肿瘤科职称论文课题

医学可以的，没有问题。

肿瘤内科的护理是保证工作的安全性,让肿瘤患者得到更加高效、优质的护理服务,提高患者的生活质量。下面是我为大家整理的肿瘤内科护理研究论文，供大家参考。

【摘要】 目的 探讨护理干预对肿瘤内科患者生存质量的影响及临床分析。 方法 选取我院2011年12月到2013年1月肿瘤内科 72例患者随机分为观察组和对照组，各36例。对照组实施肿瘤内科常规护理;观察组实施一系列护理，包括心理干预、社会支持干预、建立出院回访制度。结果 观察组与对照组干预前生存质量测定量表各项目比较无统计学差异(P>)，实施护理干预6个月后，两组各项目均有上升，观察组各项目得分均明显高于对照组(P<，P<)。结论 护理干预能提高肿瘤内科患者手术后的生存质量。

【关键词】 肿瘤内科;护理;临床观察;生存质量

随着现代科技的发展，肿瘤化学治疗在姑息性治疗肿瘤中起步，经过多年不断的努力，已成为可以治愈肿瘤的根治性治疗手段。通过化学治疗使肿瘤细胞完全消失，达到治愈，是肿瘤内科治疗的最终目的[1]。选取我院2011年12月到2013年1月肿瘤内科72例患者随机分为观察组和对照组，各36例，观察组进行护理干预，疗效明显，现 报告 如下。

1 资料与方法

临床资料 选取我院2011年12月到2013年1月肿瘤内科72例患者随机分为观察组和对照组，各36例。男性42例，女性30例。年龄35-75岁，平均(±)岁。经临床、影像学、病理检验确诊，包括肺癌、结肠癌、乳腺癌、胃癌、肝癌、鼻咽癌、淋巴瘤等。两组在年龄、性别和病情上没有显著差异，具有可比性。

方法 对照组实施肿瘤内科常规护理;观察组实施一系列护理，包括心理干预、社会支持干预、建立出院回访制度。

2 护理 措施

心理护理 护士针对患者的恐惧心理，要做好心理疏导，帮助患者正确认识和对待化疗，讲解一些疗效好的病例，告诉患者化疗不良反应是暂时的、可预防的，而机体收益是长远的，稳定的情绪可增加机体对化疗的耐受性，积极主动的配合治疗可产生较好的治疗效果[2]。

饮食护理 治疗期间指导患者进食清淡易消化的食物，注意调整食物的色、香、昧，避免进食油腻、辛辣刺激性食物。有些患者害怕呕吐而禁食，护士要告诉患者空腹呕吐会伤胃，指导患者少量多餐，进食细嚼慢咽，必要时餐前30min给予胃复安肌肉注射。对呕吐严重，不能经口进食者，可酌情给予肠内或肠外营养支持治疗，严格记录出入水量，评估脱水情况，必要时检查血电解质，及时补液。

保持病房整洁安静，为患者营造舒适、轻松的环境，对 爱好 音乐的患者播放自己喜欢的音乐，分散注意力，减轻化疗中的恶心呕吐，当患者出现呕吐时，给予安慰，协助患者坐起，呕吐后帮助患者漱口，及时清理呕吐物，必要时更换床单位。

遵医嘱及时准确给予止吐药物应用，必要时给予镇静药物辅助治疗[3]。

某些口服化疗药物尽可能睡前服用。

告诉患者晚上保证充足的睡眠，必要时给予小剂量镇静剂可减轻消化道

反应。

3 结 果

观察组与对照组干预前生存质量测定量表各项目比较无统计学差异(P>)，实施护理干预6个月后，两组各项目均有上升，观察组各项目得分均明显高于对照组(P<，P<)。

4 讨 论

肿瘤内科治疗的迅速发展，拓宽了肿瘤内科护理的领域和内容，这就要求护理人员及时更新知识、改变观念，积极参与和配合新技术、新疗法的临床应用，熟悉其基本原理，毒副作用的观察及处理，操作过程等，从而制定出全面的护理计划，为患者提供周到安全的护理[4]。

