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健康养生

治 疗 目前治疗痔疮的方法归纳为保守治疗和手术治疗两大类。 1、保守治疗是指内服药，外用药、栓剂、熏洗等方法。 2、手术治疗是指药物注射、缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。外痔术前要做的检查 尿常规包括尿量、比重、颜色、酸碱反应、尿蛋白、尿糖的检测和显微镜检查等。[2] 大便常规包括肉眼观察粪便外形、硬度、颜色、嗅气味以及有无血液、显微镜检查及细菌学检查。 生化检查在检查肛肠疾病中，有时常须排除一些其他疾病的因素。 血红蛋白，红细胞数主要反映病人的贫血程度和贫血性质，还可作为是否需要输血的依据之一，内痔大出血而致严重贫血者，不考虑手术治疗。外痔手术 一般认为血栓外痔需要手术治疗，静脉曲张性外痔可采取非手术治疗，而结缔组织性外痔不需要手术治疗。 （1）血栓外痔 因其痔疮形体小，血管破损，血块凝结成血栓而命名。患者肛门部有剧烈疼痛感，发病7～10天后，经过治疗后疼痛虽减轻，但局部肿块坚硬不消者需要手术剥离血栓。对于有些不宜手术或不愿手术的患者，则继续采用非手术疗法。常用的内治法拟清热凉血以清为主， 选用凉血地黄汤加味，常用药物有生地、丹皮、槐角、黄芩、生地榆等。常用成药则有清解片，每次5片，每日3次，口服。常用的外治疗法用苦参汤合五倍子汤熏洗，或用高锰酸钾热水坐浴，每次20分钟，熏洗后外敷消痔膏或金黄膏，每日一换。 （2）静脉曲张性外痔 静脉曲张性外痔的治疗，既可手术也可非手术疗法。一般用手术方法剥离痔外静脉丛，，①操作方法：取侧卧位或截石位，常规消毒铺巾，局部麻醉。在皮赘正中做放射状切口，切除两侧皮瓣，修剪皮缘，使之成梭形或放射状伤口。外敷止血粉，放人凡士林纱条压迫固定。②术后处理：术后每日用苦参汤，或1：5 000高锰酸钾热溶液坐浴，而后更换敷料至痊愈。若有染毒发炎，应对症处理。而非手术疗法则用清热除湿、活血散瘀的方法，选择萆薢渗湿汤合通经活血汤内服，常用萆薢、泽泻、黄柏、黄芩、丹皮、赤芍、当归、牛膝、川芎等药物。或配合应用麻仁丸、润肠片等中成药，使患者保持大便通畅，临厕时勿用力努挣，在大便后轻按肛门数次，并收缩肛门20次。无炎症者不需外治，若发炎水肿时，可用苦参汤或高锰酸钾坐浴熏洗，熏洗后外敷消痔膏，每日1次。 （3）结缔组织外痔 不需特别治疗，仅需作一般处理。要求患者调整大便习惯，避免蹲厕过久；大便后或睡前用温水坐浴；保持肛门皮肤干燥。当并发炎性肿痛时，可用熏洗坐浴，并外敷消痔膏、金黄膏等，还可适当给予抗生素。倘若外痔皮瓣过大影响肛周清洁卫生者，或反复炎症水肿者，可酌情进行手术治疗。 （4）炎性外痔 仅需调整大便习惯，防止大便秘结，忌饮酒及进食燥热有刺激性食物，便后高锰酸钾坐浴，或使用频谱照射治疗。必要时外敷消痔膏，每日1次。或口服甲硝唑（灭滴灵）克，每日2次。对于炎性水肿长期不退者，可进行手术切除治疗。在炎性水肿急性期，按中医辨证内服中药，配合熏洗、外敷等外治法。 相关链接——外痔手术中切口怎么选？ 外痔手术中中切口的选择，对外痔及混合痔的外痔部分进行手术切除时，因肛门皱皮肌在肛呈放射状分布，取放射状切口，术后反应轻，创口对合整齐，愈后不影响肛门功能。外痔多与母痔动脉相应，故切口多选择在截石位3、7、11点。