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精神医学毕业论文

你还在愁精神医学毕业论文吗?那么,精神医学毕业论文怎么写,你知道怎么写吗?如果不知道,就一起看看我整理的内容吧!

【摘要】 目的 探讨血浆D-二聚体(D-dimer, DD)含量与精神分裂症之间的关系。方法 运用乳胶颗粒法对31例中老年女性精神分裂症患者的血浆DD含量进行检测,并与25名无精神疾病和脑血管病史的女性正常人(对照组)比较。 结果 精神分裂症组的血浆DD含量[(±)mg/L]高于对照组[(±)mg/L],P<。以阳性症状为主的精神分裂症患者的血浆DD含量[(±)mg/L]高于以阴性症状为主的患者[(±)mg/L],P<;且治疗后血浆DD含量[(±)mg/L]较治疗前降低(P<)。结论 中老年女性精神分裂症患者血浆DD含量高于女性正常人,存在高凝状态和纤溶功能亢进。

【关键词 】 精神分裂症; D-二聚体

已有研究证实,精神分裂症与高粘滞综合征(HVS)关系密切[1]。D-二聚体(D-dimer, DD)可作为体内高凝状态和纤溶亢进的分子标志物[2],是交联纤维蛋白D区降解的肽片断,主要由D区的D(α)、D(β)及D(γ)- D(γ)链组成,可影响红细胞的聚集功能及调节纤维蛋白原在肝脏的生物合成[3]。为了探讨两者的关系,我们对我院1997年9月至1998年6月40岁以上的31例女性住院精神分裂症患者的血浆DD含量进行检测并与正常人比较,现将结果报道于下。

对象和方法

一、对象

1.精神分裂症组:共31例,均符合中国精神疾病分类方案和诊断标准第2版修订本的精神分裂症的诊断标准[4],简明精神病评定量表(BPRS)≥38分。为排除年龄和性别对研究结果的'影响,31例均为≥40岁的女性。患者年龄40~76岁,平均(57±9)岁;病程3个月至17年;头颅CT或MRI未见脑血管病征象。31例中首次采血前未服用任何精神药物者12例,另19例均停用精神药物>7天;将31例再分为以阳性症状为主[以下简称阳性,阳性症状量表(SAPS)≥28分,阴性症状量表(SANS)≤12分]和以阴性症状为主(以下简称阴性,SANS≥30分,SAPS≤10分)的两组,分别为11例和20例。

2.对照组:共25名,均系我院女职工,无精神疾病和脑血管病史,年龄42~78岁,平均(58±12)岁。采血前1个月内未服用过任何精神药物。

二、方法

所有对象均于早晨9时前空腹采血,枸橼酸钠抗凝,采用乳胶颗粒法、进口胶体金标准法试剂盒(南京弘阳生物技术有限公司提供)检测血浆DD含量,正常参考值为< mg/L。阳性组患者在精神症状消失后复查1次血浆DD含量。统计学处理采用t检验。

结果

精神分裂症组的血浆DD含量[(±)mg/L]高于对照组[(±)mg/L],t=,P<。阳性组血浆DD含量[(±)mg/L]高于阴性组[(±)mg/L],t=,P<;且前者治疗后血浆DD含量[(±)mg/L]较治疗前降低(t=,P<)。

讨论

DD是纤溶蛋白单体经活化因子XIII(FXIIIa)交联后,再经纤溶酶水解所产生的一种特异降解产物。DD水平的增高反映继发性纤溶活性的增强,可作为体内高凝状态和纤溶功能亢进的分子标志物之一[2,5]。近年来对DD的大量基础与临床的研究结果显示,缺血性脑血管病患者的血浆DD含量增高,并随病情的好转而改善,检测血浆DD含量有助于血栓性疾病的诊断、疗效观察和预后的判断[5,6]。我们目前尚未见国内外有精神疾病与血浆DD含量之间关系的报道。本研究的精神分裂症组血浆DD含量高于对照组(P<)的结果提示,中老年女性精神分裂症患者的体内存在高凝状态和纤溶功能亢进,支持精神分裂症患者伴有高粘滞综合征的观点[1],也符合我国传统医学认为的精神分裂症是由“内结血瘀”所致的观点[7,8]。

