口腔扁平苔藓的研究论文

扁平苔藓实际上并不是癣，而是一种常见的浅表性及慢性炎症性的皮肤疾病，多发病于口腔黏膜，也可发病于皮肤、生殖器、指甲或趾甲。发病特征是出现紫红色扁平丘疹、斑丘疹。

扁平苔藓的原因

目前来说，扁平苔藓这种疾病的具体发病原因病因尚不明确，但普遍认为与精神因素、内分泌因素、免疫因素、感染因素等有关。

1、精神因素。数据显示扁平苔藓的发病与失眠、情绪波动、更年期或经前期精神紧张有关，这些因素去除后，病情即可得到缓解，所以精神因素是诱发疾病的一大原因。

2、内分泌因素。临床可见有的女性扁平苔藓患者在妊娠期间病情缓解，哺乳后月经恢复时，病损又重新出现。所以，人体内分泌功能出现改变也能导致扁平苔藓的发生。

3、免疫因素。扁平苔藓是一种口腔黏膜以T细胞介导的炎症病变，T淋巴细胞由局部微血管外渗，后移行至口腔上皮，聚集在OLP病损内。用皮质类固醇及氯喹等免疫抑制剂有效，证明本病与免疫有关。

4、感染因素。通过病理切片及电子显微镜检查，发现病损内有可疑的病毒与细菌，所以患上扁平苔藓的原因大有可能是受到感染所致。

5、微循环障碍因素。据国内多项调查提示，高黏血症及微循环障碍与扁平苔藓的发生有关。

以上总结的几点均是诱发扁平苔藓的原因所在，针对诱病原因日常做好护理工作，想要预防扁平苔藓应该不是一件难事。

扁平苔藓的治疗

一般来说，无症状的扁平苔藓不需治疗，但若该病影响到日常的正常生活，那么就需要按照个人的需要采取适合的治疗方法进行治疗了。

1、不服药物进行调理。

出现类似的病症时，应及时到正规医院就医，并想医生详细反映病史，根据情况进行适当的调理，常用的方法有刮治牙面结石。治疗时用棉签洗拭代替刷牙，以避免刷毛刺伤损害区黏膜。

2、外用药物进行治疗。

(1)可局部应用肾上腺皮质激素软膏、凝胶和油膏，以及选用药膜、含片、气雾剂。也可选用10-25mg泼尼松龙、5-10mg曲安西龙、曲安奈德等加入2%普鲁卡因等量作病损区基底部注射。

(2)也可应用昆明山海棠、雷公藤多甙片、氯喹、左旋咪唑、转移因子、聚肌胞、多抗甲素等。

(3)用氯已定漱口液或制霉菌素含漱液，局部还可用制霉菌毒药膜或糊剂。

3、中医中药进行治疗。

(1)活血治藓方。主治口腔扁平苔藓、口腔盘状红斑狼疮等口腔斑纹病变。适用于因气滞血瘀引起的口腔扁平苔藓，能改善机体血液循环。

(2)九味消藓饮。主治糜烂型口腔扁平苔藓。

(3)双地苔藓饮。主治单纯型口腔扁平苔藓，不仅能改善口腔扁平苔藓局部症状，且可调节阴阳，增强脏腑功能，起到改善患者全身状况的效果。

(4)芩柏消藓饮。主治糜烂型口腔扁平苔藓。适用于胃火上蒸或虚火上炎引起的糜烂型口腔扁平苔藓，但不宜用于脾胃虚弱者。

(5)滋阴清毒疗法。该疗法全程采用中草药调理成分，通过药物治疗，物理治疗，自身保健等方式相结合，彻底解决扁平苔藓的系统化治疗方案。

其实，治疗方法有很多，但要点是根据发病原因对症下药，并采用最适合自身的治疗方法进行理疗。

扁平苔藓的症状

扁平苔藓的特征性症状是紫红色扁平丘疹、斑丘疹，其次还有以下的临床症状。

1、口腔黏膜病损可发生于口腔黏膜的任何部位，大多左右对称，的病损多发于颊部，患者多无自觉症状，常偶然发现。有些患者感到黏膜粗糙、木溲感、烧灼感，口干，偶有虫爬痒感。黏膜充血糜烂和遇辛辣、热、酸、咸味刺激时，局部第三灼痛。

