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浅析农村空巢老人养老问题思考
随着中国现代化进程和老龄化的发展，空巢老人现象日益凸现。空巢家庭是新出现的现象和社会问题，已经引起了学术界的重视。相对于城市里的空粱家庭，农村空粱家庭的老人可利用的养老资源更少，养老保障问题更为严重，也更容易被忽视。建立和完善以农民养老保障和医疗保障为重点的农村社会保障体系，能够促进农村和社会协调、可持续发展，同时也是“以改善民生为重点的社会建设”的重要方面。以下是我整理的浅析农村空巢老人养老问题思考，欢迎阅读收藏。
人口老龄化是人类经济社会发展到一定阶段后的产物，是21世纪中国人口发展的主旋律。当今的中国，人口老龄化加速发展已是不争的事实，它所带来的最直接、最现实的问题，就是高龄、失能老人养老问题，尤其是农村空巢老人的养老问题尤为突出。2009年年初，全国老龄办发布的《农村空巢、类空巢家庭老人状况报告》表明，全国农村老年空巢和类空巢家庭共3288万户，占农村老人家庭总户数的;空巢、类空巢家庭中的老人共4742万人，占全国1. 08亿农村老年总人口的。
各种迹象表明，空巢家庭将是21世纪我国老人家庭的主要模式，空巢老人们的生活和精神状态巫待社会关注。而农村空巢老人问题已成为新时期农村老龄工作面临的新课题、农村社会关注的新焦点。如何化解他们的养老困境，已成为一个带有普遍性的急需解决的社会问题。
一、农村空巢老人面临的问题
农村空巢老人因身体状况、社会的原因，在经济、情感、方面处于弱势地位，这使得他们面临许多亚待解决的困难与问题。
(一)劳动和经济负担较重。农村相对于城市来说，经济发展水平较低，随着城市化以及化进程的加快，而大量农村青壮年进城务工，使农村人口老龄化状况日益严重。2007年12月，全国老龄办发布的《中国城乡老年人口状况追踪调查》显示，到2006年底，中国60岁及以上的老年人口已增加到1. 49亿，占总人口比例。城市的纯老户(空巢户)为 %，其中，单身孤老户,夫妻户，与其他家庭成员一起居住的占;农村的纯老户，其中，单身孤老户9. 6%，夫妻户，与其他家庭成员一起居住的占。所以，农村空巢老人无论是在数量上，还是经济条件、外部环境方面，其所面临困难远远超过了城市空巢老人。虽然，青壮年外出务工的收人高于种地收人，但他们对留守老人的经济支持往往很有限，以至于大部分老人还要靠劳动来维持生计。特别是那些男性老人，不得不重新承担起繁重的农活和家务，他们参加劳动的比例高达80%。同时，外出打工的子女多数也将承包的土地交由父母耕种，这样一来无疑加重了农村空巢老人的劳作负担。本该颐养天年的他们，真可谓苦不堪言。
(二)农村空巢老人的身体状况令人担忧。伴随年龄的增长，老人的身体机能衰退，健康状况明显下降，患病率也随之上升。据，农村空巢老人的患病率，较城市空巢老人要高出许多，健康状况差的占，患慢性病的占 %，长年患病的比率高达70%- 80%，很多人还是多病缠身。更严重的是，他们没有退休金和养老，57. 8%的人未享受任何形式的医疗保障。尽管很多地方实行了农村医疗合作，空巢老人参加了新型农村合作医疗，可仍有不少人连补偿起付标准线以下的费用也负担不起。同时，农村老人普遍有“拖”病的心理，他们一方面抱怨医院收费太高，每次病痛发作，吃一些廉价的止痛，隐瞒自己病情不说，宁愿自己受苦，也不愿给儿女找麻烦;另一方面也是出于节俭，舍不得花钱看病，对待小病他们总是一拖再拖，得了大病就干脆不治了。尤其是那些慢性病患者，面临“保了饭碗保不了药丸，保了药丸保不了饭碗”的两难境地，遇上病情突发，家中无人，又会错过治疗时机，导致难以治愈的严重后果。
(三)缺乏幸福感，孤独无助。中国老龄科学研究中心的一项表明，目前我国独居老人约1004万人，困难的占，需要照料但无人照料的占，经常感到孤独的占，感到不幸福的占21%，有过自杀念头的占7. 5 %。在独居的和没有配偶的老人中，感到孤寂的比例更高。在，青壮年很多是夫妻双双外出谋生，加剧了农村家庭的空巢化与老人的养老难问题。外出的青壮年把小孩接去一同生活后，留守老人不但在生活上受影响，连起码的精神慰藉也没有了。留守的老人，长期独处，生活意义不明确，和外界接触越来越少，心里话没处叙说，有时间没事可打发，更谈不上享受大家庭的天伦之乐，最容易产生孤独感。加之，农村精神生活单调，“蹲墙根、找树荫、聊聊天、看”成了很多老人的生活轨迹。至于空巢老人，更难有所精神寄托，大多过着“出门一把锁，进门一盏灯”的寂寥生活。他们迫切需要思想交流、沟通，更需要亲情的慰藉。
(四)隔代导致负担过重。据，不能与父母外出同行的农村儿童比例高达56. 17% ,6一16岁的农村留守儿童人数已达到200()万人。这些孩子正处在成长的关键期，由于不能得到父母在思想认识及价值观念上的帮助，很容易产生各种、心理方面的问题。农村的青壮年大多在外务工维持生活，孙子辈的读书、教育任务也就全部落到爷爷、奶奶和外公、外婆的身上。照顾孙子辈的生活，已经加重了老人的生活压力，而对小孩教育他们感到心理负担更重。这主要是因为，他们识字不多，无法辅导小孩的学习，担心小孩学习成绩上不去。现在的农村、通讯已有很大改善，电视、网吧到处有，孩子在外的时间一长，又担心他们发生一些意想不到的事情。加之，又是隔代教育，孙子辈也不好管，很多孩子性格孤僻，时不时还惹祸上身。为此，老人们总觉得管小孩力不从心，教育不好又怕儿女们埋怨。
