有关b超流行病论文

中团畜牧兽厌学会兽医产科学分会第五扁伞体会议第l。次学术研讨会论文集 产后奶牛子宫恢复和卵巢变化B超监测 韩瑾瑾‘，邓立新’，田超2，贺丛1．焦贵昆’ （1。河南农业大学。郑州，450002；2，河商农业职业学院，中牟，451450） 摘要：本文旨在通过B超技术探讨产后奶牛子宫的恢复情况和I卵巢的变化情况，研究奶牛繁殖性能的变化规律，为更好地指导奶牛产后配种、繁育等：I＿＝作提供试验依据。根据试验方案选择8头中国荷斯坦产后奶牛（其中4头初产、4头经产），从产后第1天开始到’卜．次发情配种，持续利用B超观察其子宫的恢复情况和卵巢的变化情况。结果表明：子宫颈和子宫墅恢复止常的平均时间初产奶牛分｝；11人约为25d和32d，经产奶牛均为27d；经产和初产奶牛卵泡的发育都经历了6个卵泡波，前3个卵泡波为1个发情周期，后3个卵泡波为1个发情周期。冈子富未恢复完全，故要剑第2个发情周期末（即要剑第6个卵泡波）配种；初产剥经产奶牛产后发情配种的平均时间分别人约为90d和53d。由此可看山初产奶牛的子富颁恢复止常的平均时间要比经产奶牛旱2d，而子宫壁恢复止常的平均时间要比经产奶牛晚5d；初产奶牛发情配种的平均时间要比经产奶牛晚37 d。 关键词：奶牛：子宫；卵巢；B超；产后恢复 B刑超卢诊断法是超卢波影像诊断技术之一，是利川超声波的物理特性和I动物体组织结构的声学特点而建立的一种物理学检壳方法，能够准确地探洲机体不同组织器官。B型超声诊断法义称超卢断层显像法或辉度调制玳超卢诊断法，简称B型超声域B超。B型超卢诊断法是将剜声信号以光点明暗，即灰阶的形式显示出来，光点的强弱反映同声界面反射和衰减超卢的强弱，这些光点、光线贺光面构成了被探测部位二维断层I笙I像或切面图像，这种｜j｝l像称为卢像幽…。 我国兽医超卢诊断始于20世纪70年代木，且主要借鉴人医的经验，20世纪80年代早期，这项技术在家告繁埴和兽医产科学中开始虑川。其最人优点在于它的非损伤性，即可在米损伤动物的情况卜．重复检j卉｝动物生殖道，这使其在奶牛聚殖领域中成为一种出色的临床诊断和I研究手段。现已有人将B超麻川丁奶牛卵巢囊肿的研究”’、检布奶牛卵巢黄体币I诊断卵巢疚病”1、检奄奶牛同期发情和超数排卵期卵巢发育的研究…等，并已经为其他许多方式无法解决的有关牛生殖周期及其失调的问题提供了答案。超声还可廊川于妊娠诊断、Jjff儿及胎膜发育、胎儿性别及胎儿．甲．期死亡等，展示了超声波技术在动物繁殖领域中的良好虑刚前景”’…。 荷斯坦牛最初是由国外引进，在我国经过长；f｜】驯化、选育。特别是与各地黄牛进行杂交，逐渐形成了现在的运埘B超监测产后荷斯坦奶牛的子宫卵巢的变化情况已有相关报道，但研究初产和经产奶牛产后的卵巢子宫变化情况的对比还未见相‘芙报道．此次研究对于产后奶牛及时进行人．I：授精、受精后卵巢子富的动态变化及异常情况检测等都具有重要意义。1材料与方法1．I实验地点 实验地点：河南省鼎元种牛育种有限公司奶牛育种场1．2实验动物及分组 试验所川的中国荷斯坦奶牛由河南省鼎元种牛育种有限公司奶牛育种场提供．此次监测共有八头奶牛，其中四头是初产奶牛，四头是经产奶牛（胎次均为2－－．3胎）。1．3主要仪器设备 兽川学上B删超声诊断仪：WED．3000V为高分辨率凸阵／线阵扫描B刑超卢诊断仪，深圳市威尔德医疗电子股份有限公司生产。 超卢耦合刑：CHJ－I型医川B－超耦台荆（哈尔滨市滨江耦合刑厂）若干瓶。 超卢．I：作站：超声：i：作站是将先进的数字幽像处理技术席用丁．超卢诊断领域．