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护理毕业论文范文8000
以下是提供的 护理毕业论文范文 ，题目为：试谈综合护理模式应用与改进血液透析患者生活质量的临床体现。欢迎阅读。
目的： 探讨血液透析患者采取综合护理干预对生活质量的影响，为临床护理提供更多的理论参考依据。策略：对在2010年03月到2013年07月期间来我院进行血液透析的40名患者的临床资料进行回顾性分析。 结果：在发生高血钾症等急性疾病的发生率方面，观察组患者显著降低，在情感得分、健康指数、一般感情指数和生活满意度等方面，对照组的评分明显低于观察组，两组差异具有统计学作用(P<)。结论：综合护理干预在维持血液透析患者方面有显著疗效，它能够减轻患者的痛苦，提高患者的生活质量，值得广大护理人员在临床护理上大大推广。
关键词： 综合护理; 常规护理; 血液透析患者; 生活质量
血液透析患者整个透析治疗时间周期较长，患者的体质很差，经常容易引发一些较严重的并发症，它主要是将患者体内血液引流到体外，经过一个由无数空心纤维组成的透析器，血液和与机体浓度相类似的透析液在空心纤维内外，通过对流进行物质交换，体内的代谢废物被清除掉，电解质和酸碱维持在平衡水平，同时体内过多水分也被清除掉[1]。本文主要探讨血液透析患者采取综合护理干预对生活质量的影响，现将研究结果报道如下。
1 资料与策略
一般资料：
对在2010年03月到2013年07月期间来我院进行血液透析的'40名患者作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组各20例。所有患者中男性患者22例，女性18例，年龄为42～77岁，平均年龄为56岁，患者的透析频率为每周1～3次，透析时间为每次3～5h，两组患者在年龄、性别、透析时间、透析频率等方面差异不具有统计学作用(P>)。
策略
透析策略：
对所有患者给予每周9～14h的透析，每次透析的时间为3～5h内，透析时使用碳酸氢盐与聚砜膜血液透析器。
护理策略：
对照组给予常规护理方式。观察组给予综合护理方式。具体方式为：1创造良好的护理环境：做好透析室清洁和消毒工作，并保证透析室空气流通。2对患者进行心理疏导：透析前耐心详细地向患者讲解透析策略以及透析过程中的注意事项，患者患病后都会不同程度上出现紧张，护理人员应该及时和患者进行沟通，为患者树立战胜疾病的信心和勇气，同时也要注意和患者家属进行沟通，发动家属对患者进行心理安抚，消除恐惧心理。透析后患者也经常会出现抑郁、焦虑等不良情绪，这会影响患者的治疗效果，因此也要充分了解患者产生不良情绪的理由，针对理由给予心理疏导。3透析过程中，要严密观察患者的生命体征变化，重点观察穿刺部位情况，同时要观察并发症的发生，防止患者出现低血压和急性溶血等并发症。及时调整药物剂量，严密观察患者血压变化情况;严密观察血脂变化，防止血脂高或者脂质代谢紊乱;若患者牙龈出血、消化道出血以及颅内出血，减少肝素用量防止出血。4饮食护理：透析患者多为无尿或少尿，因此要严格制约患者液体的摄入，摄入水分过多，患者会出现高血压、心衰等症状，因此要严格制约进水量，一般进水量应该使残余尿量为700ml左右，两次透析之间患者体重增加应该为2～3kg内，每次透析时脱水量不能超过基础体重的5%，以防止并发症的发生。
评分标准：
使用SF-36生活质量量表对观察组和对照组患者护理干预进行评分，内容包括：体能、精力、身体健康、心理健康和社会活动五项内容。评分采用百分制，数值越高说明生活质量越好。
统计学处理：
对所有数据使用软件进行处理，使用表示，进行t检验，P<表示差异具有统计学意义。
2 结果
两组患者的具体治疗临床效果见表1。
3 讨论
“以人为本”的综合护理模式能够显著干预血液透析患者的治疗，提高患者的生活质量，对于临床治疗效果有很大的帮助[2]。血液透析患者整个透析治疗时间周期较长，患者的体质很差，经常容易引发一些较严重的并发症，患者往往对于血液透析不了解，因为一些固有的观念，导致患者容易产生心理以及生理等多方面的理由，这些理由对于患者进行临床治疗有相当大的负面影响。目前，常规的护理方式已经不能解决这些理由，也无法满足患者及其家属的需求，所以要在常规护理的基础上增加例如注意护理环境，注意患者饮食，做好透析过程中的患者护理等方式，综合护理干预措施提高患者护理的效果。
