教学法的论文

一、从教学实践的感悟中选题与教学有关的事件时刻发生在教师的课堂教学中。面对不同的学生选用不同的教学设计、教学方法，与学生交流过程中闪现出的思维火花，与同行交流争论时思维的碰撞，教学成功的经验和失败的教学反思的总结等，都是论文写作的题材。尤其是教师对课堂教学过程的反思，是一位教师获得成长的必备品质。反思教学设计与教学实践过程中的冲突，反思教学重点、难点的定位与实际教学吻合度，反思在基础知识落实过程中学科核心素养的达成效果，反思学生对教学内容的理解程度、教学评价是否到位，反思教学是否关注到学生的个性差异，反思学生活动的设计是否科学合理……总之，教师通过对课堂教学多方位、多层次的反思，撰写而成的论文，实践性和针对性强，对中学教师有着切实的指导作用。教学实践是论文写作最肥沃的土壤，教师要随时对教学实践进行研究。在新课改的教育理论指导下，真正将培养学生学科核心素养的中心任务落实到教学实践中去，该过程会应运而生出许多创作的灵感和素材[1]“纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行”，抓住教育实践的课堂应是论文写作的活水源头。笔者在课堂中喜欢留白，让学生有时间讨论与交流，教师的思维也常被学生的提问激活，从而将课堂引向深入。当然，有时也会遇到课堂预设之外的事件发生，这让笔者有了深入思考的激情和查找资料的动力，收到课堂预设之外的良好效果。课堂教学实践应是中学教师写作选题的主要来源，认真研究课堂也提升了自己的教学功力。二、从教学改进的实践中选题教师的教学对象是人，因此，教师教学的指导思想、教学方式等应与时俱进，在现代教育理论的指导下进行必要的革新，尤其是老教师更应引领基础教育的改革。备课时，我们通常会对一节课的教学内容、一个单元或一个章节的教学进行四问：教什么？怎么教？怎么学？教学效果如何？“教什么”是针对教学内容而言，如本单元中大概念、重要概念、次位概念分别是什么，在教材中地位如何等；“怎么教”是指教法，涉及教学设计、重难点的处理方式等，它们是值得教师深入研究的课题，能在一定程度上体现教师的教学水平和教学基本功；“怎么学”是指学法指导，即教师指导学生如何理解、掌握并运用所学知识解决问题等；“教学效果如何”是教学评价，教学评价的角度和方式等也是值得研究的课题。对于不同层次的教学对象需要因材施教，此中的改革实践都可作为创作的素材。因为“教学有法，教无定法”，教改一定会收获成功的经验与失败的教训。例如，开展“如何设计课堂教学，提升课堂教学效率”的研究，如何“合理设计教学评价，提升教学质量”的研究；如何“构建知识体系复习法，提升课堂效率”的研究等，都是对课堂教学改革的思考。这类对教学改革的研究催生了教学百花齐放、百家争鸣的效果，推动了教学的发展，具有示范性和推广性。例如，笔者常根据学情对教学内容的顺序进行调整处理从而开展教学，使得教学内容逻辑性更符合学生的思维过程，学习起来更为顺畅，往往取得意想不到的效果。

PBL教学法论文

医学教育实践越来越证明，传统的教学模式不能 满足现代医学人才的培养需要。如何改革传统的医学 教育模式和教学方法，启迪学生智能，培养出新型的21 世纪的医学人才，是当前国内外医学教育工作者正在 探索的问题深化医学教育改革，调动学生主动参 与学习活动已成为医学教育发展的大趋势⑴。问题基 础学习（Problem - Based Learning F*BL)是指以问题为 基础的教学法，是与传统的讲授基础学习完全不同的 一种新教学法。PBL自20世纪60年代末开创以来，对 医学教育界产生了深远的影响，20世纪80年代中期， 国内一些西医院校也开始试行PBL，试图摸索一套适 合我国国情的医学教育新方法w]。近年来,某些中医院 校在教学方法改革中，亦尝试将PBL运用于教学之 中。然而，PBL在中医教育领域毕竟刚起步，在中医儿 科学教学上的运用尚未见报道。我院儿科教研室于 2001年7月开始对PBL教学法在中医儿科学教学应 用进行了初步探讨。

