西木博士毕业论文

引起肥胖的原因1、体质性肥胖。原因：先天性。体内物质代谢较慢，物质合成的速度大于分解的速度。现象：脂肪细胞大而多，遍布全身。2、获得性肥胖。原因：由饮食过量引起。食物中甜食，油腻食物多，脂肪多分布于躯干。现象： 脂肪细胞大，但数量不增多。3、柯兴综合症。原因： 肾上腺皮质功能亢进，皮质醇分泌过多。现象：脸、脖子和身体肥大，但四肢则脂肪不多。4、胰源性。原因：胰岛素分泌过多，代谢率降低，使脂肪分解减少而合成增加。现象：全身肥胖。5、性功能降低。原因：脑性肥胖病，伴有性功能丧失，或性欲减退。现象：乳房，下腹部，生殖器附近肥胖。6、垂体性。原因：脑垂体病变导致垂体前叶分泌过多生长激素。现象： 全身骨头，软组织，内脏组织增生和肥大关于减肥药排行榜文章给你转载了2篇1。减肥百科（因是图片扫描上来的，可能有错别字）虽然已经进入秋季，各类左旋肉碱减肥产品的销量并没有因为季节的变化而降低。爱美人士担心秋天食欲增加而导致秋膘出现，可是很多MM当自己的身材不如意的时候就会盲目购买各种减肥产品，其实这是极端错误的，为了让大家以后不再被骗少花冤枉钱，本文将本人多年发布在上海一周，南方周末等健康栏目多年发布的各种左旋肉碱减肥产品的利弊几种，做一个归纳性的总结，内容重新修订，耐心阅读，一定会有收获哦！（本人医学博士学位，现为国内谋知名美容连锁机构首席顾问）首先，无论何种减肥方式，都得以身体健康为先！没有健康的身体皮肤也会受到影响！并且胖是可以改变的，肤质的改变可是非常困难的哦！所以选择健康的减肥方式才是上上之策！下面开始进入正题，对大家平时看到的，听说的，以及江湖传说中的种种减肥产品做一个系统评判。减肥药排行榜（以下介绍顺序按大众的认知程度排名）（第一大类：有良好口碑及正规批文的产品）一 左旋肉碱减肥产品左旋肉碱应该是大家目前最耳熟能详的左旋肉碱减肥产品了，无任何副作用且效果良好自西木博士推介过之后名气最大，这里第一个介绍。左旋肉碱，又叫L－肉碱（顾名思义L代表Left,还有一种肉碱是R - 肉碱，右旋肉碱）或者维生素BT，俗称脂肪燃烧dan，是维生素的一种，无副作用，从一般的肉类中提取。服用左旋肉碱，配合有氧运动，能提高脂肪的消耗，减肥达到事半功倍的效果！左旋肉碱是脂肪代谢过程中的一种必需的辅酶，能促进脂肪酸进入线粒体进行氧化分解，脂肪如果没有左旋肉碱配合，不管你如何锻炼、如何节食，你都不能消耗它（人体本身就有左旋肉碱，只是很少）。所以可以说，左旋肉碱是近100年以来俄罗斯最重要的发明！主要的优势为无副作用，可以长期补充（本来就是种维生素），消耗脂肪而不是帮你排水等等！那么，左旋肉碱是万能的吗？不是！ 左旋肉碱必须配合科学的运动来发挥作用，左旋肉碱刚问世的时候是运动员的专利，运动员需要服用足够多的左旋肉碱把脂肪转化为肌肉（左旋肉碱在中国高档健身房已经存在N年了），所以说，左旋肉碱只是脂肪的燃烧机，机油是需要你来提供的！左旋肉碱只能帮助你在锻炼的时候增加数倍脂肪的消耗，如果你拒绝运动，效果不会太大！相反，每天以科学的方式运动5-15分钟，服用适量的左旋肉碱可以帮助你消耗平常几个小时运动掉的脂肪。目前的左旋肉碱主要分为国产和进口，还是有一定区别的！(1)品牌（以卡里美，丽婷等等为代表）国产品牌太多，普遍价格便宜，如卡里美等！一个月花费在150左右，合格产品平均每月减重3%-4%。技术几个大品牌提取的纯度一般在60%-75%之间，不要相信国内任何宣传所谓的的提取度，由于纯左旋肉碱生产成本比较贵，提取技术也有很高门槛。