脂溢性皮炎医学论文

zhī yì xìng pí yán

seborrheic dermatitis [国家基本药物临床应用指南：2012年版.化学药品和生物制品]

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seborrhoic dermatitis [湘雅医学专业词典]

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脂溢性皮炎（seborrheic dermatitis）是发生于皮脂溢出部位的一种慢性炎症性皮肤病[1]。主要出现于头面部和胸背部。病因不明，可能与皮脂溢出、糠秕孢子菌感染、精神因素或饮食习惯有关[1]。

脂溢性皮炎的病因不明。可能由于皮脂分泌过多，改变了皮肤正常PH值，抑菌能力降低，使原来存在于皮肤上的一些非致病菌如卵圆糖疹芽孢子菌大量繁殖，继发性引起局部炎症。细菌可分解出游离脂肪酸， *** 皮肤。此外，饮酒，内分泌功能失调物理化学因素可能对本病发生有一定影响。

多见于成年人，也可发生于新生儿，男性多见[1]。好发于皮脂腺分布较多部位，如头、面、耳后、腋窝、胸前、肩胛间、腹股沟等。

初发皮疹为毛囊周围的红色丘疹或斑片，互相融合，上面覆有油腻状鳞屑或黄痂。由于发生的部位不同，症状各异，如头部损害，重者可伴渗出结痂，有臭味，可引起头顶脱发，称脂溢性脱发。眉、鼻翼、耳后见灰白色鳞屑或黄痂，基底潮红，躯干部位不规则黄红色或淡红色斑片，复以糠秕状鳞屑，严重者发展至全身而成红皮症。

有时因搔抓，继发感染毛囊炎、疖肿、淋巴结炎。

在皮脂分布多的部位出现带油性的斑片或丘疹，自觉瘙痒，慢性经过。不难诊断。

1．多见于成年人，也可发生于新生儿，男性多见[1]。

2．好发于面部、胸背部等皮脂溢出部位[1]。

3．初发时表现为毛囊周围的丘疹，逐渐发展为红斑，上有油腻性鳞屑[1]。

4．慢性病程，伴不同程度瘙痒[1]。

脂溢性皮炎需与头部银屑病、湿疹、玫瑰糠疹等疾病相鉴别[1]。

限制油腻食物和 *** 性食物[1]。多食蔬菜水果。

（1）维生素B族类制剂，如维生素B1或B2。

口服维生素B2，5～10mg，一日3次[1]。

（2）有人主张服酮康唑或四环素 。

重症者可口服赛庚啶或氯苯那敏，必要时可口服泼尼松[1]。

去脂、消炎、杀菌、止痒的原则，常用复方硫磺洗剂，复方氯霉素酊、或希尔生液。

间断外用氢化可的松软膏[1]。避免长期大量反复使用，以免引起皮肤萎缩或造成激素性皮炎[1]。可联合使用咪康唑乳膏[1]。

潮红、渗液、结痂时可以清热、解毒、利尿为治则，用龙胆泻肝汤加堿。

脂溢性皮炎的治疗方法有很多，可分为 物理治疗：是利用人体生理对物理刺激所作出的反应来达到治疗目的。这种治疗方式是用于辅助治疗，不能作为主要的治疗方式。 药物治疗: 维生素B2，B6和复合维生素B等。这种治疗方式主要以控制症状为主，难以达到根治的目的。平时可以多吃一些胡萝卜,菠菜,小白菜,韭菜,苋菜,西兰花,空心菜,芥菜,苜蓿,马兰头,对改善比较好。 。做到劳逸结合，养成一个良好的生活规律。在患处轻轻涂抹炎丨 立康,早晚各两次。祝您早日康复 治疗期间注意戒烟戒酒，饮食清淡点，多喝水圌多吃新鲜的水果蔬菜，不能吃太多容易上火的食物，也不能吃海鲜类的发物以及热性大的食物。

