乳腺外科论文参考文献

从你的叙述来看，浆细胞性乳腺炎可能性大。浆细胞乳腺炎是乳腺导管先天发育不全导致，浆细胞性乳腺炎虽然是良性病变，但是有类似恶性肿瘤反复发作的特性，手术后易反复发作，目前的处理方法有两种：1.保守治疗：急性期控制炎症，切除病变局部，但是会反反复复，最终剩余的乳房组织越来越少2.根治性治疗：皮下乳房切除+假体再造，虽然大多数人都会抱着侥幸心态选前一种方法，但是当保守治疗后乳房组织被切除得差不多的时候，想再造就不太可能了

朋友你好，以下阐述供参考，祝早日康复。从你提供的信息上看，我比较倾向于考虑乳腺囊性增生（即：乳腺病），但由于没有更多的相关化验和检查，所以并不排除乳腺炎或（和）其他疾病的可能。以下我给你介绍乳腺囊性增生病（也就是平时说的乳腺病）和急性乳腺炎两种疾病。一、慢性囊性乳腺病(简称乳腺病，mastopathy)，病因本病系体内女性激素代谢障碍，尤其是雌、孕激素比例失调，使乳腺实质增生过度和复旧不全。部分乳腺实质成分中女性激素受体的质和量异常，使乳房各部分的增生程度参差不齐。临床表现突出的表现是乳房胀痛和肿块，特点是部分病人具有周期性。疼痛与月经周期有关，往往在月经前疼痛加重，月经来潮后减轻或消失，有时整个月经周期都有疼痛。体检发现一侧或双侧乳腺有弥漫性增厚，可局限于乳腺的一部分，也可分散于整个乳腺，肿块呈颗粒状、结节状或片状，大小不一，质韧而不硬，增厚区与周围乳腺组织分界不明显。少数病人可有乳头溢液。本病病程较长，发展缓慢。诊断根据以上临床表现，本病的诊断并不困难。本病有无恶变可能尚有争论，但重要的是乳腺癌与本病有同时存在的可能，为了及早发现可能存在的乳腺癌，应嘱病人每隔2^-3个月到医院复查。局限性乳腺增生病肿块明显时，要与乳腺癌相区别。后者肿块更明确，质地偏硬，与周围乳腺有较明显区别，有时有腋窝淋巴结肿大。治疗本病的治疗主要是对症治疗，可用中药或中成药调理，包括疏肝理气，调和冲任及调正卵巢功能。常用如口服中药逍遥散3-9 g，每日3次。对局限性乳腺囊性增生病，应在月经后1周至10天内复查，若肿块变软、缩小或消退，则可予以观察并继续中药治疗。若肿块无明显消退者，或在观察过程中，对局部病灶有恶性病变可疑时，应予切除并作快速病理检查。如果有不典型上皮增生，则可结合其他因素决定手术范围，如有对侧乳腺癌或有乳腺癌家族史等高危因素者，以及年龄大，肿块周围乳腺组织增生也较明显者，可作单纯乳房切除术。二、急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，尤以初产妇更为多见，往往发生在产后3-v4周。急性乳腺炎的发病，有以下两方面原因:1.乳汁淤积乳汁是理想的培养基，乳汁淤积将有利于人侵细菌的生长繁殖。2.细菌人侵乳头破损或教裂，使细菌沿淋巴管人侵是感染的主要途径。细菌也可直接侵人乳管，上行至腺小叶而致感染。多数发生于初产妇，缺乏哺乳的经验。也可发生于断奶时，6个月以后的婴儿已长牙，易致乳头损伤。急性乳腺炎临床表现:病人感觉乳房疼痛、局部红肿、发热。随着炎症发展，病人可有寒战、高热、脉搏加快，常有患侧淋巴结肿大、压痛，白细胞计数明显增高。