1 对象与方法

对象选择2001 ~ 2002学年上学期开课的第一临床医 学院98级中医本科班作为实验对象。

教材选用普通高等教育中医药类规划教材等6版《中 医儿科学》作为授课教材。

教师由我院儿科教研室有多年教学经验的副教授、讲 师任教。

方法在中医儿科学总论部分教学中，采取一种过渡性 的方法，即教师讲授部分重点内容，学生自学部分内 容，教师辅导答疑，以便使学生逐步适应PBL教学法， 并让学生掌握一些儿科学的基本概念和基础理论，为 下一步的学习奠定基础。在各论中，选择肺系疾病、脾 胃疾病两大单元，采用PBL教学。每单元实施步骤如 下：

预见习：在大课未讲之前由带教老师带领学 生先到病房见习下次要讲课的有关病例或模拟病人， 让学生自己采集病史、查体，使学生有初步的感性认 识，教师向学生提出一系列的临床问题，引导学生思 考、自学。

自学:课前发给学生由儿科教师根据教学大 纲要求编印的PBL教辅材料，内容包括基本内容、难点 重点以及自学提纲、病案、思考题、参考资料等,学生根 据问题进行自学，查找资料，自己解答在预见习中提出 的问题及提出疑问，作好讨论准备。

课堂学习与讨论:课堂上50 ~ 60%的时间用 于自学和讨论，40 ~ 50%的时间由教师精讲和总结。讨 论先由教师主持，逐步过渡到由学生主持，教师酌情给 予启发诱导，引导学生用理论联系实际的科学思维方法 去综合分析、解决问题,通过课堂讨论，将教学内容自然 地融合于一系列的临床问题之中,使学生既掌握教学大 纲所要求的内容，又拓宽了知识面，训练了临床思维。

评价

全部课程结束进行期末考试，并进行考试分 析，评价学生的PBL课程与非PBL课程的学习效果与 教学效果。

学生评价：全部课程结束后，向学生发调查 问卷，以了解学生对PBL教学法的评价，并进行结果分 析。

进人临床实习后进行追踪考核?

2.结果

理论考试按传统方法进行期末考试，题型包括单项选择题、 多项选择题、名词解释、填空、论述题及病案分析等。平 均成绩78 +9. 26,与往几届相似;病案分析及应用题较 以往几届学生均答得好,分析较全面。

学生评价课程结束后，我们给学生发了一份含20个问题的 调查问卷，以了解学生对PBL教学法的评价。

结果表明，大部分同学对该教学法给予肯定，约 95%的同学认为PBL教学法有助于提高学生分析问 题、解决问题的能力，有助于培养学生的自学能力、临 床思维能力。

3.讨论

3. 1提高了学生的临床能力长期以来，我院中医儿科学的教学一直采用传统 的医学教育模式，即从概念、源流、病因病机、诊断，讲 到辨证论治。近些年来虽然也进行了一些教学改革，但 大都是增加一些病案分析、幻灯、图片等，基本教学法 没有大的改革。仍是以教师为中心,注重课堂讲授。然 而对于大学4年级的学生来说，他们已经系统地学习 了中医基础理论课程及中医内科学等临床科目，对于 中医儿科学尤其是各论中辨证论治等一般内容，完全 能自学理解。因此，对教师的枯燥重复讲解普遍缺乏兴 趣。作为临床学科的中医儿科学教学,如何让学生学会 老师的临床思维，培养他们独立思考及自学能力，使他 们在将来的临床工作中能进行创造性的工作，成为新 型的21世纪的医学人才，是我们进行PBL教学法改革 的目的。

