小儿阑尾炎外科护理论文

（一）主要护理诊断 1. 疼痛：与阑尾炎症或手术创伤有关。 2. 体温过高：与阑尾炎症有关。 3. 体液不足：与呕吐、禁食、腹膜炎症等有关。 4. 潜在并发症：切口感染、出血、腹膜炎、腹腔脓肿、粪瘘、阑尾残株炎、粘连性肠梗阻。 （二）护理措施 1. 非手术治疗的护理 1）卧床休息，取半卧位。 2）轻者可进流质，重者应禁食以减少肠蠕动，以利于炎症局限。禁食期间静脉补液维持能量及水电解质需要。 3）应用抗生素控制感染。 4）适当应用解痉剂以缓解症状，但禁用吗啡或杜冷丁，以免掩盖病情。 5）非手术治疗过程中应严密观察病情，注意病人体温、脉搏、神志、腹部体征的变化以及实验室检查结果。据此判断病情的轻重，如病情加重，应急诊手术，切除阑尾。 2. 术前护理：按急诊腹部手术前常规准备，术前4～6小时应禁饮食，确定手术时间后可给适量的镇痛剂，已化脓和穿孔者应给以广谱抗菌素。有弥漫性腹膜炎者，需行胃肠减压，静脉输液，注意纠正水、电解质紊乱，术前忌灌肠，以免引起阑尾穿孔。 3. 术后护理 1）体位：病人回病房后按不同的麻醉，给予适当体位。血压平稳后，采用半卧位。 2）饮食：轻症病人手术当天禁食，术后第1天流食，勿进食过多甜食及牛奶，以免引起腹胀。术后第2天半流食，第3～4天后普食。重症病人需禁食、输液，待肛门排气后，方可进流食。 3）早期活动：应鼓励病人早期下床活动，以促进肠蠕动恢复，防止肠粘连发生。轻症病人手术当天即可下地活动，重症病人应在床上活动，待病情稳定后，及早下地活动。 4）密切观察病情，及时发现术后并发症并报告医生处理。 ① 切口感染② 出血③ 腹腔感染④ 腹腔脓肿 ⑤ 粪瘘⑥ 阑尾残株炎⑦ 粘连性肠梗阻

小儿阑尾炎应该怎么治疗呢

小儿阑尾炎应该怎么治疗呢，对于小孩子而言，如果患了阑尾炎，父母需要及时带孩子去医院进行治疗，不然有可能会严重影响到宝宝的身体健康，来看小儿阑尾炎应该怎么治疗呢。

很多孩子都会有阑尾炎的症状，这个时候父母都会非常的焦急，因为小孩子阑尾炎是非常受罪的，

那么这个时候你就要及时的对你孩子去做治疗，这样才能够让你的孩子身体尽快好起来，不然一直拖着的话对你孩子肯定是不好的，而且你也会比较担心，一般想要让小儿阑尾炎彻底根除的话就要进行一些必要的治疗。

手术治疗

1、对化脓性、坏疽性、蛔虫及异物等引起的梗阻性急性阑尾炎，一经明确诊断，应尽早手术治疗;

2、如患儿病程较长，经保守治疗后，阑尾炎症被控制在局部，形成包块，经B超检查确定包块内有脓液，可在B超引导下穿刺抽脓或手术，切开阑尾脓肿，将脓液引流出来;

3、对尚未完全确诊的患儿进行保守治疗6～12小时后，病情没有好转或加重者，应立即进行手术治疗;

4、对出现腹膜炎及阑尾穿孔症状的病儿，应立即进行手术，切除阑尾并在腹腔内放置引流。手术后应在医生指导下，用抗生素或中药配合治疗;

5、患儿慢性阑尾炎急性发作时，应立即手术。特别是有长期反复发作性腹痛的患儿，由于阑尾腔内有慢性炎症，影响病儿正常生活者，应及早手术，切除阑尾。

保守治疗

1、保守治疗期间，可根据患儿实际情况，食清淡的食物，以调节肠胃功能;

