美国眼科杂志》是一份经过同行评审的科学刊物,面向眼科医生和视觉科学专家,描述与眼科相关的临床调查、临床观察和临床相关实验室调查。
美国眼科杂志b刊,是一份经过同行评审的科学刊物,面向眼科医生和视觉科学专家,描述与眼科相关的临床调查、临床观察和临床相关实验室调查。
青年朋友有强烈要求摘除眼镜愿望,年满18岁以上,屈光度数稳定两年以上,每年验光不要超过50度,,近视在100到2000度,远视、散光在600度以下,都可以做。屈光参差的更需要做(儿童屈光参差弱视如果不能耐受眼镜也可以做)。有活动性眼病的,还有一些潜在的因素,暂时不要做。眼底疾病如网脱、出血,这些最好不要做。糖尿病、胶原病、严重疤痕体质的人要慎重。 手术效果: 达到最佳的矫正视力。当然对于高度近视可能会有反弹,如果可能,可在术后一年再做一次。 老花眼是随着年龄增长,调节功能即视近功能减退了,手术改变不了这个生理的变化。 故将来视近时还需要佩戴老花眼镜,可能会佩得更早。其他的影响就不大了。 理性看待近视眼激光手术 准分子激光手术有多种方式 人们一般说的“准分子激光手术”,其全称应该是“准分子激光屈光性角膜手术”,主要包括三种术式: (1)准分子激光角膜表面切削术(简称PRK),是最早用于临床的方法。目前认为PRK治疗中低度近视、远视及散光安全有效,但因其术后疼痛、屈光回退等并发症,现较少使用。 (2)准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK),这是目前主流术式。它在角膜瓣下的基质层切削,保持了角膜上皮及前弹力层的完整,可避免PRK的大多数并发症。特点是拓宽了近视度数的矫治范围,术中术后无疼痛,视力恢复快,角膜不遗留斑翳。手术时,先用一种微型刀在角膜上切出一个带蒂的薄层角膜瓣,掀开此瓣,在瓣下行激光切削,然后将瓣复于原位。此可用于低、中、高度近视。LASIK也有角膜瓣带来的缺陷,即角膜瓣皱褶、移位、角膜瓣下上皮植入、散光以及过度切削,造成角膜扩张、圆锥角膜等。对于角膜相对近视度数高而冉媳〉幕颊撸�褂肔ASIK也受到限制,但对于角膜瓣足够厚的高度近视患者,还是首选LASIK好。 (3)准分子激光上皮下原位角膜磨镶术(LASEK),是PRK手术的改良术式。用激光或低浓度酒精浸泡角膜手术区,做成一个角膜上皮瓣,激光切削上皮瓣下组织,当角膜上皮瓣复位后,依然要在其表面盖上一片隐形眼镜。LASEK手术后疼痛较PRK明显减轻,加上瓣薄,可以用于角膜厚度相对较薄、瞳孔较大的患者。 LASEK无LASIK做角膜瓣的并发症,缩短了PRK手术后角膜上皮愈合时间,减轻了疼痛反应及角膜混浊(haze)的程度,但手术中角膜上皮瓣破损和水肿与PRK同,而且手术后视力恢复及屈光稳定速度比LASIK慢。因此主要适用于角膜较薄、职业特点容易发生眼外伤导致角膜瓣移位或其他不宜进行LASIK的患者。 另外前不久,希腊医师Ioannis又率先提出Epi-LASIK的术式。认为Epi-LASIK能综合LASEK和LASIK手术的优点,较好地避免两者的不足,它利用旋转上皮刀在角膜上皮层“做活性上皮瓣”,厚度仅50多μm,而非像LASEK手术那样用酒精浸泡,在最大限度地“节约”角膜厚度的同时,术后刺激症状也很小,发生角膜混浊(Haze)的机会比较PRK少,近视回退发生率低。 并非所有近视眼患者都适合做 一般只有符合以下条件才可以考虑做眼准分子激光手术:年满18岁以上,有健康心理状态,有摘掉眼镜的愿望;眼部没有活动性眼病;最近两年近视度数比较稳定,每年加深不超过50度;如果配戴隐形眼镜,软性镜应摘去2周,硬性镜应摘去4周以上(可以换戴框架眼镜,才能做手术前检查);经过医生检查,眼部各项指标符合手术要求;假如是第二次手术,LASIK要间隔3~6个月,PRK要间隔1年;穿透性角膜移植手术后有远、近视和散光的,也要间隔1年以上;全身无手术限制的疾病。 