由于造价昂贵且中国生物技术的不发达，许多商家就在纯左旋肉碱中添加些抑食欲的添加剂！或一些有排泄作用的化学剂，以辅佐人体减肥。这些添加物会导致恶心以及腹泻等不良症状的出现。所以并不是所有的左旋肉碱的减肥效果都一样的，纯度越高越好。很多杂牌左旋肉碱里面只有低于30%的含量一定要小心。效果配合简单的运动，一个月平均可以减掉体重的3% - 4%！特别提示国产的左旋肉碱目前的品牌多如繁星，老牌产品不断被新出的产品的广告攻势淹没，首先我要说的是，西木博士并没有推荐过任何品牌的左旋肉碱！节目本身只是有赞助商，但湖南电视台和西木并不是任何品牌的代言人，所以碰到说官方产品的，一定要小心！为避免打击报复！这里就不提假货的名字了，一定要注意分辨！优点：相对价格便宜，购买渠道多缺点：产品多而乱，假货多，纯度低，效果不如进口品牌左旋肉碱减肥产品(2)品牌（以美国Pricc tk左旋肉碱等等为代表），高出国内价格10%！平均减重5% - 10%国外的左旋肉碱产品主要来自美国，美国是长期发展左旋肉碱提取技术的主流国家，比较老牌的有美国的Pricc tk左旋肉碱，该品牌出现在1972年，是老牌的上市公司，主要的客户除零售的减肥用户以外，还是贝因美奶粉的左旋肉碱成分唯一提供商，主要是生物提取技术的技术累积，提取纯度维持在95%-99%，Pricc tk的创始人是世界第一个提出减肥的关键不在油脂，而在碳水化合物的人！技术左旋肉碱是从红肉中提取出来的，一般是从动物的肌肉中得到，国内主要的提取物为猪肉，国外品牌如Pricc tk的提取物主要来自牛肉，原因是美国人认为猪是很肮脏的食物，左旋肉碱属于一种高科技的生物技术产品，要想生产出高质量、高纯度的左旋肉碱，必须要有很高的生物科学技术基础。早在1982年，参加西班牙世界杯足球赛的意大利队就广泛地使用左旋肉碱作为营养补剂，而在该届赛事中，意大利队球员的体能非常充沛，加之完美的技术发挥，意大利人最终赢得了冠军。从此以后左旋肉碱开始在体育界被广泛使用。效果Pricc tk的一个特色是287万客户（截止06年5月）的减肥数据库，网络购买的用户可以填写一个调查手册，Pricc tk会根据你的实际情况给你制作单独的左旋肉碱使用手册根据你的需求制定不同的运动方式和时间进行身体局部的定向减肥计划（根据你的实际情况等安排你的电子版减肥计划，比如最适合你的 - 用左旋肉碱瘦腿的方法），一个月平均可以减掉体重的5% - 10%。特别提示Pricc tk等国外提取的左旋肉碱价格昂贵，每月的花费高出国内接近10%，且造价较贵，国内商人卖本土产品就像强推shan寨机一样利润高，像Pricc tk仅在网路开拓了大中华区官网订购，在百度搜索"Pricc tk官方"应该可以找到相关信息，还有大部分国内的高端会所会提供，价格远高于官方了，左旋肉碱减肥产品不过质量基本上有保障。优点：纯度和安全性高，平均效果指标超过国内，定向减肥缺点：价格超过国内产品10% - 15%左右第二大类连载中与减肥息息相关的减肥药排行榜还有一篇北京大学第一医院内分泌科副主任医师。医学博士，北京大学第一医院内分泌科副主任医师，硕士研究生导师，中华内分泌学会青年委员。1991年毕业于北京医科大学医疗系，1997年获得北京大学医学部临床内分泌学博士，2002年-2004年留学日本获得日本德岛大学药理学博士，一直从事内分泌学，糖尿病与肥胖病的临床和基础研究。在核心期刊发表论文20余篇。 