2、阑尾脓肿未形成前，不适宜引流，应进行保守治疗。要保证患儿卧床休息，不要做剧烈运动，以防止肿物破裂，炎症扩散;

现在你知道小儿阑尾炎应该要怎么治疗了，以后如果你的孩子有小儿阑尾炎的话你就可以带她去做手术治疗，

或者你不放心的话也可以保守治疗，但是不管是哪一种治疗都可以让你的孩子好起来，只要你对你孩子的'身体上心，能够及时发现她身体不适就可以了。

现在有很多的小孩都会得阑尾炎，然而很多父母在孩子有阑尾炎的时候都会只是简单的以为肚子疼，这样就会耽误治疗的时间，

而且对孩子的身体也非常的不好，所以建议平时孩子有肚子疼的时候父母就要引起重视，或者说及时的做出调理。

对于儿童突发阑尾炎，温州医学院附属育英儿童医院儿外科医生张浩川表示，患儿疼痛通常会有“转移性”特征，一般先是中上腹部和脐周疼痛，

几小时后转为右下腹痛，但是，如果遇到阑尾的生理位置“变异”的患儿，鉴别就比较困难。如上面的儿童病例，阑尾处在肝脏下面，疼痛的部位不典型，就给诊断带来了一定难度。

“即使采用B超来诊断阑尾炎，也只能是辅助检查。”张医生认为，阑尾炎超声检查受阑尾位置、发病时间以及肠道内气体的影响，因此，阑尾炎的诊断不能单纯依靠超声检查，医生在诊断上，还要根据患者病史，依靠经验反复查体来诊断。

“当时患儿的腹腔里面已经感染得一塌糊涂了，手术做了两个多小时。”据张医生介绍，手术时，患儿的阑尾已经化脓、穿孔，坏疽，并形成了腹膜炎，加上小孩的阑尾位置又比较特别，给手术增加了一定难度。

据医生介绍，小儿急性阑尾炎的发病年龄以6～10岁最为常见，3岁以下少见，婴幼儿急性阑尾炎发病率虽低，但其诊断困难，术后并发症也多，比成人的穿孔率要高，因而儿童急性阑尾炎应该早诊断早治疗。

上面就是关于儿童阑尾炎病因的一些知识，这样就能让父母对阑尾炎有一个更深刻的认识，而且能够对孩子的身体更加的了解，如果孩子有阑尾炎的话一定要尽快治疗，这样才能够让孩子更加快的好起来，而且耽误时间的话会对孩子的身体非常的不好。

保守治疗

1、保守治疗期间，可根据患儿实际情况，食清淡的食物，以调节肠胃功能;

2、阑尾脓肿未形成前，不适宜引流，应进行保守治疗。要保证患儿卧床休息，不要做剧烈运动，以防止肿物破裂，炎症扩散;

3、局部可配合物理疗法。

如何预防小儿急性阑尾炎?

由于小儿急性阑尾炎的致病原因尚不明确，为了尽量避免宝宝患上阑尾炎，妈妈可以从以下

几个方面来注意：

饮食引导宝宝形成健康的饮食习惯，注意饮食卫生，不要暴饮暴食;

活动不要让宝宝饭后马上进行蹦跳、奔跑等剧烈运动;

驱虫如宝宝有肠道寄生虫，应及时到医院就诊，遵医嘱进行驱虫治疗;

锻炼增强宝宝的体质，加强锻炼，预防各种疾病的发生。

为孩子正处于婴幼儿时期坏蓝胃炎之后症状并不是很明显，所以如果母亲在平时的时候不注意观察病情就会发展得很快，而且去医院检查说很容易会被误诊，

如果母亲在平时的时候发现宝宝出现恶心呕吐和哭闹不安的情况，这是阑尾炎的早期症状，我建议母亲在平时的时候一定不能放松对急性阑尾炎的警惕。

2小儿急性阑尾炎该如何预防

饮食

引导宝宝形成良好的习惯，注意卫生，不要暴饮暴食;

