管理模式的探讨 汪晓刚，WANG Xiao-gang 应用MSCT及MRI诊断肩峰下撞击综合征 高艳山 人文关怀护理对糖尿病足患者心理状态的影响 芦鑫 口腔根管治疗牙髓根尖周病的临床疗效分析 何志宏 护理干预在手术室护理工作中的应用价值探析 郭志娟 乙肝肝硬化患者的中医个体化健康指导 商烨 腰-硬联合麻醉在瘢痕子宫剖宫产术中应用效果研究 钟浩生 浅谈去甲肾上腺素注射液致静脉炎的原因分析及预防护理对策 冯丽，杨百仞，FENG Li，YANG Bai-ren 探讨快速康复外科理念在胃癌患者围手术期护理中的应用效果 张宗英 血液标本采集对生化检验结果的影响探讨 赵国新 120例培菲康治疗儿科消化疾病临床疗效研究 赵燕 关节镜和MRI诊断膝关节软骨损伤的对照研究 赵卫忠 分析腹腔镜手术在基层医院急性阑尾炎治疗中的应用效果 郑成群 阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效 赵芳 气管插管固定器在急诊洗胃中固定洗胃管的临床应用 赵丽梅 对反流性食管炎患者采取奥美拉唑+西沙必利治疗的效果浅谈 章优幽 埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效观察 张瑾蕾，张晨曦 横切口术式与麦氏切口术式对于阑尾炎手术的疗效对比 李保平 腔镜手术常见并发症的预防及护理干预对策 张竹清，杨晓婷，蔡晓玲，尹洪莉 3D腹腔镜下胆囊切除手术的配合及体会 胡晚君 锁定钛板固定结合负压封闭引流技术治疗复杂的跟骨骨折 廖春雨 PICC与留置针在宫颈癌患者辅助化疗中的应用比较 黄玉洁 脑出血合并高血压患者联合治疗方法 黄广苏 2013年湖南省衡阳市鼠疫应急监测效果评价 任琼，朱玲，陈秋生 “治未病”对孕产妇分娩方式及新生儿体重影响的初探 宋家欣 盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆的疗效分析 郑晓明 甲状腺叶切除术治疗甲状腺结节的效果分析 王刚，秦伟 氨溴索氧气雾化吸入辅助治疗老年医院获得性铜绿假单胞菌肺炎的疗效观察 熊选政，符代炎，靖颖霞 不同程度根管填充治疗对牙体牙髓患者疗效的影响 雷晓丽，买克 小儿支原体感染相关性过敏性紫癜64例分析 杨培，聂秀清 氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察 玛依拉·马合木提 表面麻醉下隧道切口非超声乳化白内障摘除及人工晶体植入治疗体会 于洪进 艾司西酞普兰治疗产后抑郁的临床效果观察 穆博羽 小切口阑尾炎切除术临床效果分析 李宏 数字化放射摄影技术的分析 蒋世恒 银屑病患者焦虑抑郁情绪调查 阿克拜尔·苏来曼，吕金 消化内科就诊患者肠易激综合征临床效果观察 李春宇 巨大儿270例临床分析 王红蕾 心衰合并心律失常患者的临床治疗体会 张伟 胫骨近端及截骨面解剖学的相关研究 袁代柱，周玉坤，秦海泉 针灸治疗腰椎间盘突出症疗效观察及护理心得 姚绪华，YAO Xu-hua 床旁临时起搏治疗缓慢性心律失常的临床分析 王红华，WANG Hong-hua

