飛天彩绘
作为一名医学生的我理解光临床医学是医学科学中研究疾病的诊断、治疗和预防的各专业学科的总称。它按照病人的临床施展阐发,从整体动身连系研究疾病的病因,病发机理和病理过程,进而肯定诊断。经由过程治疗和防备以消弭疾病、减轻病人痛苦,规复病人健康,庇护劳能源的一种的专业。我明白作为一名合格的临床医生在德育方面要爱祖国、爱社会,建立辩证的唯物主义思想,有抱负、有道德有文明、有规律,热爱医学事业,具备优秀的职业道德本质及医学人文精神。具有诚心诚意为病人服务,实施医学人道主义,为医学事业敬业毕生的精神。在智育方面把握医学根本学科的基本理论与办法,把握与医学相干的数理化等天然学科的基本实际与要领;掌握临床医学学科的根基理论与临床技术,掌握大众卫生及医学相关方面的知识;熟悉国家卫生目标、政策和法例,掌握医学文献检索、资料查询拜访的根本方法,掌握计较机的基本知识和操作,掌握一门外语。 是以我以为做为一位及格的临床医生应当做到: 1、 有同情心和爱心。我们这个行业是个与疾苦打交道的行业,患者是带着精神和精力上的疾苦来到病院的,但愿医生能消除他这两方面的痛楚。此时作为一名开格的医生在医术高深的同时,要有仁爱之心,爱惜病人,视病人如亲人。人道傍边实在存在一种十分高尚也很是质朴的工具,就是关爱他人;当我们往关爱他人的时刻,起首念到的生怕不是怎样成为一个高尚的人,而是作为人的仁慈和作为一个壮大者对强大者伸出援手的本能,匡助他人,也到达自己某种朴拙的欲望。实践上更多的人是在凭着良知办事。这是现代社人应该倡导的情操,我认为医务工作者特别应具有这种夸姣的情操。 2、高尚的道德,人都有生老病逝世,都需求医学服务。当代医学手艺的疾速开展,使曩昔以为不成救治的病人生命得到拯救,又果医学专业常识和技能练习的复杂性和高要求,医生处于受人崇拜的地位。这种受人崇拜的社会职位和医生脚色的某些权益,使医生轻易滋生目空一切的情感,滥用医生角色的权力,经常制成不良的社会影响,这样一些医德医风不良的表示,必将引发病人的不满。医生该当看到自己工作的范围性,对自己的权柄和能力要有清醒的估量,狂妄自大、克勤克俭、尽力使自己成为道德崇高、技艺精湛的医生。 3、夸大贡献的同时更应该夸大作为一个医护职员,不管我们面临如何庞大的劫难,肯定要以高度的责任心和激烈的任务感,当真实行白衣天使崇高的职责;以谦腔的热忱,科学的立场,恐惧的肉体投身于防治疾病的斗争中。出有发急与惧怕,由于我们相信迷信必然可以或许克服疾病。我们的苦守不只是为了自己,也是为了他人,为了一种轻飘飘的责任。一场抗击非典的奋斗,是对我们每位医务工作者的严肃磨练。我们大胆地站在第一线,自动接管应战,承受种种考验;我们以大局为重,以人平易近大众的身材康健和生命为重要好处,在关头时辰迎易而上,在危机关头自告奋勇。为之长逝在护士岗亭上的广州某病院的护士长叶欣就是此中的一个。 4、应具备杰出的医疗风格,精良的职业气概是医生高度卖力的立场和丰硕医疗经历的表现。态度密切、卖力、自大、操作精确,状况求助紧急时能果断冷静,考察过细、思虑周全、判断实时正确,都是优良医疗作风的详细浮现。有的医生态度热忱、操作谙练正确;有的医生长于观测,应答沉着,临床判定实时精确。固然风格差别,但都服务于医疗目标。 5、技术上不断改进。医学知识不息更新和生长,人类的疾病也在不竭的转变,医学上永久有已知的范畴,医生应当用开放的大脑,主动朝上进步的粗神研讨医学,在治疗疾病问题上,要以病报酬中间,而不是以小我喜欢和风俗,倡始“循证医学”。“循证医学”又称实证医学,其寄义为有目的、精确地应用现有最好的科学根据来引导对每位病人的治疗。这就要求我们必须在大批扎踏实实的临床、科研理论的同时肯于念书、擅长读书,才有可能成为新世纪的合格临床医生 6、该当常常的完美自己,应从职业品德气势派头,临床判定操纵技术圆里常常审阅本身,矫正自己的错误谬误毛病,发挥本身的长处,拓展本人的人文、社会、专业常识,那不单是大夫职责的请求,也是医天生少成长的一条必经之路。