食道癌胃造瘘护理论文

食管癌晚期，肿瘤导致的梗阻不能吃东西的话，仅依靠输营养液和消炎药几乎不能缓解。无论是营养药还是消炎药，不是治疗肿瘤的药物，仅是提供营养支持甚至如果没有感染，消炎药都不需要输。首先要明确食管癌是否是真的晚期，不是说不能吃东西就是晚期。一般人认为，不能吃东西就是晚期，其实不然，很多是中期。明确分期是非常关键的环节，如果不是晚期的话。那么，请胸部肿瘤外科专家评价是否可直接根治手术治疗，如果有根治手术机会，那么建议手术治疗，这样既可以治疗肿瘤，又能缓解梗阻，解决吃饭问题。如果肿瘤局部较大，可以累及气管或考虑手术切除困难，可以考虑内镜下放置支架，然后做化疗，待肿瘤缩小后再行根治手术切除。当然，如果真的是晚期，比如肿瘤已经发生了远处转移，没有根治手术的机会。那么，建议内镜下放置支架扩张，解决进食问题，后期根据身体情况选择化疗与否。如果进食后身体条件改善，那么可以进行化疗缓解控制肿瘤进展，延长生存期。 还有一种方式，就是内镜下放置空肠营养管，通过营养管解决进食问题，后续考虑放疗和或放化疗。因为食管癌尤其是食管鳞癌放疗效果较好，可能经过放疗后肿瘤明显缓解，食管梗阻解除后，可以拔除营养管，恢复经口进食。食道癌晚期，不能吃东西，靠挂营养液和消炎药能缓解吗？你说的缓解是指什么缓解？通过靠挂营养液和消炎药，让肿瘤堵住的食管通了，可以吃东西了？明确地说，不能！ 食道癌有一个典型症状表现就是，进行性吞咽困难，食道肿瘤会慢慢堵住食道，先是吞咽梗噎感，而后吃硬质食物时有梗阻不畅感，然后是不能吞咽硬食，干饭，再后是不能进食半流质，流质，最后连水都不能喝下，因为食道被肿瘤完全堵死了。 怎么办？如果没有远处转移，则可以手术。如果有远处转移，不能手术，则难于从根上解除这种梗阻，可以考虑放食管支架，然后进行内科抗肿瘤治疗，主要是化疗，但说实话，食管癌晚期治疗效果很差，预后很不好，所以，食管癌关键在于早发现早治疗，一旦晚期，则很差。 不能吃东西，靠挂营养液，只是暂时补充营养，以保证身体所需，但当然不能解除食道的梗阻。于消炎药，这同样也不能除梗阻。奇怪的是，为什么要消炎？很多人只要说到什么病，都说消炎，似乎消炎是万能，这很可笑。 食管癌早期手术，放疗，晚期则视情况化疗/靶向药物/免疫治疗，对症支持治疗。 食道癌晚期不能吃东西，靠挂营养液和消炎药能缓解吗？不能吃东西，我看过这样的报道，你可以试一试新鲜土豆汁，这种土豆汁不但可以给身体提供水分，还有消炎抑菌作用。就是一般的流质食物不能下咽，新鲜土豆汁也能下咽。就是开水不能下咽的人，土豆汁也能下咽。据报道:此法还有康复癌症的先例。记得好像一个日本鬼写一本什么书里，有这样一件事。营养液和消炎药能缓解吗？可能会缓解某些症状，对于康复食道癌好像没有什么作用。 我是小影大夫。食管癌晚期，不能吃东西，靠挂营养液和消炎药，不能缓解！食管癌晚期肿块一般较大，还出现了其他部位的转移，食管有可能被癌细胞堵住了，无法进食。挂营养液也只是解决进食营养的问题，对癌症的治疗不起作用。 食管癌典型的症状为渐进性吞咽困难 食管癌起源于食管黏膜，癌症刚开始萌芽的时候不会引起症状，慢慢长大，没有引起食物的堵塞，吃下去的食物可以通过去，都可能不会出现症状。但是随着体积增大，吃下去的东西就会受梗阻。刚开始可以正常吃饭，慢慢得觉得吃饭有点难受，就想喝粥，喝粥喝了段时间，也吞不下去了，只能喝水。这就是典型的食管癌症状，进行性吞咽困难，出现这个表现一定要警惕食管癌。 食管癌晚期，挂营养液只是解决进食问题，对癌症治疗无缓解 很多食管癌晚期的患者，都有吃不下的症状，很多朋友不是因为癌症去世，而是因为吃不下而"饿死"的。