完成图像采集、 中固畜牧兽医学会兽l廷产科学分会第五扁拿体会议第‘I‘次学术研讨会论文集处理、存储、同放、打印、统计、检索等功能。 1．4操作过程和方法 刚兽川掌上B型超声诊断仪探测时。先带上塑料手套，Hj O．2‰的高锰酸钾溶液进行消毒，然后五指并拢插入奶牛的肛『J，将＿直肠内的类便消理干净，触诊子宫及卵巢，获得初步定位；再将消毒液润湿过的探头朋手带入直肠，达到子宫或卵巢的位置后，IIJ手指州定住子宫或卵巢，并将探头晶片面隔着直肠壁轻》lIIi在子宫或卵巢游离缘上进行扫赉。当荧屏上山现子宫颈、子宫体、卵巢或卵泡的典型幽像时，冻结图像．刚LIi予标尺测姑子宫颈的直径、子宫攮厚度、卵巢横截面的面积和卵泡横截面的面积，再通过超声影像．I：作站输入电脑，并存储处理。1．5数据统计分析 对所监测奶牛记录数据，井Jlj EXCEL制表绘剀。2结果2．I产后奶牛子宫和卵巢的声像图 子峦颈肇较厚，是致密的组织结构，在超声｜鳘l像上为强同卢，肇内枯膜形成的皱褶在超声幽像上也为强同声，但相对于子宫壁较弱。子宫艟也是致密的组织结构，在超卢图像上是强同卢，子宫体未开13时l上‘卜．螭结合部在超卢图像上为强同声。卵巢是具有一定形状、致密的组织结构，在超卢I！d像上被膜＊周边强同卢，实质部＊现规则的、均匀一致的弱同声。卵泡内为均质液体．在超卢幽像上为明晰的、1F常规则的无同声液性啮区，卵泡肇和周同组织相对丁．卵泡液为强同卢。黄体在超声幽像上多早不规则的灰黑结构，相对丁．卵巢同卢强度较弱。2．2产后奶牛子宫和卵巢声像图的变化情况2．2．1初产和经产奶牛产后子宫颈的恢复情况子宫颈平均直径整体变化＊＋卜．降趋势直到达剑平稳状态，初产奶牛的子富锁平均直径从产J斤第l天的81．OOmm。经历人约24d，到产后第25大’卜．降剑38．24mm，此时已达剑平稳状态；经产奶牛的子富颈平均直径从产后第1天的97．00ram，经历人约26d．到产后第27天’卜．降剑36．14ram，此时已达到平稳状态（见图1）。 图1 产后奶牛子宫颈平均直径的变化情况 Fig．I The chage ofcervical average diameter in the postpartum milk cows2．2．2初产和经产奶牛产后子宫的恢复情况子宫肇厚度粘体变化趋势是先上升再稍微卜．降虽斤达到平稳状态，初产奶牛的子宫壁平均厚度由产后第l大的7．00ram，经历人约22d，到产后第23天达到21．00ram，此J亓再稍微．卜．降。到产后第32大为13．78ram，此时已达剑平稳状态；经产奶牛的子富壁平均厚度由产后第l天的7．oo mm，经历人约21d，到产后第22大达到19．67ram，此后再稍微’卜．降，到产后第27天为13．00ram，此时已达到平稳状态（见幽2）。 中固畜牧兽医学会兽医产科学分会第五扁伞体会议第．1．次学术研讨会论文集 图2产后奶牛子宫壁平均厚度的变化情况 Fig．2 Thechage ofthe average thickness ofthe uterine wall in the postpartum milk COWS2．2．3初产和经产奶牛产后卵巢的变化情况卵巢横截面平均面积的人小要受卵巢上卵泡黄体的影响，变化趋势和I卵泡横截面平均面积的变化趋辫人体一致，到卵泡将要排卵配种时几乎都达到最人值。初产奶牛的卵巢横截面平均面积的各个变化段的时间段分别为卜13d、14—23d、24－34d、35～52d、53－－63d、64。84d，到，日泡将要排卵配种时，卵巢横截面的平均面积为1365．