妊娠合并心脏病的论文题目

妊娠合并心脏病在事业单位考试中属于妇产科学部分，也属于妇产科学的重点章节。 天津卫生人才网 专家 将妊娠合并心脏病的内容进行了总结，希望能帮助大家更好的掌握。

首先我们来看一道考题：

【单选题】 女，35岁。初产妇，妊娠34周，心慌，不能平卧一天。查体：P120次/分，R30次/分。BP140/90mmHg。心界向左下扩大，双肺满布湿啰音，胎心率145次/分。正确的处理措施是：

A.纠正心衰后期待治疗

B.纠正心衰同时剖宫产

C.纠正心衰后引产

D.纠正心衰后剖宫产

E.纠正心衰同时破膜引产

【答案】D。

可以看出，这道题目的考点就是妊娠合并心脏病的处理措施，妊娠合并心脏病中重中之重就是其处理措施，那么除了处理措施，我们看一下还有什么需要大家掌握的。下面我们就来一起学习一下这节课的重要知识点。

一、概述

妊娠合并心脏病患者中，先天性心脏病最常见。妊娠合并心脏病的病人可出现心力衰竭，最容易发生在妊娠32至34周、分娩期和产后3天。

二、能否耐受妊娠

1.可以妊娠：心脏病变较轻，心功能Ⅰ至Ⅱ级，既往无心力衰竭史，也无其他并发症者。

2.不宜妊娠：心脏病变较重，心功能Ⅲ至Ⅳ级，既往有心力衰竭史，有其他并发症者。

三、处理

1.妊娠期

(1)不宜妊娠的心脏病孕妇，应在12周以前行人工流产;妊娠36周-38周者提前入院待产。

(2)若妊娠晚期发生心力衰竭，原则是待心力衰竭控制后再行产科处理。

2.分娩期

(1)经阴道分娩：适用于心功能Ⅰ至Ⅱ级、胎儿不大、胎位正常、宫颈条件良好者。

①第一产程：消除产妇紧张情绪。

②第二产程：避免用力屏气和增加腹压，应行会阴侧切、胎头吸引，尽量应用助产缩短第二产程。

③第三产程：胎儿娩出后，产妇腹部放置沙袋，以防腹压骤降而诱发心衰。为防止产后出血过多，可静注缩宫素，禁用麦角新碱。

(2)剖宫产：适用于心功能Ⅲ至Ⅳ级者。

3.产褥期

(1)产后3日内，尤其是产后24小时仍是心衰发生的高危期，应严密监护。

(2)心功能Ⅲ级及以上者，不宜哺乳。

(3)不宜再妊娠者，可在产后1周行绝育术。