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社区护理的理论与模式任何一门独立的专业性学科都应有其独特的知识体系以指导实践的基础,护理学的护理理论或模式在指导护理实践中发挥了重要作用。下面是我为大家整理的社区护理学论文，供大家参考。
【摘要】 根据社区护理工作中现存的各种问题，如：政府重视度不够、管理体制不完善、资金匮乏、资源配备不足、社会对护理学的认识还停留在传统观念上、部分居民保健意识不成熟、社区护理人才的缺乏、社区护理管理有“失控”环节等，提出相应的发展对策：加大政府对社区卫生服务的监管力度和资金投入、建立多元化医疗服务机构、确定社区护士选拔标准、对社区护士进行规范化培训、努力提高社区工作人员的专业素质、抓好社区护理质量管理、制定卫生保健网络与社区护理管理网络等，从而实现社区医院的目标。
【关键词】社区护理 问题 发展对策
社区护理将护理服务对象从病人扩大到健康人群，服务范围由医院走向家庭和社区，工作内容从帮助病人恢复健康扩大到预防保健和提高人群的生活与生命质量等多方面服务。社区护理在我国目前不断发展完善的医疗卫生事业上发挥着举足轻重的作用, 同时也是社会医疗卫生事业发展的必然趋势。
1 社区护理目前现存问题
政府重视度不够、管理体制不完善。
资金匮乏,资源配备不足 国家在医疗卫生服务事业中的资金投入力度不够,资金不足导致一些服务站内只具备基础的医疗设备,缺乏先进的医疗仪器。
社会对护理学的认识还停留在传统观念上在大部分人的观念中，护理从属于医疗，不是一门独立的学科。护士职责被认为是以协助医生完成医疗工作为主，未被提升到促进和维护人类身心健康的高度，对于护士的社会价值不能充分认可，尤其对于护士独立自主的护理服务持怀疑态度。因此，患者的从护性低，影响了社区护理工作的开展。
部分居民保健意识不成熟，生活质量不高 社区卫生服务不能得到普及, 社区卫生服务的资源也不能得到最大限度的发挥。
社区护理人才的缺乏 开展社区护理工作辛苦、待遇低，甚至工资都难以保证，易挫伤护士的工作积极性。大多高校护理专业 毕业 生都还未摆脱眼高手低的坏习惯,导致社区护理人员学历普遍不高。另外由于社区护理工作的繁忙, 导致规范化的培训和继续 教育 没能得到很大的重视，缺乏综合型的全科护士。
社区护理管理有“失控”环节 社区护士数量、知识培训不足，社区护理 经验 和解决其健康问题的能力和应变力参差不齐，还有些护理部基本不管社区护士，使得社区护士所提供的技术与服务，存在着不同程度的不安全因素，社区管理制约机制不完善，缺乏规范性的社区管理。
2 发展社区护理的对策
加大政府对社区卫生服务的监管力度和资金投入 完善社区护理的运行体制及管理体制,加大政府对社区卫生服务的监管。制定严格的管理制度及 措施 ,使社区工作规范化、标准化、系统化;同时注意改善社区护理人员的工作环境, 提高社区护理工作的质量和效率,不断完善社区护士的职业资格准入等方面的制度和法规;配备先进的医疗仪器，并适当提高社区医护工作人员的待遇。 建立多元化医疗服务机构,促进社区护理的发展。
确定社区护士选拔标准 社区护士的选拔标准为：身体健康;有良好的职业道德和服务态度;具备丰富的护理经验;有敏锐的观察力和良好的判断力，不怕吃苦、素质高、亲和力强，均为骨干护士，经培训合格后竞争上岗。护理管理者在社区一线工作人员中选拔，要求责任心强，具备一定的管理能力，能做到团结、激励每位护士。
对社区护士进行规范化培训 护士培训内容包括护理操作技能、专科护理技术等。同时，护理部应每月召开一次社区服务对象和护士共同参与的座谈会，为二者提供沟通平台，保证了护理服务水平的提高;在护士中积极开展批评与自我批评，力争建立良好、健康的护患关系;聘请心理学专家进行讲座，丰富护理人员的社会、人文知识。
努力提高社区工作人员的专业素质 加大对社区护士的上岗培训,使护士具有独立判定病情的能力和对各种危险征兆的鉴别能力。进一步完善课程内容的设置, 还要开设具有社区护理特色的课程,拓宽知识面是社区护士的必修课。
抓好社区护理质量管理 社区护理中质量管理是个难点，社区护士工作具有明显的独立性和复杂性，需要综合运用自然科学、社会科学和人文科学等多方面的知识，并结合自身经验完成护理工作。每月召开例会，传达有关文件精神，反馈护理问题，制定解决方案，交流护理经验，改进工作 方法 ，进一步提高护理服务水平。
制定卫生保健网络与社区护理管理网络，成立社区护理服务中心实现电子呼救网络，让大医院内的诊疗规范等资源与社区共享，二者是紧密联系的“共同体 ”，并实现畅通的“转诊通道”，自成体系、配套并运转协调，或应聘大医院专家在社区坐堂行医，为居民提供低价、就近、方便、快捷的医疗卫生服务，从而实现社区医院的目标。
参 考 文 献
[1] 李春玉,李剑媛.对社区护理教育的思考[J].中华护理杂志,2001.
