医院财务管理论文范文

财务管理中医院成本控制的作用及效果

成本控制管理工作的重要配套措施就是要建立健全激励机制，绩效激励、成本控制都是一种管理手段，两者相互促进、相互协调。以下是我为大家分享的关于财务管理中医院成本控制的作用之论文范文。

摘要：医院的最终效益与成本控制有着直接的关系，无论是其他行业还是医院，成本控制工作是促进财务管理水平提升的基础。本文主要针对我国医院运行成本过高现状，提出了一系列降低成本、加强控制的措施，以此来促进医院经济效益的提升，而这也是医院财务管理中最重要关键点。良好的成本控制制度能够促进医院财务管理工作效率，同时还有利于医院可持续发展。

关键词：财务管理;医院;成本控制

一、医院现行成本管理中存在的问题

1.成本信息不全

医疗改革不断的进行，我国医院的成本核算所存在的主要问题有两方面：第一，主要是因为多数间接成本的发生不够标准所导致的，收集数据具有一定的难度;第二，主要是因为与以往核算的成本分摊标准，一直以来都没有科学、有效的标准。当下，医院发展规模逐渐扩大，自动化程度的要求也越来越高，医院总成本当中，间接成本所占比例也越来越突出。

2.成本控制目标与管理方法不一致

管理医院成本工作时，另外一个比较突出的问题就是医院成本管理方面的方法比较落后，主要是因为成本的控制方法与控制目标不一致，无法对员工产生激励作用，成本效益配比也难以充分发挥其有效的作用。譬如：部分医院在进行成本核算工作时，无法合理准确的分摊后勤、行政部门的管理成本，也难以协调各种分摊的方法。医院成本核算部门，就分摊方法的制定，也难以寻找到操作性强并且精准的分摊对策，因为不同的成分分摊办法，最后的结果也会导致各个科室核算与上报的信息数据不相符。其结果对成本核算后期的分析将会产生严重的影响。

3.成本费用控制不到位

第一，在实践和理论上，医院成本费用核算没有得到妥善的解决，而且医院的成本费用控制标准尚未完善。第二，现下大多数的医院的性质都属于国有医院，由于体制的影响，在实施成本费用控制对策时有一定的阻碍，同时，成本费用支出没有与决策者的利益挂钩，使得决策者在成本费用管理控制方面，积极性不高。第三，大多数的医院管理基础比较脆弱，成本管理中最重要的一部分，即成本费用管理，在控制管理配套方面存在着许多的不足。第四，在实践以及研究应用等方面，医院成本费用控制研究与高校专业研究成果水平相差无几，难以联系当前医院专业特性，应用价值相对较低。第五，医院成本费用控制在管理方面，其控制措施无法联动其他管理措施，对医院成本费用控制成效与执行都带来了严重的影响。

二、成本控制的主要内容及其对财务管理的影响

1.医院成本控制的主要内容

(1)费用控制。主要内容包括了物质材料的计划、各方面采购等，严格管控医院成本费用收支，健全完善费用收支审批流程，按照流程规范开展费用收支工作。(2)消耗控制，主要涉及保管、采购、领取、仓储、应用、回收等内容，按照相关规定严格执行每个环节的相关工作，对消耗定额进行严格控制，促进利用率提升。(3)经营控制。主要内容就是对医院诊疗护理工作中的每个阶段进行控制，重点抓住中心阶段，促进医院经营管理水平措施的提升。

2.医院成本控制对财务管理工作的影响

医院成本控制主要控制的是各个统计科室的费用、成本，采用一定的方法，严格计算、监督、限制医疗服务过程中所产生的一切耗费，将每个环节的实际耗费控制在预期计划范围之内，与实际标准范畴脱节的'成本费用，进而对其进行分析，以针对性的对策来实现成本降低这一目标，确定规范标准，是实施成本管控的主要基础，通过标准化对医院进行管理，分析成本差异是核心。研究表明，现下企业财务管理工组中，最为突出的还是属于成本控制作用，基于此，医疗行业的财务管理中，也必须要着重发挥成本控制的成效。(1)成本控制有利于优化财务核算团队。加强医院成本控制，首先需要建立健全财务核算组织体系。这个体系当中应当明确各个职位、机构的职责，对相应的岗位设置相应的职责，编制规范标准限制行为，以此来实现内部管控的目标，确保财务信息高度一致性。(2)成本控制有助于健全财务管理制度。医院控制运行成本全局，将其设置为成本中心，这就要求医院对财务管理体系需要不断的完善。首先，做好财务相关的基础性的工作，主要包括家底实际状况、资产查验、实物资产管控体系的完善、数据分类规范以及相关标准工作，制定成本核算的凭证传递流程和原始记录。其次，医院财务运作组织架构的建立，主要内容有设立采购中心;完善财务管控制度;管理类别分类，进而构建成本中心;分摊费用;归集成分费用;医院成本管理考核实行;以此来健全完善医院成本管理系统模块。(3)成本控制有利于促进医院可持续发展。成本控制管理环节、医院环境设施、医疗质量决定着医院的可持续发展，将不再由最大化利润来决定医院的可持续发展。一方面是因为精益成本管理、价值链成本管理，另一方面要满足社会需要，以竞争对手的自身实力、技术、经济来决定研发医疗服务项目。