(五)照料服务供求矛盾突出。目前，我国农村空巢老人生活部分不能自理、完全不能自理的占20%，约948万人;;7. 5%的老人需要照料，在他们当中，11. 3%的老人得不到照料，比非空巢老人高8. 4个百分点。空巢老人主要靠配偶照料，占，国家、集体、养老机构上门服务的仅占。在广大的农村，老人一直是由家庭提供其养老保障的，而子女外出的结果是老人需要照料时子女的缺位。在留守老人中，无人照料、无配偶照料占了相当高的比重。空巢家庭老人一旦患病，既没有儿女在身边照料起居，也没有足够的经济能力请保姆来代劳。同时，他们中的大多数人，不能获得相对稳定的经济支持以化解疾病风险和恢复身体健康。当前，孤身老人暴病无助的情况，在各地呈现出日益上升的趋势，贫病交加、悄然离世的悲剧时有发生。在步人老龄化的今天，这些悲剧在给我们敲响警钟:必须切实重视和解决老人养老问题，尤其是空巢老人的养老问题，否则，建设和谐社会也就无从谈起。
总之，农村空巢老人间题，已是一种不容忽视的社会现象，它关系到千家万户。能否妥善地解决这些问题，是建设新农村、全面建设小康社会、构建社会主义和谐社会的重要课题。
二、农村空巢老人问题出现的原因
(一)社会的变迁改变了家庭的各种关系。改革开放以来，大量的农村中青年进城务工，造成许多农村老人留守家中无人照顾，这样就导致了空巢家庭的出现。化和城镇化的快速发展，一方面直接带来了经济发展以及个人收人的提高，客观上有利于增强对老年保障的经济支付能力;另一方面直接改变了单一的生产方式，促使更多的青壮年子女在外寻求发展机会。他们离家的半径在延伸、时间在延长，业缘关系的强化导致家庭关系松弛和血源关系淡化，从而推动代际分居倾向。而农村新建住房的层出不穷，为分居创造了客观条件。
(二)的老龄化和少子女化，使过去几代同堂的情况越来越少。20世纪七八十年代以来，生育率有了明显的下降趋势，优育观念逐步形成，使农村产生出大批的少子女家庭和独生子女家庭。家庭规模缩小，也使得代际重心发生倾斜，“宠幼厌老”的现象有所抬头。有人预测，到21世纪的三四十年代，城市里的独生子女父母年老后可能有60% 70%与已婚子女不住在一起，而农村中的独生子女父母年老后可能有30%与已婚子女不住在一起。目前，上世纪七八十年代出生的一代人现在已进入青壮年期，在一般情况下，他们婚后与父母同居的时间缩短，结婚时、婚后一二年就与父母分家的情况多起来，致使农村现代家庭结构以夫妻关系为主导，婚姻重于血源，更多的复合家庭则分化为空巢家庭与核心家庭。
(三)现代价值观念的冲击加剧。在的转型期，现代人的价值观念对传统家庭的冲击很大，有“万事孝为先”的传统受到了挑战。在经济浪潮面前，年轻一代更看重经济关系，家庭成员的地位不再是依靠年龄和经验，而是获取经济资源的能力、对政策制定的影响力和关系网络。而所有这些，恰恰是农村空巢老人相对缺乏或日益减少的资源。这就间接促使了家庭成员角色的重新定位，进一步加剧了空巢家庭的产生。现代家庭结构的变化、核心家庭的增多、现代的普及，不同程度地影响了农村空巢老人所生存的社会。村庄舆论与压力日趋减弱，农村家庭中老人的家长地位正在消失甚至已经消失。地位的缺失又更加导致处境的恶化，使这些空巢老人“弱上加弱”。
(四)老人长期养成的生活观念难于改变。一些进城务工的年轻人，在城市购买了房子，也乐意把父母接到身边一起“享福”。但城市生活是一种与乡土生活完全不同的生活方式，很多农村老人很难适应城市的生活。城市高层的单元套房、相对淡薄的人际关系，使得一部分老人对久居的农村生活充满怀念。也有的农村老人虽然希望与子女居住在一起，但觉得双方在生活方式、价值观念方面存在差异，为避免共同居住与子女产生冲突而选择返回农村居住。总之，对于大多数农村老人来说，他们更倾向于选择留在农村。所以，除了那些进城务工尚无多少发展的大量青壮年的父母而外，即便是那些在城里站住了脚的少数青壮年的父母，也一样多半会不得不自守农村的“空巢”。
三、解决农村空巢老人养老问题的建议
切实解决农村空巢老人的养老问题，使他们老有所养，是应对中国人口老龄化挑战的一项重要任务，也是构建和谐社会的一项重要内容。从根本上说，空巢老人养老问题的解决，需要政府各部门、社会各界的长期协调和配合。
(一)加快推进农村社会养老，逐步实现农村养老的社会化。社会化的养老方式，是与现代化社会相适应而有效分散风险的制度。目前，农村老人还在很大程度上依赖家庭赡养，而子女的外出务工并不能带来良好的经济援助，这就意味着留守的空巢老人如果单纯依赖家庭养老则有着较大的风险和不可预见性。农村养老保险试推行十几年来，尽管目前还有不少困难，在实际运行中也遇到了挑战，但只要在经验教训、结合农村实际情况的基础上加以不断调整和完善，农村的空巢家庭老人就逐渐能从其中受益。