颠末冗长艰辛严酷的练习,才无愧于大夫这个称号。 7、要艺术性的办事: 医患闭系是同等的、互助的,并且患者是中央,是主体,医师是效劳者。医疗过程当中要恭敬患者的隐衷及家族的公道要供,斟酌患者的现实坚苦。尊敬患者领会自己病情与医治环境的权力。应让患者在每个小的细节上都能感遭到同等,遭到尊敬,才气资助患者在心思上克服徐病并乐意与医生协作。医生天天打仗的是病人,借必需富有怜悯古道热肠和爱心,才能实正做到以病报酬中间,急病人之所慢,痛病人之所痛,更好地为病人消除病痛。 医生要尽力做好服务事情,使病人情愿接管服务,而且信赖所供给的服务,这并非一件轻易的事。病人对医生、对治疗步伐的信任程度间接影响到治疗结果,一样的药物,来自值得信任的医生和信赖水平好的医生,服用以后呈现疗效上的差别并非真实的,而是病人反应、表白的分歧。偶然候我们没法刀切斧砍的改变病人的观点和设法,但咱们可以改动自己的相同方法。 很多医生常常无视这样一个究竟,即在医生察看病人的同时,病人也在察看医生,留意医生的言谈,构成对医生的印象,病人对医生的信任度就是在这类调查交道过程中取得的。医生的一言一行无不影响病人,在某些情形下还大概影响治疗效果。固然,如何与病人交谈绝不单单是发言的艺术性或技能问题,最底子的是为了做好服务工作,获得最好的治疗结果。 8、要注意细节: 细节决议成败。在诊疗、说话进程中应存眷团体的历程,紧密亲密注重每一个细节,如许能够削减很多的医患纠葛,在细节中获得病人的信托。比方冬季给病人做手诊前,应把单手搓热后再接触病人皮肤。冬天的听诊器,应握在脚心中让其初末连结暖和。自己说的一句话、写的一个字、做的每个操纵步调,都必需不缝隙。应注重病人资猜中每个细节、病人的每一句话、每个行动和心理变革。 9、要留意谈话本领: 医生是与人挨交道的职业,交换能力应是根基本领之一,若是轻忽,就会形成医患隔阂、严峻者影响医患干系并激发医患胶葛。医生在止医过程当中,甚么样的庞大场合排场皆能够赶上,赶上酒醒、聋哑等特别病人怎样办,如何加沉尽症病人的生理承担,如何见告病人、家眷病情…… 要长于与病人扳谈而不是谴责他们。 在临床工作中,对付第一次碰头或病情复纯的患者,我经常是在病人床旁坐下,而后再与他们攀谈。这类背靠背的攀谈体例自己就能够通知病人,你关心并器重他们所体贴的成绩。假如你如许做的话,你会兴奋地发明虽然在清晨查房的时辰你仅用了多少分钟的工夫,病人也会感应你在他们身上花了良多时候。 10、应知道治疗可能的优点、伤害、兼并症和不良回响反映。要知道某治疗计划是治愈性的仍是迁就性的。 在交接病情时,必须可以背病人及其眷属报告某项治疗的益处较着跨越其危险、归并症和不良反响。使病人信赖医生的倡议关于他们来说是最好的。在和病人计议查抄或医治之前,应该明白自己清晰这些内容的寄义而且完万能够回覆题目。假如病人问及不克不及回覆的题目,不该对此充耳不闻。应该报告病人你临时不晓得若何答复,但您会找到谜底。并且包管可以或许尽快给病人以对劲的回答。在同病人和家眷会商疾病的预后时,医生的交卸该当亲热、悲观而且实在。请记着,去自于临床实验的材料给出了对某种疾病治疗和预后的大致发起,可是这些建议永久不克不及被用于展望某个病人的病程大概病愈水平。 要成为一名合格的医生难,一名良好的医生更难,成为一代名医难乎其难。 有人称赞道:“医生是一盏灯,可照明人类安康之路;医死是一尾歌,可激发性命的浪花;医生是一讲航,可扬起糊口的盼望。正在家人的从医生活生计中,我熟悉到,一小我私家在世便要为群众做些故意义的事。在今后天从医生活生计中我愿做到若病人必要我的扶助,只有我另有一面气力,我就应将全数精神奉献给病人,,孝敬给党和人平易近的奇迹,这也是我最年夜的欲望战寻求。“赤忱一片如天使,黑衣一袭露密意”将成为我平生的写照。
江南装饰
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阿甘终结者