牛皮癣是一种常见的慢性皮肤疾病，医学上称为寻常型银屑病，很多人习惯称为白疕或松皮癣 ，是由于多种原因导致特征性皮损，起病初期为淡红色丘疹、有绿豆大小，随之扩大。治愈难度很大，能够根治的人很少，主要以缓解病情治疗为主，消退后有进行期、静止期、退行期三个时期。牛皮癣患者在饮食方面应当要注意：少吃辛辣油腻等刺激性食物，以免刺激到皮肤，使病情严重化。饮食宜清淡，还要加强身体的锻炼，提高自身的抵抗了，其他并发症引起牛皮癣复发。牛皮癣病发时患者要提醒自己，不要抓搔病发区域，也不要使用热水敷患病区域，尽量不要使用刺激性化学物质护肤品和化妆品。保持心身健康，适当的放松心情，对于牛皮癣的治疗也有很大的帮助。

牛皮癣在现代医学称为银屑病，是一种常见易复发的慢性皮肤病。其发病率近年来呈明显升高趋势。据调查,该病在人群中的发病率白种人明显高于黄种人，黑种人次之。如美国近年来的调查,其发病率为,患者多达600-700万人,远远高于中国。因该病顽固难治,仍被列为当今世界皮肤科领域的重要研究课题。在近年来召开的全国银屑病防治协作会议上,与会专家一致认为“中医与中西医结合是防治银屑病的方向,西医抗癌药和激素类药物有严重的副作用,应尽量避免使用”。一、银屑病(牛皮癣)分型与临床特征临床一般分为寻常型、脓疱型、关节病型与红皮病型四种类型。（一）寻常型牛皮癣（银屑病）牛皮癣图谱寻常型牛皮癣是临床上最为常见的类型。初起为红色丘疹或斑丘疹，以后逐渐扩大或相互融合，形成边界清楚的斑片，表面覆盖银白色鳞屑,轻轻刮除鳞屑后显露光滑的薄膜,再刮后可出现多个细小出血点。上述鳞屑,薄膜和点状出血是该病的三大临床特征。该病可发生于身体的任何部位，呈对称性分布,好发于膝、肘关节伸侧和头部,少数病人的指(趾)甲呈点状(顶针状)凹陷。临床上有急性进展期、静止期和消退期。进展期：特点为皮疹多呈点滴状,色泽鲜红而发展迅速,鳞屑较多，易脱落，多有瘙痒感觉。正常皮肤如受到外伤等刺激后，可继发为牛皮癣皮损，医学称之为同形反应。静止期：病情保持于静止阶段，无新疹出现，旧疹也不见消退。退行期：皮疹缩小，逐渐消失。皮疹消退后，可遗留暂时性色素减退或沉着斑。（二）脓疱型牛皮癣（银屑病），分为泛发性、限局性两型。1．泛发性脓疱型银屑病临床少见。本型发病急剧，有全身不适并伴有弛张性高热等全身症状及白细胞增多。皮损初发为急性炎性红斑，表面有多数密集针头至粟粒大小黄白色无菌浅在性小脓疱。脓疱可扩大融合形成“脓糊”状。常累及广大皮面，甚至可扩延全身。其病原因多与寻常性银屑病长期服用皮质类固醇剂后，骤然停药而发病，或与感染、药物刺激有关。本病病情较重，常呈周期性复发，预后较差。2．局限性脓疱牛皮癣（银屑病），又称掌跖脓疱病，多限于掌跖，常在大小鱼际或足跖部成批发生多数淡黄色针头至粟粒大小脓疱，基底潮红。约经1～2周脓疱破裂，结痂，脱屑。以后又在鳞屑下出现小脓疱，时轻时重。自觉痒或疼痛。可累及指甲，呈混浊肥厚，有嵴状隆起。患者身体其他部位常可见有银屑病皮损。亦有先发于掌跖，经多次反复发作后转变为泛发性者。3. 肢端脓疱病是银屑病的少见类型,其特点是好发于手指和脚趾的远端,肢端脓疱病经常继发于局部皮肤的外伤和感染。患者有疼痛感和功能障碍,指趾甲可以出现变形,在严重病例有骨质破坏。对这种类型银屑病的治疗一直较为棘手,煤焦油制剂、口服视黄醛等药物有时候对肢端脓疱病有效。（三）关节病型牛皮癣（银屑病），又名牛皮癣性关节炎，常继发于寻常型牛皮癣或牛皮癣多次反复恶化后，亦可先出现关节症状或与脓疱性牛皮癣及红皮病性牛皮癣并发。关节症状与牛皮癣皮损有平行关系，本病多见于男性。