(二)加强农村社区引导，发挥社区为空巢老人提供生活照料和精神慰藉的作用。在农村，邻里交往频繁，人际关系比较亲密，在这样的基础上形成的社区具有较强的凝聚力。社区成员能较好地被动员起来实行养老互助，实现养老资源的优化配置和合理利用，可以在空巢老人的.养老保障上发挥巨大的积极作用。例如，为不能(不愿)出门的老人提供钟点工、保洁、送饭、洗澡等日常生活照顾和生活护理方面的服务;建立社区家政服务站，帮助他们进行调适，维护身心健康，摆脱空巢综合症的阴影;可以安排人员为不能自食其力的、身体患病的空巢家庭老人干农活，给他们提供饮食、住宿方面的照料;组织社区卫生服务部门，定期深人空巢家庭内部，进行健康检查，为老人建立健康，有针对性地提供医疗保健护理，定期为老人进行健康、护理、上门巡诊、设立家庭病床，提供、诊断、治疗、锻炼等服务，减少到医院就诊给其生活带来的不必要的麻烦;可以采取大众传媒手段如广播、报刊杂志或举办娱乐活动等丰富空巢老人的精神生活，以减少他们的孤独感，帮助他们建立健康行为。
(三)重视家庭赡养，弘扬尊老爱幼的优良传统，倡导良好的风尚。家庭养老是我国的传统养老模式，今后在仍占主要地位。各级政府要大力倡导敬老养老之风，弘扬传统美德，表彰敬老养老先进，谴责不尽孝道行为。让“家家有老人，人人都要老”的理念深人人心，使子女应承担的赡养和照料老人的义务落到实处。当然，我们强调家庭养老，其主体内涵是子女尽到赡养的义务，而在养老形式上正日趋多元化，不能简单地将“居家养老”看作是家庭养老，或将“敬老院养老”看作是社会养老，因为两者只是养老地点的形式问题，而并没有说明养老的支持来源。在子女格尽赡养义务的前提下，“分而不离”也是一种值得重视的家庭养老模式，但要分住的子女“常回家看看”，帮助父母做点家务，沟通情感，照料生活。此外，要在各中、小学中开展孝敬主题教育活动，从小培养孝敬父母以及尊老、敬老传统美德。
(四)提高农村空巢老人的社会适应能力，扩充他们的社交领域，鼓励他们积极参与社会活动。许多老人没有自己的爱好，不愿意参加社会活动和公益活动，这只能增加自己的寂寞和孤独感，这对自己的身心健康也没有任何好处，所以晚年培养自己的爱好、丰富自己的生活很重要。空巢家庭老人闲暇寂寞的时间较多，可以鼓励他们从事自己感兴趣的社会活动，增设适合老人的活动场所和设施，还可以大力组织青年人群体和低龄老人群体为高龄老人群体服务以实现互动，这对于保持不同年龄空巢老人的身心健康愉快有着积极作用。
(五)加大投人，制定扶持规划。一是财政要加大对老龄工作经费的投入，大力发展老龄事业，努力为老人安享晚年生活创造条件。二是加大对乡镇、村(组)社区财政支持力度，切实改善工作条件，不断完善服务功能，大力提高服务质量。三是要进一步提高村(组)社区干部、工作人员待遇，确保各项工作有人做、愿意做，提高工作积极性，激发工作热情。空巢老人家庭问题是一个涉及家庭、社区、社会、政府以及个人多方面的综合性问题，需要家庭、社区、社会、政府以及个人共同的努力。面对迅速发展的老龄化趋势，仅依靠居家养老也是不够的，还应该在积极推广居家养老的基础上，适当发展福利设施，如兴建敬老院、特别护理老人院，开展临终关怀项目，建立老人活动设施，来满足老人的不同需求。此外，政府还需要进一步完善社会保障制度，使农村空巢老人也能享受到良好的照顾和关爱。
(六)建立各类社区民间组织，为农村空巢老人营造温暖的家庭氛围。对农村空巢老人来说，物质生活的困难是一个方面，而精神空虚和孤独感的问题也是值得重视的另一个方面。所以，一方面，要发挥老人协会作用，利用这一平台，组织老人开展邻里互助、互相结对等活动，让一些谈得来、相互信任的老人结成互帮伙伴，彼此交流，增进感情，减少精神空虚和孤独感;同时更应整合社会资源，组织发动青年志愿者，为空巢老人开展联谊帮扶，解决他们日常生活中的难题，减轻他们的孤独感。另一方面，要充分发挥社区服务功能，利用社区老年活动中心可以建立老年聊天茶吧、老年真情关爱热线、老人健康教育基地，对一些社区还未建立老年秧歌队、老年健身公园的应积极向上争取资金尽快建立起来，以满足他们多样化的精神文化需求，为空巢老人安度晚年创造良好的人居。
农村空巢老人是社会中相对脆弱的群体，他们很难依靠自己的力量解决养老问题，需要广泛动员全社会力量共同参与，才有可能实现他们安享晚年的愿望。笔者认为，只要全社会共同努力，为农村老年人营造一个良好的赡养环境，农村空巢老人将不再是一个沉重的话题。
四、农村空巢老人产生的背景
1、人口老龄化加剧
人口老龄化趋势是我国近年面临的严峻的社会问题。自21世纪以来，伴随人们经济生活条件的提高与医疗卫生事业的不断发展，人均寿命普遍提高，由于我国计划生育政策的影响，人口增长呈现“低出生率、低死亡率、低自然增长率”的格局，核心家庭与主干家庭成为主流，联合家庭的数量减少，老年人口比重持续上升。相比之下，农村人口老龄化程度更甚于城市，相关空巢老人群体的养老问题值得我们深思，未来的“空巢家庭”数量持续增加。