食管癌晚期也只能姑息性治疗，挂营养液是解决进食的问题，保证人体必须的营养。还可以食管植入支架，把食管癌引起食管狭窄闭塞的一段用支架撑起来，这样可以进食了，但是依然没有对癌症的治疗。食管癌目前的治疗手段是早期的手术，中晚期化疗和放疗。如果是晚期，出现了全身的转移，治疗的效果并不是太理想。所以，食管癌依然是要早期发现，晚期治疗。 【@刘永毅医生 编号WD536】 食管癌晚期由于食管堵塞、梗阻或者恶心呕吐等胃肠道反应致病人完全不能进食、或者进食进水量减少，单纯的挂营养液、消炎药对于病情是不可能缓解的。癌症营养支持是姑息性治疗，不是抗肿瘤治疗，所以单纯挂营养液肿瘤还是会增大、转移。肿瘤的营养支持分为五个阶梯，挂营养液也就是肠外营养，是第五阶梯，也是“没办法”的选择，即就是最好的营养液配置也不如以肠内吸收营养全面，并且可以保护肠道功能。 食管癌由于肿瘤梗阻管腔而不能进食的情况，预估生存时间可以超过3月者，考虑胃造瘘、肠造瘘置管输注肠内营养液。现在介入技术也很厉害，在肿瘤部位放个支架，把管腔扩开，打通营养通路，许多医院都可以做，费用多在万元左右。对于还能吃、喝一点点，而恶心呕吐比较重，我们需要给予“胃复安”“昂丹司琼”等药物止吐，尽可能的输送多一些营养物质。再加上“挂营养液”就可能达到、或接近病人所需。 消炎药对于食管癌治疗一般来讲就是“胡闹”，消哪里的炎呢？单以体温高、血常规化验白细胞升高？低热、白细胞、粒细胞轻微的变化可能是肿瘤引起的。只有在明确有感染灶，比如食管气管瘘、或合并其他地方感染等情况下才消炎、抗感染。 食管癌治疗方法目前相对有限，近几年发展不大，希望免疫治疗有大的成绩，现在许多临床研究也在做。放化疗还是食管癌晚期治疗最主要的手段，强度大小不同有些病人还是可以争取一下的。我是@刘永毅医生 ，感谢您的阅读！ 客观讲，任何恶性肿瘤到了晚期，首先是患者会非常痛苦，其次是一些常规的治疗手段效果比较差或者说没有效果。对于食管癌来讲也是如此，晚期的食管癌患者无法正常进食，痛苦感更是严重。 那么，食管癌是一种什么疾病，又该如何治疗？一、食道癌小科普：关于这些你得知道！ 食道癌也叫食管癌！很多人对于食道癌这个疾病名字并不是很陌生，但是对于这种疾病的一些基本常识却是一无所知，或者说知之甚少。 1、食管癌主要来源于食管被覆上皮细胞。 2、吸烟、酗酒、某些感染及疾病，以及其它癌症是导致食管癌的主要危险因素。 3、典型症状包括吞咽困难、体重下降和疼痛等。 4、内窥镜检查可诊断。 5、如非早期发现，多数食管癌可致命。 6、治疗依靠手术以及化疗，其它治疗可减轻症状。 需要注意的是，男性鳞癌和腺癌发病率普遍高于女性。 在我国，食道癌的发病率非常高，由于发病率高、预后效果差等特点，患者一旦确诊食管癌，一是给治疗带来了很大的困难；二是预后效果差，死亡率高。 二、食道癌术后如何调理？ 1、心态上，要接受要面对要积极争取好的治疗效果 这是很多癌症患者需要面对的问题。但是既然不幸发生了，就要及时去调整自己的心态，虽然这是非常困难的。但是积极的心态往往会有比较理想的效果，为了更好的治疗效果，需要积极的心态配合。 2、调整饮食结构 减少高脂肪高热量食物的摄入，注意营养均衡、搭配合理、粗细结合、荤素搭配，不要盲目追从素食主义，更不要无肉不欢。 3、适当运动 患者无论是术后、放化疗后，还是日常康复期，都要根据医生建议，积极适当运动，不要过度，但是更不是完全不运动。 