局部表现可有个体差异，应用抗菌药治疗的病人，局部症状可被掩盖。一般起初呈蜂窝织炎样表现，数天后可形成脓肿，脓肿可以是单房或多房性。脓肿可向外溃破，深部脓肿还可穿至乳房与胸肌间的疏松组织中，形成乳房病人多是产后哺乳的妇女，感染严重者，可并发脓毒症。治疗原则是消除感染、排空乳汁。早期呈蜂窝织炎表现时不宜手术，但脓肿形成后仍仅以抗菌药治疗，则可致更多的乳腺组织受破坏。应在压痛最明显的炎症区进行穿刺，抽到脓液表示脓肿已形成，脓液应作细菌培养及药物敏感试验。呈蜂窝织炎表现而未形成脓肿之前，应用抗菌药可获得良好的结果。因主要病原菌为金黄色葡萄球菌，可不必等待细菌培养的结果，应用青霉素治疗，或用耐青霉素酶的苯哩西林钠(新青霉素II)，每次1g，每日4次肌注或静滴。若病人对青霉素过敏，则应用红霉素。如治疗后病情无明显改善，则应重复穿刺以证明有无脓肿形成，以后可根据细菌培养结果指导选用抗菌药。抗菌药物可被分泌至乳汁，因此如四环素、氨基糖昔类、磺胺药和甲硝哇等药物应避免使用，因其能影响婴儿，而以应用青霉素、头抱菌素和红霉素为安全。中药治疗可用蒲公英、野菊花等清热解毒药物。脓肿形成后，主要治疗措施是及时作脓肿切开引流。手术时要有良好的麻醉，为避免损伤乳管而形成乳屡，应作放射状切开，乳晕下脓肿应沿乳晕边缘作弧形切口，深部脓肿或乳房后脓肿可沿乳房下缘作弧形切口，经乳房后间隙引流之。切开后以手指轻轻分离脓肿的多房间隔，以利引流。脓腔较大时，可在脓腔的最低部位另加切口作对口引流。 一般不停止哺乳，因停止哺乳不仅影响婴儿的喂养，且提供了乳汁淤积的机会。但患侧乳房应停止哺乳，并以吸乳器吸尽乳汁，促使乳汁通畅排出，局部热敷以利早期炎症的消散。若感染严重或脓肿引流后并发乳瘩，应停止哺乳。可口服澳隐亭1. 25 mg，每日2次，服用7^14天，或己烯雌酚1-2 mg，每日3次，共2^-3日，或肌肉注射苯甲酸雌二醇，每次2 mg，每日1次，至乳汁停止分泌为止。预防关键在于避免乳汁淤积，防止乳头损伤，并保持其清洁。应加强孕期卫生宣教，指导产妇经常用温水、肥皂洗净两侧乳头。如有乳头内陷，可经常挤捏、提拉矫正之。要养成定时哺乳、婴儿不含乳头而睡等良好习惯。每次哺乳应将乳汁吸空，如有淤积，可按摩或用吸乳器排尽乳汁。哺乳后应清洗乳头。乳头有破损或较裂要及时治疗。注意婴儿口腔卫生。以上阐述供参考，祝早日康复。

您好，甲乳外科的研究课题可以涉及多个领域，其中包括：1. 乳腺癌的诊断和治疗：包括乳腺癌的病理学、影像学、分子生物学和临床诊断，以及乳腺癌治疗的最新研究进展。2. 乳腺疾病的诊断和治疗：包括乳腺炎、乳腺增生、乳腺结节、乳腺囊肿等乳腺疾病的诊断和治疗。3. 乳腺外科手术：包括乳腺癌根治术、乳腺保留术、乳房重塑术、乳腺切除术等乳腺外科手术的最新研究进展。4. 乳腺癌的预防：包括乳腺癌的早期筛查、乳腺癌的遗传和环境风险因素研究、乳腺癌的预防措施研究等。5. 乳腺癌的支持治疗：包括乳腺癌患者的心理支持、营养支持、护理支持等。6. 乳腺癌的转移治疗：包括乳腺癌转移患者的治疗方案研究、转移患者的支持治疗研究等。