00mm2；经产奶牛的卵巢横截面平均面积的各个变化段的时间段分别为l—lOd、Il一25d、2乱34d、35～45d、46－－53d、54—56d，到卵泡将要排卵再己种时，卵巢横截面的平均面积为886．00ram2（见剧3）。 图3产后奶牛卵巢横截面平均面积的变化情况 Fig．3 The chage ofthe average area oflhe ovarian cross section in the postpartum milk COWS2．2．4初产和经产奶牛产后卵泡的变化情况产后奶牛从产J亓第l天到再次配种经历了6个卵泡波，分为2个发情周期，产后第一次发情没有配种是因为产屙的子宫还没有完全恢复，不易受孕。每个发情周期卵泡波卵泡横截面的平均面积儿乎都＊上升趋势，到最后排卵配种的时候面积儿乎都是达到最人值。初产奶牛的各个卵泡波的时间段分别为l一14d、15—23d、24－30d、3 1－56d、57—70d、71～90d，最后发情配种的时间为产屙第90天，将要排卯时的卵泡横截面的平均面积为305．00ram2；经产奶牛的各个卵泡波的时间段分别为I一10d、l I一27d、28—34d、35－39d、40－－48d、49—53d，最后发情配种的时间为产后第53天。将要排卵时的卵泡横截面的平均面积为140．00mm2（见幽4）。 225 中国畜牧兽医学会兽医产科学分会第五届伞体会议第l。次学术研讨会论义集 圈4产后奶牛优势卵泡横截面平均面积的变化情况 Fig．4 The chage ofthc average arca ofthe dominant follicle in the postpartum milk COWS 3讨论 许多研究产后子富恢复情况的实验都采＿uj连续直肠检布年¨屠宰的方法，直肠检壳的结果误著颇 人，连续屠宰需要人始实验动物，而且不能在同一动物监测到产后内生殖器官的恢复情况。虽然利 川屠宰方法可以为研究生殖道形态和组织学变化提供有价值的资料．但一种能在活体牛上连续准确 地测量子宫颁直径及子富肇厚度的1卜侵入性技术的廊川将极人地推动此项研究18J。白Casida和Uren 开始研究人家备产斤子宫恢复情况以米，很多学者都从事过这方面的研究，但结果报道，产后奶牛 子宫恢复时间从3周一J剑7周IlⅥ不等，不能准确监洲子宫止常恢复的过程及时问，就很雉研究其影 响因素…J。本实验一改传统的直检和组织学方法，川B超监测产斤奶牛子宫变化情况，这即可避免 因直检者手感的判断误差，义可准确直观地观察和测得子宫颈直径矛¨子宦雄厚度的变化情况。 子宫颈的壁很厚，粘膜形成许多纵褶，内腔狭窄．平时cj＝｜合，发情时稍微松弛，分娩时扩人。本实 验经B超监测所得结果与常规相符，初产与经产奶牛子峦颈直径在产后儿天尤其是分娩当天，平均 直径达到最火值，分别为81．00ram与97．00ram，以后均节’卜降趋势，分别火约经过25d和l 27d达剑 平稳状态，子宦颈恢复止常的时间初产奶牛比经产奶牛要早2天，最斤数值分别为38．24ram与36．14ram。经产奶牛曾产过犊，纵褶相对于初产奶牛米说要松弛点，故产后儿天内。经产奶牛的子 宫颈直径要比初产奶牛的数值人人约16．00ram。 初产与经产奶牛的子宫壁厚度恢复情况总体趋势一样。产后一段时间内子宫壁有增厚趋贽，是 由于怀孕牛子宫肌内胶原蛋白含量增加，产J亓子宫强烈收缩II 2j而子宫平滑肌纤维变短、基层变厚，再加上产后5—6d内子宫内膜会发生水肿【l习的结果。子宫恢复止常时，其厚度逐渐缩小。说明此过程中也是肌胶原蛋白的降解过科。初产奶牛的子宦艟厚度恢复时间要比经产奶牛的K人约5d，可能．