4、注意复查 治疗后的康复是保证治疗效果的关键，应该听从医嘱，定期复查。三、食管癌晚期，营养液、消炎药能缓解吗？ 客观讲，不能！或没有明显效果。 食管癌到了晚期后，食管逐渐堵塞，逐渐导致无法正常进食。这个时候的患者非常痛苦，而且由于无法正常进食，将直接影响到患者生命。 那么，如果还有手术机会，那么通过手术是可以缓解症状的，当然这种缓解也只是暂时的；但是如果已经发生远端转移无法手术，那么无法进食这种情况就比较难解决。 总之，食管癌晚期，无论是哪种治疗方式，其预后效果也非常差。 至于营养液也只是补充营养。 欢迎与我一起共同关注 健康 科普！食道肿瘤是常见的一种肿瘤，一般食管恶性肿瘤晚期摄入不足会引起慢性脱水、营养不良、消瘦等症状。 如果患者不能经口腔、食道正常进食的情况下，可以采取肠道营养 营养治疗分肠内营养和肠外营养，一般能选择肠内营养的尽量不选择肠外营养，所谓的肠内营养就是经鼻下胃管，直接向胃内打食物，这样也可以提供机体的营养需求。 肠内营养有很多优点，它符合人体的正常生理状态，能维持肠道的结构和功能的完整性，而且费用也低，使用也比较方便，并发症也比较少，应该是首选方法。 如果患者的肠道具有吸收营养素的能力还是建议优先选择这种方式。 肠外营养是经静脉途径提供营养成分，就是问题中所说的营养液，肠外营养一般应用于肠功能衰竭的病人，它适用于一周以上不能进食或者因为胃肠道的功能异常不能耐受肠内营养的，或者说通过肠内营养不能达到自身营养需求的人。 挂营养液确实可以给食道肿瘤晚期不能进食的病人提供一些营养，但是消炎药就是抗生素，它具有抗感染的作用，挂营养液和抗炎药都是一种对症治疗， 可以维持患者的生命，在进行相应治疗。 食道癌晚期分几种情况，有的是局部晚期，有的是血行转移到肝，有的是多发转移，还有属于高分化中分化还是低分化！这些问题都必须清楚以后才能进行正确的治疗。正常情况下如果身体承受不了放化疗医院会建议姑息治疗，也就是食管支架！做完会暂时解决吃饭问题，但是这个支架手术不是治病的，过不了几个月肿瘤又会长上来把支架堵住，输营养液维持也解决不了问题，只能是维持营养供给。输液时间长了血管会硬化，结果就是输不进去了，也有一种胃造瘘或者空肠造瘘的手术，这两种手术也只是能解决他不能进食的，易感染，不到万不得已不建议做！我亲眼看着我父亲从一百二十多斤瘦到七十多斤，最后肿瘤压迫气管，医院放弃治疗带回家吸氧五天，输液都输不进去了，一天打四支吗啡止痛，后三天滴水未进，然后离开了我！希望你能坚强面对！其实病人家属的痛是无法安慰的，所有的语言都是苍白无力的，只有经历过的人才能体会！ 食管癌晚期不能进食，需要经过营养管进行肠内营养灌注解决饮食的问题，消炎药物不是必须的，如果合并感染，可以使用 食道癌不能吃东西，用络石煮水慢慢的喝下去，能把喉咙打开来。如果能找到硝石，效果会更好（硝石药店是不卖的）

人类有史以来的重大医学成就---仙丹牌彻底熟性质药膳 整个地球的任何一种物质现象的存在，都是依靠自身正性质的能量维持的。 整个人类大多数的第一代祖先人，他们都是在各自的一生中主要依靠饮吃各种由多种自然热因造成属于含生性质成分多熟性质成分少的非彻底生性质的我们现代人所说的食物原料，进行生长和营养他们各自身体的每一个部分的，因此，他们各自身体的正性质是属于生性质的，负性质是属于熟性质的。 现在，全人类中的所有有现代文明的我们现代人，我们都是在过去的大多数时间里主要依靠饮吃用普通炊具和普通炊做方法只能把我们所需要的主食原料炊做成属于含熟性质成分多生性质成分少的非彻底熟食物进行生长和营养我们各自身体的每一个部分的，因此，我们各自身体的正性质是属于熟性质的，负性质是属于生性质的。 