2、城镇化、工业化的不断发展
在当今社会，由于城镇化与工业化进程加快，城乡间经济水平差异不断拉大，城市中二、三产业的发展需要大量的劳动力，吸引农村劳动力不断向城市进行转移。自二十世纪八十年代起，对于户籍制度的管辖有所放宽，农村人口的流动更加便利，中青年人口更容易在城市驻足，日积月累，形成农村老人留守，子女在城市务工的局面。此外由于城镇在医疗卫生、教育工作等方面的便利条件，农村人口务工后多选择定居的方式在城市扎根，回流人口较少，两级分化严重，空巢老人数量自然不断增长。
3、社会风气与个人观念冲击
随着时代的发展，传统的“孝道”观念受到了冲击，农村人口对于老人的赡养观念也在逐渐改变，代际间的交流减少，传统的家长地位受到削弱。有些农村老人为了不给子女添麻烦甚至选择自己主动搬出去居住，形成“空巢老人”的格局，度过独立、自由的晚年。同时，子女外出务工后，与老人间的“代沟”加大，面对面互动和交流的机会少，由于社会流动也导致了子女与父辈在价值观念、思维方式和行为习惯的隔阂，职业工作也由劳作转向不同领域的劳动行为，子女弘扬孝道的观念削弱，受社会拜金主义、享乐主义与个人主义的影响增大，许多子女不但不主动赡养老人，反而把这种事当作负担，逃避自身应当承担的责任与义务。
纵观我国农村空巢老人产生的局面，也分“主动”与“被动”两种情况。“主动”情况是出自老人的个人意愿，这种情况下他们一般具有一定程度的生活自理能力、且独立收入条件相对较好。“被动”情况下的老人则在收入与居住条件等方面尚存不足。
五、农村空巢老人所面临的养老问题
1、物质经济条件低下
与城镇空巢老人群体相比，农村空巢老人人均年收入与消费水平都相对低下。此外，我国农村空巢老人的合法收入多为个人劳动所得，兼带打零工、编织、拾废品等行为，子女供养比与政府补贴相对占比低，在子女无法赡养的情况下，老人的劳动能力逐渐减弱，收入降低，更存在生活质量下降、病痛缠身等综合问题，个人较早进入其生命周期的下降期，缺乏有效的手段维系个人生活。农村空巢老人经济压力大、劳动强度高，综合自身条件，属于社会弱势群体，面临形势严峻。
2、医疗卫生条件落后
纵然近年来农村医疗卫生事业有所发展，但和城镇相比还存在一定差距。由于长期从事高强度的劳动活动加上其后的影响，农村空巢老人群体或多或少都存在一些疾病，需要尽快得到有效医治。但是，在乡村地区，医疗设施缺乏、有关人才不足，相关体制不健全，使得农村空巢老人群体在看病方面存在一定难度。现行的农村医疗保障需要不断完善与发展才能满足相关群体的需求。
3、心理慰藉问题
由于文化娱乐条件相对不足，愉快的精神生活对于农村空巢老人群体来说至关重要。我国传统文化中就有“养儿防老”一说，老人们普遍渴望“子孙满堂”的生活，但往往却只能一个人独守空房，与子女间的交流稀少，与邻居间又缺乏沟通，个人心理健康状况不佳，缺少精神寄托，存在很大的压力，也会影响到现实生活。
4、个人生活问题
老人群体在晚年时身体状况不佳，需要细致的照顾。由于个人独自生活，空巢老人群体在面临摔倒、生病等突发情况时的应对能力差，安全隐患突出。并且其人身财产也得不到有效的保障，如面临违法犯罪事故时缺乏有效应对能力，寻求救助方面的手段也较困乏，更缺少文化娱乐项目，精神寄托不足。
综上所述，我国农村空巢老人养老问题的原因多在于城乡间经济发展不平衡，就业岗位的数量与限制致使子女长期务工难以归家，医疗卫生条件较差引发“看病难，治病难”等问题，老年人自我养老意识也薄弱，与子女沟通少，综合下来形成不利局面，也需要政府。个人与社会的多方帮扶，否则不仅不利于我国农村经济发展，影响相关消费水平，也不利于社会主义和谐新农村建设。
小熊爱兔兔
老年护理是老年社会福利的重要表现形式，老年人的社会保障一直是各国社会保障制度的重要组成部分，并受到社会各界的广泛关注。下面是我为大家整理的老年护理论文，供大家参考。
摘要：随着科学与经济不断发展，我国老龄化日趋明显。老年人的身体、生理等养护问题逐渐增多。笔者作为一名专业护士，积累了丰富的临床 经验 。现针对当前老年人的生活和健康方面，浅谈老年护理的重要性，并提出相关建议。
关键词：老龄化;老年护理;重要性
随着现在医学体系的迅速发展，整个社会的医疗水平已经有了飞速的发展和提升，医院的护理水平相较于以前也更加科学完善。然而，由于护理机制仍然不够完善，在手术室的护理之中或多或少存在着一些危害患者健康的安全隐患，这些潜在的安全威胁可能会不利于患者的护理和康复，严重甚至可导致患者的生命危险。因此，为了提升医院的整体形象，为了对患者的生命安全和康复做出保障，医院应当对现有的手术室资源进行整合，从优化护理的管理 措施 出发，逐渐提高护理人员的安全服务水平和自身的责任意识，做到防患于未然，有效避免老年护理安全事故的产生，树立医院优秀的护理形象。
1 我国人口现状及凸显的问题
随着家庭人口结构的改变以及医疗、卫生的不断推广与普及。据统计，2013年人口普查老年人口数量突破2亿大关，人数为亿，老龄化水平达到。由此可见，老年人的养护成为当前社会的一大突出问题。