临床主要特征为有银屑病史或与牛皮癣并发的非对称性外周多关节炎，累及远心端小关节，伴有指（趾）甲损害，类风湿因子阴性。此外，可参考X线检查所见。应与类风湿性关节炎鉴别，后者多侵犯近心端小关节，但不伴发牛皮癣，类风湿因子阳性。 本病可长期迁延，治疗较为困难。（四）红皮病型牛皮癣（银屑病），多因寻常性牛皮癣急性进行期应用刺激性较强药物或长期大量应用皮质类固醇药物，停药或减量方法不当所致。此外，脓疱性牛皮癣在脓疱消退过程中，亦可出现红皮病。本病约占牛皮癣的1％。初起时在原有银屑病皮损部位出现潮红，迅速扩延成大片，最后全身呈现弥漫性潮红浸润，在弥漫性潮红浸润中，常有片状正常“皮岛”，为本病的特征之一。常伴有发热、畏寒、头痛、全身不适等。应与由其他原因（如药疹、毛发红糠疹等）引起的红皮病鉴别，后者无牛皮癣史。牛皮癣图谱二、牛皮癣（银屑病）的发病原因与机理的最新研究牛皮癣的发病原因目前有遗传，免疫功能紊乱，精神刺激,外伤感染等多方面的学说,但至今尚无明确定论。临床上以往多以白血宁,乙亚胺,乙双吗啉,环磷酰胺等细胞毒类抗癌药，以及地塞米松,强的松,倍他米松和进口针剂康宁克通等激素类药物治疗。因以上药物及其配制的各种制剂，,对机体肝，肾和免疫功能有严重损坏作用；部分患者用后虽有一定的短期效果,但停药后病情反跳加重恶化的毒副作用，已使不少患者深受其害。在近年来召开的全国银屑病防治协作会议上,与会专家一致认为：“中医与中西医结合是防治牛皮癣（银屑病）的方向,西医抗癌药和激素类药物有严重毒副作用,应尽量避免使用”。我们通过二十多年的临床研究和分析大量的临床资料,认为牛皮癣的发病是由先天易感基因,在机体气血平衡失调，外界环境气候，风湿寒热，精神刺激,外伤感染等因素的综合作用下,引起的血热,血燥与表皮细胞过度增生性病变。久病伤肾,久病多瘀，加之治疗过程中反复不当的应用白血宁,乙亚胺,乙双吗啉等细胞毒类抗癌药与激素类药物;又致病情趋向顽固恶化难治愈。三、中药银屑康治疗(牛皮癣)的研制与作用机理根据我们以上的见解，我们以补肾养血治本,清热凉血,化瘀解毒治标,重在调整机体阴阳气血平衡的中医理论为基础，选择经现代药理研究具有调节机体免疫,改善血液微循环,抑制上皮细胞过度增生的中草药配成的“银屑康”“平屑汤”系列，治疗牛皮癣（银屑病）收到独特疗效。1990年 ，以中国中西结合皮肤病专业委员会主任秦万章教授为首的专家鉴定委员会鉴定认为：“该研究与当今较好的西药乙双吗啉及中药克银方对照,有疗效好，复发率低，副作用小和经得起疗效重复等优越之处”。该研究在1998年（建国后40年间）全国中医治疗牛皮癣（银屑病)秘方评选中名列第一，入编卫生部副部长兼国家中医药管理局局长胡熙明教授主编的《中国中医秘方大全》银屑病篇，《平屑方治疗银屑病(牛皮癣)临床观察研究》课题，1991年荣获山东省卫生厅科技进步奖，1993年获中国爱迪生杯金奖，1996年获国际中医药优秀成果奖，1998年获卫生部医促会验证推荐证书，1999年获世界传统卫生组织（WTHO）圣塔妮卡科技进步三等奖，并列为2000年世界传统卫生组织两百项国际性推广成果。并收入《世界名医文献库》。该项研究成果在2002年（北京）第二次世界中西医结合大会上，再次受到国内外专家学者的好评。〈中国卫生信息报〉，〈香港信报〉，〈世界信息报〉等多家新闻机构做过报道。