临床肿瘤护理学正是顺应了肿瘤学科发展的需要。本章将介绍：化学治疗患者的护理，要求能够熟练掌握化疗药物给药方法，识别化疗药物副作用，了解其作用机理，掌握化疗及其护理要点，做好化疗患者的心理护理等;学习腔内治疗患者的护理;了解免疫治疗的原理，掌握免疫制剂的保存、使用方法以及免疫治疗患者的护理;掌握化疗防护知识。化疗过程中，应注意保护血管，防止静脉炎和药物外渗引起组织损伤[5]。①使用外周静脉输液时，尽量选择前臂静脉，避开关节、肌腱、韧带，避免使用钢针。患者有上肢静脉压迫时，应采用下肢静脉输液。还应避免在24小时内被穿刺过的静脉点下方重新穿刺。②静脉冲人化疗药时，应边抽吸回血边注药，注药完毕后继续输入生理盐水或葡萄糖液，确保不发生外漏。③对刺激性较强的药物，应选用中心静脉如PICC、锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉。④若发生药物外渗，应按化疗药物外渗处理原则及时给处理。在化疗中，要注意观察患者的病情变化，随时注意体温、脉搏、呼吸、血压、神志等变化。有否感染性疾病所致全身毒性反应，如畏寒、发热、乏力、食欲减退、体重减轻、衰竭等;以及本系统疾病的局部表现如咳嗽、咳痰、咯血、哮喘、胸痛等。有无药物毒性反应发生，如出血、呕吐、皮疹、便秘、腹泻、便血等病情变化，若有异常应及时报告医生，给予对症处理。防止胃肠道反应：用药前给镇静止吐剂，以减轻反应。本组资料显示，通过对36例肿瘤内科观察组进行护理干预，与对照组干预前生存质量测定量表各项目比较无统计学差异(P>)，实施护理干预6个月后，两组各项目均有上升，观察组各项目得分均明显高于对照组(P<，P<)。护理干预能提高肿瘤内科患者手术后的生存质量。

参考文献

[1] 刘舒洋.当前护理工作压力与对策[J].中国社区医师(医学专业)，2010(08)：98-99.

[2] 王永红，金钰梅.护理服务价格的现状分析及建议[J].中国农村卫生事业管理，2007(08)：143-145.

[3] 谢新永.老年肿瘤患者临终关怀护理的探讨[J].实用医技杂志，2008(04)：42-43.

[4] 王生华.浅淡护理纠纷的成因与对策[J].中国医疗前沿，2009(21)：78-79.

[5] 乔莉生.妇产科护理工作中潜在的法律问题及对策[J].吉林医学，2011(07)：102-103.

【摘要】 目的：在肿瘤内科住院部，研究优质护理服务模式的运用效果。方法：在进入我院治疗的肿瘤病人中随机选取160人，随机分为对照组和观察组，对照组运用肿瘤常规护理方法进行护理;而观察组运用优质护理服务模式进行护理，主要内容有：心理干预制度、社会干预制度、术后回访制度。在经过一段时间后，将上面两组的失误率、并发症发生率、与病人家属纠纷情况、病人是否满意等各种情况进行对比。结果：观察组因为运用优质护理服务模式，所以治疗失误情况几乎没有、病人出现并发症的情况也很少、没有出现与病人家属的纠纷情况，有一定的统计学差异(P<0t05)，病人对护理工作非常满意。结论：实行优质护理服务模式，可以有效调动护理人员的工作积极性，提高护理质量，防止护理工作中出现失误，使病人达到最高满意状态。