伴随着计算机信息技术的发展和医学 教学 方法 的改进 ,计算机辅助教学已成为医学 教育 科学及教育技术的重要组成部分。下面是我为大家整理的优秀临床医学论文,供大家参考。
《 临床医学翻转课堂教学模式应用 》
[摘要]翻转课堂是一种新型的课堂教学组织形式,它转变师生角色,转变学习过程,区别于传统教学方法,是一场比较新颖的教学革命。临床医学教学是一门实践性较强的学科,需要学生在理论基础上具有临床实践能力,采用翻转课堂教学方法就是对临床医学课堂进行重新规划,调整师生位置,让学生可以有更多的机会思考和实践操作,这也是对临床医学教学的一种改革。以临床医学教学为出发点,浅谈翻转课堂的课堂教学意义,并提出几点有实践指导性的方法,供同仁参考。
[关键词]翻转课堂;教学模式;临床医学;实践;角色转变
学习知识应该包括两个过程,一个是知识的传授过程,对学生来说就是听讲过程,另一个是内化过程,即消化过程。知识的传授多是以老师的课堂讲课形式进行,而对知识的内化则更多放在课下,这就是典型的传统教学模式,将作业和实践放在课下,意在拓展课堂时间。但是这样的教学模式忽视了学生接受知识的能力,是在学生完全吸收老师传授的知识的基础上进行的设想,所以与实际情况并不相符。为了更加符合教学规律,翻转课堂脱颖而出,让临床医学的学生能够自主完成预习和知识理解,促进学生的交流与思考。将老师的优势最大化,学生也能充分展示自己,大大提高课堂效率。
一、翻转课堂教学模式在临床医学中的应用意义
在临床医学教学中发现,学生的自主学习能力比较低,未能真正做到自主化学习,无法透彻理解知识。这样就造成学生听讲时,处于游离状态,与教师彼此之间的交流不顺畅。再者,传统教学中,老师教学具有普遍性而针对性比较弱,会根据大多数学生的情况来制定教学计划和进度,这样就造成部分学生不能跟上节奏,进而失去学习兴趣。
采用翻转课堂的教学办法,能够很好地解决以上问题,充分发挥学生的主动性和主体地位。翻转课堂在临床医学中的教学应用,大大突出了医学本身的特殊性,将老师从知识的传递者变成课程的开发者、学习的合作者和监督者,将知识传授过程和内化过程颠倒,利于学生的自主学习和实践指导,进一步深化医学教学的改革,为更多实践类科目做出良好的表率。
二、翻转课堂如何实现在临床医学教学中的高效应用
(一)通过视频等现代网络信息技术提高学生知识内化质量
教师以翻转课堂为教学载体,根据教学的大纲进行内容的筛选和资料整理,并且为了方便学生的学习,老师可以自己制作教学视频,让学生可以据此完成课前的预习任务。另外,临床医学的教学内容相对比较复杂,理解难度也比较高。有了老师的视频指导,学生可以更加轻松地学习知识,实现更加彻底地个性化学习。除此之外,能够帮助学生进行内容拓展,让学生可以从网络或者其他学习资源中寻找自己想要的内容。关注临床医学的最新动态,跟上时代医学的步伐。传统课堂以课堂中的教授为主,造成学生对老师的依赖性很强,自主学习能力就差。而翻转课堂将重点放在学生自主学习上,学生能够根据大纲进行初步学习,并有重点和难点的标注。使学生的预习有重点,有突出,更有动力。
(二)对学生的预习情况进行评估,寻找学习漏洞
翻转课堂中,学生的预习状况决定了课堂的成败。因此对其的评价非常重要,除了用视频和相关材料来把握课堂预习的准确度之外,还要通过评价和指导来平衡学生的学习情况。在课堂上,老师可以通过几个简单的问题来评价学生的学习情况,然后根据这一情况进行分层次教学。每个层次有不同的实践内容和指导,保证他们能够在自己的基础上得到锻炼和提高。当然,除了简单的问题之外,还有临床医学的操作标准。只有将所学习的知识真正变成手上的技术,才能真正解决问题。老师帮助学生找到学习上的漏洞,从现象到内在进行透彻分析,从而培养更加优秀的学习习惯。
(三)采用角色互换的方式,分析内容展示临床操作
