鞘内注射慢病毒毕业论文

术前准备 做好普鲁卡因皮试。 准备消毒物品及注射过程中所需药品和腰穿包。 对病人进行必要的心理护理，消除其恐惧心理。 注射点定位：以左右髂后上棘的连线与后正中线的交接处作为注射点，并做好标记。 鞘内注射方法 病人去枕侧卧，背部与床板垂直，头向胸前屈曲，双手抱膝，使其紧贴腹部，使脊柱尽量后突以加宽脊椎间隙，便于进针。 常规皮肤消毒，戴无菌手套，铺孔巾，暴露穿刺部位。用1%～2%普鲁卡因2～4ml自皮下到椎间韧带作局部麻醉。 用左手固定穿刺点皮肤，右手持穿刺针垂直于脊柱缓慢刺入约4～6cm。当针头穿过韧带与硬脑脊膜时，可感到阻力突然消失，此时可将针芯慢慢拔出，如有脑脊液溢出，应立即插上针芯。 将已准备好的鞘内注射药物用4ml生理盐水稀释后，加入地塞米松5mg，待拔出针芯后立即接上注射器，缓慢推注。 推注完毕后再将针芯插入，拔出穿刺针，覆盖无菌敷料，用胶布固定。嘱病人去枕平卧6～8小时。 常用药物及剂量 甲氨喋呤：初次用量为5mg，以后～10mg；阿糖胞苷及环胞苷：首次用量25mg，以后为50mg。均配用地塞米松5mg。CNS患者每周注射2次，病情缓解后及预防注射时每4～6周1次。