【关键词】 优质护理;服务模式;肿瘤内科

【中图分类号】R473. 71 【文献标识码】B【 文章 编号】1005-0019(2013)12-0231-01

现阶段，各种疾病的治疗技术不断得到发展与提高，很多病人的保健要求越来越高，要求具有高水平的护理工作[l]。传统护理办法只注意针对治病人员的护理，人们显然已经不满足于这样的护理方式，为了满足人们的护理要求，依据优质护理模式，我院进行了多种多样的护理培训，依据传统护理办法，不断进行研究与开发。优质护理模式强调以人为本，注重提高护理质量，受到了病人的普遍欢迎。本文主要利用对照组和观察组的办法，研究了优质扩理服务在肿瘤内科的运用情况， 总结 如下。

1 资料与方法

一般资料

在2009年至2012年三年间，对于入住我院的160个肿瘤病人，随机分成对照组和观察组。基本情况如下：在对照组中，有62人是男性，18人是女性，病人年龄在19岁-71岁之间，年龄平均42岁，住院时间为7-90天，平均住院时间30天;在观察组中，有65人是男性，15人是女性，年龄在19岁-69岁之间，年龄平均39岁，这一组的住院时间在7天-97天之间，平均时间为35天。这两个小组的各项基本条件没有明显的差异，可以进行对比实验。

方法

对照组的护理方式不改变，依然运用传统护理方法进行常规护理;而观察组运用优质护理服务模式开展护理工作。依据国家卫生部颁发的文件精神和活动方案，以及护理工作通知，医院首先对参与观察组护理工作的人员进行了上岗培训。并以此为基础，对参加护理工作的人员进行了重新分组，调整了原来的人员分组情况，运用分层级护理办法。保证在每一个护理小组中，都有高级、中级和初级护理人员，使护理小组的人员分配更加合理。再有，要求病人和医生共同对护士的工作提出意见，加强考核工作，使护理工作不断提高质量。在平时护理中，还要落实查房制度，可以及时发觉护理工作中存在的问题，帮助护理人员及时改正。

统计学方法

在进行此次研究中，运用 Excel 及SPSS软件进行计算工作，对收集到的数据进行处理，一般采用平均数和标准差来表示，计量资料利用T检验，在P<时说明这个实验具有实际意义。

在实际工作中，认真研究两个小组的工作失误率、病人的治疗情况、病人家属的反应情况、病人的态度等。

2 结果

在运用两种护理办法进行护理过程中，各种护理指标如表1。依据表1可以看出，观察组的治疗失误率减少、病人的治疗情况获得好转、没有出现纠纷情况，病人非常满意护理工作，说明这一实验比较成功。

表1 两组患者在不同护理模式下护理状况比较(n(%))

3 讨论

在医院的日常护理工作中，传统护理模式逐步得到淘汰，而优质护理模式得到人们的认可，并逐步得到推广，现阶段，随着医疗水平的不断提高，要求护理工作必须注重以人为本，不应只关注病人的生理指标，在做好疾病护理工作的同时，还需了解病人的其他需要，如心理护理和情绪护理，尤其是肿瘤病人，好多此类型病人悲观失望，认为自己得了不治之症，将不久于人世，所以在治疗过程中不愿配合医生的治疗，因此在护理工作中要做好病人的心理疏导工作，使病人正确看待死亡。告知病人，只要积极配合医生的工作，治疗方法正确，病人是可以继续生存下去的。同时要求病人家属也要积极配合护理工作，创造良好的家庭氛围，鼓起病人生活的风帆，使病人的情绪保持平稳，有利于医生开展治疗。

通过护理人员对病人的心理工作，使病人的情绪得到了稳定，从而大量降低了各种并发症的出现，使病人治疗时间大量缩短，所以护理人员的工作非常重要，应该不再运用传统护理办法，应该积极与病人建立沟通和交流关系，利用各种形式的交谈，使病人信任护理人员，相信通过医生的治疗，自己的病情一定能够得到好转，使病人的心理更加稳定，使病人对护理人员的工作非常满意。