课堂教学以实践操作为主是翻转课堂的一大特色,教师应该将基本理论作为基础,让学生从分析病例开始,凭借 经验 ,给出自己的诊断。并由学生担任老师的角色,将自己的分析过程展示给其他同学。之后,可以进行模拟临床练习,通过实际的展示来验证自己的理论。其次,临床医学教师要转变自己的主讲地位,为学生提供更多的思想交流机会。同时,教师仍然是学习的推动者,要帮助学生向着正确的方向思考。
通过角色互换的方式进行翻转课堂,培养学生独立思考的能力,提高临床医学学生的综合素质和职业水平,为社会作出贡献。翻转课堂在临床医学教学中具有很大的优势,但同时也存在一些需要注意的问题,例如学习时间的安排,学生反馈等问题。作为一场教学革命,翻转课堂还有很长的实践之路要走。教育工作者要敢于尝试,敢于创新,从而实现临床医学教学质的飞跃。
参考文献:
[1]朱莉,卢舜飞,董海娜,等.翻转课堂在以典型病例为导向的临床医学教学模式中的实践[J].中华医学教育杂志,2015,35(3):396-399.
[2]尹战海,程青青,__强.基于翻转课堂的临床医学教学模式研究[J].中国医药导报,2016(7).
[3]庾更绪,郭美霞.如何将翻转课堂教学模式实施于临床医学教学[J].中国继续医学教育,2015(5):9-10.
《 心血管内科临床循证医学教学法应用价值分析 》
【摘要】为了探索循证医学教学法在心血管内科临床实习教学中的应用价值,将在心血管内科实习80名本科实习生分成实验组和对照组,出科时予以理论知识考试、教学满意度和学习效果问卷调查。结果实验组在提高理论知识掌握程度、教学满意度、学习兴趣、学习能力、沟通能力、发现和解决临床问题能力以及促进临床辩证思维形成等方面显著优于对照组(P<)。提示在心血管内科临床实习教学中应用循证医学教学能更好地提高教学效果。
【关键词】循证医学教学法;临床实习;心血管内科学
心血管内科学一直是医学生临床实习阶段教学工作的重点和难点之一,传统的临床实习教学方法主要是以带教老师讲授为中心的填鸭式被动教学,尽管通过该方法能系统地传授疾病防治知识,但不能充分调动学生学习的主动性和创造性,更不利于培养学生敏锐发现临床问题、独立解决临床问题的能力和建立辩证的临床诊治思维[1~2]。
循证医学思想是在医学模式由单纯生物医学模式向社会-心理-生物医学模式转变的大背景下产生的,其核心是在临床诊断和治疗过程中,综合当前高质量的临床研究结果、医师本人多年宝贵的临床经验与患者所患疾病的具体情况及其真实意愿,制定临床诊断和治疗方案[3]。许多发达国家在临床教学中实施了以循证医学思想为基础的教学法,取得了很好效果[4]。笔者探讨了心血管内科本科生临床实习教学中循证医学教学法的应用价值,发现该教学法能明显提高学生学习兴趣和临床综合能力,促进其心血管疾病防治知识系统掌握。现报道如下:
1资料与方法
分组
将2015年1月~12月期间在我科实习的80名安徽医科大学临床医学专业本科生随机分成实验组和对照组。实验组男生18人,女生22人。对照组男生21人,女生19人。两组间性别差异无统计学意义(P>)。
方法
教学方法
实验组采用循证医学教学法,即在学生入科时向学生传授循证医学相关知识以及文献检索方法,学生熟悉自己分管的临床患者病史资料后提出诊断和治疗等相关问题,根据问题检索文献,评价临床研究证据,充分讨论,结合患者意愿,形成临床诊治方案,在带教老师指导下应用于患者,并观察效果。在教学过程中,带教老师仅仅扮演辅导、纠错和 总结 等工作角色[3]。对照组采用传统教学法,即带教老师在教学查房时综合患者病史、体格检查和辅助检查,形成疾病诊断,然后就该疾病按其病因、病理、临床症状和体征、辅助检查、诊断和鉴别诊断、治疗方法、转归等对学生进行纵向的系统讲授[1~2]。
教学效果评价
学生出科时进行理论知识考试和教学满意度和学习效果问卷调查(问卷调查具体内容见表2)。
统计学方法
计量资料、计数资料分别以均数±标准差、率表示,两组间均数、率的比较分别采用t检验、卡方检验。应用统计软件进行统计学分析。P<为差异有统计学意义。
