关于三胎政策论文的参考文献

随着现代 社会 环境污染加重、生活节奏不断变快、生育年龄推迟等，不孕症的发病率呈逐年上升趋势，尤其是在我国开放三胎政策以后，人们再生育的要求明显增加，对辅助生殖技术的需求也随之高涨，其中，体外受精-胚胎移植（IVF -ET）辅助生殖技术现已被广泛应用于不孕症患者的治疗中。经研究发现，IVF-ET的单周期妊娠率最高可达到60%，但其总体妊娠率仅处在30 45%，影响IVF -ET总体妊娠率的原因有很多，其中比较关键的一个原因就是反复试管移植失败(repeated implantation failure，RIF)，这也是目前辅助生殖领域亟待解决的一大难题[1-2]，下面，我们就来聊聊反复试管移植失败。 大家应该都很好奇“反复试管移植失败（RIF）”究竟是怎么定义的，其实目前国内外对于RIF的定义尚未统一，在2005年有专家提出，经历2 6个IVF－ET周期，合计移植10个以上优质胚胎仍未妊娠者即为RIF；2006年有学者将RIF定义为移植胚胎 4次且排除卵巢早衰( FSH 15mIU/mL)而未妊娠；2008年RIF又被定义为移植优质胚胎 3次而未妊娠。近年来，由于各大生殖中心控制单次移植的胚胎数目(一般 3个)，使RIF的定义有所变化。目前国内大多数学者认为RIF是指移植优质胚胎超过3次且排除卵巢早衰而未妊娠。另外，还有学者提出，在诊断RIF时需要结合患者的年龄和胚胎的等级，并以该中心的赠卵妊娠率来校正移植次数[2]。 由于胚胎着床的过程复杂且影响因素多样化，现阶段我们尚不清楚每例RIF的确切病因，但其病因大致可以归纳为以下几个方面：1、子宫内膜容受性差：包括宫腔异常、薄型子宫内膜、黏附分子表达改变、免疫因素、血栓形成倾向等；2、胚胎发育缺陷：如基因异常、透明带过厚、胚胎培养条件差等；3、综合因素：如子宫内膜异位、卵巢过度刺激等；4、其他不明原因[3]。其中子宫内膜容受性和胚胎质量被认为是影响IVF-ET结局主要的两大因素。 那么，应该如何治疗反复试管移植失败呢？我们建议RIF患者首先应该去医院进行病因分析，重新评估现阶段的生育能力，给自己一个调整期，在这段调整期内可以先进行为期2 3个月的中医综合治疗，以调整气血、阴阳、脏腑之平和，继而再行IVF-ET，这样可以有效增加再次IVF-ET的妊娠率[4]。 好了，这期内容就到这里了，下期，我将为大家详细讲解中医是如何诊治RIF的，敬请期待！ 参考文献： [1] 薛冰洁,殷燕云.从肾论治胚胎反复移植失败析微[J].江苏中医药,2020,52(09):46-48. [2] 贾亚楠,张勤华.胚胎反复移植失败的中西医治疗策略概况[J].湖南中医杂志,2015,31(06):193-196. [3] 周月希,张娟,王立群.中医药在治疗反复移植失败中的应用[J].中华中医药杂志,2018,33(09):4002-4005. [4]李萌,宋佳怡,夏天.夏天运用补肾调冲法治疗反复胚胎移植失败临床经验[J].辽宁中医杂志,2016,43(09):1826-1829.