随着医疗技术的发展，要求医院必须具有高水平的护理工作，这和护理人员本身的素质密切相关，所以要求护理人员必须经常参加业务学习，提高自己的护理能力，主动接近病人，了解病人的需要，掌握病人的基本情况，为病人做好服务工作。本文的研究也可以证明通过提高护理人员的素质，可以有效减少病人并发症的出现，缩短住院时间，提高病人的满意度。

总之，优质护理服务模式可以大幅提高护理质量，转变护理认识，使病人得到高度满意，因此，这种服务模式应在医院大力推广。

参考文献

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[2]刘庆素，于蕾，周风伟，王建华，陈艳芝，安秀艳.住院病人与护理人员对优质护理的认知调查[J].护理研究.2007(25)

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[4]蔡宏澜.浅谈优质护理服务示范工程活动效果[J].青海医药杂志.2011(03)

医学不是一种单纯的科学技术，而是高 科技 与人文科学的高度结合体。下面我给大家分享核心医学职称论文，大家快来跟我一起欣赏吧。

论高校医学生人文素养教育

[摘要]文章探讨了高校医学生人文素养教育的必要性和人文素养缺失的原因，努力构建新型的人文教育模式，以期推进高等医学院校人文教育在理论和实践上的创新。

[关键词]高校 医学生 人文素养 教育

[作者简介]郑琳***1964-***，女，江西上饶人，江西护理职业技术学院思政部，副教授，研究方向为思想政治教育;蹇瑞桥***1977-***，男，江西新建人，江西护理职业技术学院社会学科部，讲师，硕士，研究方向为唐宋文学。***江西 南昌 330052***

[课题专案]本文系2011年江西省教育厅教改专案“现代医学模式影响下的医学生人文素养培养研究”的研究成果之一。***专案编号：JXJG-11-64-10***

[中图分类号]G641 [文献标识码]A [文章编号]1004-3985***2013***03-0059-02

高等医学教育是培养医学专业人才的重要阵地，关系到人类的生命与健康。随着近代生物医学模式向现代生物—心理—社会医学模式的转变，改变了传统单纯的医患关系，使传统单一的从生物学角度治疗向主动参与模式转变，这也要求医学者不仅要关注患者的身体健康，而且需要渗透相应的人文关怀。

一、加强高校医学生人文素养教育的必要性

1.加强高校医学生人文素养教育，是医学人文字质的内在必然要求。医学被认为是一门博学的“人道职业”，古人也称“医乃仁术”，医学被诠释为“医亦人学”，这些都告诉我们医学的本质属性是蕴涵人文属性的。医学人文目的强调珍爱生命，突出强调了人的人格与尊严。从现代医学的发展角度来分析，我国多数医疗机构在人员配置、仪器装置等方面大有改善，但医疗事故与矛盾并没有得到相应的改善。其中重要的因素就是医疗界忽略了医护人员的人文素养教育，不能很好地实现“以人为本”的医学宗旨。从现代医学生人文素养状况分析，医学院校长期淡化人文学科教育，也有不少医学生不够重视自身人文素养的培养，缺乏相应的社会责任感和道德使命感。这种状况与“拯治天下含灵之苦”的崇高医学职业相违背，为以后医学者走向岗位埋下了祸根。

2.加强高校医学生人文素养教育，是培养医学人才的基本要求。加强医学生的人文素养教育，就是要使医学生懂得从人文的角度去审视医学，在处理医患关系中形成正确的价值行为判断。高等医学教育的神圣使命是努力培养综合型高素质的医学人才，肩负著为社会输送医学精英的社会责任。针对当今医学生重技术、轻人文的现状，为适应时代与医学事业的发展，相应的调整教育策略，使培养的医学生一方面具备扎实的医学专业技能知识，另一方面具有丰厚的人文素养。