我在我进行的最重大医学科研实验中发现：全人类中的任何一个自身正性质属于熟性质的患者，当他自身的正性质完全消灭自身负性质全部占据自身的所有性质的地位后，它就成了他自身的能够一种把自身或是患癌症或是换低免疫病的彻底自愈、免疫能，而他自身的负性质就就是一种能够造成他或是换癌症或是患低免疫病的致患能。 全人类中所有自身正性质属于熟性质的癌症患者，他们自身所患的各种癌症都是由于他们自身所患病部分的那种彻底自愈、免疫能连续在二十周以上的时间里每时每刻都很低于该部分的致患能早成的。他们所患的所有种癌症包括了被现在中、西医学称谓：鼻烟癌、食道癌、肺癌、肝癌、胃癌、肠癌胰腺癌、膀胱癌等等的全部种癌症。 全人类中所有自身正性质属于熟性质的低免疫病患者，他们自身所换的各种低免疫病都是由于他们自身所患病部分的那种彻底自愈、免疫能连续在十周以上的时间里每时每刻都低于该部分的那种致患能造成的。他们所患的所有种低免疫病包括了被现在中、西医学称谓：未到90岁早逝症、心脏病、动脉硬化、肝硬化、高血压、脑中风、脑溢血、脑血栓、肥胖症、鼻出血精神病、口腔溃疡、肺炎、肝炎、胸膜炎、腹膜炎、胃炎、胆囊炎、糖尿病、痔疮等等的全部低免疫病。 该种药膳是一种能够最长在二十周以上的时间里是全人类中任何一个他自身的正性质属于熟性质的患者他自身所换的任何种癌症或任何种低免疫病彻底自愈的药膳。

高素质人才进行现代护理才能促进人类身心身体健康现代医学模式简单地说，既是生物—心理—社会医学模式要求把人作为自然和社会环境在内的生态系统组成部分，从生理的、社会的、心理的水平来综合考察人类健康与疾病，并采取综合的措施来防治疾病，增进人类健康。它的诞生给当今严重威胁人类健康的疾病的病因找到了答案。这就是引起人类疾病不仅有生物的、遗传的、物理的、和化学的，还有社会的、心理的、文化的、生态的，等等。这种医学模式还认为，人不仅是生物的人，而且，更重要的，是社会的人。因此，社会因素和心理因素在疾病的诊断、治疗和预防上都必须给予高度的重视。新的医学模式必然要求与其相适应的护理观和护理体制，现代护理科学就是在这种形式下产生和发展起来的。现代护理科学的护理观首先强调人体是个统一的整体。人体的各个系统、每个系统内的各个器官乃至不同系统的器官都是互相联系、互相影响的。某个系统或器官发生异常可以影响整个肌体。而某个系统或器官的病变与康复除了有其自身的原因外，又是与人的外界的影响和心理状态有很大的关系。人体的统一性受着生理的和心理的，内部的和外部的多种因素的影响，只有达到各方面的统一平衡，人的身心才处于健康的状态。因此，现代护理学强调对病人要实行整体的护理。整体护理就是对病人不仅要针对疾病进行身体上的护理，还要进行心理上的护理；在制定护理计划时，不仅要考虑生物环境、物理环境等对疾病的影响，还要考虑社会环境对病人的作用；在护理过程中，不仅要注意药物对病症的治疗效果，还要留心观察病人的精神状态，揣摩其心理活动，了解病人对护理的心理反应等，以便对病人的心理、生理、社会因素进行全面分析，改善病人的心境，消除对疾病的不良心理反应，促使病人经常治疗的最佳状态。现代护理科学另一个新的护理观念就是强调护理工作具有独立性，强调发挥护理的能动性。护士不应仅仅依赖医嘱，对任何事情都消极等待医生的处理意见，而应积极地和医生配合，在执行治疗方案的前提下作出自己的全面的护理诊断和护理计划，并且能独立果断地解决护理中可能出现的问题。