护理学毕业论文病例分析

张某胃脘胀闷，攻撑作痛，脘痛连胁，嗳气频繁，大便不畅，每因情态因素而发作，舌苔薄白，脉弦来诊。诊断：胃脘痛（肝气犯胃证）调护原则： 一、 一般护理 1、按中医内科一般护理常规进行。 2、胃痛持续不已，疼痛较剧烈，或呕血、黑便者，应卧床休息，缓解后可下床活动。 二、病情观察，做好护理记录 1、密切观察疼痛的部位、性质、程度、时间、诱发因素，及与寒热、饮食的关系。 2、注意呕吐物和大便的颜色、性状。 3、胃痛突然加剧，或伴呕吐、寒热，或全腹硬满而疼痛拒按时，报告医师，配合处理。 4、出现呕血或黑便、面色苍白、冷汗时出、四肢厥冷、烦躁不安、血压下降时，报告医师，配合处理。 三、 给药护理： 中药汤剂宜温服。 四、饮食护理： 1、饮食以质软、少渣、易消化、少量、多餐为原则。 2、 戒烟酒、浓茶、咖啡。忌食辛辣、肥甘之品。 五、情志护理： 帮助患者消除紧张、恐惧等不良情绪的影响，使其保持乐观情绪。 六、 临证（症）施护： 1、 胃痛发作可遵医嘱用针刺止痛。 2、 呕血、黑便者，按血证护理常规进行。 健康指导 1、禁烟、酒、浓茶、咖啡等刺激性食物。了解患者饮食习惯，必要时推荐食谱，改善原有饮食习惯。 2、 生活规律，劳逸结合，保证睡眠，保持乐观情绪。 3、 如出现疼痛、反酸、呕吐等症状时，及时就医。 4、指导患者和家属了解本病的性质，掌握控制疼痛的简单方法，减轻身体痛苦和精神压力。

违法。虽然是病例没写清楚“注入管内”，但是护士没有问就直接注入输液管了，应该是血管，是护士的失误

反正这和静脉推钾一样了医嘱就是错的但是护士也应该纠正一只钾应该加到500ml的液体了混匀了再缓慢滴注

不寐 虚证 中的阴虚火旺（心肾不交） 朱砂安神丸 注意精神因素 消除烦恼，顾虑 睡觉前不要吸烟 ，喝酒和浓茶 增加运动 调整好作息时间 白天尽量不要睡觉 精神治疗也很重要