有下列情况的人不适宜做准分子激光手术:患有眼的急性、活动性炎症,干眼症,眼睑闭合不全,青光眼,白内障,色素膜炎,视网膜脱离,缺血性眼病,单纯疱疹等病毒性眼病,及下列全身病如:糖尿病,胶原性疾病(红斑狼疮等),风湿性关节炎,痛风,精神病服药者,艾滋病,有某些疾病影响伤口愈合者或虽符合手术条件但对手术有顾虑或期望值过高的人,以及妊娠和哺乳期妇女。 安全性是公众关注焦点首选仍然是戴眼镜 矫正近视方法通常有三种:1.镜片矫正:包括框架眼镜、角膜接触镜;2.角膜屈光性手术:放射状角膜切开术(RK)、准分子激光切削术(PRK)、准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)等;3.眼内屈光手术:透明晶体摘除术、有晶体眼的人工晶体植入术等。 应该指出的是,从安全、简便、经济、实用等因素考虑,眼科学界认为对于多数人来说,目前矫正近视的首选方法仍然是配戴框架眼镜。如果患者准备选择准分子激光手术,那么最关心的问题就是手术安全性了。 客观地说,目前的准分子激光手术的安全性是比较高的,与最早使用钻石刀进行的近视眼放射状角膜切开手术相比,其安全性已经发生了质的飞跃,历经10多年大量临床实践充分证明了这一点,可以说激光治疗近视手术在我国至今已经比较成熟。但任何手术的成功率都不可能是100%,就像隐形眼镜容易感染危害视力,而框架眼镜镜片破裂引起的外伤,也是失明的原因之一。对美国《眼科学》杂志文章指出的:此类眼部手术的失败率是1/10,国内多数屈光手术专家持不同意见。当然,良好的手术设备,手术者熟练的操作和丰富的经验,还有患者良好的配合,是手术高安全性的基础。 任何手术都有风险,近视眼激光手术也不能完全避免并发症。最常见的并发症就是过度矫正或矫正不足,这些要经过一定时间观察,酌情二次手术;部分人可出现眩光,即夜间将一个光点看成光团、光晕,这可因术后角膜组织间轻微水肿反应或夜间瞳孔较大、其边缘与手术缘靠近有关,随手术后时间推移而逐渐减轻;圆锥角膜在有这种潜质或者手术后角膜过薄的人身上出现;因为注视目标不良,可能出现偏心切削,或因角膜表面水气漩的作用出现中心岛;PRK和LASEK手术后可能有角膜的混浊(Haze)以及长期点用对抗Haze的药物带来的激素性高眼压。LASIK则有与角膜瓣相关的并发症,如瓣下异物、角膜瓣移位、溶解,散光有所增加,自觉眼睛干燥等。最严重的是手术眼角膜伤口的感染,虽然极少发生,却是可以致盲的直接原因,所以严格的手术消毒制度和患者良好的卫生习惯至关重要。手术后也应定期检查眼睛,特别注意眼底黄斑区和周边视网膜的变化,做到未雨绸缪。 术后严格用药和复查是重要环节 部分患者手术后效果不理想或出现并发症,是因为没有严格按照医嘱用药和复查所致。所以这里特别要请医生注意,提醒病人注意术后事项。LASIK手术后1~2小时后一般眼睛会有酸涩流泪和异物感,两三小时后症状基本消失,倘若眼痛症状很明显,须注意区分是眼部皮肤痛还是眼球痛,如属于后者,应马上找眼科大夫处置,排除感染和角膜瓣移位的可能。手术当日有眼部症状时可闭目休息,不要随意摘掉透明眼罩,切忌用力挤眼,揉眼。次日到医院由医生摘掉透明眼罩并检查视力、角膜、屈光状态,然后在手术后3天、7天、1月、3月、半年、1年分别前去复查。尤其在术后早期,医生可根据复查结果及时调整用药,这也是保证手术成功的重要一环。还要嘱咐患者,手术后一周内避免到烟尘较大场所,少吃辛辣刺激食品,眼部不要化妆,避免有水和细小颗粒入眼。不少人手术后第二天就恢复了正常视力,但后来数天却视力有所波动,有的人视力则是逐渐恢复正常,大都两周较为稳定,最终恢复期3~6月。