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adenomyosis [湘雅医学专业词典]
子宫腺肌病(adenomyosis),又称内在性子宫内膜异位症,为子宫内膜侵入子宫肌壁层,属于子宫内膜异位症的一种特殊型,可以和“外在”或主要是盆腔子宫内膜异位症同时存在。子宫内膜可以两种形式侵入子宫肌壁层,即弥漫型和局限型。前者为异位内膜侵入整个子宫的肌壁内,在不同部位其侵入范围和深浅可不同;后者异位内膜仅侵及某部分肌壁,形同子宫肌瘤,但其与周围正常组织并无分界(假包膜)。
继发痛经发生在年龄较长妇女,即年近40岁时,痛经逐渐加重,往往是痉挛性,以至不能坚持日常工作。痛经是由于在经期异位内膜水肿,出血, *** 肌壁痉挛性收缩所致。
月经量增多,经期延长,少数可有月经前后点滴出血,这是由于子宫体积增大,子宫腔内膜面积增加,及子宫肌壁间异位子宫内膜影响子宫肌纤维收缩之故。
双合诊往往发现子宫一致性长大,有触痛,但子宫正常大小甚至小于正常者也可有腺肌病存在。
病变处呈现交错的粗条状肌纤维带和纤维带,有暗红色出血点或小区出现其中,很少有息肉状子宫内膜可向浆膜层突出,组织切片可见子宫内膜腺体和间质。
继发性逐渐加重性痛经,发生在中年生育期妇女,应考虑有子宫腺肌病。如伴有月经过多,经期过长,子宫增大,更应考虑子宫腺肌病。子宫碘油造影可见在一处或数处进入肌壁,形成憩室状影,但其阳性率只有20%左右。最终诊断还靠子宫大体和病理组织学检查。
子宫腺肌病患者不再有生育要求者,以全子宫切除为好,尽量保留卵巢。如合并盆腔子宫内膜异位症者,也尽可能切除病灶而保留卵巢功能,使患者走向自然绝经。要求生育者,可用激素治疗6~12个月,停药后有希望能在短期内受孕。如系在手术探查时发现,应考虑切除腺肌瘤而保留子宫。
子宫内膜异位病灶生长缓慢,妊娠期常发生退变,绝经后停止发展,故一般预后较好。如病变范围过于广泛,或肠道受侵,则可能发生肠梗阻这一严重并发症。
子宫内膜异位症很少并发妊娠,妊娠后亦易发生流产、早产或输卵管妊娠。
子宫内膜异位症的手术治疗效果均较理想。年轻患者且可再次恢复生育功能。子宫内膜异位症恶性机率很小。
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子宫腺肌症可能是因为高雌激素血症、子宫内膜炎症以及子宫手术等原因影响所出现的,导致患者出现经量增多、经期延长,甚至是痛经、慢性盆腔疼痛以及性欲减退等不适症状。在严重的情况下还会造成贫血以及头晕等类型的并发症,不及时治疗可能会影响到患者的精神状态以及日常工作与生活,所以当这种疾病发作时,一般是相对比较严重的。
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子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变,与子宫内膜异位症一样,属于妇科常见病和疑难病。子宫腺肌病多发生于30~50岁左右的经产妇,但也可见于年轻未生育的女性,这可能与各种宫腔操作手术增多有一定关系。约15%的患者合并子宫内膜异位症,约50%合并子宫肌瘤。本病的治疗可用药物干预,也可行手术治疗,但根治较难,只有患者绝经后子宫腺肌症方可逐渐自行缓解。故而临床治疗方案的选择,需结合患者的年龄、症状及生育要求进行个体化选择。本病属于中医“痛经”、“症瘕”、“不孕”的范畴。
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子宫腺肌症是指子宫内膜腺体和间质存在于子宫肌层当中,伴随着周围肌细胞的代偿性肥大和增生,过去称为内在性的内异症,而并不是真正含义的内异症。而子宫是女性最重要的生殖器官之一,受到了很多女性朋友的重视。通过数据显示,近些年也有些未婚未育的女性朋友患有此病,而且数值在逐年的增加,大概有1/7的患者会出现宫外孕,有大概1/2的患者,患有子宫肌瘤,子宫腺肌症发病的机制至今还尚未明确目前来说,多数认为子宫腺肌症是雌激素相关性疾病,其发病可能与剖宫产、诊断性刮宫、人工流产或分娩等,经宫腔的操作或手术等这些因素有关。可能是由于基底层子宫内膜侵入到肌层生长所致。此外,慢性子宫内膜炎、高雌激素血症、遗传等也与子宫腺肌病发病密切相关子宫腺肌症危害性也是非常大的,如果不及时治疗很有可能导致不不孕症的出现,建议治疗可从根本入手,硫肝理气,扶正因本,活血化瘀,软坚散结,清热解毒,全面调节内分泌使气面血活,活跃脏腑,经络为本,气血为用。比如可以服用中药妇炎丸进行治疗,可活血化瘀,健脾利湿,同时还可以帮助患者调节内里、平衡气血,效果是非常好的
子宫腺肌症 (adenomyosis),是由子宫内膜侵入子宫肌层引起的一种良性百病变。病理上见子宫肌层肥厚,肌壁间有呈岛状分度布的子宫内膜腺体与间质,伴平滑肌纤
一般是因为有家族病史或者是遗传因素,也可能是剖腹产的患者,人工流产的患者,性激素分泌或者是感染,都可能会导致这种疾病的发生。
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小的子宫肌瘤和没有任何症状的子宫肌瘤不需要治疗,如果子宫肌瘤比较大,数量比较多,病人有生育要求,出现子宫肌瘤压迫症状,或者出现月经过多、经期延长就需要治疗。治疗
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