2 老年护理的重要性
是社会品德的体现 尊老爱幼是中华民族的传统美德。早在1996年我国老龄协会提出"健康老龄化"的战略目标，此战略目标主要涵盖4个方面的内容：①老年人个体健康;②老年人家庭健康;③老年群体整体健康;④社会环境健康。实现健康老龄化是一个长期奋斗的目标，需要国家、社会、家庭以及个人共同努力。
老年人的生理特点与护理 老年人由于年龄增长，会出现一系列身体衰退的信号。主要表现为组织器官储备能力降低、功能减退、以及出现各种慢性疾病，免疫功能下降，对内外环境的适应能力降低;感觉及平衡功能减退，容易发生跌倒交通事故烫伤等意外。操作能力和反应速度降低，手足协调功能下降，生活自理功能降低，所以应该注意保护老年人的安全.必要时可帮助老年人使用日常生活辅助用品。所以和老年人交谈要注意语调、语速、语言的选择。同时要认真做好健康 教育 ，比如进行健康运动，营养膳食及自我保健等方面的指导，以免造成不必要的安全隐患。
当前老年护理中存在的问题
老年护理人员素质低 由于传统护理理念的影响，很多医院拥有的护理人才队伍专业能力参差不齐，部分护理人员自身的安全服务水平和责任意识不高，对于护理学的基本专业知识掌握不够牢固，对新技术和新设备的不够了解，对于应对老年护理的突发事件中也缺乏一定的应急和判断能力。所以，正因如此，部分护理人员往往会在老年护理中出现一些问题从而导致手术未能顺利实施，比如护理人员技术不熟练导致的手术必须物品准备不够充分，缺乏对患者病情了解导致延误手术等。
老年护理知识不明确 有些护理人员不够细心可能导致用药存在一定偏差，弄混外用药和静脉药的标识，输血输液的查对不严。患者询问时执行的口头医嘱存在一定偏差，给药种类或者剂量出现一定偏差。在仪器使用方面，部分护理人员未能定期对所使用的仪器进行维修保养，手术前未能及时对大型手术仪器进行试机，严重时可能导致手术过程中仪器临时出现故障。部分护理人员在电刀的使用方面存在一定的不熟练，容易造成手术过程中电脑的电极黏性不够，固定不稳定，可能导致电刀脱落造成患者的电灼伤。
老年护理管理不细心 部分护理人员护送老年患者回监护室时，动作不够细心往往容易导致病患者感到不适。如：部分护理人员未能在老人手术前后认真清点手术用品，未能完整记录手术当中需要的手术用品，未能做到仔细核对每样手术用品，确保数目不出差错，确保不将手术用品遗留在病患体内。部分护理人员术前、术中、术后护理记录往往出现差错，在管理和行动上都不细心，出现许多涂改情况，极易造成医疗纠纷。
老年护理中问题的应对措施
加强老年护理人员素质的培养 当前我国的医疗改革已经渐渐普及，这就是为了促进医院整体医疗水平和护理服务专业理念的提升。与此同时，医院应当做到认真落实"以人为本"的基本医疗和护理理念，有效减少老年护理中存在的安全问题。为了更好的提升老年护理的水平，降低潜在的安全隐患，医院应当提高相关护理人员的服务水平，建立健全的护理理念，并积极鼓励护理人员学习新的护理理论知识，学习新的护理技术，提升自己的服务能力。其次，医院要加强对护理人员服务意识的强化，坚持做到以患者为中心，尊重患者需求和意愿。并建立完善的监督和管理机制，提升整体的护理水平。同时，医院可对手术室内的所有护理人员进行 安全教育 ，让所有护理人员树立起患者安全第一的安全观念，做到严格实施老年护理中的各项工作流程，从而有效提高手术室的护理质量，有效减少手术室内安全事故的产生。
加强对老年护理知识的宣传 医院需加强对护理人员药物学相关知识的培养，坚决要求护理人员做到使用任何药物之前先认真核对剂量和浓度以及药物的正确用法，对于术中口头医嘱，要做到让护理人员复述一遍正确无误后再告诉患者让其执行，并能坚决保证外用药和内服的标识完全分开。对于需要输血的病患，要让护理人员和主治医生共同核对病患的基本资料以及所输血型的保存期和血袋的破损情况，确保万无一失后，才能对于病患进行输血，并密切观察输血后患者的临床表现，有效减少应输血不当出现的问题。对于仪器使用方面，应要求相关的护理人员了解仪器使用的基本知识。如老年患者手术后，相关护理人员需管理好手术台上的电刀笔及其他手术用具，将手术器具放置于安全位置，避免部分危险器具如高频电刀在非正常使用时造成电灼伤。
护理人员履行告知义务 老年患者往往 记忆力 差，理解能力有所下降，因此在给患者进行健康教育时应该耐心，对于某些易发生的危险事件除了口头告知以外还需要书面告知。在进行健康教育时要有针对性，要根据患者的自身状况进行个性化教育，从而提高护理的有效性和安全性。
采用运动指导的方式 由于老年患者的体质一般比较差，所以不喜欢运动或者存在着运动不足的情况，根据当前患者的身体状况和个人兴趣，可以提出一些运动的方案，比如慢跑、跳舞和慢跑等一些慢性的动动，进一步增强肺部的供氧量，真正改善血液的循环，但是不能太疲劳，根据个人情况要坚持大概40min/d。