LASIK手术后,可以口服三天抗生素防止感染;还要点用抗生素眼液、激素眼液及促进角膜上皮生长、润滑和防干燥的眼液,一般不超过一个月。在一个月内应少用近距离的精细目力(包括看电脑、电视)。手术后因屈光状态的改变,有人早期会感到视近困难,易疲劳,如果工作学习不能避免,则应多间隔、多眨眼、多休息,一般随时间推移症状逐渐消失。再者要注意一个月内不要游泳,切忌跳水和激烈对抗性运动,以免撞击眼部,造成眼外伤,角膜瓣移位甚至丢失。有眩光症状时,应等症状消失后再夜间驾车。 眼激光手术的卫生经济学 准分子激光手术的不同术式\不同医院,价格不一样。比如LAISK手术,多数医院价格是6000~8000元,但有的只需要2000元,有的甚至只需要800元。需要警惕的是,降低成本是有限的,有的医院之所以非常便宜,是因其使用的是国外早已被淘汰的设备和材料,肯定是技术过时或者有质量问题,手术效果是不可能一样的,所以一定要选择信誉、技术有保证的大医院。
请看最权威的回答!!!我是 500度的 。我做了 快5年了 。 至今的视力是 和 没有任何不良反应和 回弹。 必须等自己的视力稳定了才能做。 激光手术好象就只有2种,我记不起名字了,反正我做的是当时最贵的, 最好的,花了6千大洋啊!!! 近视激光手术安全问题调查 在做近视激光手术的患者中,约占一成的患者需要“返工”。这个数据与英国《眼科学》杂志公布的10%的失败率基本一致。而在一些条件较差的医院,成功率甚至低于70%。那么近视眼准分子激光手术的安全性到底如何呢? 像魔术一样的手术 5月19日下午2点,北京同仁医院眼科中心屈光专科。如同往常一样,30平方米的候诊室里挤满了患者。他们并不是普通的眼病患者,而是一群在医学上被称为屈光异常的人,近视、远视或者散光———入眼光线经过角膜和晶体的折射后不能聚焦在视网膜上。 在这里,准分子激光手术将重塑他们眼角膜的曲率。外科医生利用的是波长在紫外光谱内的一种不可见光,它可以非常精确地打断角膜细胞的分子键,使角膜组织汽化,而对其他组织不会产生丝毫热损伤。 手术室从下午1点正式开放,一直做到将近5点结束。记者看到,患者十几人一批,鱼贯而入,鱼贯而出。 尽管手术需要雕磨玉石般的精细技巧,但时间却是难以想象地简短。从眼部麻醉到结束,只需大约5分钟的时间。检查室的一位护士说,这个下午总共做了60例患者,“差不多每天都是这样,少的时候也有20-30人。” 候诊室的墙上,挂满了“患者须知”。一篇《目前广泛开展的准分子激光手术》介绍说,在准分子激光角膜切削术(PRK)、准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)和准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)三种术式中,适用范围最广、迄今被临床证实最为安全有效的是LASIK. 来自河北的近视患者刘晓明排在了这一天的最后一批。两天前,她专门从老家赶到北京同仁医院检查,在排除了各种手术禁忌症后,医生为她选择了LASIK.这次手术花费了她大半年的工资:一只眼4368元,加上手术前后的检查用药,总共在9500元左右。而如果是在老家做,至少可以节省3000元。 “我没敢在小医院做,最近不是说有很多做过这个手术的人都需要返工吗?”刚走出手术室的她说。 第二天,她发现看电视时已经不用戴眼镜了,电话里她欣喜不已,“真是像魔术一样,医生说我的视力能恢复到.”但随即,她又开始对传闻担忧。 返工潮令人担忧 “返工潮”的消息首先来自上海。15年前,针对近视眼的放射状角膜切开术( RK)曾经风靡一时。但是几年后,许多接受了这项手术的患者开始出现严重的术后并发症,导致视力回退。媒体说,在上海的一些三甲医院眼科,一年内重做手术的数量要超过600人,并且以每年20%的速度递增。 在北京,情形同样不容乐观。