2结果
两组出科时理论知识考试成绩的比较
如表1所示,实验组分数明显高于对照组(P<)。
两组出科时教学满意度和学习效果问卷调查结果的比较
如表2所示,实验组在提高教学满意度、学习兴趣、学习能力、沟通能力、发现和解决临床问题能力、促进临床辩证思维形成等方面明显优于对照组(P<)。
3讨论
随着医学科学技术的快速发展与进步,心血管内科疾病的检查手段和治疗 措施 日新月异。同时,随着大量高质量的随机、双盲、多中心临床研究结果公布,许多心血管内科疾病防治指南或专家共识不断更新。这些均为心血管疾病临床教学带来了新的挑战。传统的医学生实习教学方法对学生而言是一种被动的、填鸭式教学,即在教学查房时带教老师综合患者病史、体格检查和辅助检查,形成疾病诊断,然后就该疾病按其病因、病理、临床症状和体征、辅助检查、诊断和鉴别诊断、治疗方法、转归等对学生进行纵向的系统讲授。
学生以听为主,师生间互动交流较少,学生缺乏学习的主动性和创造性,没有更多的机会进行临床问题的独立发现、解决和思索。往往实习结束时学生对心血管内科疾病防治知识掌握不够深入、全面,很难形成辩证的临床诊治思维[1~2]。笔者的研究结果也表明:传统实习教学方法既不能提高医学本科实习生出科理论知识考试成绩,也不能提高其学习兴趣、学习能力、沟通能力、发现和解决临床问题能力,更不能促进其临床辩证思维形成。
整体上,学生对采用该教学方法的教学满意度不高(具体见表1、2)。循证医学思想的核心是在临床诊断和治疗过程中,综合当前高质量的临床研究结果、医师本人多年宝贵的临床经验与患者所患疾病的具体情况及其真实意愿,制定科学、有效的临床诊断和治疗方案。该方法不但已成为指导临床医疗实践的主流方法,而且正对临床教学工作产生巨大影响[3]。一些欧美国家在临床教学中实施了以循证医学思想为基础的教学法,取得了很好教学效果[4]。
采用该教学方法本质上是最要大程度地挖掘学生自主学习潜能,学生首先要根据患者具体疾病提出临床诊治相关问题,然后根据问题检索文献、评价临床研究证据,最后经充分讨论,并结合患者意愿,形成临床诊治方案,应用于临床实践。在整个临床教学过程中,弱化带教老师地位,仅仅扮演辅导、纠错和总结等工作角色[3~5]。笔者的研究结果显示:采用这种新的实习教学方法,不但能显著提高医学本科生实习结束时出科理论考试成绩,而且能明显提高学生教学满意度、学习兴趣、自主学习能力和临床综合能力,更能促进临床辩证思维形成(具体见表1、2)。
同时,笔者在将循证医学教学法应用于临床实习教学工作过程中也发现了一些新的问题,如部分学生在刚开始时很难适应、对文献检索方法陌生、阅读专业英文文献能力较差等。为了顺利开展这一新的教学方法,医学院校应对学生临床前教学课程进行全面改革,着眼提高学生自主学习能力。同时,临床带教老师更要与时俱进,更新知识和理念,提高新形势下的带教能力。总之,在心血管内科临床实习教学中应用循证医学教学法能更好提高教育效果,值得在临床实习教学中进一步推广和应用。
参考文献
1彭贵勇.对医学生临床实习的思考[J].医学教育研究,2002,15(3):28~29.
2胡泽平,王邦宁.PBL教学法在心血管内科实习生教学查房中的应用研究[J].西北医学教育,2011,19(2):297~299.
3陈熙.循证医学在消化内科临床教学中的应用[J].安徽医药,2011,15(4):526~527.
4YoungT,RohwerA,VolminkJ,(EBHC)Overviewofsystematicreviews[J].PLoSOne,2014,9(1):86706.
5赵铁夫,王盛宇.循证医学在心脏外科临床实习教学中的应用[J].卫生职业教育,2010,28(11):87~88.
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