减肥是目前也是很长时间以来长久不衰的话题,之所以能够持久，就是因为它很难收效,而且很难把减肥的效果保持下去。问题出在了我们长期无视的误区:别小看炒菜时放的油,80%的人吃油超了量；和瘦肉一样体积的豆腐，热量其实并不低……北京大学第一医院内分泌科袁振芳医生将为大家一一分析造成减肥无效的原因。 主持人 各位网友大家下午好，这里是MSN中文网的直播室，今天我们聊天的话题是减肥，减肥这个话题普遍大家都耳熟能详，而且每个人都频繁提到，一年、十年甚至一生，这个名词可能都会跟我们。为什么这个话题会这么持久？因为很少有人减肥成功，或者成功维持的例子，好像大家都觉得这是一个很难完成的任务，那到底是不是这种情况？还是我们在减肥过程中有什么错误？我们今天就请到了北京大学第一医院内分泌科的副主任医师，袁振芳医生，从她减肥的学术角度，从减肥的学术角度，给我们大家澄清一下。袁医生下午好。 袁振芳各位网友下午好，非常高兴跟各位网友聊聊减肥这个话题。 说到减肥，已经有很多的网友在登贴，每个人都觉得自己很胖，每个人都说减肥，尤其我们看到很瘦的人，他也说减肥，从你做临床，这个状态是这样的吗？是确实我们比以前要胖了很多吗？ 袁振芳 首先我觉得全民意识对这个肥胖意识的觉醒是一个非常值得高兴的事情，以前大家把减肥就是追求一种苗条、漂亮，现在很多人都开始关注自己的健康问题，来追求更好的生活方式。是不是现在真的胖的人那么多呢？我们先来看看是如何衡量肥胖的。我们用得还是总早的测量办法“BMI”，就是提高指数，用你体重的公斤数来除以你的身高，除两个身高，然后得出的这个数，那么这个数一般的无论在网上，还是杂志上，如果是大约23就认为是超重，大约25就是肥胖，这个来源于1998年的时候，亚太地区关于肥胖的一个诊断标准，但是这个标准数据的来源虽然是亚太地区，但是它没有包括中国的大陆和台湾，所以这样在1999年到2001年之间，我们大陆的肥胖工作组进行了抽样调查，调查人数有24人万人。根据这样的数据对我们中国人得出了这样一个数据，就是BMI大约24认为是超重，大约28认为是肥胖，而且觉得这个标准可能更符合我们中国的综合的因素。那么以这样的值来算，我们调查来说，肥胖率仍然是很高，以大约24的人数超过这样的人数有23%，而大约28的有27%，这两个数加起来有30%，我们整个的人群是成年人，它是调查的20到70岁的人群，这样也有30%的人却达到了肥胖。减肥药排行榜 主持人 说道体重指数，人群衡量不同，特别在中国大陆北方，和南方的人是不同的，所以减肥的人他也会问，是属于那种很结束的人，衡量脂肪话我没有多少脂肪，但是我往秤上一站，指数很高，这种情况是不是也采取23、24的标准？还是可以区别对待？ 袁振芳 “BIM”它是一个大众化的测量的标准，我们说肥胖是指脂肪的过多，而不是说我们是肌肉更多的，或者可能其他的骨头比较重的人，所以对一些特殊的人群比如说运动员这种衡量办法是不适合的，所以我们用其他的办法来衡量他，比如用一些卡尺来测皮尺的厚度，还有更精确的标准，可能用核磁或者是CT来算你体腔内的面积。这对大众来进很昂贵，还有一个在减肥的单位或者做一些生物电阻抗法，是一个比较小的机器，是两个手一握，或者是两只脚一踩，这样算起来，我们正常人群男性小于20%的脂肪含量是正常的，而女性小于30%恩是正常的，而女性超过33%也认为是肥胖的。可以用这样的方式来判断这类人群，当然也是一个选择的方法。 减肥药排行榜