最近有报道说,在一些医院,“每月来做近视激光手术的人有1000多人,而同时做‘返工’手术的患者就有近百人”,约占患者总数的一成。 由此带来的疑问显而易见:虽然15年前兴起的 RK技术因其自身的缺陷早已被淘汰,取而代之的是更安全的PRK、LASEK或者LASIK,但在15年后这些技术会不会步 RK的后尘? 在早些时候,国际上也传来类似警告。去年12月15日,英国临床优化研究所(NICE)公布题为《关于LASIK手术治疗屈光不正的指引》的报告指出,对广泛的使用来说,目前证据太少,还不足以表明这种手术方法的长期安全性,LASIK不应作为临床常规使用,不应该在不做进一步研究、不经批准的情况下纳入国家医疗服务体系(NHS)。 在报告中,NICE还统计了四项临床数据,发现术后出现角膜瓣溶解、角膜瓣过薄、角膜瓣位置偏离等有关角膜瓣问题的发生率大约是4%,角膜烧灼感的发生率为5%,角膜组织增生的发生率约为2%。 《星期日泰晤士报》抢在NICE报告发布之前对此进行了报道,它还援引美国新泽西医学院的赫什()博士发表在《眼科学》上的论文数据,称此类手术的二次手术率为1/10,而不是许多广告中所说的1/1000.这篇报道在世界范围内引起震惊,被称为“英国叫停准分子激光手术事件”。 随即,英国广播公司也做了跟进报道。NICE的介入医疗咨询委员会主席布鲁斯。坎贝尔教授在接受其采访时说,因为视力矫正可以通过戴眼镜或隐形眼镜这样安全的方式解决,因此任何对眼睛有风险的治疗方法如LASIK都需要特别关注。 坎贝尔教授还警告说,有少数人在接受LASIK手术后视力更差了,眼科专家正在关注这种手术可能的长期副作用。 不过,英国广播公司的报道显得更为客观,它还采访了多位临床医生,他们对NICE的报告普遍表示失望。 美国的眼科手术界同样反驳了NICE的报告。2004年,美国有120万例眼科激光手术,而英国只有10万例,USAeyes在其网站上讽刺说,如果术后并发症的发生率真有那么高,首先发现的也应该是美国。 新的结论? 国内媒体的报道,再次引发公众对准分子激光手术的质疑。从5月20日起,记者先后致电NICE、英国维多利亚女王医院视力中心以及《眼科学》杂志那篇论文的作者赫什博士。 5月26日,英国维多利亚女王医院视力中心主任谢拉兹。达亚(Sheraz Daya)博士以电子邮件回复了本报的提问。 记者:目前LASIK在英国的临床应用如何?公众是否接受这项手术? 达亚: L ASIK在英国不如其他国家流行,原因有几方面,一是英国人天性中的保守倾向和对安全的过度关心,二是LASIK还没有进入NHS(相当于福利医疗———编者注),英国人不习惯于在医疗方面花自己的钱。 记者:这个手术的长期安全性有保障吗? 达亚:只要医疗程序正确,病人没有禁忌症,就没有问题。 记者:但是 NICE已经提出了警告。 达亚: N ICE的报告非常差劲,用的数据很旧。由于没有新数据包括进去,因此关于“英国临床实践经验很少”的推论是不正确的。NICE的报告并没有充分考虑到英国在这方面的水平和实践经验。据我了解,有关问题正在重新评估之中,我们相信新的结论应该是不同的。 记者:《眼科学》曾经发表文章,说需要进行二次手术的患者达到1/10,在你们的治疗中心,这个数字是多少? 达亚:二次治疗或修正并不算是失败,这是以前人们的误解。几年来,我们自己中心的手术二次治疗率为2%,引进飞秒激光角膜板层刀技术后,现在进一步下降到%。我个人认为,如果现在还有10%(的失败率),将感到羞耻,在2005年,不希望在一些好的医疗中心发生这种现象。 记者:你现在对这项技术有什么新的看法? 达亚:这项技术非常好,是代表未来方向的技术,我们能够利用这项技术改变那么多人的生活,是真的令人难忘啊! 