桡骨远端骨折毕业论文

谢兰桡骨粉碎性骨折，这还在惦记着能不能主持节目？充分的反映出了主持人的这种敬业精神，但是从另一个方面，我们也可以看出这种敬业精神是非常宝贵的，在生活中自己的身体也更为重要，只有好的身体才能够干更多的革命工作

桡骨是手臂的前臂位置，是尺骨和手腕的腕骨连接的关节！桡骨远端骨折非常常见，约占平时骨折的1/10。多见于老年妇女，青壮年发生均为外伤暴力较大者。骨折发生在桡骨远端2～3cm范围内。常伴桡腕关节及下尺桡关节的损坏。受伤后表现为：腕部肿胀、压痛明显，手和腕部活动受限。对于粉碎性桡骨远端骨折的治疗：复位困难或复位后不易维持者（如巴尔通骨折），常需手术复位，克氏针、螺丝钉或T形钢板内固定配合术后相关康复锻炼。

分类: 医疗健康 问题描述: 虽然接住了，但是我很担心，不知道应该注意什么？另外，右手桡骨骨折后能不能握笔写字？ 解析: 【概述】 桡骨远端骨折极为常见，约占平时骨折的1/10。多见于老年妇女、儿童及青年。骨折发生在桡骨远端2～3cm范围内。常伴桡腕关节及下尺桡关节的损坏。 【诊断】腕部外伤后剧痛，不敢活动。Х线片可确定骨折部位及移位情况。 【治疗措施】 1、无移位的骨折 用石膏四头带或小夹板固定腕关节于功能位3～4周。 2、有移位的伸直型骨折或屈曲型骨折多可手法复位成功。伸直型骨折，非粉碎性未累及关节面者，常采用牵抖复位法；老年患者、粉碎骨折、累及关节面者，常采用提按复位法。复位后，保持腕关节掌屈及尺偏位，石膏或外固定架固定4周。屈曲型骨折纵向牵引后复位方向相反，复位后，腕关节背屈和旋前位固定4周。固定后即拍X线片检查对位情况外，1周左右消肿后需拍片复查，如发生再移位应及时处理。 3、粉碎性骨折 复位困难或复位后不易维持者(如巴尔通骨折)，常需手术复位，克氏针、螺丝钉或T型钢板内固定。术后石膏固定6周。 4、合并症的处理骨折畸形连接，凡导致功能障碍者，应手术纠正畸形及内固定。下尺桡关节脱位影响前臂旋转者，可切除尺骨小头。合并正中神经损伤，观察3个月不恢复者，应探查松解神经，并修平突出的骨端。迟发性伸拇肌腱断裂者，应去除骨赘、修复肌腱。骨质疏松者应给于相应治疗，以防止其它严重骨折(如股骨颈骨折)合并症的发生。 5、功能锻炼骨折固定期间要注意肩、肘及手指的活动锻炼。尤其老年人，要防止肩关节僵硬。 【病因学】 1、伸直型骨折(colles骨折)最常见，多为间接暴力致伤。1814年由详加描述。跌倒时腕关节处于背伸及前臂旋前位、手掌着地，暴力集中于桡骨远端松质骨处而引起骨折。骨折远端向背侧及桡侧移位。儿童可为骨骺分离；老年人由于骨质疏松，轻微外力即可造成骨折且常为粉碎骨折，骨折端因嵌压而短缩。粉碎骨折可累及关节面或合并尺骨茎突撕脱骨折及下尺桡关节脱位。 2、屈曲型骨折(Smith骨折)较少见，由在1874年首次描述。骨折发生原因与伸直型骨折相反，故又称反柯利氏骨折。跌倒时手背着地，骨折远端向掌侧及尺侧移位。 3、巴尔通骨折(Barton骨折)系指桡骨远端关节面纵斜型骨折，伴有腕关节脱位者。由年首次描述.跌倒时手掌或手背着地，暴力向上传递，通过近排腕骨的撞击引起桡骨关节面骨折，在桡骨下端掌侧或背侧形成一带关节面软骨的骨折块，骨块常向近侧移位，并腕关节脱位或半脱位。 【临床表现】 腕部肿胀、压痛明显，手和腕部活动受限。伸直型骨折有典型的餐叉状和枪刺样畸形，尺桡骨茎突在同一平面，直尺试验阳性。屈曲型骨折畸形与伸直型相反。注意正中神经有无损伤。 【并发症】 正中神经损伤；迟发性伸拇肌腱断裂；股骨颈骨折 【辅助检查】 X片可清楚显示骨折及其类型。伸直型者桡骨骨折远端向背桡侧移位，关节面掌侧及尺侧倾斜角度变小、消失、甚至反向倾斜。桡骨远骨折端与近侧相嵌插，有的合并尺骨茎突骨折及下尺桡关节分离。屈曲型骨折桡骨远端向掌侧移位。对轻微外力致伤的老年患者， 应作骨密度检查， 以了解骨折疏松情况。

桡骨骨折的就是指桡骨的连续性、完整性发生破坏，症状主要有三点：

第一、畸形，骨折的地方要是发生错位，就会出现一个不正常的情况。

第二、反常活动，反常活动是指在没有关节的地方出现于类似关节的活动，说明骨头断了。

第三、骨擦音和骨擦感，就是骨折断了之后，骨折端互相摩擦，就产生骨擦音和骨擦。

桡骨骨折固定方法两种，一种是外固定，一种是内固定。

外固定就是通过闭合复位，然后做甲板、石膏或者外固定支架的固定，有时候外固定支架固定完之后还得需要结合克氏针的固定单纯，因为外固定支架的比较少。

内固定就是手术固定，这个如果是不稳定的骨折，经过那个手法复位之后没法维持正常的位置，这时候就需要切开复位内固定。 那固定一般都用钢板，儿童一般用克氏针，所以说桡骨骨折之后根据不同的情况采用不同的固定方法，要么内固定要么外固定。

桡骨骨折首先要判断是桡骨哪个部位的骨折，如果是桡骨远端的骨折，没有累及关节面，可以牵引复位加上石膏或者是支具外固定。

如果是干部的骨折，没有明显的移位，也可以石膏外固定治疗。近端的骨折，累积到关节面这个位置，建议还是进行手术治疗。

桡骨骨折如果是位于桡骨的远端，近腕关节处的骨折，没有累及到关节面，可以选择保守治疗，利用牵引复位，石膏或者是支架固定，这种骨折一般来说是不严重的。

但是如果桡骨远端的骨折累及关节面，而且成粉碎状，这种骨折还是严重的，建议尽早手术恢复桡骨远端关节面的平整。

如果说桡骨干部的骨折移位较轻，可以选择石膏外固定。

如果说是桡骨小头骨折，根据桡骨小头骨折分型的程度，如果较轻可以选择石膏外固定，这种是不太严重的。

如果桡骨小头骨折累及到关节面的，而且呈粉碎状，这种骨折的是比较严重的，建议还是行手术治疗。