进行健康指导 只有充分利用空余时间或者双休日，开展多种形式的健康指导，比如开展老年压知识的讲座，举办一些义诊方面的咨询，发放相应宣传知识手册，使患者从发病原因和常见症状自我监测之后加强预防措施。同时对于注意事项、并发症状和治疗原则方面对高血压有一个初步的了解。对个别一些特殊原因不能到场的进行健康指导或者对于健康指导的一些患者，医护人员可以采用上门进行服务。或者是采用电话追踪随访的方式，定期组织患者进行体验，建立健康档案，直接拉近医护人员与患者的距离，真正提高患者各种疾病的认知度，有效地开展护理干预工作。
加强心理的护理 由于老年人存在着一定特殊性，所以在病期过程中会产生一些不良的情绪，比如非常悲观、害怕以及沮丧的心理，严重的还会影响患者生活的质量，经过具体情况分析，可以 总结 出老年人产生不良情者兴奋绪的原因，大部分老年人因为 文化 层次比较低，对自己的病情没有一定的了解。同时由于和家人的共同的语言相对比较少，我们一定要患者进行沟通，介绍老年患者相关知识，消除患者心中的顾虑，增强患者的信心，其次还需要与患者进行有效地沟通，然后取得家长的信任和支持，让家属主动地担当起照顾的责任，关心患者并，并对患者的服药情况进行检测和提醒，最好能够陪伴在老年人左右。对于老年人吃药这个环节，老年人一定要根椐医生要求进行吃药，不然就会发生不必要的意外。
遵医嘱服药 因此，遵医嘱服药是必须要做到的。但有部分老年患者记性差，常常忘记按时服药，主要靠家属和护士提醒和督促。另有部分患者未能正确服药或对药物的认识不足，因此我们在进行护理的时候，要对这部分患者讲解药物的分类、作用机制及不良反应，使患者合理用药，避免滥用药物。
注重带教老师的带教能力的培养 此外，我们需要通过鼓励护士积极参与护理大专和本科方面的学习，通过积极选拔优秀的人才去外出学习，护理部组织相关的人员去带教查房，交流相应的经验，努力掌握更多专业的知识和技术，只有拥有本科高精尖仪器的操作，才能真正了解本专业的医疗方面的水平，相关社会人文科学知识都需要不断地丰富并完善自己，并请授课水平高和教学经验非常丰富的老师进行全院性的学习，将带教体会与大家进行相应的分享，从而提高护理能力。
3 结语
老人的护理工作由于具有环节复杂，服务要求高，操作过程容错率低，事件连续性强等特点，对相关的护理人员有着更高的要求。如何避免和及时发现老年护理中存在的问题，如何及时应对护理过程中出现的各类问题，是医院想要提高整体医疗水平就必须面对的重大难题。想杜绝医院各处存在的问题，必须抓好老年护理中的每一个重要步骤，从加强老年护理人员的素质做起。同时，医院需要采取必须的措施，认真执行各项有关的 规章制度 ，对老年护理中存在问题有高度的认知，并能针对不同老年护理问题采取具体的应对措施，保证医院老年护理工作的顺利完成，进而减少患者的痛苦，对患者进行最有爱心的护理，从而有效的杜绝医院护理中存在的各项问题，也从整体上提高医院的信誉度和社会经济效应。
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摘要：目的：探讨老年人的心理问题及影响老年人的心理健康的因素，加强老年人的心理护理，减轻老年人常见的心理问题。
方法：对老年人的心理特点和常见的心理问题进行分析，了解其发生原因，针对性的提出老年人的护理要点和方法。
结果：通过对老年人耐心、细致的护理，使他们增加了安全感和对护士的信任感，能积极主动配合治疗及护理。
结论：只有正确把握老年人的心理特点，了解老年人的心理问题及其原因，才能提供行之有效的护理措施，提高老年人的生活质量。
关键词：老年人心理护理
随着我国经济、卫生、生活条件的不断改善，人类平均寿命延长了，我国目前逐步进入老龄化社会，由于人口老龄化，不健康的生活行为方式等因素的影响，老年慢性病增加成为一种全球趋势。由此看来对老年人的医疗保健显的更为重要，了解老年人的心理，并根据其特点进行有效的护理，对预防和治疗老年疾病，维护老年人的身心健康起到了积极的促进作用。
1老年人心理特征的变化
自卑心理。由于机体各脏器衰老，机体抵抗力下降，各种疾病混杂，多数疾病的反复发作，甚至病情逐年加重，导致他们自己对病情感到悲观失望，容易产生自卑心理，从而丧失恢复健康的信心和勇气，常表现为自怜自弃。
孤独感。老年人由于丧偶、独具、离退休， 人际交往 减少，是老年人感到空虚寂寞，心理往往产生孤独感，表现为情绪低落、忧愁，对周围事物不感兴趣，自寻烦恼，自卑。
失落感。表现为自知力减弱，性格急躁、易怒、心悸、失眠。
猜疑心理。老年人的心理防卫及应对能力随年龄增高而减退，对外界的耐受性及适应能力下降，容易发生情绪的变化，表现为毫无根据地怀疑别人，对他人言行追根问底。把一些没有关联的事情扯到自己身上，引起无辜的猜想。
恐惧心理。老年人由于担心患病，自理能力下降以及心理负担加重等问题的发生，心理上会产生忧虑感活恐惧感，从而表现出冷漠或急躁的情绪，有的老年人身体经常不舒服，经济情况又不是很好，怕给儿女增加经济负担，所以耽误了最佳治疗时期，易产生焦虑和抑郁，情绪紧张，烦躁不安及消极心理，进而导致躯体与心理因素两者相互影响，使身体雪上加霜，增加了心理上的恐惧感。