活动

不要让宝宝饭后马上进行蹦跳、奔跑等剧烈运动;

驱虫

如宝宝有肠道寄生虫，应及时到医院就诊，遵医嘱进行驱虫治疗;

锻炼

增强宝宝的体质，加强锻炼，预防各种的发生。

3小儿阑尾炎的正确护理方法

[主要表现]

1.脐周和上腹部疼痛，数小时后转移至右下腹部，疼痛为持续性钝痛，阵发性加剧。

2.小儿突发性反常哭闹，拒食。

[护理目标]

年长儿能忍受疼痛，能够应用放松术有效的缓解疼痛。

[护理措施]

1.根据医嘱给予抗生素以控制炎症，改善病情。

2.观察切口情况，发现异常，及时处理。

3.鼓励年长患儿术后早期活动，以减少炎症粘连。

4.安慰患儿，给予采取舒适的体位，用枕头支撑，使患儿处于半卧位。半卧位可使腹肌松驰，有助于减轻疼痛的敏感性。

5.指导年长儿掌握放松术，以减轻疼痛。

6.术后切口疼痛不能忍受，影响休息者，遵医嘱可给予止痛剂。

7.在诊断未明确前禁用止痛剂。

8.避免用力咳嗽增加腹压使切口疼痛，如有咳嗽，可用手按压保护切口，以减轻疼痛。

4急性阑尾炎如何治疗

(一)治疗原则

1、急性单纯性阑尾炎，条件允许时可先行中西医相结合的非手术治疗，但必须仔细观察，如病情有发展应及时中转手术。经保守治疗后，可能遗留有阑尾腔的狭窄，且再次急性发作的机会很大。

2、化脓性、穿孔性阑尾炎;原则上应立即实施急诊手术，切除病理性阑尾，术后应积极抗感染，预防并发症。

3、发病已数日且合并炎性包块的阑尾炎：暂行保守治疗，促进炎症的尽快呼吸，待3-6个月后如仍有症状者，再考虑切除阑尾。保守期间如脓肿有扩大并可能破溃时，应急诊引流。

4、高龄病人，小儿及妊娠期急性阑尾炎，原则上应和成年人阑尾炎一样，急诊手术。

(二)非手术治疗

主要适应于急性单纯性阑尾炎，阑尾脓肿，妊娠早期和后期急性阑尾炎，高龄合并有主要脏器病变的阑尾炎。

1、基础治疗，包括卧床休息，控制饮食，适当补液和对症处理等。

2、抗菌治疗，选用广谱抗菌素(如氨苄青霉素)和抗厌氧菌的药物(如灭滴灵)。

3、针刺治疗，可取足三里、阑尾穴，强刺激，留针30分钟，每日二次，连续三天。

5中医治疗阑尾炎的偏方

[方一]

大黄10克，芒硝9克，连翘、银花各12克，红藤15克，元胡10克，木香、桃仁各9克，丹皮12克。水煎服，每日1剂。

本方清热通腑，行气活血，适用于湿热瘀滞所致的阑尾炎，其主要症状如右小腹隐痛拒按，持续或阵发，或疼痛初在上腹部，或先绕脐疼痛，随后转移至右天枢穴附近，可伴腹皮挛急，脘胀纳呆，恶心嗳气，微热，大便正常或秘结。舌苔薄白或黄白相兼，脉弦滑、弦滑数或细涩。

[方二]

金银花12克，蒲公英、紫花地丁各15克，白花蛇舌草、大黄各10克，川楝子、丹皮各9克，赤芍10克，虎杖15克。水煎服，每日1剂。

本方清热解毒，化瘀消痛，适用于热蕴所致阑尾炎，其主要症状如：腹痛拒按，右下腹压痛较明显，有反跳痛，腹皮挛急，或可扪及包块，伴身热口渴食少脘痞，恶心呕吐，大便秘结或便溏不爽，小便短赤，苔黄少津或厚腻，脉弦数或滑数。