是初产奶牛子宫肌内的胶原蚩白含量较多，降解需要的时间陈的结果。卵巢是卵泡生艮发育平Il产生雌性激素的场所，其形状和人小冈牛的个体、年龄及性周期而异，当卵巢上有卵泡生长时，其人小就会随着卵泡人小的变化而变化。 动物在出生前卵巢含有人蛀原始卵泡，出生后随着年龄的增长而不断减少，多数卵泡中途闭锁而死亡，少数卵泡发育成熟而排卵。在发情周j｛lj中，实际发育的卵泡数多－丁．能达到成熟和排卵的卵泡数，初情期前，卵泡虽能发育但不能成熟排卵．当发育剑一定程度时便退化萎缩，初情｝f｝】，｜亓，卵巢上的原始卵泡才通过一系列发育阶段而达到成熟排卵，最终能够发育成熟的卵泡数一般只有1个，初产利经产奶牛卵泡的变化趋势人体一致，都是经历了6个卵泡波，分为2个发情周；l｜j，前3个卵泡波为1个发情周期，后3个卵泡波为1个发情周期，第1个发情周期没有配种．为韵是让产斤的子宫和卵巢更好地恢复，到第2个发情周期末，卵泡成熟即将排卵时再配种，初产奶牛产后发情配226 中固畜牧兽医学会兽医产科学分会第五届伞体会议第。I‘次学术研讨会论文集种的平均时间比经产奶牛的晚37d：将要排卵时初产奶牛的卵泡横截面的平均面积比经产奶牛的人165．OOmm2，这可能是初产奶牛繁殖能力强、生长发育好的结果。 参考文献〔1〕谢富强，邓千臻，邓立新等．兽医影像学fM】．北京市：中国农业人学jJI版社，2003．23—24．〔2〕马会19J，刘贤侠。李飞．应用B超诊治荷斯坦奶牛卵巢囊肿的研究【J】．石河子大学学报（自然科学版），2005．23（2）：203—206．〔3〕王少华，二f三亮亮。谢富强．运用兽用B超仪检查奶牛卵泡、黄体和诊断卵巢疾病的体会【J】．中国奶牛。2007，9：27～30．〔4〕邓立新，贾翔征，贺从等．B超检台奶，卜刚期发情和超树排卵期卵巢发育研究【J】．畜牧兽医杂志，2004，23（i）：l＿4．〔5〕赞从。陶顺启，刘西弧等．B超在奶牛繁殖中的应用【J】．河南畜牧兽医。2006，270）：24～26．〔6〕冯新畅，午林安．超声影像技术袖：兽医I晦床的应用【J】．东北农业大学学．撒，1999。30（3）：289—309．〔7〕小报林．养，卜学〔M〕．北京市：中国农业火学jI；版社．2006．28—29．〔8〕…文儒，从霞．奶牛产后了宫及卵巢超声影像学变化规律的研究【J】．畜牧兽医学报。1994，25（3）：219－225．〔9〕Eduvit．L 0 et a1．Bacteriological investigation ofthe postpanum uterus〔J〕．Theriogenology．1 984．2 1：733－745．〔10〕Choudhury G et a1．Studies on certain aspects of uterine involution in holster X Hafiana females at firstcalving〔J〕．Indian Vet．J．1974．50：395－－－400．〔11〕李守军，l｜l文儒，侯振中等．奶牛了宫复…的B．超影像学研究【J】．黑尼江畜牧兽医．1999，（10）：4－－6．〔1 2〕Eliott L．Uterus ofthe COWS after parturition：Bacterial content〔J〕．Am．J．Vct．Res．1 986，26：77－8 1．〔13〕川文儒．Noakes D E．II－了宫复…过程中胶原生〔J和肌浆球继臼降解规律的研究【J】．黑尼江畜牧兽医．1991．（6）：10－－12． 227