脂溢性皮炎是发生于皮脂溢出部位的炎症性皮肤病，通常自头部开始向下蔓延到其他脂溢部位，伴有不同程度的瘙痒。治疗方案，首先生活要规律，睡眠充足，调节饮食，限制多脂多糖饮食，忌饮酒和辛辣刺激性食物。内用药可口服维生素B6、B2及复合维生素B，瘙痒明显时可给予止痒镇静剂；炎症明显、范围较大时可短期口服雷公藤多甙，并加用小剂量泼尼松片。同时用四环素或红霉素。外用药原则为去脂、消炎、杀菌、止痒，常用的药物有皮质类固醇霜或膏，渗出糜烂部位外用金霉素或者呋喃西林软膏，渗出停止时方可使用类固醇激素药膏。另外也可以选用硫磺霜、复方米康唑霜或者复方益康唑霜。

脂溢性皮炎是脂溢部位的皮肤炎症。脂溢部位包括头皮、颜面、前胸、后背，都是皮脂腺分布比较多的部位。因为跟皮脂腺的代谢、皮脂的溢出有关系，产生炎症叫做脂溢性皮炎。脂溢性皮炎主要是皮脂腺的分泌异常，最主要的还是要尽量的调节皮脂腺代谢。年轻人皮脂腺分泌比较旺盛，容易得脂溢性皮炎；还有一些人是因为生活习惯、生活方式的不同，容易得脂溢性皮炎。患者生活尽量要规律，不能熬夜，饮食尽量清淡，尽量少吃刺激性的东西，如辣椒、酒，刺激、油腻、煎炸的食物，多喝水，尽量少喝饮料。

脂溢性皮炎，又称脂溢性湿疹，，常发生于头、面、胸、背或其他皮脂溢出部位，即皮脂溢出部位的慢性皮肤炎症，各种原因导致病变皮肤处有很多油腻皮肤碎屑，但病人的皮脂分泌其实并没有比普通人更多。，脂溢性皮炎在成年人中，患病率高达 1%～3%，男性多于女性。有两个好发年龄段，一个是 2 周龄到 1 周岁，一个是青春期到成年期。 虽然发病率高，但症状明显的患者仅占 1%～3%，多在 30～40 岁发生。不要用强碱性肥皂洗涤头面部，可以用中性或含硫磺的肥皂、洗发乳等。 （4）保持大便通畅，有便秘症状时应该及时纠正。 （5）避免各种刺激，不要强行剥除鳞屑。室温不要太高以免出汗过多。避免摩擦搔抓。外用克炎王，养血润燥、活血化瘀，休养皮肤