3.加强高校医学生人文素养教育，是社会和医学行业发展的现实要求。当今医疗界医患冲突时有发生，使医学者越来越重视反思自身的行为，越来越重视对“人文”的关注，弘扬“人文传统”、呼唤“人文关怀”、倡导“人道主义”、推崇“以人为本”越来越被社会所接受。在社会主义市场经济体制下，医疗界不仅要树立“健康第一”的科学态度，而且应树立“以人为本”“医亦人术”的价值理念，凸显人文素养的价值。

有研究资料指出医疗界的很多问题，一味依靠医学技术并不能解决，而是有赖于伦理学或非医学的方式途径。这就要求医学生必须掌握相关的伦理学、社会学、心理学等人文学科的知识。在市场经济高速发展的背景下，不正之风也有蔓延的态势，功利主义、拜金主义难免侵蚀医学者，乱收费、收红包、拿回扣等腐败现象腐蚀著神圣而崇高的医学领域，使圣洁的医学者心灵暗淡无光。如果任其发展，就会进一步使医患关系淡漠疏远，医疗纠纷不断涌现，医疗界的形象与声誉遭受破坏。

二、高校医学生人文素养教育缺失的原因

1.传统教育指导思想的误导。培养“四有”新人，是我国新中国成立以来的教育目标，但有不少人士对其中的内涵出现了误读，其中的“有理想”“有道德”仅仅理解为单一的社会主义政治理念。把“科教兴国”的教育战略方针误解为单一的只重视抓好科学技术教育。强调政治信念，重视科技知识，但忽略人文理念，违背了医学的人文字质属性。把政治思想教育等同于人文素养教育，人文素养教育等同于德育，而德育又等同于政治思想教育，在这样的回圈中进行的人文素养教育最终会使人文教育缺少系统性、完整性。认为抓好科学技术教育就可以加速“兴国”的战略，也许能在短暂的时间内使医学技术高速发展，但从长远来看，缺少人文的医学教育，必将使医学者缺乏社会责任感与使命感，科学创新能力就会退化，从而导致医学技术的僵化。

2.医学人文教育理论体系的不完备。我国的高等医学教育，受传统教育指导方针的影响，医学界往往把主要的物力财力放在科学技术的研究中，而对人文教育的研究却少之又少，基本上停留在肤浅的理论实践层面，还没有形成培养人文教育系统的理论指导体系。而以生物医学为主体的课程体系和教育内容，已经不能适应现代医学模式的要求。

当前，我国一批新兴边缘学科或交叉学科正在兴起和发展，如社会医学、医学哲学、卫生经济学、医学伦理学等。只有突破单一医学学科，构建多学科框架，把医学专业课程与各种边缘学科和人文学科有机结合起来，才能推进医学的社会化和现代化。

3.教育观念中科学与人文的分离。长期以来，由于人们误读“四有人才”“科教兴国”的内涵，导致在医学教育领域中，盲目单纯追求科学技术知识的教育，只重视医学生科学技能的培养，而忽视了医学知识所蕴涵的人文精神。在处理医患关系过程中，只能单纯依靠医学技能，而不能给服务物件以人文关怀，势必影响医疗质量效果。

很多高校医学专业教师在整个的教学过程中，往往只注重医学科学知识的传播，而忽略医学人文素养的教育。在课程设定方面，人文学科的比重也往往微不足道，又加上重科学、轻人文的教学观念根深蒂固，导致医学生的人文素养欠缺。

三、医学人文素养教育培养模式的构建

1.转变思想观念，树立素质教育思想。长期以来，我国高等医学教育走“单科办学”的道路，实行生物模式的教育。有学者指出，医学高校虽然为我国医学界培养了大批的实用型人才，但弊端也随之暴露，单科性医学院校的学科面窄、基础教育薄弱、学术氛围不浓，人在医学教育中被机械化了。因此，高校医学教育界，应适应时代与社会的发展，转变观念，使培养的医学生不仅能熟练掌握应用医学技能知识，而且能全面应用心理学、伦理学、社会学等相关人文科学。 医学高校在强调人文素养教育重要性的同时，应摒弃以往，认为人文素养教育是可有可无的辅助课程，仅仅是医学课程的附属物等观念。重视加强人文素养教育，要求医学教育者与医学生都应适时转变观念，彻底改变唯科学主义的影响，关注科学与人文价值的相通性，促使科技与人文的有机融合，树立素质教育思想。