抑郁感。抑郁是老年人常见的情绪和心理失调，随着老年人的逐渐衰老，情绪变化也日益明显，有的老年人甚至有轻生的念头。抑郁多由于老年人受到慢性疾病的困扰及死的威胁，从而产生恐惧忧郁心理，甚至发展为忧郁症。
2护理措施
建立良好的护患关系，满足患者的心理需求。根据不同的患者采取不同的沟通技巧，使他们愿意把心里话倾吐出来，寻求护士对他们的理解和帮助，增加信任感，同时用礼貌得体的语言，做好家属的思想工作。
富有同情心，取得病人的信赖。老年病人由于 记忆力减退 ，往往对治疗用药等问题常常反复提出疑问，我们要在富有同情心的基础上，对病人耐心的给予解释，从而建立起病人对我们的信任感，安全感，同时，我们还要经常了解病人的需要，以关心体贴的语言询问病情，并对其提出的问题给予耐心详细的解答，取得病人的信赖，使病人积极配合治疗。
注重精心的生活护理。护士对老人应主动嘘寒问暖，在生活上提供方便，对痴呆、健忘患者加强生活护理，协助完成特殊检查项目和按时服药，将日常生活用品放在病人伸手可取的地方，对能自理的患者，鼓励适当活动，提高自我护理能力，避免产生依赖心理。
注意语言交流。对老年人介绍病情时，要语言亲切，态度和蔼诚恳，尊重老人的人格，病人在治疗期间如有隐私，应做好__，对其合理要求及时解决，不合理的要认真解释，主要声音和语言的运用，使用通俗易懂的语言向患者表达意思，如医学俗语。
做好健康宣教。有针对性地介绍疾病的基本知识，治疗及康复，帮助老年人正确认识疾病，增强自我保健和自我照顾的能力，有的老年人总有躯体的某种病症，可能会加重他们的恐惧、抑郁的心理，护士要和蔼，友善热情的服务，这样可以增加他们对生的信心。同时要教育老年人要树立战胜疾病的信心，有利于身心的健康。
饮食护理。老年人大多脾胃功能紊乱，护士应告知患者吃清淡、易消化饮食，强调粗细搭配，要摄取多种维生素的饮食，饥饱适宜，养成良好的饮食生活习惯。
出院心理护理。患者出院时，可根据不同种类疾病，不同文化层次的患者，讲解治疗和康复知识，一方面将有关注意事项告诉患者家属，另一方面要写好一份详细的出院指导，交给患者或患者家属，鼓励患者回家后坚持服药，定期复查。并向家属交代病人院期间的心理活动及心理护理效果，以及出院后的心理护理措施及方法，解释不能单纯依靠药物治疗，要保持良好的精神状态，使之精神舒畅，注意饮食和休息，适当活动等，同样能加速疾病的康复和防止复发，使其愉快地安度晚年。
3小结
心理护理是利用心理对躯体的能动作用，使病人在心理上得到安抚和慰藉，因此护士在老年人的心理护理中起着非常重要的作用，护士必须掌握相关的知识和技能，不断加强自身修养，必须具备良好的职业道德和思想修养，加强情感交流的技能，接待每一位老年病人都应有热忱，积极向上的工作态度，关心、尊重、同情，舍生处地的为老年人考虑，理解老年人的感受，帮助他们改变不良的心理行为和生活方式，采取积极有效的措施及时为老年人提供心理咨询服务，帮助老年人保持身心健康及良好的生活质量，进而提高健康水平及晚年生活质量。
参考文献
[1]刘纯燕主编，社区护理学，湖南科技出版社，2001，142-149
[2]左玉华，张伟.积极实践社区健康管理新模式探索社区卫生服务可持续发展新路[J].实用全科医学，2008，6(1)：71-72
[3]周杰.非语言沟通在临床护理工作当中的应用技巧[J].中华现代护理学杂志，2005，2(9)：788-790
我国是一个人口大国，尤其是老龄化问题十分突出，由于我国从20世纪70年代以来一直开展计划生育政策，倡导一个家庭只生一个孩子，导致很多家庭成为独生子女家庭，这些独生子女长大之后又因为自己工作、生活或婚姻等关系不能留在父母身边照顾父母，所以也就造成了“空巢老人”越来越多的现象。为了解决这些“空巢老人”无人照看的难题出现了越来越多的养老机构，子女支付一笔费用之后，这些养老机构则替他们的子女照顾父母的生活起居，但是由于一直缺乏一个统一规范的管理制度，所以老年护理管理所呈现的局面也十分混乱[1]。
一、养老机构老年护理管理现状
我国现在的老年人，即60周岁以上的老人的人口总数接近2亿，约占我国人口总数的六分之一，如何使这些老年人渡过一个健康幸福的晚年一直是困扰其子女的一大难题。为了解决这一难题，越来越多的商家将目光瞄准了养老机构，所以近些年来出现了很多各种各样的养老机构，由于我们国家关于养老机构的承办和运营等方面起步较晚，所以一直没有出台相关的法律法规，导致这些机构经营管理情况十分混乱，不但管理水平不到位，更有甚者连护理水平都不到位，混乱的管理和护理市场急需统一的规范和强制的措施使其有效运行。
二、养老机构老年护理管理存在的问题
(一)缺乏专业的护理团队和专业的管理团队