医学影像技术相关论文

导语：明确职称评定时间这一点非常重要，写作论文，发表论文前，一定要了解明确职称评定时间，早做准备，以下是我为大家整理分享的医学影像技术相关论文，欢迎阅读参考。

“纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行”，在学校学习了两年的理论知识，经过10个月的医院实习，知道了学校与社会的距离，同时也明白了理论与实践的差距，只有通过实践才能检验所学知识，也只有通过实践才能真正学得有用的知识... ...

在这10个月的医院实习工作中，我从泌尿科、骨科、普放、CT室、MRI室、B超检查室 ... 一路走过，看到了许许多多，也学到了许许多多... ...

在医院实习中，我虽只是一个“大专”毕业生，但不甘于平庸，我乐观、自信、上进心强，能够很好地处理人际关系，并且有较强的责任心与使命感。曲靖医专两年的砺炼为我实现梦想打下了坚实的基础。在校两年大学的医学理论知识的学习使我形成了严谨的学习态度、严密的思维方式，培养了良好的学习习惯，10个月的临床实习工作经历更提高了我分析问题解、决问题的能力。尤其是在实习过程中实习医院给我提供了许多动手实践机会，使我对外科的无菌操作及换药及影像科室的CT、DR、CR、C臂及床旁X线机等影像设备有了更深的认识及培养了我坚实的独立操作能力，对于常见部位的拍照已不是问题，并能对常见的影像表现作出正确的诊断。同时也对B超、MRI检查技术有了深入的认识并能对相关影像表现作出正确的诊断意见。强烈的责任感、浓厚的学习兴趣，动手能力强、接受能力快，并且能够出色的完成各项工作任务，使我赢得了带教老师的一致好评。

从一名在校医学生到一名医院“实习医生”，在踏入医院实习之前，我认为我们应该解决以下问题：

一、 明白实习学什么，也就是实习的目的

关于实习学什么？我的观点则认为：实习学的主要是“方法”，而不是疾病。理由很简单，熟悉和掌握了一个疾病，终究只是一个疾病，而掌握了认识疾病的方法，就可以发现更多的疾病，从而认识和掌握更多的疾病。

二、理解实习医生的双重身份

“实习医生”，顾名思意，实习医生即实习生加医生，因此，作为一名实习医生本身就具备了双重身份，在带教老师的眼里，实习医生是一名学生，在病人的眼里实习医生又是一名医生，正确处理好这种双重身份，是实习医生首先应解决好的问题之一。

在实习的过程中，“学习”自然应放在主要的地位，而这种“学习”又与学校的“学习”有很大的不同。首先，在内容上有其不同，在学校“学习”，重点在学习理论知识方面，而实习的“学习”不仅要学习有关的理论知识，而且还要学习作为一名医生应具备的基本素质，临床工作的基本方法，治疗方法，思维方法，甚至包括社会适应能力的的学习，因此说实习中的学习内容要比学校的学习内容要广泛得多。其次，在学习方式上也有不同，在学校主要是老师的讲解为主，而实习则是从理论到实践的应验过程，因而实习的学习方式则应以独立思考为主，有的甚至是一种潜移默化的感染，如带教老师的工作方式，医疗作风等等。

在临床实习的三个多月的时间里，可以说临床实习所涉及的内容几乎是在校学习的所有内容，而实习的时间却相对较短，我每到一个临床科室我都会应用联系的方法学习影像专业知识。因为影像检查技术是每一个临床科室所不能缺少的辅助检查方法，每在一个临床科室我都能找到X线、CT、MRI的片子及B超检查报告单等影像学资料，在实习临床疾病的同时我也在学习我的专业知识，可谓一举两得，这样最的好处就是可以系统的了解疾病的全部资料，包括临床症状、个人史、病理及影像学表现。下面我将我所实习过的临床科室的感悟做一些总结：

一、内一（心血管）内科实习：

内一科是我的第一个实习科室。心血管内科同时也与影像密切联系，因为其最为重要的一个辅助检查就是影像技术的检查，如超声心动图、胸部X线检查等等。

影像诊断对于心、大血管疾病的诊治，具有非常重要的价值。在实际临床中，心、大血管的超声成像和传统X线检查是最常用和首选的影像检查方法，能明确许多心、大血管疾病的诊断。透视的优点是可以从不同角度观察心、大血管的形状、搏动及其与周围结构的关系，还便于选择最适当的角度进行斜位摄影。但其影像清晰度较差，时间也短促，需与摄影结合进行诊断。我们在曲靖市第二人民医院实习期间最常见到的是心脏二位片的摄影检查，即吞钡摄取胸部后前位和右前斜位。