本结果还显示,阳性组患者血浆DD含量高于阴性组患者(P<),且随病情的好转较治疗前降低(P<),并趋于正常。关于精神分裂症与DD之间内在的生物学机制目前尚未明了。我们推测可能与下列因素有关:(1)机体存在着凝血-抗凝两大系统,正常时两系统保持动态平衡,发病时机体反馈性地使纤溶酶原激活因子的产生和释放增加;(2)发病时患者蛋白C系统活性增强而加速上述过程,导致自发性血栓溶解和继发性纤溶活性增高,表现为血浆DD水平增高。

由于精神分裂症的病因迄今未明,血浆DD含量是否有可能作为判定精神分裂症复发、判断预后、观察病情演变和治疗效果的检测指标之一,还有待进一步扩大样本深入探讨。

参考文献

1,黄诚,邵胜利,柳振清.血液流变学在精神分裂症治疗上的应用动态.四川精神卫生,1996,9:139-140.

2,Fisher M, Francis R. Altered coagulation in cerebral ischimia. Arch Neurol, 1990,47:1075-1081.

3,王建,李建章.DD与缺血性脑血管病.国外医学脑血管疾病分册,1996,4:74-77.

4,中华医学会精神科学会,南京医科大学脑科医院.中国精神疾病分类方案和诊断标准(CCMD-2-R).南京:东南大学出版社,.

5,黄慰国,王鸿利,张颖琪,等.血浆DD检测及其临床应用.中华医学检验杂志,1995,18:71-74.

6,张景,郭英华,赵慧元.缺血性脑血管病患者血浆DD和GMP-140含量的变化及临床意义.临床神经病学杂志,1996,9:202-205.

7,王松菊.精神分裂症血液流变初探.临床精神医学杂志,1997,7:103.

8,朱运斋.活血化瘀在神经精神科的应用体会.实用中医内科杂志, 1996,10:17-18.

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孩子的笑

当代大学生是心理障碍与心理疾病的高发群体,已严重影响到高等教育质量的提高。影响大学生成才的心理障碍的原因是多方面的,我们应该采取有效措施予以解决。下面是我给大家推荐的心理障碍研究论文2000字,希望大家喜欢!

《浅论当代大学生心理障碍原因与对策研究》

〔论文关健词〕大学生;心理障碍;原因;对策

〔论文摘要〕当代大学生是心理障碍与心理疾病的高发群体,已严重影响到高等教育质量的提高。影响大学生成才的心理障碍的原因是多方面的,我们应该采取有效措施予以解决。

大学生成为心理障碍和心理疾病的高发人群,究其根源,既有社会大环境的影响,也有各校“小气候”的因素,既有“他律”弱化的问题,也有“自律”放松和个人素质的原因。我们要分析产生大学生心理障碍的原因,并采取有效措施预防。

一、心理陈碍产生的主要原因

1、市场经济的负面影响

改革开放以来,随着经济的持续增长,人民生活水平普遍提高,但是,改革的深人带来利益格局和分配关系的深刻调整,也加重了人们的心理压力。为了适应市场经济的需求,我国高等教育发生了深刻变革,许多高校实现强强联合,在合并中做大做强,招生分配制度由“两包”改“两自”,就业形势给大学生带来了空前的竞争心理压力。就业与大学生的前途、利益直接相关,成为高校学生普遍关注的问题。据数据显示,2001年5月9日深圳市城镇登记失业人员中,大专以上学历的失业人员总数达到3157人。社会对人才的要求越来越高,昔日的“天之骄子”,如果不认真学习,全面打造自己,掌握过硬本领,就很有可能在激烈竞争的人才市场上败下阵来。

2、教育存在弊端和思想政治工作薄弱

当代大学生,不少学生来自独生子女家庭,从小有一种特殊的优越感,上中小学时成绩也很优秀,但上大学尤其是考人名牌大学后,面对来自全国各地的优秀学生,优越感没有了,心理产生不平衡,如果不能调整心态去适应环境,日积月累就容易形成心理疾病,严重时就可能走向极端。近年来,各校根据大学生的这些特点,大力加强思想政治教育,加强艰苦奋斗教育,积极开展社会实践活动,取得了一定成绩。但总的来说,思想政治教育是个薄弱环节,其效果也不尽人意。许多学生反映,高校专职学生思想政治工作者工作不够深人,学生很难见到政治辅导员和院系领导的面,有的甚至大学快毕业了也说不出几位老师和领导的名字,一些班主任制度也流于形式,党团活动没有生气,一些老师只教书不育人,学生很少有与老师交流沟通的机会。目前我国的高等教育不是以学生为主体,而是以教学大纲为主体,以分数来衡量学生,老师和学校是一种“功利主义”。有人著书分析估计,在校大学生中,可能有40%的人在学习自己不感兴趣的专业,许多大学生不是在快乐地学习,而是在痛苦地或无奈地学习,感到学习是被动、被迫的,以至于有的学生连文凭也不要,没读到一半就跑出校园了。学校和家庭较少关注学生心理健康,也不重视生活技能的培养,学生的个体差异没有受到重视,因材施教很难实施,学校教育与社会人才需求严重脱节。