一.前言我们都很清楚，肥胖已成为全球性健康问题。如果这种趋势继续发展下去，肥胖很快就会超过吸烟，成为全世界导致过早死的最大单一因素，而且还会降低人们生活质量，使医疗费用升高。据美国疾病控制与预防中心（CDC）统计，随着美国人变得越来越胖，已有1/3的成年人患上了肥胖症，还有1/3的成年人超重。《美国医学协会杂志》（JAMA)上的一项研究表明，肥胖每年都会导致16万多个“预计外”的死亡人数。逼人的形势，让我们急迫地想回答这样一个问题：多余的脂肪为何如此难以摆脱？似乎不应该这么困难。减肥的基本原理很简单：只要摄入的能量小于消耗的能量就行。但是，如果真的这么容易，肥胖就不会成为与生活方式有关的全球首要健康问题。肥胖是受生物-行为-环境因素共同影响的一种多因素疾病，病因多为以下几种：(1)脂肪摄入过多，这是促进肥胖形成的重要因素之一。脂肪摄入和消耗通过两条途径维持平衡，脂肪氧化供能和通过神经负反馈减少饮食中脂肪摄取。若摄入和消耗不能维持平衡则会促进肥胖的形成；(2)低代谢率与肥胖形成属于遗传因素，如印第安人的肥胖；(3)基因突变。与肥胖有关的基因突变和变异，包括消脂素(瘦素)基因突变、消脂素受体基因突变、β3受体基因突变、解偶联蛋白基因变异。消除肥胖的方法有饮食控制、运动疗法和药物疗法，鉴于饮食控制和运动疗法在精神和毅力上的挑战，最易被人们接受和寄予厚望的方法是服用减肥药物。二.常用减肥药减肥原理目前应用的减肥药主要分为食欲抑制药物、抑制肠道消化吸收的药物和增加能量消耗的药物三大类。1.食欲控制药通过影响神经介质的活力，降低食欲和增加饱感，从而减少食物的摄人。这类药物均作用于中枢神经系统，显示出不同程度的减肥作用，但其效果有限且个体差异较大。影响5-羟色胺(5-HT)系统药物影响5-羟色胺(5-HT)系统的药物促进5-HT释放，并抑制其再摄取，提高突触间隙5-HT的含量，从而兴奋下丘脑饱食中枢，抑制食欲。该类药物有芬氟拉明、右芬氟拉明、氟西汀、舍曲林。具有部分减轻体重的作用，但不良反应较多，短期服用有恶心、腹泻、嗜睡、口干、头痛头晕、旋转性眼震等，长期应用可引起心脏瓣膜损害、肺动脉高压等心血管病变。因此，1997年FDA决定禁止使用，已从市场撤出[1]。拟交感胺类药物促进中枢释放去甲肾上腺素和多巴胺，阻断神经末梢对去甲肾上腺素的再摄取，增加突触间隙的去甲肾上腺素和多巴胺含量，从而产生中枢交感神经系统的兴奋作用，抑制摄食中枢。该类药物有苯丙胺及其衍生物，如苯丙胺、苄甲苯丙胺、安非拉酮、右苯丙胺和苯丁胺等。减轻体重的效果确切，曾作为一类非处方的食欲抑制药得到广泛应用。不良反应较多，主要有过度兴奋致失眠、头痛头晕、心率和血压升高以及恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应，部分药物具有成瘾性。因此不能长期治疗使用[2,3]。混合型5-HT和去甲肾上腺素再摄取抑制剂混合型5-HT和去甲肾上腺素再摄取抑制剂同时抑制5-HT和去甲肾上腺素的再摄取，增加这些神经递质在脑中的浓度，从而抑制食欲。该类药物有吲哚类及其衍生物，如吗吲哚、环咪唑吲哚、西布曲明等。西布曲明同时可增加中枢交感传出神经的兴奋性，进而兴奋β3-肾上腺素受体，增加脂肪组织的葡萄糖利用和产热作用，从而增加能量消耗，降低体重。它成瘾性小，常见不良反应有头痛、口干、焦虑、失眠、便秘以及潜在的升血压效应等[4,5]。2.抑制肠道消化吸收的药物高脂饮食是造成肥胖的重要原因，因此，减少脂肪在胃肠道的吸收是控制体重的又一措施。