赫什博士也否定了人们对其文章中1/10的误解,“我说的10%是二次手术率,它经常用来达到更好的视力效果,现在LASIK发生并发症小于1%。” NICE则表现得极其谨慎。在多次联系中,公共关系经理伍德沃德均表示,坎贝尔教授非常重视,“正在研究你的采访问题,将在稍后给予答复。” 问题依然存在 在NICE的报告公布后,中国的眼科学界在两个月前也组织了一次讨论。中华医学会眼科分会主任委员赵家良说,他们的主要观点都发表在今年第5期《大众医学》杂志上,“目前没有新的补充”。 LASIK是目前世界公认的最安全、有效的屈光手术,这一点,他们并没有异议,但“手术是否能成功,与手术设计、医生技术水平、激光设备好坏等因素密切相关”。我国于1993年引进PRK,随后又开展了LA SIK,总体水平与世界先进水平同步,“而一些水平低、条件差的医疗机构也在开展准分子激光手术,通过低价竞争,这种现象让人担忧。” 赵家良教授估计,近两年在国内做过这项手术的患者超过100万。他说,其实任何手术都有风险,准分子激光手术也一样,而且它只是一种锦上添花的手术,不是非做不可,患者在选择时一定要慎重。 在同仁医院眼科中心屈光专科的术前知情同意书上,就罗列了21项可能出现的严重后果:如遇严重感染,需要异体角膜替代,以至严重影响视力;存在过矫、欠矫和屈光回退的可能;病理性近视有时术前无法确定,有出现术后发展的度数比原有度数更高的可能;任何屈光程度的患者均有二次手术的可能…… “虽然手术并发症出现的可能性很低,但是,我们要把这些情况清楚地告诉每一个病人,准分子激光手术也是一种微创伤手术,不能使100%的病人均能达到预期的效果。”这个专科的副主任周跃华博士说。 不过,医生本身的技术掌握、设备的可靠性和医疗程序的规范执行,也可以让LASIK这样精细的手术趋于完美。据周跃华提供的数据,同仁医院一次手术达到预期效果的比例占到95%以上,从1993年至今,没有出现严重的并发症。 “二次手术并不等于失败,因为每个病人本身的条件不同,而有些手术本身的设计就是分二次完成,如年龄较大的高度近视患者。”他说。 但一些地区显然在安全性上存在漏洞。5月16日-19日4天的时间里,同仁医院就收治了3例严重的LASIK并发症患者。在他们的病历上,周跃华写下了“角膜瓣破碎”、“角膜瓣溶解”的诊断,而原因他并不愿意过多解释,“因为处在同仁这个位置上,不便评说其他医院。” 像这样的手术失败病例,同仁医院每年都要遇到上百次。《大众医学》披露,“一些医院的成功率在70%以下,情况不容乐观。”一个在业内已经不是秘密的秘密是,一些医院为了降低成本,直接购买了国外的二手设备 ======================== 当您面对大大小小的医院铺天盖地的广告,各家医院都说自家的设备如何新,如何先进,医生如何高明,在选择时着实让您不知所措。 建议在您消费选择时要理智冷静,要警惕市场上叫的最响的鱼贩子,往往是臭鱼!医疗广告常有水分和夸大! 1。选设备要注意误区: 准分子激光治疗近视常见误区: A. 激光仪究竟第几代最好? 答:全世界并无统一的“代”来标志激光的先进性!切勿盲目相信广告和媒体的宣传!因为全世界有一二十个厂家生产准分子激光, 每个厂家均有各自的更新换代数,只有同一厂家的第几代才有可比性。 B. 准分子激光的光斑是不是愈小愈好? 答:非也!光斑太小,发射频率一定时,会使手术时间延长而影响手术。 C. 激光设备是不是越新越好? 答:非也,科技更新尤其是医学更新往往需要时间的验证5至10年,新的机器需要医生适应熟悉,就像新汽车要有磨合期一样. D. 如何知道设备的好坏? 答:数据最有说服力! 全世界主要准分子激光设备 : 波长 能量 扫描 时间 德国英博乐 193nm 120-180 高斯 6秒 专利 德国爱丽斯 193 134 飞点 22秒 美国威视 193 140 飞点 25 美国鹰视 193 130 飞点 18 日本尼德克 193 130-150 旋转 30 (其它略) 从上表可以看出各种激光数据基本一样,但是手术的时间却有差别!