中华小儿外科血管瘤论文参考文献

常见婴幼儿血管瘤的症状根据不同的分类有不同的特征体现，临床最常见的分别是海绵状血管瘤，毛细血管瘤，混合状血管瘤和草莓状血管瘤。这几种是常见的宝宝血管瘤，每种 不同的血管瘤，所表现的症状也是不同的。

去除血管瘤的方法，可以采用药物治疗，也可以采用手术治疗，主要看血管瘤的大小和分型。如果是草莓状血管瘤，可以先口服药物治疗，比如心得安，按照公斤体重，天的量给予患者口服，对血管瘤有一定的抑制作用，在一定时间范围内将血管瘤完全的消失。如果药物不管用，可以采用手术治疗的方法，比如硬化剂注射、冷冻、激光，对于草莓状血管瘤也是非常有效的一种方法。如果内脏出现血管瘤，可以采用栓塞或者血管成形的技术将血管瘤完全去除，使血管瘤待微创的条件下得到很好的救治。

虽然说儿童血管瘤是一种良性瘤，但仍然存在一定的危害，因此还是要及时治疗。那么儿童血管瘤应该怎么治疗呢?接下来我带大家了解一下吧。

小儿血管瘤的治疗应采取综合性治疗。大部分血管瘤的早期如鲜红斑痣、毛细血管瘤及海绵状血管瘤均可动态观察。即每隔3-6个月到医院由小儿外科医生进行随诊，观察其大小、颜色、厚度的变化，以决定是否可等待自行消退，一般适用于2岁以内的小儿血管瘤。激光治疗一般适用于鲜红斑痣。

敷贴及注射，适用于单纯毛细血管瘤及较小、较薄的海绵状血管瘤。药物注射治疗，适用于较小的海绵状血管瘤，常选用平阳霉素、醋酸确炎舒松、亚甲兰、OK432等。对于生长快，有毁容之虞、或较大的海绵状血管瘤、动脉血管瘤可以早期选择手术切除治疗或联合注射治疗。合并血小板减少的巨大海绵状血管瘤，以口服强的松治疗效佳。

总之，小儿得了血管瘤，不必急、也不必愁，应根据不同类型决定治疗方式。大部分血管瘤可自行消退，如果缺乏这种认识，采用手术、冷冻、激光、放射、硬化剂、激素等方法治疗，这不仅给患儿带来不必要的痛苦，而且会带来许多后遗症，破坏容貌，还有约30%的复发率。

有些血管瘤是不会消退的，如葡萄酒斑、蔓状血管瘤、淋巴血管瘤等，可终身存在，通常在出生时即已发生，并随小儿年龄增长而按比例缓慢生长，对这种应早期积极治疗。所以小儿患有血管瘤，应到医院找专科医生会诊，决定血管瘤种类，在考虑什么时候治疗，怎样治疗。

大部分血管瘤的早期如鲜红斑痣、毛细血管瘤及海绵状血管瘤均可动态观察。即每隔3-6个月到医院由专职医生进行随诊，观察其大小、颜色、厚度的变化，以决定是否可等待自行消退。一般适用于2岁以内的小儿血管瘤。

激光治疗一般适用于鲜红斑痣。

90sr敷贴及P32注射，适用于单纯毛细血管瘤及较小、较薄的海绵状血管瘤。

冷冻，尤其棉棒冷冻治疗血管瘤，以2岁以内单纯毛细血管瘤患儿的疗效最好。

硬化剂注射，适用于较小的海棉状血管瘤。常选用5%鱼肝油酸钠溶液、废宁克通A、德宝松、平阳霉素、醋酸确炎舒松注射剂等。

对于生长快，有毁容之虞、或较大的血管瘤还可以用电化疗法、平阳霉素注射法及早期选择用手术切除治疗。如切除范围过大，可局部用皮肤扩张器或用铜丝结扎阻断交通支的手术方法。

合并血小板减少的巨大海绵状血管瘤，以口服强的松治疗效佳。

儿童血管瘤是在出生时或出生后1个月至2个月内出现，常发生于头、脸及颈部，影响宝宝外观，造成爸妈的担心。父母的耐心加上与医师密切配合，积极治疗就可痊愈;但具有危险性的儿童血管瘤，如长在眼睛、咽喉、肢体末端，则需特别留意。儿童血管瘤分为增生期，稳定期，极少数具有消退期。如果血管瘤处于稳定期容易造成家长忽视认为血管瘤会自行消退，可是血管瘤有几个生长高峰期：

1、患者出生1到6个月为生长高峰期，1岁后血管瘤生长处于稳定期

2、患者12到18岁之间正好是青春发育期，由于身体发育快，体内激素水平也发生改变会导致血管瘤迅速生长，这是临床中家长常问到医生以前我都没有发现长，可小孩大了发现现在长的特别快还伴有胀痛。

3 、结婚前后特别是女同志怀孕妊娠期及分娩时会导致原有的血管瘤迅速增大，有的甚至感染破溃。在临床中例子是很多见的，让患者痛苦不堪。

4、妇女进入更年期，有时不自觉中发现身上某个部位出现一肿块，在一个星期就可以长大到一拳头大小，质地硬，有时被怀疑是恶性肿瘤 患者背负巨大压力，随年龄增长，人的衰老，免疫功能减退，血管瘤此时也可以迅速生长。所以血管瘤是不能轻视的，发现就要及时治疗，以免耽误最佳治疗时机。

儿童得血管瘤家长应该引起足够重视，认识到儿童血管瘤的危害，为孩子长久的健康考虑，首先要弄清孩子病情，详细咨询治疗血管瘤有丰富经验医生，了解相关治疗方法的优缺点，做到心中有数少走弯路少花钱。以前有许多人错误认为大多数脉管病变在出生后若干年间会自行消退无需要积极干预和治疗，使得患者被误诊和错过最佳治疗时机而导致严重畸形和功能障碍。在长期临床观察中我们发现只有极少数草莓状血管瘤可以消退，其它则终身不会消退。在不断研究和治疗中我们发现血管瘤是应该早发现，及时进行治疗，应改变传统观点。

1.毛细血管瘤 早期与红色胎记外表相似，但大多数于婴儿生后半个月左右出现，生后6个月内生长迅速。高出皮肤～厘米，呈紫红色，逐渐变成鲜红色。2～3岁时大部分吸收。到学龄期可完全消退。

2.海绵状血管瘤 肿瘤大小及形状不规则，由扩张的血管窦和充满血流的腔隙形成，外观似海绵状。不仅见于皮肤，全身各器官均可发生，有时体积很大而且深至皮下组织或肌肉层。

3.蔓状血管瘤 是由动脉、静脉互相沟通而形成的血管瘤，比较少见。

4.鲜红斑痣 扁平而不突出皮肤，用手指按压后褪色。

临床调查显示，大部分血管瘤是不会自行消退的，只会随着患者年龄的增长逐渐的增大或颜色逐渐加深，长在裸露部位的常会影响患者的美观，对患者性格的形成，以后的学习和工作有很大的影响，血管瘤不治疗是不行的，因此建议尽早治疗。治疗血管瘤要到专业的血管瘤医院进行治疗，专业的血管瘤医院有专业的诊疗设备和专家团队，能够对血管瘤做有针对性、专业性的治疗，有助于患者少走弯路，尽早治好血管瘤。

目前，对血管瘤治疗常用方法有药物治疗、激光治疗及手术治疗，还没有一种方法可以治疗所有类型的血管瘤。应根据肿瘤的类型、部位、深浅及病员的年龄等因素而定。常用的方法有：手术切除、放射治疗、冷冻外科、硬化剂注射及激光照射等。