PBL教学法其核心在于培养学生的能力，它以重 能力培养代替重知识的传授⑴，因而检验这种教学法的 教学效果重点在于经过这种训练以后学生的能力如 何。因此，我们对进人临床实习后的98级学生进行追 踪考核，考核由儿科门诊、病房带教老师协助完成。考 核内容包括病史采集与体格检查、病历书写及处方用 药等处理。结果该班学生临床分析问题和解决问题能 力较以往几届学生均有提高。理论考试中,病案分析及 应用题较以往几届学生均答得好,分析较全面。

3. 2提高了学生的自学能力在学生诸多能力中，临床能力固然最为重要，但自 学能力、组织表达能力和人际交往能力等亦会对今后 的实际工作产生重大影响。我们的教学,不只是单纯地 传授知识，还应注重学生能力的培养。

PBL教学法改变传统的以教师为中心的教学模 式，强调学生的主体作用。学生以独立自学为主，教师 的'职能则由“教”转化为“导”，使学生有了较大的提高, 调査问卷结果统计表明，87. 5%的学生认为PBL教学 法对培养学生自学能力有帮助，并能调动学生的积极 性，启发临床思维。

3. 3提高了学生组织表达能力课堂讨论是PBL教学法的重要内容。在初期，学生 尚未掌握对问题进行分析、综合、归纳和总结的方法， 讨论不知如何着手，语言支离破碎，思路紊乱，经常出 现冷场。67. 5%的同学表示不习惯。经过一段时间的启 发、引导和锻炼后，绝大多数同学能将自己对问题的观 点组织成有系统、有条理的语言文字，且能由口头清晰 地表达出来，讨论热烈，有时出现激烈的争辩。学生认 为，通过这种方式进行学习，知识记得牢，并且提高了 语言组织表达综合能力。

3. 4存在的问题世界许多国家的经验都巳证明，PBL教学法是一 个成功的，带有方向性的教学方法。然而，PBL在中医 教育领域毕竟刚起步，在中医儿科学教学上的运用尚 未见报道，可借鉴的经验较少。我们亦仅在中医儿科学 肺系疾病、脾胃疾病两大单元内容的教学中，进行PBL 教学法初步'探讨。在实施过程中，暴露出一些问题。

学生不适应调查问卷统计显示，部分学生未按要求进行预习， 其原因主要是不习惯（)、没预习（25%)、不敢 (13. 7% )、不懂（7. 5% )。说明虽然学生对新的教学方 法持肯定态度,但相当部分同学尚未能适应。

问题的设置与课堂讨论部分学生认为有的问题设置过于简单，要求提高 难度以进一步训练分析问题、解决问题的能力。说明学 生还大有潜力可挖。另外59%的学生认为课堂讨论时 间合适，约41%的学生则认为不合适，其中60%认为 时间过少。因此，如何安排适当的课堂讨论时间，仍需 进一步探讨。

与现存中医学教育模式的冲突我们仅在中医儿科学部分课程中实施PBL教学 法，大部分学生希望能在全部课程中推行，但许多学生担心的仍是书本考试问题。并且由于学生人数多，在现有条件下，见习时间不足，许多学生反映机会太少，影 响学习效果。

课程改革是非常艰巨和复杂的问题。我们所进行 的PBL教学法，仅仅是中医儿科学教学法的改革探索， 传统医学教育的总体格局并没有打破。教师们自己都 是传统式教学培养出来的，对于这一新的教学方法一 时认识尚浅，经验不足。另一方面，学生长期习惯于教 师讲，学生听，一旦转到PBL，将会感到混乱和难于接 受。能否在整个中医学教育中打破学科界限，围绕病人 疾病问题编制涉及多学科的综合课程，这需要总体的 课程设计与实验研究。我们必须认识到进行课程改革 的艰巨性和复杂性，只能因势利导，逐步开展，积累经 验，逐步推广。

综上所述，我们对PBL教学法在中医儿科学教学 应用进行了初步探讨，取得了良好效果，培养了学生的 自学能力、综合分析能力、科学思维能力及解决临床问题能力，发掘学生创新能力，提高综合素质。通过实验 研究，积累了经验，为进一步探索出一套具有我国特色 的切实可行的《中医儿科学》PBL课程打下一定基础。