脂肪酶抑制剂奥利司他是强效、专一、长效的胃肠道脂肪酶抑制剂，在胃和小肠内起作用，抑制脂肪酶，阻止脂肪分子分解成较小的、可吸收的甘油三酯，从而减少脂肪的吸收，控制体重。不良反应主要有轻微而短暂的胃肠道副作用，影响脂溶性维生素E和A的吸收，故应适当补充脂溶性维生素。其长期疗效及安全性仍有待确定[6-8]。葡萄糖苷酶抑制剂阿卡波糖在小肠中可竞争性地抑制葡萄糖苷酶，减少多糖及双糖分解生成葡萄糖，从而降低碳水化合物的吸收，具有降低餐后血糖及血浆胰岛素水平的作用，但可引起肠胀气、腹痛、腹泻等副反应[9]。3.增加能量消耗的药物中枢兴奋药能刺激脂肪氧化、增加能量消耗，且可降低食欲。但往往需要较大的剂量才能达到减肥效果。如麻黄碱、茶碱、咖啡因等。但对这类药物比较敏感的患者容易产生焦虑、兴奋、失眠等不良反应，有心绞痛性疾病的患者应慎用。肾上腺素β3受体激动药选择性的β3受体激动药，能增加白色脂肪组织的脂解作用和棕色脂肪组织的热生成作用，从而降低脂肪的贮积；能增加脂肪动员和能量消耗，而不影响血糖水平。激素类药物甲状腺激素是常见的热量产生药物，在控制饮食基础上加入甲状腺激素，可加速肥胖患者的体重下降。三..国内减肥药市场 中国肥胖人群达7000万，是成年人总数的，其中北京市区15～54岁人群中有93万人发生肥胖，全市减肥产品市场容量9亿元。21世纪的中国减肥品市场，主要可归结为保健食品类、茶类、药品类、外用类、仪器类。90年代后期开发的两个新型减肥药奥利司他、西布曲明以其确切的疗效、较小的副作用给肥胖症患者带来了福音。在我国，以盐酸西布曲明为原料的减肥药如曲美、澳曲轻等隆重上市，再次掀起减肥药销售高潮，罗氏公司的减肥新药奥利司他于2000年宣布在我国的上市也对整个减肥市场产生了巨大的影响。 国内市场上出现的减肥药物主要分为以西布曲明为原料生产的减肥药、奥利司他、中成药类及左旋肉碱类四大类。 1.以西布曲明为原料生产的减肥药 在美国，两布曲明的商品名为诺美亭，1998年在美国上市，而四川太极集团是中国最早拥有盐酸西布曲明新药证书的制药企业，历时3年开发“曲美”(盐酸西布曲明胶囊)，2000年6月，“曲美”成为国家药品监督管理局批准的第一个国药准字号减肥药。此外还有南京长澳制药集团生产的盐酸西布曲明胶囊“澳曲轻”、南京药业生产的可秀、由广西桂林集琦推出的“集琦亭立”和海南三洋德林公司的产品。2.奥利司他 奥利司他的商品名为赛尼可，为罗氏公司所有，1999年在美国上市。于2000年l1月初拿剑入市中国的通行证-国家药品监督管理局进口产品许可证，并申请7年半的行政保护，2001年2月进入中国市场。3.中成药类 中成药类减肥药继续畅市。近儿年来以天然植物原料为主要成分的新型植物性减肥制剂(绿色减肥药) 在国际市场上异军突起，销售额逐年上升，形成了一股“绿色风暴”。目前市场上准字号的减肥中成药主要有NRG清赘减肥胶囊、歌迪安减肥系列、瘦身减肥精油、韩国瘦身软黄金、绿瘦及欧麦诗闪电定点瘦减肥胶囊等。中医认为肥胖发生原因与“湿、痰、虚”有关，故肥人多湿、多痰、多气虚，因此减肥中成药多从理气、排毒、发散和抑制代谢出发，除减肥外，有些还具有降血脂、防止动脉粥样硬化等作用。 4.左旋肉碱类自从一个叫“西木博士”的人在湖南卫视的《百科全说》中推出一种叫做“左旋肉碱”的东西后，这个生僻的名词，一时间风靡了大江南北。在商场里，左旋肉碱类的商品占据相当重要的位置，各类添加左旋肉碱的减肥药物多达几十种。报纸杂志上，也出现了大规模的宣传和广告。