三、加强控制医院成本的策略

1.实行全成本核算，牢固树立成本意识

医疗经费收支管理在整个医院费用管理中，所占的比例非常重要，医疗费用管理质量提升，就必须要不断强化经费收支督查力度，把经费的实际收支情况与科室成本相结合在一起，譬如公务费、仪器设备折旧、水电费、业务用房、低值易耗品、卫生材料费用、维修费、一次性用品、夜班费、工资以及其他费用等，将科室成本的消耗与个人利益、科室挂钩，牢固树立成本意识。

2.调查论证以确保医疗资源利用最大化

加大医疗设备采购、项目研究、新技术发展等方面的投入，在设备采购、项目研究以及技术研究方面，由科室出具可行性报告，然后通过科室负责人以及高层领导人探讨之后，决定是否付诸实施。严格控制产出低、效率较低的设备仪器的采购，本着节约资源的准则进行采购仪器，保障投入的有效性，发展医疗业务，促进医疗技术水平提升。

3.实物资产管理要加强，最大程度减少库存

在医院总资产当中，实物资产的构成比重较大，而且都是大金额、多数量的实物资产。基于此，医院要强化管控实物资产，有效提升其实际应用效率。着重分类管理具体药品的实物资产，把医疗设备仪器、药品进行细化分类，对不同类别的项目，按照精细化管理，重点管理、一般管理的程度进行分类管理。除此之外，还要做好储备量的工作，比如药品材料、库存等，采用现代化物流配送，将储备定额控制在一定的范围之内，如果药品物资能够顺畅配送，医院则尽可能的不储备，降低经营成本。

4.建立成本控制组织，实现财务管理、成本控制一体化

综合性医院的业务量比较大，而且科室门诊比较多，包括的业务范畴也非常的广泛，每个部门的成本都在不断的良好的循环着，基于此，全面管控医院成本工作，首先就要针对成本管理构建专门的管理小组。领导小组则由院长来担任，小组成员可以是护理、审计、信息等职能部门，通过融合，实现财务管理、成本控制一体化。成本虽然是财务的一部分，但也是医院评价内部员工绩效的指标，因此，成本控制与财务管理应当相互融合、促进。

5.建立绩效激励机制，实现良好的成本控制管理

成本控制管理工作的重要配套措施就是要建立健全激励机制，绩效激励、成本控制都是一种管理手段，两者相互促进、相互协调。分析成本控制成效，达到理想化的管控目的，都需要以激励约束的方式来实现。以绩效激励机制为约束行为，严格细化每一条考评制度，并对全过程的考评实施监控，最终以查房质量、安全措施、政治学习、患者投诉或者是表扬的结果，来评定最后的绩效，到底是实施奖励还是惩罚。通过完善健全的绩效激励机制，充分调动全体员工参与成本管控工作的积极性，确保成本控制管理可持续发展。

四、总结

综上，本文首先主要分析医院成本控制的主要问题，而后阐述了成本控制的主要内容以及对财务管理工作的影响，并提出了加强成本控制的对策。在医院的整个管理当中，贯彻落实成本控制管理工作，必须要实行全成本核算，树立牢固的成本意识，保证医疗资源利用最大化就需要进行充分的调查论证，对医院的实物资产进行加强管理，最大限度的降低库存，成立成本控制小组，实现财务管管理、成本控制一体化，建立绩效激励制度，充分调动全体人员参与成本管理的积极性，促进医院可持续发展。

参考文献

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风险是现代财务管理的基本概念之一,是贯穿现代企业财务管理的一个重要范畴。下面是我为大家整理的关于财务管理专业毕业论文，供大家参考。