[2] 赵红光.护士压力状况的调查分析[J].护理学杂志, 2002,17(9):689-691.
【摘要】 总结 高血压病人的社区护理措施, 包括心理护理、饮食起居护理、运动健身指导、扩大调查范围、定期监测血压、坚持合理用药和健康教育讲座指导等。
【关键词】 高血压 社区护理
高血压具有患病率较高, 并发症严重, 预防和治疗周期长等特点。高血压病人的治疗用药和预防措施很多, 而且是一种长期的治疗和预防过程。所以, 一旦患上高血压病,必须树立长期治疗和长期预防的思想, 有效地控制和减少并发症的发生。从专家多年的防治经验看, 对原发性高血压病患者, 要长期坚持降压治疗, 把血压控制在正常或基本正常水平, 才能有效地控制和减少并发社区护理工作可深入到病人家庭, 了解病人的病情, 对高血压病的康复及日常护理中发挥着重要作用, 有效地提高病人的生活质量。经过坚持对高血压进行社区护理, 效果满意。现介绍如下。
1 临床资料
选取社区卫生服务中心对所管辖区的270名高血压患者进行社区家庭管理, 建立慢病管理档案, 根据病情定期随访。其中男158例, 女112例; 年龄30岁-80岁;均符合世界卫生组织(WHO)高血压病诊断标准。
2 社区护理
心理护理 大量研究资料证实, 高血压病是一种心身疾病, 非药物治疗高血压已引起国内外的普遍重视。大多数高血压病人存在着不同程度的情绪激动和焦虑或郁闷,有些病人虽然无并发症, 但生活质量明显下降。护理人员应根据病人的年龄、 文化 程度和个体特征, 进行针对性地耐心细致地心理护理, 向病人讲解高血压的特点, 帮助病人正确对待疾病, 保持乐观的情绪及平静的心境。提倡病人选择适合自己的体育、娱乐等文化生活, 积极参加社交活动, 向别人倾诉心中的困惑, 得到同龄人的理解, 促使其减轻精神压力, 保持心理平衡, 提高应激能力, 避免突然的情绪激动, 造成血管收缩, 使血压升高。
2. 2 饮食起居护理 饮食护理是控制高血压的基本方法之一。高血压病人饮食宜低盐、低脂、低糖、少荤多素、少吃高胆固醇食物[1], 如动物内脏、蛋黄、黑水鱼等。多吃蔬菜、水果及杂粮类食物, 新鲜蔬菜每日500g 左右, 水果每天100g左右, 杂粮类如玉米、燕麦、荞麦等。注意补充钾和钙, 如绿叶菜、鲜奶、新鲜水果、豆制品等, 每日钠盐量不超过6g。戒烟限酒。
运动健身指导 适宜的运动可提高机体抵抗力, 促进血液循环。高血压病人应保持适当的体力活动, 提倡有氧运动。
根据全体差异科学健身, 如步行、 游泳 、慢跑, 一般可在清晨或晚饭30分钟后进行, 以不感觉疲劳为宜。长期坚持康复步行, 有助于血压稳定下降。此外, 太极拳 、气功等放松运动也可减缓紧张情绪, 促进高血压病人的康复。饮食有节, 起居有常, 养成按时起床就餐, 保证足够的睡眠时间。 扩大调查范围 有资料显示, 从低年龄组开始预防效果更好, 以往大多筛查范围都在30岁以上的人群, 而忽视了18岁-30岁这一人群, 从高血压一级预防的角度来看,若早期发现、及时治疗、加强随访, 去除可能伴随的一些不良因素, 对防治高血压引起的心、脑、肾等并发症, 可起到事半功倍的作用。
2. 5 定期监测血压 在社区护理工作中, 教会病人及家属在家中测量血压的方法及正常值, 养成自我监测血压的习惯。测量血压时应做到定体位、定部位、定血压计、定时间, 并将监测结果做好记录, 有利于评价治疗效果, 为进一步治疗提供参考。病人若无条件在家测血压, 嘱其定期到附近社区卫生服务站测量血压。还要定期监测血脂、血糖、心电图的变化。