在网上搜索“左旋肉碱减肥”，获得约几百万条结果。左旋肉碱最突出的生理功能是把机体内的长链脂肪酸运入到线粒体内进行氧化变为人体所需的能量。通俗地说，左旋肉碱在脂肪的氧化过程中充当了搬运工的角色。四.减肥药之坎坷路减肥药在受到众多消费者追捧的同时，也伴随不少的争议，所以大多数减肥药的命运可谓一路坎坷，有的甚至遭到巨额索赔。额诉讼赔款。发现于上世纪30年代的Dinitrophenol（DNP），因为该药能消耗热量产热而使身体快速减重，后因为致盲和引起死亡被FDA禁止。Fen-Phen，即fenfluramine和苯丁胺phentermine的复方药，90年代中期上市，曾经红极一时，但2年后，因为被发现引起致死性损伤心脏瓣膜严重副作用，药物被撤离市场，引发官司无数。赛诺菲-安万特开发的Acomplia，本来是用于治疗糖尿病和肥胖的双重作用的新药。于2007年在欧洲先获得减肥药的批准，但同样适应证遭到FDA的拒绝。理由是该药有增加用药者自杀倾向。2007年，大麻素受体拮抗剂利莫那班未能通过美国FDA的上市批准，之后也因为存在严重不良反应，包括抑郁、焦虑及增加服用者自杀倾向，而不得不撤出欧洲市场。受此影响，几项已经进入Ⅲ期临床的同类药的研发不得不提前终止。另一种减肥药，5-羟色胺（5-HT）和去甲肾上腺素再摄取抑制剂西布曲明，也遭受了类似的命运。欧洲药品管理局人用药物委员会（CHMP）依据一项西布曲明安全性评价的结果，建议在欧盟范围内暂停上市许可。此项随机、双盲、安慰剂对照研究名为“西布曲明心血管终点试验（SCOUT）”，始于2002年，历时约6年，共涉及1万名55岁及以上、超重或肥胖、有心血管疾病史或2型糖尿病史、或还存在其他心血管疾病风险的受试者。初步结果显示，与安慰剂对比，西布曲明增加严重、非致命性心血管事件的风险，如脑卒中或心脏病发作等，至此国内市场上以西布曲明为主要原料的“曲美”等减肥药品已被迫下架。中成药类由于部分药理不够明确，很难在作用机理上给出一个合理的解释，对于进一步开发药品产生了一定程度的阻碍。另外，中成药类一本需要长时间坚持服用，停用后身体机能又会恢复到用药以前的状态，对长期用药的依赖性较强。对于现在在市面上极为流行的左旋肉碱类减肥药，更是争论不断，生产企业极力宣传其脂肪搬运工的重要作用，而部分营养学、医学专家批判其偷梁换柱，严重夸大左旋肉碱的减肥作用。事实上，从左旋肉碱的功能被发现至今，对于它到底能否减肥的实验并不少，但到目前为止，没有任何可靠的实验证据来证实它的有效性。马里兰大学医学中心对左旋肉碱的研究做过一份综述报告，报告中称，“尽管左旋肉碱被用作减肥产品而投入市场，但是，没有科学证据显示它有减肥的作用。另外，左旋肉碱宣传点之一是“对人体绝对安全”，应当指出，标榜一种东西“绝对安全”，这种说法本身就是不严谨的。世界上没有一种食物是绝对无毒的，糖、盐这种生活中必不可少的东西，吃多了也会对人体造成一定程度的损害，而作为左旋肉碱这种被宣传为一种营养素的物质，如果超量服用，对人体造成损害的潜在危险还是很大的。美国普度大学食品工程博士、美国食品技术协会高级会员王泽斌说：“美国国家研究所膳食补充剂办公室针对左旋肉碱做了全面的总结，这份综述提到了关于左旋肉碱的各种功能的研究，但是没有提到减肥。”可见，针对左旋肉碱的减肥作用还有待进一步的科学研究。开发减肥药为何这么难?肥胖症是复杂的慢性疾病，与生理、遗传、饮食、代谢等因素密切相关。