3、网络带来的负面影响

计算机网络已经成为大学生获取信息的重要来源,正在极大地改变着高校师生的生活方式、学习方式、交流方式、娱乐方式甚至是语言习惯,对广大师生的学生、工作、生活和思想观念产生着深刻的影响。据北京市150余位政协委员完成的一项调查表明,只有近30%的学生上网目的与学习相关,35%的学生上网玩游戏,30%的学生上网聊天,尤为严重的是,46%的学生访问过色情网站,76%的学生曾沉迷于网上聊天。作为高科技产品,网络具有“双刃剑”性质,一方面它能给人们的生活带来效率与快乐,可一旦使用不当,网络也会对人们自身造成消被效应甚至危险。在形形色色的网络信息中,潜伏着各种有毒文化,一是具有消极意识形态作用的网络“黑色文化”,二是谊染色情、暴力的网络“色情文化”、“暴力文化”,都对网民带来各种消极影响,甚至使有些人走上堕落犯罪的道路。沉迷于网络之中的大学生,心理和生理都或多或少地受到伤害,产生心理和生理紧张、性格孤僻、情感冷漠等心理健康障碍。

4、经济困难带来的压力

据调查,患心理障碍和心理疾病的人,来自农村尤其是边缘山区的高于来自城镇的,这与农村经济落后于城镇经济不无相关。目前,我国的教育消费持续升温,教育消费的过度升温已使许多家庭承受不起。由于基本教育消费是固定的,不以消费者的支付能力为转移,一些特别贫困的学生甚至会因没有能力支付而不得不辍学。教育消费支出不足对受教育者的心态十分不利,容易引发他们的悲观和仇视心理。另一方面,大学生中的“高消费”现象令人担优。平时每到晚上或周末,高校周边地区的饭店、网吧挤满了学生,他们推杯换盏,交际应酬,今天生日小酌,明天同乡聚会,这次你买单,下次就该我做东。和那些热衷于“吃”的学生不同,另一些学生则在“用”上出手大方,既买手机又买电脑,更有甚者,有的男女恋爱租房过起了同居生活。有的学生玩电游机赌博,一个学期输掉两万多元。更令人担优的是,一些家境贫困的学生也打肿脸充胖子,拿“钱”包装自己,有的学生四处“拉赞助”,发出一封封“告急”家书。前几年,我校一名来自河南贫困地区的学生,父母卖掉耕牛和猪羊供他上学,他来校后被学生中的“高消费”搞得眼花缭乱,结果一个学期光抽烟就花掉1400元,寒假回到家里看到家庭寒酸,返校后感到对不起父母,留下遗书后便从七楼跳楼自杀了。近年来,大学生中因消费不当引发的悲剧时有发生,令人触目惊心。

二、解决大学生心理障碍的主要对策

1、要大力加强素质教育

大学生的心理障碍问题,究其根源还是素质教育问题。青年大学生只有具有明确的奋斗目标和远大的事业追求,才能奋发成才,奉献社会,才能产生经久不衰的动力。而理想信念又不是天生固有的或一成不变的,它有一个产生、发展、变化的过程,在今天政治多极化、经济全球化、科学高新化、管理民主化、生存数字化、文化多元化的世界大背景下,人们的思想观念、利益格局、行为方式、人际关系都产生了极大的变化。在这种变化的过程中,极容易造成青年大学生理想目标认识和追求上的无所适从,造成价值目标的模糊不清,造成信念的偏差,一旦思想上这迷失了方向,就会产生心理障碍甚至走向错误的道路。因此,高等学校必须从理论和实践两个层面教育和引导青年大学生,要始终坚持用马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和江泽民“三个代表”的重要思想教人育人,深人开展爱国主义、集体主义和社会主义教育,开展公民基本道德规范教育,引导学生坚定正确的政治方向,牢固树立起正确的世界观、人生观和价值观,.自觉抵制资产阶级腐朽生活方式,正确对待社会,正确对待他人,正确对待自己,树立起善与恶、正义与非正义、公正与偏私、诚实与虚伪、光荣与耻辱等基本的价值判断。