在近几年的国家发展中，事业单位的运行体制进行了修改，随着改革体制的逐步深入，单位中各个部门的管理制度也开始进行改变，财务管理是事业单位中的重要部门，财务部门原有的核算方式与事业单位的相关制度有所出入，因此，事业单位中财务管理制度不适应我国的财政管理体制。

一、事业单位财务的特征

事业单位由于其自身的特点，在我国的事业单位中大部分单位都是不能自给的单位，在单位开展各项活动和处理事件时都需要财政部门的拨款，并且财政部门的经费几乎都是每年的纳税收入，由于这样的特殊性，事业单位中的财政部门的工作与大型私营企业的工作方式，与在单位中发挥的作用也有不同之处，由此可以看出事业单位中的财政管理制度，区别于私营单位财政管理。

二、事业单位中的财务管理

1.事业单位中的财政管理作用

在我国的管理体制下，事业单位的工作有着其特殊性，在单位中贯穿以人为本的核心理念，抱着全心全意为人民服务的心态开展工作，主要展开公益性的活动为主。在这样的工作环境中，事业单位财务管理的主要工作任务为管理与科学化的分配各种资源，将部分资源合理化分于单位中各个执行部门，协调各个部门有效的开展工作。在实际的工作中事业单位的财务管理的主要作用包括，在年初根据实际情况预算今年的整体开资;管理整合单位每年没能及时回笼的资金;其次管理与计算出单位的资产;计算单位每年进行实际业务的支出资金;还要管理事业单位中为每个项目申请的基金;

2.财务管理的弊端

事业单位中的财务管理，由于收入的特殊性，加之我国现代对于事业单位的工作的改革，单位的财务管理在实际的操作中容易出现多种问题，其中问题有工作中的内部问题，也存在外部造成的不可调控的问题，在本文中主要将造成事业单位财务管理的单位内部问题简单阐述与分析，在外部由于国家宏观调控所造成财务管理的问题还有待国家进行相应的制度调控解决。

(1)外部环境造成现代制度的不健全

随着我国对事业单位管理体制的改革逐渐深入，各省份事业单位的各个部门的改革还在进行的同时，相当一部分成员抓住财务管理与控制的漏洞而造成不良的影响，其中主要体现在执行力上，由于财务管理制度的不健全，对于单位经费的管理缺乏严格的把关，在单位对上级申请项目资金时，项目缺乏必要的论证实行，导致实际资金与项目脱节，资金没有或很少的部分用到相应的项目上，由此导致财务管理对资金的使用记录出现含糊不清现象。

(2)财务管理的实行力度不足

由于在事业单位部门使用资金时缺乏计划，给单位财政部门的管理造成困难，并且财务部门都是在后期结算总账，部门在前期的时候时没有做好严格计划，每次结算时各个部门都在向财务部进行汇报，很可能导致超出今年的总预算情况，并且在这样的模式下进行工作，使部分成员钻了空子，造成资金流向不明现象或出现死账，造成资金的使用率降低。

(3)财务管理预算的松散

在事业单位中部分财务管理部门的自身出现松散现象，其中造成影响和资金流失不明的环节主要在于部门预算上，在实际的预算当中做出不合理的规划，导致资金没有用到实处，如在预算中出现浪费现象，部门人员使用公款旅游，单位公用车辆超标，公款吃喝，招待费用谎报等现象，严重导致事业单位的经费不足，也对自身的公众形象造成严重影响。在财务管理中没有对于单位经费做出详细的规划，如：根据今年的实际情况，对全年的重要项目保留足够资金，导出项目在实际的实行中出现资金不足后又用其它资金继续进行项目实行，长期出现这样的情况将导致部门资金使用不明确，造成后期工作的困难。

(4)财务管理中个人的违纪行为

由于对事业单位的管理进行改革，财务管理出现变化，财务管理的工作人员在工作中很少有学习的时间，因此财务管理工作人员会出现后备知识存储不足，长期的工作中员工出现由于自身工作技术的匮乏，造成差错性工作，加之单位财务制度章程的不重视以及操作流程建设的不完整，或者只重视其工作制度的完整假设，在工作的监督不完善，导致员工在工作中出现错误的时候有空可钻，为弥补自己错误，从而引发出会计事故的发生。因此财务管理工作人员的工作素养及专业技术的不标准导致了事业单位在财务管理中出现问题。

三、改善财务管理的方式

1.改善财务管理的重要性

财务管理部门是行政事业单位的核心部门，在工作中起到很大的作用，是部门开展工作的重要组成部门，因此有效的使财务管理部门的适应目前的事业单位管理制度是促进我国事业单位发展的重要环节，将财务管理的作用发挥能促进各个部门在实际工作中将资金最大化的利用，使得我国的社会经济与群众获得更多福利措施。