由于时间愈短,角膜暴露时间少,减少干燥,手术效果好,病人在手术台上配合好, E.跟着广告走! 2。选医院不如选医生:常言道:“山不在高,有神则灵,水不在深,有龙则名”,“拜佛要拜佛祖”,而不盲目拜“大庙”。因为有时“庙小神大”,然而有的“庙大神小”,与其拜“大庙”不如求“真神”。 此外,手术医生的资历,不仅要看学位高低,更要看实际临床经验,该医生在近视领域所处的地位。有多少例近视激光手术经验?有多少年的近视激光手术历史?手术医师是否有足够的经验?是否有过失败的记录?做过近视手术的人效果如何? 您可以直接和手术医生面谈,也可从侧面了解。 3。该手术是否有保险 此外,手术医生的资历,不仅要看学位高低,更要看实际临床经验,该医生在近视领域所处的地位。真所谓:“山不在高,有神则灵,水不在深,有龙则名”,求“佛祖”不求“小神”,拜“大庙”不如求“真神”,因为有时“庙”小“神”大,有时“庙”大“神”小,与其拜大庙不如求真神。 ★小松博客原创整理.转载请注明★ 激光近视眼手术的原理是利用准分子激光,在电脑控制下,修理黑眼球表面的角膜组织,使它光滑、规则、弯曲度刚好达到光线聚焦到眼底黄斑上的位置。如果做得不够光滑规则,则表现为散光,如果弯曲度不到位,出现术后近视矫正不足或过头的情况。手术疗效是否满意还受到:1.设备与工程师调试的好坏。2.医师技术的高低。3.病人配合与生物反应这三个重要因素的影响。 激光近视手术目前有两种。一种叫做激光角膜切削术(PRK),激光从角膜表面修理。它只适合以下的近视,太高的近视做PRK,易造成角膜疤痕混浊。另一种手术叫做激光角膜层间镶嵌术(Lasik),是采用特制的刀具把角膜层间劈开,制成角膜瓣,在角膜基质内进行激光修理;高度近视和低度近视都适合,手术难度较大,易出现角膜瓣的并发症。我的两位女儿和都做了激光近视手术,效果都不错,但问她们的感受,姐姐说“不后悔”。妹妹却说:“怎么不后悔,我死也不再做了”,说明激光近视手术有利也有弊! 利:1、是当前最安全可靠矫治近视眼的方法,不论是国内外的报道,还是我们自己的实验,对或以下的近视眼患者来说,术后长期稳定的裸眼视力,92%≥,70%≥。对以上的高度近视眼来说,近视度数越高,手术后的长期效果越差。 2、与同样的美、德、日先进国家的设备和技术的收费相比,国内的手术收费标准十分低廉,只有上述国家的¼-1/6。 3、国内医师临床经验丰富,初步估计,手术病例数已超过30万人。因技高价廉,已吸引不少国外人士来华手术。 4、快捷。激光照射只需几十秒钟,不需住院。 弊:1、手术疗效并非十全十美,总有少数手术患者出现了并发症,个别患者甚至出现感染、眼球穿孔等严重并发症,造成矫正视力下降甚至失明,由于激光手术是在健眼上进行,这种眼本来配上矫正眼镜后视力能完全恢复,如果因手术致使视力下降的话,则是得不偿失的。从这一点来看,手术患者都带有一定的冒险性。下决心手术时,医师与患者都要三思而行。 2、目前激光近视手术在我国开展似乎有些滥,少数单位用商业化操作,广告言过其实,不在技术水平上下功夫,增加了产生并发症的可能性。 3、准分子激光设备与技术仍在不断发展,少数单位不能跟上其发展,致使患者遭受不应有的损失。