2、病情可反复波动，可同时出现多样病损，并可相互重叠和相互转变。病损为白色小丘疹，一般为针头大，属角化病损，由白色丘疹组织的各种花纹，以白色条纹、白色斑块为主，有网状，树枝状、环状或半环状，黏膜可发生红斑、充血、糜烂、萎缩和水疱。

3、皮肤病损扁平丘疹微高出皮肤表面，粟粒至绿豆大，多角形，边界清楚。多为紫红色，可有色素减退、色素沉着或正常皮色。有的丘疹可见到白色小斑点或浅的网状白色条纹。病损发生于身体各部位，但四肢较躯干更多见，患者感瘙痒，皮肤上可见抓痕，溃疡性损害可有疼痛。

4、发生在头皮时，破坏毛囊可致秃发。皮损痊愈合可遗留褐色色素沉着，并可因色素减少成为略萎缩的淡白色斑点。

5、指(趾)甲病损甲部增厚或变薄，甲部扁平苔藓最多见于拇趾，甲板常有纵沟及变形。甲部损害一般无自觉症状，如有继发感染，可引起周围组织疼痛。

由于该病多好发于口腔黏膜，也可发生在皮肤、生殖器、指甲或趾甲，所以一般是这些部位出现明显的临床症状。

扁平苔藓吃什么好

扁平苔藓患者在饮食方面要以清淡为宜，多食富含维生素类的水果，多吃健康食品，少加酸、辣、麻、涩等刺激性调味品。同时还要戒烟酒，戒食辛辣及刺激性食物。以下介绍一些食疗方案。

1、胖大海冰糖茶：胖大海4～6枚，洗净放入杯内，加冰糖适量，冲入沸水，每日2次。有清热、解毒、润肺的作用，可治疗扁平苔癣。

2、绿豆鸡蛋饮：取绿豆50克，鸡蛋1个，把鸡蛋搅成糊状，将绿豆加水，放在火上煮沸至半熟，用绿豆汤水冲鸡蛋花饮用，每日早晚各1次，是治疗口腔扁平苔癣的验方。

3、猪肉牡蛎汤：取干牡蛎肉50克、瘦猪肉100克，加清水适量煮汤，用食盐调味。有滋阴、养血、润燥之功效，民间用以治疗扁平苔癣。

4、山栀根煮瘦肉：取山栀根15～20克，瘦猪肉60克，加清水适量煮汤，调味后喝汤吃肉。有清热泻火、活血止痛作用，民间用其治扁平苔癣。

5、柳根煮瘦肉：柳根30克，瘦猪肉100～150克，加清水适量煮汤，用食盐调味，喝汤吃肉，有祛风清热、滋阴润燥、消肿止痛的作用，民间用以治疗扁平苔癣。

6、花生煮大蒜：花生米100～500克，大蒜头50～100克，放入瓦罐内，加水煮熟食用。连服2～4次，治疗扁平苔癣。

只要做好饮食上的禁忌，注意健康饮食，扁平苔藓是很容易根治或控制的。

扁平苔藓检查

要检查扁平苔藓，就要做好该病的疾病检查以及注意诊断的要点。

1、疾病检查

询问发病过程、自觉症状、治疗经过及消化道的幽门螺杆菌感染情况，询问诱因，如精神因素、内分泌失调、自身免疫及感染等。口腔病损的特征是否由白色细纹或丘疹构成的网状、环状、树枝状或斑块状等损害。

另外，检查时应注意病损的部位、形状、色泽及周围粘膜有无充血、糜烂或水疱等，并注意有无皮肤病损同时存在。必要时可做活检，注意与红斑的鉴别，对长期充血糜烂不愈的病损应严密观察有无癌变。

2、检查诊断要点

扁平苔藓具有明显的组织学特征，持久的口腔或外阴扁平苔藓呈肥厚的融合损害有时在临床上很难与粘膜白斑相鉴别，口腔广泛的糜烂性损害也需要与念珠菌病，癌肿。扁平苔藓的起因虽还不甚清楚，但经研究发现，诱发扁平苔藓的因素有全身因素：主要是精神压力或抑郁、失眠、忧虑等;系统性疾病如丙型肝炎、胃或十二指肠溃疡等的影响;免疫功能低下以及遗传因素，均易诱发本病。局部因素如牙结石、残冠、残根的慢性刺激以及细菌、病毒感染也可导致扁平苔藓。