2.改善财务管理方法方式

(1)加强财务管理制度

根据各个事业的单位的实际情况从新建立更加健的财务管理制度，在建立制度时要注意对于事业单位的项目工作流程进行改变，如：实际项目在开展前由所属部门做出详细的项目预算，财务部门根据实际情况考察项目所需要的资金并且做好专项基金，避免出现项目在开展前出现问题，也可以要求部门提前一年做好工作安排，并向财务管理部门申请资金，这样更能防止出现资金不足现象，并且在建立制度的时候注意制度与制度之间不能出现矛盾等情况，规范部门的消费制度，车辆管理制度等等。

(2)实行制度时严格把关

在相应的管理制度推出后，财务管理部门在适应制度的时候要严格把关，对于单位的主要重要支出要做出相应的计划。在监管部门财务支出是要详细的记录部门项目资金使用的情况，并且在每年的实际资金使用的数据进行分析，在年终做出相应的总结，在工作中要在较短的时间内对当前的形势做出分析，并将信息整理后给上级部门，快速根据事实情况当事业单位的工作做出最新的安排。

(3)对单位员工进行培训

由于工作中，财务管理工作者自身对于事业单位的财务具有决定性的作用，不管国家的宏观调控，还是内部管理制度对于会计工作者造成的因素，其中主要还是财务管理工作者自身知识存储不足造成的，通过对工作者自身素质和知识储备的提升将会克服外部的因素，同时提升财务管理在事业单位的作用，因此在工作中不断充实工作人的知识存储能有效的解决单位中的问题，在社会的发展同时，要求他们不断的巩固自己所学习的内容，在自身技术问题解决的同时，让会计工作者感受到单位对其的重视程度，一方面起到监督会计工作者的工作监督作用，另一方面让会计工作者感受到部门对其自身发展的重视，感受到部门的关爱，提高工作者的忠诚度，避免个人弄虚作假行为的发生。

四、结束语

财务管理部门是事业单位的重要组成部门，在当前我国经济发展不断成熟，若想我国的社会经济得到可持续发展，重视事业单位的财务管理制度，这是发展中的主要内容，也是最根本的因素。在工作中，财务管理部门的工作人员应该关注我国的经济发展情况，对现在制度作出正确的理解，把握住事业单位工作的性质，在实际的项目发展中，一定要对施工工程项目的成本进行控制，以期在实际的单位工作中，能够有效地发挥财务管理的作用，为国民经济做出自身的贡献，促进我国整体经济的持续发展。

我国一些县市区采取乡政财政所管理的财务制度，在一定程度方面强化了对基层财政资金之监管力度。可对一部分乡镇实施审计时发觉依旧在财务方面存有一部分问题。通过审计调查状况来看，一部分乡镇政府在财力较为困难的状况下，尽力完成预算支出，保证了诸项事业的发展，可是存于财政财务管理当中一部分具备普遍与倾向特点的问题，严重影响着乡镇之政权、财权、事权的建立与正常行使，给乡镇各项经济与社会事业的持续、稳定发展带来严重的影响。

1乡镇财政所财务管理工作存在的主要问题:

预决算管理流于形式，漏缴税金使税款流失

乡镇预算编制较为粗化，没有全面具体地体现乡镇本级的收支状况，只是依据市级财政规定核对同上级来往的科目，决算编制时，也没有对本级的收入与专项资金编制。[1]并且变动随意，少数人决定，没有履行程序予以批复调整。乡镇政府在兑付员工个人借款利息，下发各类员工个人奖金、补助款时，一般不会代扣代征个人所得税，抑或在支付建设工程款项时，在对方单位出具了一般收款收据的状况下，乡镇政府没有代扣代征营业税金以及附加税，及至凭借白条收据支付抑或垫付工程款,不知不觉中致使国家税款流失。

国有资产管理未到位，会计资料稽核审查不严瑾

个别乡镇没有完善本乡镇国有资产管理机制。资产收益收支不进账，譬如承包款与租金直接抵扣其他经费支出。[2]购置资产不予以资产登记，资产明细不明确，个人利用资产不办理交接手续及至不归还。国有资产处置没有通过集体决策，不执行批准程序。会计稽核制度属于单位内部控制制度的关键性工作，可在乡镇政府日常财务管理工作中，会计凭证等会计资料的稽核同审查工作者、稽核工作者岗位责任制的构建往往是财务管理当中极易忽略的问题。