不管以何种机理作用的减肥药，在取得5%～10%减肥效果的同时，伴随相应的风险和副作用。肥胖患者本来就是心脏病、高血压、糖尿病等严重疾患的高危人群。肥胖患者在接受长期药物治疗时，必然会遇到不同程度的毒副作用损害。除非以后发现特殊的生物标记，进行靶向治疗，否则难免有发生减肥药伤害患者的事件。要开发出高安全性的减肥药，的确不容易。不然大药厂是不会等闲视之，错失商机，而对于本不属于肥胖的人群，因爱美等需求而越减肥药之雷池，大为不值。另外减肥药市场的巨大利润推生了一批敢于“冒风险”的生产企业在没有任何审批手续的情况下，生产出售减肥类药品，这使本已监管不力的减肥药市场的混乱程度有增无减。五.正视肥胖，从自身的行为和习惯做起-倡导行为疗法报道中的发现往往是不全面的，甚至有时候还会相互矛盾，科学是一个不断探索、不断解决矛盾的过程，针对肥胖问题的研究亦属于此类科学问题。当把所有的研究综合起来，肥胖问题显然不是吃哪种类型的食品或是服用某种减肥药可以解决的。肥胖的发生涉及很多因素，环境因素-饮食习惯、运动习惯；生物学因素-储存脂肪，饱腹感阈值更高甚至味蕾更敏感的遗传倾向；经济因素-全球垃圾食品的泛滥等等。就目前而言，相比通过节食、运动、服用减肥药来适度减肥保持体形上，最有效的途径或许是改变人们的行为方式，这也就是源于心理学上的行为疗法。支持行为减肥疗法的研究可以追溯到半个多世纪前，由哈弗大学心理学家B·F·斯金纳发展建立的行为分析科学。其观念的基础-目前，科学家不可能真正弄清楚人类的大脑运作机制，但是科学家可以客观的多次观察和测量人体行为，以及行为发生时所处的环境，然后根据观测结果确定环境与行为间的关系。早在上世纪六十年代，对肥胖和饮食的行为研究就认识到，一些基本条件可能会提高减肥和体形保持的成功率：严格测量和记录热量摄入量、运动量和体重；逐渐而缓和的做出一些改变，而不要做出剧烈改变；注意饮食均衡，有节制的摄入脂肪和糖分，不能忽视主食；制定的目标要明确，量力而行；要培养终生性的饮食习惯，而不要短期节食；要参加能给予节食者鼓励的团体活动。 这些基本条件被建于1963的美国慧俪轻体公司所推广，并逐渐得到大家的认可。2005年，《内科学年鉴》上的一项研究分析了8钟流行的减肥方案，结果发现行为减肥疗法使减肥者在两年的研究期限内体重减轻程度保持在3%。 一些相关联的研究也表明，饮食类型并不重要，坚持时间的长短才是减肥是否有效的决定性因素。行为干涉为何能生效？加拿大麦吉尔大学管理学院的生活心理学与市场营销研究员劳蕾特·杜贝表示，在我们目前所处的环境中，高明的营销手段无处不在，时刻都在刺激我们的感官欲望，用充满诱惑的“信息炮弹”攻击我们薄弱的意志壁垒。而我们身边，家人、朋友和同事的饮食和运动习惯都会对我们产生一定的影响。从本质上讲，行为干预是致力于重塑环境，把我们从纷杂的信息，感官欲望和随波逐流的沼泽中拔出来，朝着健康的饮食和运动习惯迈进。杜贝说，当我们的从足够多的渠道获得了正确信息，我们就能抵抗美食的诱惑，保持良好的体形。美国公共卫生局办公室和疾病预防和控制中心都已公开支持行为疗法，把它作为对抗肥胖的重要武器。美国第一夫人米歇尔·奥巴马发起的“Let'sMove”行动，几乎完全依靠行为疗法，试图缓解青少年肥胖问题。目前，全球肥胖率有史以来最高，一项大规模的减肥计划将成为全世界的共同课题，在一步步解密脂肪背后的秘密时，饮食和运动习惯的适当调整似乎是众多备选方案中最为实际的，当然更加期待科学界能对肥胖问题给出全面的、完整的、可操作的新解答。