2.深化课堂教学改革，科学设定医学人文教育课程。为适应时代与医学学科的发展，高校应深化课堂教学改革，科学设定医学教育课程，拓展教学空间，最大限度地提高人文教育的比重，构建多层次的医学人文素养教育课程体系，侧重抓好“两课堂”教学，即第一课堂与第二课堂。

第一课堂是落实医学高校人文教育目标的主场所，为人文教育的落实提供了可靠的保证。第一课堂由高校教师对医学生进行讲授的课程，是必须完成的教学任务。第一课堂落实的成效，直接或间接影响着医学生人文素养的优劣。应科学制定医学生人文素养教育体系，使课程最大限度覆盖人文素养教育的主要内容，具体调整补充如“医学伦理学”“社会医学”等相关课程。

第二课堂教学是指在教学计划外，由学校相关人员有计划、有目的、有组织地通过多种活动形式，开设以实践性、自主性、趣味性为主要特征的课程体系。第二课堂的建设，应牢固树立“环境育人”的理念，将医学生的培养置于学校乃至社会环境中，充分发挥校园环境育人的文化功能，鼓励医学生积极参与第二课堂校园文化活动，增强实践能力，培养团队合作精神，在集体的文化氛围中潜移默化受到人文精神的薰陶。

3.加强校园文化建设，营造良好的育人氛围。加强校园文化建设，应充分挖掘高校长期所形成的文化资源，如校园文化精神、建筑艺术等。更重要的是适应时代的发展，科学地进行校园物质环境建设与精神文化建设。

校园物质文化建设，应重视修建内涵丰富、新颖别致的校园建筑，设计增添校园人文景观，力求赋予校园的硬体设施以深厚的文化内涵。校园的精神文化建设，应力求主题明确，意境深远，内容积极健康，促使学生追求真理、崇尚科学又注重人文精神，可以组织人文社会科学讲座、组织积极健康的公寓文化活动、开展丰富多彩的文体艺术活动等。

4.充分利用校外资源，注重社会实践活动。医学高校应充分利用校园周边的人文资源，与本地的人文景点、历史博物馆等建立人文素养教育基地，并有计划、有组织地让学生参观，从而发挥社会环境育人的功能。

有计划、有组织地开展“三下乡”“四进社群”社会实践活动，组织医学生义务献血，深入社群、单位、乡村，利用自己的专长进行医疗实践活动。通过社会医疗实践，为医学生创造爱心和职业道德的平台，树立以“人”为中心的服务理念，使医学生真正成为“健康所系，性命相托”的保护神。

5.建立有效的医学人文教育考核评价体系。在人文素养教育体系中，科学客观合理的考核评价机制是落实人文教育实效性的重要保障，具有调节激励等功能。以往医学高校评价机制往往是单纯的医学技能的考查，很少涉及医学生人文素养的评价，这种评价机制是片面的，很难反映医学生的综合素质。

通过调查和量表测量相结合的方法，对医学院校教师、学生各种主要因素进行评定。一方面要确立医学生素质教育的评价指标体系，另一方面要建立科学灵活的人文素养评价机制。提升医学生人文素养的重点应在提升指标数量比例的同时，需要加大力度提升质量，使医学生的人文素养评价结果具有真实价值。积极构建学校自评与外界评价相结合的评价体系，应以激发增强医学生对人文素养的追求与完善为出发点和归宿点。

总之，培养医学生的人文素养是一个庞大、复杂而又系统的工程，需要广大教育者不断地研究、完善教育资源及教育机制，高度重视医学生的人文素养教育，使人文教育有效地融入医学教育中，如此我们培养的必将是德才兼备的综合型医学人才。

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