在养老机构里生活的部分老年人身体状况不是很好，需要专业的医护人员对其进行照顾。 反思 我国的养老机构，在我国大部分的养老机构中的医护人员都没有经过严格规范的关于护理方面的培训，即使是接受过培训的人员，其中也有一部分是草草了事，对护理方面的专业知识掌握得并不充分。而且这些医护人员都没有经过专业的资格考试和资格认证，他们对于护理工作没有树立正确地工作观念，对待工作很多时候都是凭借着自己的经验或第一感觉，护理工作中很多的工作技巧都是跟着自己的前辈或者同事学习的，没有形成完整的知识体系[2]。在一个养老机构中，除了经验丰富、专业素养强的医护人员外，一支优秀的管理团队也很重要，但是在我国很多养老机构中都没有所谓的管理机构，管理工作都是由医护人员兼做的，缺乏专业的 管理知识 和管理技巧的医护人员很难做好一个机构的管理工作，影响机构的长期运行。
(二)缺乏统一的行业管理规范
中国是一个很崇尚家文化的地方，古人云：家和万事兴，所以一直以来我们国家的老人都是跟着自己的子女一起生活，由自己的子女赡养晚年，但是自从20世纪70年代以来，国家一直实行计划生育政策，鼓励一个家庭只生一个孩子，两个独生子女家庭结合成一个新家庭后也就意味着一对夫妻要赡养四位老人，子女无法亲自照料老人，只能选择一些条件好的养老机构，所以养老机构只是近些年来在我国大受欢迎，也在全国各地掀起了一股办养老机构的风潮。由于我国的养老机构起步较晚，现在还属于成长阶段，国家也没有及时地颁布相关的法律条约，整个养老机构的市场缺乏统一规范的管理，从成立养老机构的申请到养老机构的管理整个流程都呈现出一种混乱的局面。
三、对老年人护理管理的建议
(一)建立统一的养老机构行业规范
古人云：没有规矩，不成方圆，要想使我国的养老机构的发展迈上一个新的台阶，要建立统一的养老机构行业的规范是必不可少的，用统一的标准规范养老机构的发展，首先要严格限制养老机构的承办条件，对申请承办养老机构的申请人的自身情况要进行详细的了解、对该养老机构内工作人员的专业素质和操作技能进行严格的把关、对该机构内的卫生情况要经常进行检查、要对工作人员的健康情况进行定期抽查等，只有从源头上进行严格控制，建立统一的养老机构的行业规范，才能真正改善我国养老行业混乱的现象。
(二)提高养老机构管理队伍素质
为了养老机构长期稳定发展，首先要提高管理队伍的素质，管理队伍就好比羊群的领头羊，控制着整个养老机构发展的大致方向。与此同时，管理队伍还是养老机构领导和医护人员之间沟通的桥梁，及时向医护人员传递上层领导的工作指示，同时及时上层领导反映医护人员对于工作的意见和建议，及时解决机构内部的矛盾。一支良好的管理队伍可以有效提高一个养老机构的凝聚力，提高该机构的竞争力，增强医护人员对机构的归属感，为机构今后的稳定发展奠定坚实的基础。提高管理队伍的素质可以从以下两个方面着手：一方面，引进管理人才，通过他们的专业知识和专业技巧提高机构的管理水平;另一方面，在引进相关人才的同时也要加强对已经在职的工作人员的培训，如定期开展管理知识培训会、派遣部分工作人员去外校学习管理知识和管理技能等，从这两方面同时着手肯定能使机构的管理水平得到大大的提高。
(三)提高护理人员的专业素质，加强对护理人员的资格审核
医护人员是直接对老年人负责的群体，医护人员专业素质的高低直接影响着服务质量的高低，影响着生活在这个养老机构里的老年人的健康情况[3]。老年人由于年龄过大，身体机能开始出现一些退化，也逐渐出现一些慢性疾病，老年人的免疫力明显低于年轻人，对老年人的很多疾病用药时都要考虑多方面的因素，所以照顾老年人的医护人员不但要有过硬的专业知识，而且还要有耐心和细心，所以要加强对医护人员的专业知识的培训，帮助医护人员树立正确的工作观念，促使医护人员全身心地投入到工作。除此之外，我国很大一部分医护人员参加工作之前没有接受任何资格考试和认证，这也为医护工作埋下了隐患，为了老年人的健康考虑，国家应该加强对从事于护理工作的人员的资格认证，只有考察合格并取得资格证的人员才能上岗，而且政府要定期对医护人员的技能进行考察，对于录用不合格医护人员的养老机构要予以重罚，绝不轻易放过。
(四)加强养老护理风险管理
老年人由于身体机能的老化和疾病等各方面的原因容易发生各种意外事件，为了避免不必要的纠纷，应该加强管理人员和医护人员的风险管理意识，要在养老机构的设计和建设中多多考虑老年人的出行问题，例如走廊的扶手要加固、洗手间和浴室的地板要注意防滑等等[4]。除此之外，还有关心老年人的心理问题，由于经常自己孤身一人没有子女陪伴很容易出现一些心理问题，如抑郁、失眠等，因此医护人员除了照顾老年人身体上的健康外，还要经常关心他们的心理健康，及时帮助他们解决心理问题，同时要经常与他们的家属沟通交流，督促他们的子女经常来陪陪父母，只有在医护人员和子女的共同努力下，才能使这些老年人渡过一个幸福安详的晚年。
四、结语
综上所述，为了使老年人渡过一个幸福的晚安，养老机构责任重大，不但要加强对医护人员的专业培训，而且还要加强养老机构护理的管理水平，除了完善养老机构的各个方面外，也要家属的照顾和关心，只有在养老机构和家属两方面的共同努力下，老年人才能渡过一个安详的晚年，我国养老机构的事业发展才能迈上另一个新的台阶。
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