主要研究方向:眼底病外科最具代表论文:1、剥离内界膜的玻璃体切除术治疗高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离. 眼科新进展,2006, 9(26).2、外伤性视网膜脱离的玻璃体手术治疗.国际眼科杂志,2006,4 (6).3、硅油取出术后视网膜再脱离的原因分析及治疗. 眼科新进展,2006, 9(26)最具代表学术专著:主要获奖情况:玻璃体手术治疗复杂性视网膜脱离的临床研究。2007年 获总后勤部颁发的医疗成果三等奖 在研课题:1、项目名称:植入型可降解眼内释药系统治疗增生性玻璃体视网膜病变的研究起止时间:2006年至2011年 全军“十一五”青年基金项目 经费3万元2、项目名称:抗VEGF单克隆抗体Avstin治疗视网膜新生血管性疾病的临床研究 起止时间:2008年至2011年 武汉总医院院内课题 课题经费2万元.目前可支配总经费:5万元。
陈松,男,医学博士,教授,主任医师,博士生导师,国务院专家特殊津贴享受者,天津市“131”培养人才第一层次人选。现任天津市眼科医院副院长,天津市眼科医院玻璃体视网膜疾病治疗中心主任,国家自然科学基金评审眼科专家,国家科学技术奖励评审委专家,天津市和河北省科技成果评审专家。并任《国际眼科杂志》常务编委,《中华眼底病杂志》、《眼科研究》、《临床眼科杂志》、《眼科新进展》、《天津医药》及《今日应用医学》等杂志编委,《中国实用眼科杂志》通讯编委。
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标题是真心话了,如果时间能倒退,我看电视一定会离远点儿,看手机时间短点儿,会好好用眼不让它发展成真性近视......器官坏了还可以移植,眼睛坏了,永远不可逆了。你有过这样的问题吗,“戴眼镜会加重近视吗?”“度数到18岁就定型了吗?”“手术会反弹吗?”……一一为您解答。从看见东西到在脑海中成像,要经过的环节: 视网膜成像——光线转化为信号——通过视神经——大脑 。具体成像原理我就不解释了,初中物理老师教过的,如果非要让我解释……我也不记得了。 首先要分清自己是假性近视还是真性近视 除到医院检查,可在5米远处挂一标准视力表,戴上300度的老花镜,眺望远方,眼前会慢慢出现云雾状景象,半小时后取下眼镜,再查视力,如视力增强,可认为是假性近视;如视力依旧或反而下降,你可按这种方法每天进行一次,连续重复三天,如视力仍无改善,就可以确定为真性近视。假性近视 假性近视为功能性病变,是可逆的 。由于用眼过度致使睫状肌持续收缩痉挛,晶状体厚度增加,视物模糊不清 通过药物或理疗可使视力恢复正常。但若不及时缓解,最终会导致眼轴变大而成为真性近视。 真性近视 真性近视为器质性病变 。大部分是由于 眼球前后径(即眼轴)变长,视网膜位置后移,成像在视网膜前,导致视物不清,这种即为轴性近视,而眼轴变长是不可逆的过程。另一部分是由于睫状肌麻痹,眼轴无异常,成像在视网膜前,导致视物不清,这种为屈光型近视。 近视主要是由于用眼姿势不良,光线过强或过弱等使眼睛睫状肌常处于疲劳状态,造成视力减退。其次是由于遗传和发育。如果你想要一个清晰的世界,戴眼镜是最简单的方法。近视眼镜是凹透镜,使焦点后移,成像清晰。快问快答 (以下无特殊说明的“近视”均指“真性轴性近视”) Q:真性近视可以通过眼部训练或治疗仪治愈吗?可以用手术把眼球恢复原状吗? A:每个戴眼镜的人都有把鼻梁上的二饼子摘掉的梦想,看到网上能降低度数的妙招难免不心动。 假性近视可以自愈,真性近视眼部结构发生的改变是不可逆的,不可能自愈 (通过配戴角膜塑形镜、手术等不算自愈)。人为改变眼球现有形态的后果就像把1米8的人腿打断变成1米6,可以暂时使度数减少,但眼球会受到不可逆的损伤。Q:锻炼不戴或戴低度数的眼镜,再去检查时配眼镜的度数会下降,不戴或戴度数低的眼镜对近视有好处吗? A: 再配眼镜的度数下降不代表真性近视的度数下降 。这种锻炼方式会增强睫状肌的收缩和舒张能力从而增强晶状体的调节能力。就像一个人提100斤东西需要借助50斤的力量,通过锻炼后只需借助别人30斤的力量。但 近视的根本(眼轴变长)并没有改变 。