整体护理重视病人的心理和社会因素对疾病的影响，要做到从身心各方面护理病人，护士必须不断巩固扩展自己的知识结构。除了医学和与其相关的自然科学知识外，还要有诸如社会学、心理学、伦理学等社会科学知识。护理工作的独立性要求护士在紧急情况下当机立断，作出正确处理，护士就必须有丰富的专业知识，善于学习和总结。由此可见，现代医学模式的转变促使了护理观和现代护理学的产生，现代护理学则对护理人员的思想感情道德修养、知识、技能心理素质等提出了新的要求。提高自身素质问题已无可回避地摆在护士面前。现代护理模式要求护士应具备的素质有：1 良好的护理道德是前提 道德是人类行为规范的总称，护理道德是护士在治疗工作中必须遵守的行为道德规范。“仁心仁德”，这就要求护士有较高的道德修养。护理道德要求热爱护理工作，具有崇高的献身精神和聪明才智；一切从病人出发，一切为病人着想，把病人的利益放在首位，对病人高度负责，一视同仁；对业务不断学习，精益求精。2 丰富的知识是基础 在整体护理中，对病人进行健康教育，即“促进健康，加强预防”。现代医学模式向我们展示了一个人作为整体存在的状态，他受到心理倾向、个性特征、社会环境、理化、生物等诸多因素的影响，而各种因素与机体之间的相互作用又十分复杂、微妙。因此，在实施整体护理中，护士不但要具备扎实的医学基础理论知识，还必须具备心理护理知识。这就要求护士具备丰富的心理学、社会学、营养学等知识，护士应善于运用自己所拥有的多方面的知识和以往的生活、工作经验来分析、判断处理问题，并能把生物的、心理的和社会的因素结合起来考虑疾病的发生、发展和转归，把专业性的知识以浅显易懂的方式，阐述给受教育者，使各种文化素养、心理状态和欲求状态的人获得真正的、全面的支持和帮助。护士只有不断学习，拓宽知识面，通过各种途径努力提高自身业务素质，才有可能进行科学的、严谨的健康教育，病人只有接受并掌握了具有科学性的健康教育知识，才对恢复健康，促进健康起积极作用。3 专业的技能素质是支柱 护理是一门实践性很强的科学，即需要丰富的专业知识，也需要娴熟的操作技术和综合运用知识解决实际问题的能力。护理技能包括：第一，正规、精确、娴熟的操作技术。技术操作首先必须正规，正规才能准确，才能达到熟练。技术操作的提高除了要在理论上弄明白操作原理和要领外，还要勤学苦练。要以对病人高度负责的精神，在实践中不断取得技术操作技能的进一步提高。第二，应变能力。这是指在紧急多变或艰苦困难的情况下也能完成护理任务的能力，在抢救病人是要保持冷静、沉着，忙而不乱。在不违反科学原则的前提下机智灵活地完成救治任务。4 良好的心理素质是保证 护理人员只有具备良好的职业道德和优秀的心理品质，并以此规范自己的言行，化为自觉行为，才能树立起崇高信念，更好地为病人服务，不断提高医疗护理质量。护士应具备的心理素质:①坚强的意志：对工作要热情耐心，满足病人的合理要求，处理冷静、果断、有条不紊，忙而不乱，对各种性格类型的病人都能容忍克制、宽宏大度。②高尚的职业情感：对病人要有深切的同情心，视病人为亲人，全心全意为病人服务。③多方面的能力：要有敏锐的观察力、准确的记忆力、良好的注意力、灵活的逻辑思维能力、较强的语言表达能力和优良的性格，自尊、自信、自强、自爱、无私、正直的道德情操。可见，护士已不再单纯是医疗护理的操作者，而是人群整体健康的使者。护士必须明确在新形势下提高自身素质的必要性和紧迫性。充分发挥主观能动性，不断拓展自己的知识面，塑造良好的心理品质，锻炼自己多方面的能力，时刻以护士素质的高标准严格要求自己，以崭新的姿态投身到现代护理的事业中去。