四、银屑康服用方法银屑康系纯中草药精制提取制制成浓缩颗粒冲服剂，该药每晚睡前一次冲服，具有服用方便，治疗作用缓和，常期服用无毒副作用的优点。应用该药治疗30--60天为一个疗程，一般患者在3周内见效。初发病患者多在1—2个疗程内痊愈，患病时间长，病情较为严重，且又反复不当的应用过细胞毒类或激素药治疗，机体的免疫功能等受到一定损害的患者，其见效与治愈的时间要延长，一般需要3个月以上痊愈，为防止复发，对愈后患者还要坚持服一疗程的药做巩固治疗。对脓疱型、关节病型与红皮病型银屑病患者，在服用银屑康的同时，根据临床辩证可再配合汤剂治疗。【典型病例】例一：苏怀山，男，聊城市梁水镇季庄农民，15年前全身患银屑病(牛皮癣)久治不愈，1984年服用“银屑康”2疗程痊愈，随访15年未复发。例二：王金生，男，41岁，黑龙江省双鸭山煤矿工人，15年前因出汗后突受雨淋而至全身起红色小丘疹，瘙痒脱白屑，并逐渐扩大成片。先后经白血宁，乙双吗啉等内服和外用药治疗时轻时重。二个月前又因精神刺激和感冒，使皮损加重，皮疹基底鲜红，覆盖鳞屑层层。1982年2月7日服用“银屑康”治疗3周，皮疹变薄，色泽变淡，继用30天，大部恢复正常，继续服用30天痊愈，随访9年未复发。例三：项俊峰，山东省汶上县退休干部，10年因出汗受风全身患银屑病，由于反复应用亚胺，双吗啉等细胞毒类药，而诱发了右肺支气管鳞癌，虽经手术切除，但化疗药物的毒副作用，又致牛皮癣遍布全身，1987年9月来诊时，身体非常虚弱，白细胞下降至3300mm3。经“银屑康”治疗3个月痊愈，随访10年未复发。例四：吉林省长白山林管局的周某患牛皮癣20余年，害得他与妻子分居多年，使他失去了生活的信心。1987年他从《大众日报》看了《治牛皮癣的吴梦平》新闻报道后，求治3个月痊愈，随访10年未复发。例五：香港刘风霞女士，全身患牛皮癣15年，历经美国，日本等多家医院治疗收效不佳，1988年她从《银屑病通报》看了吴梦平发表的论文后，求治3个疗程痊愈，随访10年未复发。在1998年卫生部中国医促会信誉度调查委员会，对我所治疗的银屑病（牛皮癣）病例进行的远期疗效随访调查中，辽宁省鞍山钢铁厂的李国光、河北省唐山市开滦煤矿的孙全才、河南省南乐县千口镇西村的于焕玲、济南市大桥镇政府的王德祥和历城区姚墙镇陈庄的陈延水、济南汽车总厂的高玉兴、莘县王庄集退休教师王守身和余粮海村的张素英、聊城市梁水镇季庄村的苏杯山等数百名患者，经应用中药银屑康治愈后，至今已15年以上没有复发。因此而获得中国医促会信誉度调查委员会颁发的验证推荐证书。五、银屑病(牛皮癣)防护措施与注意事项因该病病因复杂，患者除坚持正确的治疗外，还应避免对病情的不利刺激，这对预防复发和恢复痊愈也较为重要。患者应做到：一，注意气候变化，避免感冒和上呼吸道感染。二，忌口适当，勿食辛辣鱼虾，海鲜等过敏腥发物。三，洗浴时切忌水温过高或过低，一般以30—37度为宜。四，保持精神愉快，情绪稳定，免受刺激，避免过度劳累。五，治疗选药适中，切忌滥用细胞毒类和激素药。急性进展期应避免刺激性较强的外用药物。【注】细胞毒药类药主要有白血宁，乙亚胺，乙双吗啉，环磷酰胺，轻粉，水银等。激素类药物主要有：地塞米松，强的松，倍他米松和进口针剂康宁克通—A等，以上药物对部分患者虽有短暂的近期效果，但对机体有严重的毒副作用，停药后可使病情反跳加重顽固恶化。给患者彻底痊愈带来一定困难，应尽量避免应用。