脂溢性皮炎有什么危害？溢性皮炎是现实生活中比较常见的症状，患上皮炎会时时刻刻的影响我们的心情，脂溢性皮炎好发于皮脂腺较多的部位，这些部位相比其他部位分泌的油脂更多，但不光是因为这个原因，引发脂溢性皮炎的原因还有不少。针对脂溢性皮炎的发病机理，医学中认为引发脂溢性皮炎的原因可以从以下几个方面来把握，下面我们一起看看我大家带来的详细介绍。引发面部脂溢性皮炎的原因：1、过度使用去油、去角质产品。脂溢性皮肤炎常常生长于皮脂腺较多处，过度去油、去角质很容易诱发它的发生，一般女性特爱在面部皮脂腺较多的地方做去油、去角质的工作，像是使用妙鼻贴、敷去角质面膜、用绿豆粉、丝瓜水，这些动作往往引发了面部脂溢性皮炎。2、未给予适当保护。面部产生脂溢性皮肤炎后，应使用一些低敏度的乳霜进行保护，尽快形成良好的皮脂膜，避免进一步的伤害。3、过度清洁。在脂溢性皮肤炎的肌肤上最忌进行过度的清洁工作，容易进一步伤害肌肤，加重脂溢性皮炎症状，宜使用刺激性较低的洗面奶，可以避免进一步受伤，也预防诱发。4、过多使用卸妆液、水洗式卸妆油等卸妆产品。卸妆液及水洗式些妆油一般添加了许多界面活性剂，对于面部肌肤常常具有刺激性，经常使用卸妆液、水洗式卸妆油等卸妆产品的人群容易得面部脂溢性皮炎。5、饮食太过肥甘油腻，食糖、脂肪过多、饮酒、过食辛辣油腻的食物。内分泌功能失调、消化功能失常。精神紧张，过度劳累，细菌感染。在皮脂溢出过多的基础上，脂溢性皮炎可继发真菌(卵圆形糠秕孢子菌)和细菌(痤疮丙酸菌)感染，并发痤疮症状;还可继发对真菌、细菌的过敏反应，自身的免疫反应还可继发湿疹样病变与播散性脂溢性皮炎的发生。6、遗传因素，护理不当。滥用护肤品伤害了皮肤本身的水油均衡机能，皮肤水油代谢紊乱了。健康皮肤表面的PH值约为，不利于细菌生长。因为化学物质的侵袭(化妆品、护肤品、烫染剂)、皮脂分泌增加和化学成分的改变，因而抑制细菌效果降低，使存在于皮肤表面的正常菌群如葡萄球菌，马拉色糠疹菌及链球菌等，大量繁殖，侵犯皮肤而致病。7、痤疮没及时根治。青春期寻常痤疮或成人痘(毒性痤疮)没及时根治、或治疗不当，都会造成脂溢性皮炎。8、护理不当、滥用护肤品。这样会伤害了皮肤本身的水油均衡机能，使皮肤水油代谢紊乱，引起溢脂性皮炎。9、治疗及用药不当。该因素也是引起溢脂性皮炎的原因，现在好多的治疗和用药不当是造成脂溢性皮炎的又一病因。10、性腺分泌紊乱。溢脂性皮炎与性腺分泌紊乱有关，为雄激素分泌亢进所致

脂溢性皮炎不会传染现代医学称脂溢性皮炎、脂溢性湿疹。中医称“白屑风”、“面油风”，俗称脱发。 脂溢性皮炎的病因是营养障碍，消化不良、过食甘肥，辛辣，过量饮酒，维生素B缺乏，代谢不全等因素，使毛根萎缩，脆而易断，急性高热，产后血虚，病毒感染，损害毛母细胞。还有甲状腺功能亢进或低下，男性雄激素、女性雌激素分泌过多，肝硬化，红斑狼疮，精神创伤，过度疲劳，过量服用抗凝血，抗神经类药物等因素，使血热淤滞，肌肤失养，风邪侵入毛孔而形成。 临床表现分：（1）干性型：症状是整个头皮不断产生干燥的小鳞屑，诚糠秕状，易于脱落。脱屑后皮肤轻度潮红，伴有脱发。（2）湿热型：成片状油腻性黄色鳞屑痂，炎症明显，有渗液。头皮瘙痒，胸闷、口苦、食欲不振，大便秘结，小便短赤，多发于头皮、额、眉弓、腋窝、胸、背等皮脂较多处，病程较长，反复发作。头发逐渐细软、稀疏、脱落。 传统医学治以清热凉血，补益气血，多有良效。 1：中成药疗法 药名：白金丸。 服法：每服克，日2次。 疗效：连续服用1个月，可获良效。 2：内服处方：首乌、黑芝麻、野菊花、地肤子、白藓皮、生地、白蒺藜、羌活各15克，丹皮、赤芍各12克。 服法：水煎，日1剂，服2次。服药期忌食烟酒、油腻食品。 外洗处方：头部痒甚者用松针30克。 用法：水煎取液，外洗头部，日1次。 疗效：用药1个月，有效率％

维生素B6+维生素B2每天吃一次，一次一片，洗头发的时候往洗发水里放点克林霉素甲硝锉搽剂消炎的，也不贵，试试看，我用着还蛮有效果的