本研究所采用的综合护理模式首先为患者营造一个舒适的透析环境和病房环境，让患者在整个护理过程中在感官上是舒适和满意的，其次是对患者做好血液透析方面的知识普及工作，让患者充分了解这方面的知识，尽量抚慰患者的紧张心理;接着护理人员要充分注意患者在透析过程中生命体征的变化情况，防止患者出现一些严重的并发症;最后做好患者的心理辅导工作，这个护理工作是贯穿患者治疗的整个过程，安慰患者，让患者消除掉负面的、消极的情绪。通过这些措施相结合的综合护理模式，我们发现观察组患者的生活质量评分要明显高于对照组患者。
综上所述，综合护理干预在维持血液透析患者方面有显著疗效，它能够减轻患者的痛苦，提高患者的生活质量，值得广大护理人员在临床护理上大大推广。
参考文献
[1] 李小银，林芝，周凤婵，等.应用循证护理解决血液透析病人低血压的实践[J].现代临床护理，2005，4(3)：9
[2] 梁杏菊.舒适护理在普外科患者围手术期的临床应用体会[J].中国医药导报，2010，7(31)：81-84
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随着血液净化治疗的进步，透析患者在饮食方面的限制也逐渐放松了，有些人甚至认为可以完全放开。但是透析治疗并不能100%地代替正常的肾功能，我们的摄入量确实是需要严格控制。但是如果每日能量摄入不足，机体会分解、消耗蛋白质，出现负氮平衡，影响我们的机体 健康 。只有采用合理的饮食，满足机体新陈代谢所需的能量，补充每次透析丢失的营养物质成分，才能使透析患者生理、机体处于一个良好的循环状态。 那我们该怎么吃，才算合理饮食呢？内分泌肾病二科主任高福顺为大家准备了以下食谱。 早餐的选择 主食可以选择一种或两种，比如馒头、包子、米饭、馅饼等等，加上鸡蛋或者蒸鸡蛋羹，（高磷患者避免食用蛋黄），再配上自己现做的凉拌小菜，如白菜丝或者黄瓜丝（绿叶菜最好焯水），少油少盐。 午餐的选择 午餐可以选择米饭、馒头这类主食，建议适当吃一些蒸南瓜，南瓜含有丰富的膳食纤维，而且属于升糖指数低，适合糖尿病肾友们食用。菜品方面可以选择白灼大虾、洋葱炒肉，西蓝花炒胡萝卜等。大虾可以提供优质蛋白质，洋葱也是一种很好的食物，紫皮洋葱营养成分更高，能够刺激食欲，帮助消化。西蓝花属于低钾蔬菜，含维生素C的量比番茄、辣椒都高，焯水后放入凉开水内过凉，捞出沥净水再用，烧煮和加盐时间也不宜过长，才不致破坏的营养成分。 晚餐的选择 晚餐主食可以选择一碗米饭，一块南瓜或者面条，记得不要喝面汤；菜肴则可以选择像宫保鸡丁、清蒸鲈鱼，烧茄子，手撕甘蓝，清炒秋葵等家常菜，总的来说蔬菜每天推荐300-500g。 加餐的选择 如果肾友两餐之间饿的时候可以选择喝一杯牛奶或者吃点水果，像苹果、梨、蓝莓、草莓等低钾的水果，选择一种或者两种，推荐一天用量200g。减少包装类食品摄入，避免高钾、高磷情况的发生。 高福顺主任讲到，总的来说每天食用的种类丰富一些， 注意烹饪方式，尽量做到食品的色香味俱全，以增进食欲，保证摄入足够的营养物质。避免不控制饮食和偏食，主副食搭配合理，注意饮食卫生，保证食品质量。 衡水市中医医院内分泌肾病二科是采用中西医结合治疗各种肾病、透析的专科。长期与京津冀专家团队协作，努力打造衡水中西结合肾病诊疗、透析优质服务品牌。全体医护人员将以严谨的工作态度、高超的医疗技术、热情细致的服务，与您携手，共同战胜疾病，早日康复。 门诊位于衡水市中医医院二楼西侧名医堂。 门诊电话： 病区位于衡水市中医医院西院区（中级法院对面）二楼。 病区电话： 透析室位于衡水市中医医院西院区（中级法院对面）五楼。 透析室电话： 科室主任高福顺，内分泌肾病二科主任 副主任中医师，毕业于河北医科大学，全国第六批名老中医药专家学术经验继承人。 先后于河北省中医院、河北省医科大学第三医院、北京中医药大学东直门医院内分泌、肾病科进修学习。擅长中西医结合治疗各种内分泌、肾脏病：如糖尿病伴各种并发症、甲状腺、肾上腺、垂体、痛风、高尿酸血症、肥胖症及蛋白尿、水肿、血尿、高血压、高血脂等。 版权归原作者所有
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