检查诊断一定要到正规的医院进行，否则一旦误诊很容易耽误疾病的治疗。

扁平苔藓预防

扁平苔藓一般情况下是比较难治愈的，但预后较好，所以患者一定要做好扁平苔藓的预防。良好的生活习惯和饮食对于扁平苔藓的预防很有帮助,下面介绍一些扁平苔藓的预防方法。

1、口腔扁平苔藓患者要保持积极向上的生活态度,进行全身心的护理,避免紧张、焦虑等不良情绪的影响,加强体育锻炼,定期检查口腔,以便及早发现疾病。

2、很多学者提出烟酒、烫食、酸辣食物等都可能是扁平苔藓的治病因素,扁平苔藓患者饮食宜多吃蔬菜、水果和豆制品,忌辛辣刺激食物,如辣椒、葱姜蒜等,禁忌烫食,避免对口腔黏膜的刺激,现在正值冬季,火锅成了人们喜爱的食品,专家提醒患者,火锅最好少吃,不利于扁平苔藓的康复。

3、加强口腔卫生,刷牙时选用柔软毛刷,或用漱口水代替,不抽烟喝酒,对糜烂型合并白色念球菌感染者要积极进行治疗,控制霉菌感染,使糜烂早期愈合。

4、注意预防感冒，积极防治各种感染，如急性扁桃腺炎，肺部感染，肠道感染都能诱发疾病并加重病情。注意补充优质蛋白和各种维生素，少吃含高脂肪，高胆固醇的食物。应适量补充较优质的蛋白质来源有牛奶、鸡蛋、瘦肉、河鱼等维生素，特别是B族维生素。

总之，注意调养好自己的身体，做好自身的保健工作，稳定好自己的情绪是预防的关键所在。

近年来发表的学术论文（均为第一作者）1. 糖皮质激素对口腔扁平苔藓辅助性T细胞平衡的影响. 中华口腔医学杂志 2005;40(2):98-1012． 卡介菌多糖核酸和地塞米松对口腔扁平苔藓Th1/Th2细胞因子的调节作用. 中华微生物学和免疫学杂志. 2004;24(2):124-1253． 口腔扁平苔藓的临床治疗. 口腔医学研究. 2004;20(1):98-1004． 口腔扁平苔藓的免疫机制. 国外医学口腔医学分册. 2004; 31(4):265-2675． Regulation of BCG-polysaccharide nucleic acid on Th1/Th2 cytokines from peripheral blood mononuclear cells in oral lichen planus. Chinese Journal of Dental Research 2004;7(1):5-106． 口腔扁平苔藓Th细胞亚群功能状态的初探. 中华医学杂志. 2003;83(20):1830-18327． 口腔扁平苔藓的分类. 临床口腔医学杂志. 2003;19(4):242-2438． Evaluation on malignant transformation of oral lichen planus. J Oral Science Research. 2002;18(6):425-4279． 医学创新的人才培养.中华医药荟萃. 2002;1(3):56-5910. 人类免疫缺陷病毒感染的口腔表现. 国外医学口腔医学分册. 2000; 27(4):229-232近年来学术著作1.主编 《口腔内科学》北京：清华大学出版社 20052.副主编《国家口腔执业医师资格考试复习应试纲要》 北京：人民军医出版社. 20023.副主编《国家口腔执业医师资格考试复习应用强化训练试题集》北京：人民军医出版社. 20024.参编《口腔粘膜病学》第2版卫生部规划教材. 北京：人民卫生出版社. 20035.参编《口腔医学新进展》武汉：湖北科学技术出版社. 20006．参编《临床口腔医学》武汉：湖北科学技术出版社. 1999

主要研究口腔黏膜病的发病机制及临床防治，复发性口腔溃疡、口腔扁平苔藓的系列研究、口腔黏膜癌变的机制。曾主持国家自然科学基金项目3项、省部级科研项目5项、厅局级科研项目4项；在Molecular Carcinogenesis、Clinical Immunology等SCI杂志发表论著11篇，在国内核心期刊发表论文30余篇。