近代一些新成像技术的进展和临床应用如超声心动图、CT、MRI等极大地弥补了传统X线检查的不足，使心血管疾病的临床诊断加准确可靠。

二、在外三科（骨科）的实习：

骨科是实习的重点科室之一，也是与我们专业密切联系的一个科室。

在骨科所有的辅助检查中，与骨科关系最密切的莫过于X —线检查了，特别是对

外伤病人，它不仅为临床医生提供准确有效的临床诊断依据，而且为医生选择治疗方法提供重要的参考资料。

在骨科实习得出过程中，我利用上班及休息时间总结了有关骨折的基本知识，如骨折的临床表现、影像学检查方法如骨折的X线检查、骨折的治疗原则（骨折的治疗有三大原则，即复位、固定和康复治疗）及骨折的复位标准，这些知识同时也是每个实习生在进入骨科实习应该具备的基本知识。

在骨科实习过程中，掌握了这些基本基本知识就能实习得很轻松，并能学到更多的`有关骨科的知识，此外还学习到了骨科的基本手术及换药知识。

三、内二科（呼吸内科）实习

在呼吸科实习，是学习和掌握呼吸系统疾病体征的极好机会。利用实习时间很好的弄清楚清音、过清音、浊音、实音的区分，干罗音、湿罗音、粗湿罗音、细湿罗音、哮鸣音、痰鸣音的区分等等，弄清楚这些疾病体征将有助于呼吸内科基本疾病的诊治。

在呼吸科，与我们影像专业密切联系的也是其相关辅助检查。在辅助检查方面，我都会结合实际病人，了解肺炎、肺结核、肺癌病人X线的特点及临床表现，同时这些疾病的知识同时也是我们影像专业的基础知识，系统的理解影像学表现及其治疗方法，有助于自己全面的发展和提升自己的医学知识能力，这种结合实际病人学习的效果，要比看书的效果好得多。

四、外四科（泌尿外科）实习： 泌尿外科与我们影像检查学业联系也十分密切。

在实习过程中我通过学习提前掌握了腹部平片的摄取范围和条件、检查前准备、检查时体位及结石的X线表现（包括肾结石x线表现、输尿管结石x线表现 、膀胱结石x线表现、盆腔静脉石x线表现）及其静脉尿路造影(KUB+IVP)检查方法及其临床意义。 同时应用临床资料了解到了有关B超检查对于泌尿系结石的目的。

要明确泌尿外科常见的临床症状的定义、临床意义以及有关的鉴别诊断及辅助检查，对泌尿系常见疾病进行诊断及鉴别诊断十分有用。

经过前面几个临床科室的认真实习，严格遵守医院的各项规章制度，所有操作都严格遵循无菌原则，在所实习的各个科室里，都是认真细心的做好各项工作，我对临床基本医疗文书的书写有了深刻的认识，同时也对基本操作如心电图的打印、血糖值的测定及外科的手术及换药、无菌观念有了深层次的理解和应用，在实习过程中我也充分应用

临床病例学习专业影像知识，为以后的实习打下了坚实的基础。

五、结束了临床科室的实习，我开始了影像专业科室的实习。

影像科室的实习相对临床科室来说简单多了，因为在学校已经了解了一些，加上我在临床科室的学习，更加深刻的理解了影像对于临床的意义及作用。通过在影像科室（普放、CT检查技术、MRI检查技术及B超检查技术）七个多月的实习，初步掌握了专业基本知识及影像学表现，能对独立操作影像检查设备如DR、CT等并能对基本病变做出准确的诊断意见。通过实习，我明白X线摄片、CT、磁共振成像及B超检查技术可称为四驾马车，四者有机地结合，使当前影像学检查既扩大了检查范围，又提高了诊断水平。

实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种诊疗技能。所以在带教老师“放手不放眼，放眼不放心”的带教原则下，我们积极努力的争取每一次的锻炼机会，同时还不断丰富临床理论知识，积极主动地思考各类问题，对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教，做好知识笔记；加上每个周影像科上都有一次讲座，还有梁主任、龚主任耐心、细致的给我们讲解、分析病例，比如在遇到成骨不全症时，龚老师带领我们收集临床资料，分析片子，教会了我们如何系统的收集及分析一个病例，从中获益匪浅。

“工欲善其事，必先利其器”。在无涯的学海里，我不断地挑战自我、充实自我。要成为一名合格的影像师，我觉得我们应该做的还很多。影像专业不同于临床医学专业，在掌握了基本的理论知识、入门以后需要多看，看图片、看病例，只要肯下功夫，病例资源有很多，这一点决定影像这个专业业务水平提升的速度可以很快；学好影像必须学好解剖学、病理学、影像诊断专业课程及临床；初级水平的工作者，在掌握好基础学科的基础上，要提升很高的水平还要提升自己的临床知识。