2. 6 坚持合理用药 让病人认识到坚持服药的重要性[2], 能自觉遵医嘱服药, 要详细告知药物的名称、剂量、用法、疗效, 强调规律服药, 不可自行加药或突然停药, 并了解药物的副反应, 当出现副反应时及时 报告 医生, 调整用药,养成每日晨备好当日药, 分别放人小药杯中餐前服用的习惯, 提醒病人在服药期间防止体位性低血压造成的晕倒或跌倒等意外。
健康教育讲座指导 通过对社区居民进行入户健康调查, 建立居民健康档案, 从而查出高血压病人, 并进行登记。举办高血压病知识讲座, 让病人及家属了解高血压的康复保健知识是降低危险因素, 防治高血压发生、发展的有效方法。鼓励病人及家属互相交流经验, 建立高血压病人管理信息系统, 对高血压病人进行病情评估, 实施随访管理。
3 小结
我国的平均患病率为[3]。并呈逐年上升的趋势。高血压患者, 随着病情的发展, 逐渐出现以损害几个主要脏器为主的并发症, 如冠心病、脑动脉硬化、脑血管意外、肾动脉硬化等一系列疾病, 这些都是高血压病的晚期表现,不但直接危害人们的身心健康, 而且严重影响病人的生活质量。威胁着人们的身体健康。开展社区健康教育是护理工作的延续, 摆脱了那种病人一出院, 护理工作就结束的短期护理行为。护理工作者要细心观察, 全面收集病人生理、心理、社会各方面的资料, 全面评估, 制订健康档案,使病人建立健康的生活方式。总之, 加强高血压病病人的社区护理对控制高血压, 延缓并发症的发生, 提高服药的依从性, 降低脑卒中的发病率与死亡率, 提高生活质量都起着一定的促进作用。
参 考 文 献
[1]尤红.高血压病的社区护理.《家庭护士》, 2008, 6.
[3]王静.高血压病的社区护理.《中国医药指南》, 2008, 15.
[2]吴勇霞,王青丽.高血压病人的社区护理干预.《青海医药杂志》,2008, 3.
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学生社区服务论文社区服务论文社区工作对社工学生社区服务能力的培养摘要：社区工作理论系统阐明了社区服务内容。社区服务是社区工作实务之一，社区实务经历了由社区建设到社区服务的发展，并逐渐由一线城市向二三线城市转移。社区实习是提升社会工作学生服务能力的重要手段，它把社区理论与实务有机结合起来，锻炼了社会工作学生的社会实践能力。社会工作学生服务能力的培养可以回馈社区，从而有利于和谐社区的建构。 关键词：社区工作；社工学生；社区服务；能力培养 中图分类号： 文献标识码：A 文章编号：1674-1145（2009）08-0100-02 社区工作是社会工作（以下简称社工）专业的核心课程之一，也是社工三大专业方法之一。在我国社工专业化过程中，社区实习已成为提升社工学生实践能力和专业技巧的主要手段。社区工作在理论上如何阐明社区服务内容，社区服务现状如何，社区实习对社工学生作用何在，社工学生服务能力培养意义何在，论文将针对这些问题进行探讨。 一、社区工作理论系统阐明社区服务内容 （一）社区工作理论阐明社区服务主体 社区服务从广义上讲，指为社区居民提供各种生活及精神服务。从狭义上讲，指对社区内弱势群体提供的服务。社区工作理论阐明社区组织是社区服务主体，社区服务主要以街道、社区等基层组织为依托展开。街道在我国属于行政机构，社区虽是自治组织，但它是在街道及其上级的领导下开展工作的，有很强的行政性。“单位制”在我国城市社区的建设和发展中具有举足轻重作用，探索社区服务主体，单位制的影响不应忽略。虽然城市住房改革一定程度削弱了单位制的影响，但单位制在社区建设和社区服务中仍扮演重要角色，使社区服务呈现出组织性特征。随着现代化进程的深入，我国社区民主程度不断加强，社区公民参与社区服务的主动性也随之增强，使社区服务呈现群众性特征。 （二）社区工作理论阐明社区服务目标 社区服务要解决社区居民的困难和不便，满足他们日益增长的物质和精神需要，增强他们的归属感、认同感、与凝聚力，强化社区整合与稳定机制，为社会整体发展奠定基础。社区服务首要解决社区居民的物质需要，物质需要满足建立在社区基本设施和公共设施不断完善基础上，包括：菜市场、超市、医疗点、理发店、公用电话亭、照相馆、餐馆、幼儿园和小学等。社区精神需要是更高层次的需要，包括：和谐雅静的社区环境，丰富多彩的文娱生活、民主自由的政治参与等，精神需要的满足可以提升社区认同感、归属感和凝聚力。 （三）社区工作理论阐明社区服务对象 广义上看，社区服务的对象是社区里的所有居民。狭义上看，主要是社区里的弱势群体。从提供服务性质来看，广义社区服务是营利性服务，狭义社区服务是非营利或低营利的福利性服务。广义社区服务主要由社区里的各种便民利民机构提供，狭义社区服务主要由社区工作员提供。 （四）社区工作理论阐明社区服务意义 首先，社区服务可以满足社区居民日常需要。通过社区社会化服务，社区居民基本需要可以得到满足。社区菜市场、超市、餐馆可以满足社区居民基本饮食需要；社区医疗服务站可以满足社区居民基本保健需要；社区理发店可以满足社区居民仪态需要；社区电话亭可以满足社区居民交际需要；社区幼儿园和小学可以满足社区居民子女入托和教育需要。其次，社区服务可以帮助社区弱势群体改善生活条件，提升社会适应性，改变弱势地位。社区利用现有资源可以培训下岗职工再就业能力；社区低保制度可以保障社区低收入者的基本生活。最后，社区服务可以推动社区建设和发展过程。 （五）社区工作理论阐明社区服务的缺陷 我国社工本土化首要表现在社区工作和社区服务本土化上。由于我国社区服务处于经济转轨和结构转型的特定历史时期，社区服务发展受到一些现实因素制约。首先，社区服务资金来源比较困难，制约了社区服务自我发展能力的提高。其次，社区居民虽然存在社区服务的广泛需求，但是满足需求的支付能力有限。再次，一些地方政府对社区服务的重视不够，制约了全国性社区服务的大发展。最后，社区服务队伍素质不高，制约了社区服务质量的提高。 二、社区服务是社区工作实务的内容 （一）社区实务发展：由社区建设到社区服务的转变 我国社区实务经历了由社区建设到社区服务的转变。早期社区实务主要是社区基础设施和组织人员结构建设过程。社区建设是在居委会基础上筹建的。居委会建立在单位制基础上，社区则是建立在社会化基础上。在社区建设过程中，要实现“单位办社会”向“社区办社会”转变，这包括社区基础设施建设和组织人员建设。基础设施建设是在原有基础上的发展性建设，组织人员建设随着单位制的解体逐渐成为新型探索性建设。随着基础设施和组织人员结构逐渐完善，社区服务逐渐成为社区实务的中心内容。 （二）社区服务在构建和谐社会中的作用日益明显 随着社区服务满足社区居民需要的功能性发挥，社区服务在构建和谐社会中的作用日益明显。和谐社会除了人与自然和谐之外，最重要是人与社会和谐。随着社会转型的深入，以下岗为标志的结构性失业大规模出现，加剧了社会贫富分化，这在社区中也很普遍。如果不改变社区弱势群体的弱势地位，贫富分化将不断扩大，从而形成孙立平说的断裂社会，进而影响社会秩序和社会发展。和谐社会建构除了社区功能充分发挥外，还包括人的社会化充分实现。很显然，不断成熟的社区服务可以为社区居民的社会化提供更充分的设施保障和更有利的实现环境。 （三）社区服务的实施范围由一线城市向二三线城市转移 我国社区建设与城市化是一致的，首先在一线城市开展，接着在二三线城市开展。因此，我国城市社区服务首先要在直辖市和省会城市等一级城市开展，民政部社区试点也是从这些城市开始的，树立了武汉百步亭社区等典范。随着城市化进程的加快，城市居民对社区服务的要求逐渐增多，二三线城市要提升城市化水平，必须提升社区服务质量。