资金管理混乱，财务监督职能未发挥

乡镇本级财力同其他专项资金模糊不清，混淆应用，挤占挪用专项资金问题十分普遍。拨发的专款跟踪管理未落实，资金成效未能体现。应用专款尤其是建设项目资金不规范，许多项目不具备工程预决算，未采取招、投标，结算不具备正规税务发票。一些领导法制观念淡薄，乡镇财务监督力度不够。目前乡镇采取任期制，一部分领导重视完成上级分配的各项目标任务，忽略乡政内部的财政财务管理，随意安排账务、变更会计工作者和运用专项资金，一些乡镇会计集中核算独立性很低，监督职能没有有效发挥。

债权债务结算不及时，往来款项长期挂账

在总预算帐与机关帐中存有许多笔借出款项，大多数是外出差、学习培训、项目等的借支。若当事人调动，几年及至十几年不结清账目，则长时期挂着账，有部分乡镇的白条积累达几十万元。有些乡镇在小城镇建设活动中、新农村建设活动中、招商引资活动中等举债导致直接负债抑或挤挪专项资金致使隐形负债。

2强化和改进乡镇财政所财务管理工作的措施

完善制度建设，规范财务管理

建立起切实可行的有关财政财务管理办法，应当对财政财务管理工作要求不断细化。主要应注重如下几个方面：

1).政府要统一完善乡镇内控制度，确立和完善财务管理制度，构建资金、票据领用、财产物资、政府采购等一系列管理制度等。形成切实可行的监督机制，规避风险。并且，强化对财务工作的监管，督促各乡镇切实落实财务管理制度，规范财务管理工作;

2).严格履行建账监管制度，依据财政部门的规定，乡镇运用的各项帐薄，均应采取建账监管，会计、出纳得到的原始发票一定要符合规定且严格履行不相容职务分离制度，并且强化往来账目的管理制度，构建往来款定期审核与清理制度。建立起组织机构，确立专门人员负责，针对呆账、死账、坏账实施清理调整，严格防范利用往来款调理财政收支;

3).进一步强化对票证的管理。构建起一系列严瑾的票据领取上缴内控监督制度，进而规范收入管理;

4).财政要强化对乡镇平时办公费用的监督管理，杜绝铺张浪费现象，让乡镇财政财务管理工作加速步入规范的、制度的、法制的轨道。

落实责任审计，加强预算监督

主要应注重如下几个方面的工作：

1).应当加强经济责任审计结果的应用，不断健全完善乡镇主管领导经济责任审计制度，把关口往前移，广泛推行主管领导任中审计，借助经济责任审计评价，使得乡镇主管领导不断确立正确的政绩观，规范财政财务收支管理工作;

2).利用审计廉政成绩，促使乡镇主管领导加强严格要求自己的观念。应当增大对违法违纪案的惩处。针对违反财经纪律的人要及时给予处理，进而起到警醒的作用;

3).借助财务审计效果，使得乡镇主管领导加强勤俭节约理念，对审计环节体现出来各单位财务管理工作具有普遍性的问题，进而使得各单位强化内部控制与管理;

4).借助政绩审查成绩，使得乡镇主管领导加强务实理念，将政绩审查同干部考察有机融合，将审计体现出的统计数据状况、经济效益状况、个人廉洁状况写入审查报告，当成领导干部任免奖惩的关键性依据，将领导行使权力与担负的责任联结起来，加强权力应用的约束监督力。

强化队伍建设，提升核算水平

乡镇政府应当依据《会计法》的规定，严格执行财会工作者持证上岗制度，确保财务工作者队伍的相对稳定，不可随意变更，定期不定期对财会工作者实施业务培训，借助考试考核等进一步提升财会工作者的业务素质与核算水平。

注重乡镇债务，消除财政风险

主要应注重做好如下几个方面：

1).构建债务责任追究机制，由乡镇财政所与债务产生的相关单位一同对债权债务实施清理，同时对将来产生的债权、债务于其业务出现时实施审核，严瑾把关，构建债权债务及呆账死账坏账之责任追查制度，使得乡镇转变新官不管陈旧账目的做法，进而降低不必要的损失;

2).理清债务性质，按年逐渐偿还，针对那些共公事业基础设施建设构成的债务，可列进乡镇预算与上级补助等规划，逐渐消化，对于新办企业与实体构成的债务，要拍卖其资产予以偿还，对于财政担保方面的债务，要核实用款对象，落实偿还计划，建立起偿还责任等。

结束语