2、大力加强校园文化建设’

心理学家弗洛姆认为,心理健康与社会环境有着极为密切的关系。环境和氛围是一个辞体中相互影响,可以导致同化的力量,一个人置身于这个群体,日久天长,耳濡目染,就会熏陶形成共同的风尚和气质。校园文化是潜移默化的教育。校园文化的核心内容是群体主导价值观,它集中体现在学校的校风、学风之中。校风和学风是学校在长期办学过程中形成的具有鲜明学校特色的思想行为作风的治学精神、治学态度、治学方法,是一个学校的“性格”,能对大学生发生经常的、潜移默化的影响,对大学生的成长至关重要。优良的校风学风能激励大学生自觉地培养爱祖国、讲奉献、重思想的高尚情操和严谨、求实、勤奋的治学态度。要坚持以育人为目的,融活动的多样性、趣味性、思想性、规则性于一体,使大学生既增长知识,又陶冶情操,既丰富校园文化,又追求育人目的。要充分利用学校的人才资源优势,聘请有影响的专家、教授为大学生开设文、史、哲、经、音乐、美术等多方向的系列讲座,开展多形式、高品位、健康生动、高雅的校园文化活动,把育人贯彻始终。社团活动在校园文化建设中占有相当重要的地位,要坚持以社团为龙头,开展健康积极向上的社团活动,使其成为开拓视野、增长才干,培养创造力、扩大信息流通渠道,提高文化素质,增强团结协作精神,焕发青春和热情的校园文化活动场所。要通过校园文化节、艺术节、学术节、科技节、文化周等活动,营造浓厚的校园文化氛围。要用高雅的文化滋润学生的心灵,反对和抵制庸俗、低下、粗俗、颓废的文化占据校园文化阵地。

3、大力加强艰苦奋斗教育

艰苦奋斗,与时俱进,从来就是我党的传家宝。当代大学生,社会谓之是“抱大的一代”,他们的社会实践是一张白纸,较普遍存在怕苦怕累怕流汗,动手能力差,遇挫折承受力脆弱,有的在学习、经济、就业等压力面前不是自强自立,把压力变动力,而是坐而论道,中途退却。要弥补大学生的这一缺陷,高校必须大力加强艰苦奋斗教育,加强挫折教育,帮助学生懂得失败是成功之母,成功来自汗水和不停顿地奋斗。要大力加强实践性教学环节,搞好人学军训,把劳动课拉人教学计划,组织学生开展勤工俭学,开展植树种花美化校园环境等义务劳动。要组织学生利用假期搞好社会实践活动,深人工厂、农村、部队、山区和大西北艰苦的地方,开展“文化、科技、卫生”三下乡和社会调查等系列活动,坚定不移地走与实践与工农相结合的道路,沟通与社会与工农的感情,培养脚踏实地、吃苦耐劳的奋斗精神。

4、加强思想政治工作和心理健康教育

大学阶段,心理健康教育的主要任务是加强心理卫生知识的教育和普及,使学生增加心理卫生知识,增强心理健康意识,掌握改善心理健康的方法和技巧,达到促进大学生健康、和谐的个性心理品质形成和发展的目的。要建立和健全学校的心理咨询机构,卓有成效地开展心理咨询工作,帮助患有心理障碍和心理疾病的大学生解疑释惑,尽快恢复心理健康。要大力加强学生的思想政治工作,贯彻尊重人、关心‘人、理解人,以理服人,以情感人的方针,老师要像爱护自己的子女一样爱护学生。我们处理任何事情都要讲“法”、评“理”,更要倾“情”。讲述法规法则,能让学生知其对错;评判道理,能让学生明其得失;倾注感情,才能让学生择其进退。要根据学生身心发展规律和全面发展的需要,分层次、分阶段,有针对性地规划学生思想政治工作的内容,把思想教育、政治教育、道德教育、法制教育、心理健康教育落到实处,引导学生树立正确的择业观、苦乐观、成败观、恋爱观,养成良好的意志品德。要加强网络管理,教育学生正确接受信息,抵制色情等不健康的东西。要认真实施“奖、贷、助、补、减,"5个方面的配套工程,切实帮助贫困学生解决经济困难,帮助他们圆满完成大学学业。

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cathryn0603

浅谈精神疾病护理健康与服药依从性之间的关系

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