于是，社区服务实施范围逐渐由一线城市向二三线转移。 三、社区实习是提升社工学生服务能力的重要手段 （一）社区实习将社区理论与实务有机结合 社区实习指社工学生在社区工作理论指导下，深入社区开展社区服务，从而锻炼实践能力和社工技巧的活动。通过社区实习可以使社工学生认识到社区建设和社区服务的现状，这比他们从书本上了解到的要直接和生动得多。特别是对社区建设和社区服务的缺陷有更深刻认识，即认识到我国社区发展还处在起步阶段的最大现实。这种亲身体验可以使他们明了社区工作理论与现实之间的差距。社区实习可以把社区理论和社区实务有机结合起来。 （二）社区实习使社工学生明确社区服务的现实状况 社工学生在社区实习过程中，可以了解社区服务的主体、目标、对象、意义和缺陷。我国城市社区的低保政策是社区狭义服务的重要保障。社工学生可以对低保政策的实施有清晰的认识。同时，他们可以在实习督导和社区工作人员的指导下开展力所能及的社区服务，把所学社区服务理论应用到社区的实际环境中，从而提升他们社区服务的专业能力。 （三）社区实习锻炼了社工学生社会实践能力 社工学生通过社区实习可以锻炼社会实践能力，把学与用结合起来。他们通过社区服务等方式的参与，强化了理解能力和动手能力。明白了理论只是经验总结，只有符合社区实际的理论才是有效理论，从而加深了社区理论包括经验理论和实践理论的认识。使他们知道社区工作课程的学习除了经验理论学习之外，还要到社区进行实践理论学习，实践理论学习可以锻炼专业技能和实践能力。 四、社工学生服务能力的培养可以回馈社区 （一）社工学生可以成为社区服务人员 通过社区实习，社工学生实践能力和专业技能得到发展，他们能在实习督导和社区督导指导下开展一些力所能及的社区服务，为社区服务发展添砖加瓦。社工学生和社区服务者的双重身份使他们可以成为学校与社区的联系人，从而加深社区与学校之间的合作，甚至可以形成长期合作关系，学校可以通过与街道或社区签订合同的形式把实习街道或社区确定为实习基地，便于以后的实践教学。 （二）社工学生可以提升社区的知识和人才结构 我国现有城市社区基本是在居委会基础上改造的。社区工作人员大多虽具有一定的社区实践知识和技能，但在社区工作理论方面还十分欠缺。社工学生到社区实习可以加深他们与社区工作员的交流。通过交流，可以为社区工作员带去必要的理论，而社区工作员则把社区实践知识传授给社工学生，形成良好的双向互动。另外，一些社工学生由于实习中表现突出，毕业后被社区录用为工作员，他们的加入提升了社区知识和人才结构。 （三）社工学生可以为和谐社区的建设做出贡献 和谐社区建设是城市社区建设的归宿，通过和谐社区的建设可以推动和谐社会建设。城市和谐社区建设是一项复杂的系统工程，需要大量专业社工参与。社工学生通过在课堂上的理论学习和社区里的实践学习，具备了初级专业社工水平，他们可以把所学知识和技能应用到社区建设和社区服务中去，为城市和谐社区建设做出贡献。 五、结语 社区工作包括理论与实务两方面内容。社区工作理论系统阐明社区服务的内容。社区服务逐渐成为社区实务的中心内容。旨在培养社会工作学生社区服务能力的社区实习可以将社区工作理论与实务有机结合起来，使社会工作学生正视我国社区工作理论和现实之间的差距。社会工作学生服务能力的培养可以服务社区、回馈社区，从而推进我国和谐社区与和谐社会的建构过程。 参考文献 [1]房列曙，等．社区工作[M]．安徽：合肥工业大学出版社，2005． [2]唐蒙湘．关于社区服务的理论界定[J]．社区，2008，（11）． [3]陈雅丽．“单位制”领导下的城市社区发展—以广州D市社区为个案[J]．社会工作，2008，（1）．
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