通过在曲靖市第二人民医院10个月的的实习，我受益匪浅，我对自己的专业有了更为详尽而深刻的了解，认识到了许多在学校学不到的东西，不再局限于书本，而是有了一个比较全面的了解。总结过去，只为更好的收获将来，相信只要用心，我的未来不是梦！

超声医学是将超声技术应用于医学各部门而形成的一门学科。下面是由我整理的关于超声医学的论文范文，谢谢你的阅读。

超声医学学科建设构想分析

【摘 要】超声医学是将超声技术应用于医学各部门而形成的一门学科。目前超声医学在学科建上设依然存在一些问题。超声医学学科建设需要从科室建设，临床管理，优质服务等方面来着手，积极发挥科研和人才的关键作用，全方位、多层次地进行推进。

【关键词】超声医学;学科;学科建设

【中图分类号】 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)03-0089-02

随着超声医学的建设和发展，超声已经不仅仅被应用于临床诊断，超声治疗也已经成为了重要的治疗手段。超声技术可以与一些强势学科进行有效合作，可以在介入治疗，手术影像检测评估，以及生育学的超声检测中发挥重要作用。超声学科在承担诊断和医疗任务的同时，还肩负着医疗科研，甚至医疗教学等重要任务。

相对于一些临床学科，超声医学是一门全新学科，是将超声技术应用于医学各部门而形成。但是其与医院的一些其他辅助科室比较，超声学科的地位和作用又是十分突出的。随着超声医学与临床联系越来越紧密，超声医学学科已经实现了多领域渗透。从医院进行超声学科建设的角度进行分析可以看到，超声学科的建设的根本在于有效进行科室建设，实现诊疗科研的严格管理，以及优质服务的全面突破。

一、超声医学学科的建设重点在于科室建设

超声医学学科建设的首要任务是命名。在超声科室的命名中需要考虑的是超声功能的涵盖，即使是乡镇小医院也不能简单地命名为B超室，因为随着科技和经济的发展，三维甚至于四维彩超也已经被引入了县乡医院，所以在科室命名上要充分考虑到这一因素。另外超声医学已经脱离了简单的诊断功能，目前已经与临床治疗紧密联系在了一起，各种临床的诊断和治疗都与超声密切相关，所以通常情况下可以将科室命名为超声科。

超声科室的有效建构是超声学科建设的重要方面，超声学科与临床联系日益紧密，诊疗与教研需要紧密结合，但是目前的情况是多数医院在超声科室建设中结构分散、系统性差，加之技术水平参差不齐，所以造成了设备资源的很大浪费。我们需要有效建设完整的超声科室，实现人力、物力最大程度上的结合。对超声科室的建构可以从检查、治疗和教研三个方面有效的推进。

超声学科的建构中需要具有全科素质的团队领导者，科室主任可以从院内外聘请具有威望的中青年专家担任，因为中青年人才更具有发展潜力和魄力。在设立科室主任和副主任的基础上，可以设立诊断和诊疗、教研组长，实现对行政和业务的有效领导。超声科室的一般性工作可由超声医师，以及超声技师联合完成，医师进行诊断和操作，而技师进行录入和报告的出具工作。超声科室还需要数名护士，对患者进行术前准备，以及术后的观察。器械工程师可以选聘专职或者兼职都可以，但是需要保证检修的快速和及时。在超声科室的技术配比中需要高、中、初级互相合理配合。

二、超声医学学科建设的根本在于临床管理

从医院的建设角度来说，各学科建设的基本立足点在于临床的有效应用。超声医学的学科建设需要紧密地和解剖、生理和病理科室联系在一起，积极拓展超声和基础医学的联系。在临床诊疗中需要用规范医学条例来指导医生的患者意识，以及科研意识，在临床上做到有品质和有内涵。在全面理顺本学科建制的基础上，超声医学学科需要积极地进行跨学科协作。超声诊断是临床的前置环节，而临床可以有效的对超声诊断形成验证，所以超声临床需要建立严格的随访，以及反馈机制，超声医师下病房，以及参阅诊疗意见都是必要的。在超声学科的临床上，不仅仅需要增强科室内部的凝聚力，还需要有效的增加医院内部的向心力，以及与患者的亲和力。