对于较大的静脉曲张性外痔或女性前侧赘皮外痔，单采用放射状切口，不能切除外痔，若皮办留得过多，则术后易发炎、疼痛、皮办增生遗留赘皮性外痔；若扩大夹角切除全部外痔，则肛管皮肤损伤过多造成肛管狭窄。 为了弥补上述不足，术中可在切口的一侧或两侧加小型切口，剥离边缘静脉丛，缝合固定皮办。若皮办对合差，易发生疼痛、水肿，皮办翘直，愈合缓慢等。 外痔术中应注意切口的方位、大小及麻醉，体位改变时切口的变化，以保证创口对合整齐。 目前治疗痔疮的方法归纳为保守治疗和手术治疗两大类。 （1）保守治疗是指内服药，外用药、栓剂、熏洗等方法。 （2）手术治疗是指药物注射、缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。 这里重点介绍我们采用的 “痔核压缩疗法”。这种方法是我们自己多年研究的通过用多种药物配制的一种压缩液（痔核压缩液）。将此药物注射在病变组织内，通过钳夹、挤压，将痔疮压成薄片状，使薄片越薄越硬越好，最后将薄片折叠成数层，以免压缩后的痔核薄片损伤正常组织。手术完毕后局部涂痔疮软膏，纱布包扎。痔核多在5-7天内脱痂。这种方法的特点是：不开刀、创面小，痛苦少，不出血，不感染，手术时间短，治愈率高，一次根治，无需住院，无后遗症，无副作用，安全可靠。在随访调查治疗的三千多例患者中，治愈率达98%。此方法被《西北国防医学》、《中外名医杂志》等多家权威性杂志刊登。

萧美茹（博士生导师国宾不孕不育研究所所长）萧美茹，国宾不孕不育研究所所长，全国妇产科北派泰斗，全国不孕名医。妇科/生殖健康与不孕症，主任医师、教授、博士生导师、享受国务院政府特殊津贴、天津中医妇科界腔镜第一人、原天津中医药大学附属第二医院妇产科主任。执业证号：毕业于河北医科大学。从事妇产科临床医学四十余年，对子宫内膜异位症，女性不孕，妇科良、恶肿瘤，宫、腹腔镜等诊疗具有丰富的临床经验。首创的微创技术下中西医结合治疗子宫内膜异位症，以及在生殖医学领域首次系统研究的中药改善子宫内膜容受性提高促排卵的受孕成功率，处于国内领先水平。曾担任全国中医妇科重点学科的学科带头人，被称为“天津中医妇科界腔镜第一人”。 享受国务院政府特殊津贴。先后承担省部级科研项目10项，省部级科研进步奖4项，曾获2004年天津市科学技术二等奖，天津市“九五”立功奖章获得者。近年来为新加坡、韩国等国家和台湾地区培养了大量博士生、硕士生。历任世界中医药联合会妇科专业委员会理事、中华医学会妇产科学会常务理事，中华医学会妇产科学会妇科内镜学组副组长，中华中医药学会妇科专业委员会委员，《中国实用妇科与产科杂志》、《实用妇产科杂志》等杂志编委。张绍增（博士生导师国宾不孕不育研究所副所长）张绍增，国宾不孕不育研究所副所长，全国少将级不育专家。泌尿外科/生殖健康与不育症，学科带头人，主任医师、教授、博士生导师，国家有突出贡献中青年专家，享受国务院政府特殊津贴，原全军泌尿外科中心主任。执业证号：毕业于第七军医大学。少将军衔，曾任全军医学科学委员会委员，全军泌尿专业委员会副主任委员，国际泌尿外科学会会员，《解放军医学杂志》、《西北国防医学》、《现代泌尿外科》等编委。获评“八五”期间优秀科技工作者、兰州军区学科带头人，获全军(省)科技进步二等奖6项，三、四等奖40余项，发表论文70余篇，主编及参编著作16部。专长：泌尿生殖系统肿瘤、血管性阳痿、生殖功能障碍、精索静脉曲张等诊疗。