超声医学学科的临床建设关键在于保证医疗质量，全面地提高诊断的正确率，积极推进超声医学的临床治疗。又快又好地完成超声诊疗的关键是减少预约，基本上做到“零预约”。在超声临床的建设中积极突出超声介入治疗，有效发挥超声在治疗中的引导作用。全面推进超声介入治疗在造影，引流和造瘘临床上的应用，突出超声在评估和靶向穿刺方面的特色。超声学科临床建设的目的和意义在于及时地解决临床问题，积极地推动和使用新技术和新手段，紧密的联系学科前沿，为患者解除疾病所带来的苦难。目前对于医院来讲，最重要的是要积极地在超声介入诊断、肝脏移植、临床诊断分析、男子不孕不育和风湿疾病诊断中做精做细。

三、超声医学学科建设的亮点在于优质服务

从客观角度来讲，因为各个地区的医院层次、以及软硬件设施具有明显的区别，所以说超声医学在学科建设上基本上难以一整套办法全面推进，但是从另一个方面来讲，其实各个医院在提高服务质量上却是相通的。超声医学的学科管理在于便捷性，因为超声检查是一项普通的医疗检查，所以说做到快速、便捷是服务的关键。超声科室的服务应该说具有两重性，其一是对患者的服务，其二是对临床的服务，所以有效的实现与医院，甚至于多所医院联网是关键。通过局域网可以进行有效的预约和排号，通过超声的信息管理可以实现临床医生快速了解结果。通过远程网络患者可以挂号，疑难病历可以得到快速的协助诊断和处理。

超声科室的服务还在于超声医师诊断结论的快速生成报告，对一些非常规的病例可以由高级医生处理，在最短的时间内进行治疗和诊断。对患者的资料进行大型的数据库管理，便于网络的直接调取。超声科室可以与医院的网络联系，最终实现与互联网的连接，实现信息资源的共享。患者公平的排号就诊，对特殊的病历做好前期准备工作，同时计划安排好超声技师和临床护理人员。超声科室还需要开设必要的临时观察室，以便于一些小风险治疗项目可以在门诊进行直接的治疗，手术后对患者进行有效的24小时观察。

四、超声医学学科建设的未来在于科研和人才

我们之所以说超声学科建设的未来在于科研和人才，是因为超声医学的未来应用空间和领域是十分广阔的。虽然目前超声医学还局限在临床诊断上，在临床治疗上也逐步取得了丰硕的成果，但是其依然有很多需要提升之处。在科研方面最主要是要将科研工作与临床紧密结合，良好的科研可以带动学科发展。在提高超声诊断质量的同时，我们需要重点发展射频消融，超声辐射力成像，心脏超声等技术。超声医学还需要与多学科实现联合攻关，与临床科室和纳米材料科室紧密合作。还需要积极的推进科研成果转化，有效地将科研成果向适宜的三级以及基层医疗机构进行输送，推动超声在介入、造影，以及肿瘤、治疗方面的临床应用;促进乳腺靶向造影，以及纳米级造影剂的申报，转化和应用。

另外，在超声医学人才培养方面可以有效借助平台力量，加大选拔力度，培养重点人才。要将院内培养和院外联合培养结合在一起，努力为超声医学人才提供展示自己才华的机会。在待遇上要向青年学科领军人物倾斜，鼓励青年医生申报各种创业基金，以此为超声医学人才的脱颖而出提供充分的锻炼机会和物质保证。

参考文献：

[1] 赵佳琦，章建全;借鉴戴明循环理论增进超声医学科研管理[J];中华医学科研管理杂志;2011年01期

[2] 王鹏，褚洪光，孟春荣，李倩;超声医学科建设构想浅谈[J];中外医疗;2012年01期

[3] 刘守君;加强超声学科建设提高医疗服务水平[J];现代医院管理;2005年01期

[4] 杨益虎;超声医学科建设构想浅谈[J];实用医技杂志;2007年21期

[5] 何林丰;对我区超声医学工程队伍建设的几点建议[J];西藏科技;2000年06期

作者简介：

刘希文(1957―)宁夏青铜峡人，宁夏青铜峡铝业集团公司医院工作，研究方向超声医学(从事超声工作37年)。

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