A:18岁后度数会定型吗? Q: 不良用眼度数该长还是会长,只是速度会相对变慢 。A:假性近视可以不用戴眼镜? Q: 最好也戴眼镜 。近视的发展是个动态的过程,假性近视可发展为真性近视,不应过分强调真假。视物不清时会不自觉地眯眼皱眉(原理为小孔成像)看东西,认为戴眼镜会加重近视,这样反而错过最佳干预时期,让近视加重。Q:眼镜会加深真性近视,使眼球更外凸? A: 错!事实证明, 戴度数合适的眼镜比不戴眼镜度数会控制得更好 。如果带了眼镜发现度数加深,可能是由于眼轴定型前得的近视或用眼不良,人在刚出生时眼轴很短,眼轴随年龄的增长生理性地逐渐变长,所以年龄较小时患近视,眼轴必然会随着发育逐渐变长导致度数加深。A:角膜塑形镜是如何矫正近视的? Q:近视是由于眼轴过长导致光线不能落在视网膜上导致的,眼轴的长短无法改变,但眼球前面角膜的屈光度是可以改变的。角膜塑形镜又叫ok镜, 可塑造角膜形状,让中央角膜变平,从而恢复视力,但这种作用是暂时的 ,停戴镜片时度数会恢复原状。角膜塑形镜对佩戴人群有一定要求,并且有不同种类,详情需到专业机构咨询。A:手术时如何治疗近视的?度数会反弹吗?为什么眼科医生得了近视自己不做手术? Q:近视手术一般是通过切削角膜(削掉的主要为角膜基质)或植入人工晶状体来 改变屈光从而恢复正常视力,但本身眼轴的长短并没有改变 ,所以眼轴过长和眼部疾病带来的影响不能避免。并且 手术本身不能控制术后眼轴的变化,所以术后度数该长还得长 ,由此可得,称术后视力永远不出问题的是胡扯呀。近视手术后小概率会对精细视觉有影响,但对整体整体视觉几乎无影响,有的术后会有痛感,角膜瓣可能发生错位,还会伴有术后并发症。眼科医生不做手术只是个人选择,毕竟任何手术都存在风险。 总结: 1、一定要戴度数合适的眼镜! 2、真性轴性近视除了手术、佩戴眼镜、角膜塑形镜、隐形眼镜,不能通过任何治疗仪和网上的眼部训练矫正。 3、眼保健操、眺望远方等方法可减轻眼疲劳,绿色是最护眼的颜色。 4、近视手术不是不能做,愿意承担风险、条件合适和有强烈的摘掉眼镜的欲望的可以做。 5、只要用眼不当,度数都会一直增加,和年龄、矫正手段没有绝对的关系。 祝大家都能有一个清晰的世界~ 参考文献 [1]彭伟. 基于眼肌运动调节机制的近视矫正训练系统研究[D].中国科学技术大学,2017. [2]刘畅,李颖,代丽丽,邵正波,韩城城.近视的药物治疗及手术治疗研究进展[J].现代生物医学进展,2015,15(19):3779-3783. [3]王赟,谌丁艳,熊华威,张浩,周丽.我国青少年近视影响因素与防治措施研究[J].实用预防医学,2016,23(03):380-381+385. [4]何梦梅,杜亚茹,刘晴雨,任成达,刘俊伶,王倩怡,于靖.角膜塑形镜治疗我国青少年低中度近视患者短期效果评价[J].国际眼科杂志,2016,16(02):237-241. [5]李雯,周丹,厉君,叶长华,林丁.眼轴长度对健康成年人24 h眼压波动的影响[J].眼科新进展,2014,34(10):978-980.
美国,,,讲得透彻
science的首版是1980年出版。
1880年,爱迪生创立了《科学》并发表首版。《科学》是发表最好的原始研究论文、以及综述和分析当前研究和科学政策的同行评议的期刊之一。该杂志由爱迪生投资1万美元创办,于1894年成为美国最大的科学团体的官方刊物。全年共51期,为周刊,全球发行量超过150万份。
简介:
《科学》杂志属于综合性科学杂志,英文名:Science Magazine 。它的科学新闻报道、综述、分析、书评等部分,都是权威的科普资料,该杂志也适合一般读者阅读。
该期刊的主要关注点是出版重要的原创性科学研究和科研综述,此外《科学》也出版科学相关的新闻、关于科技政策和科学家感兴趣的事务的观点。不像大多数科学期刊专注于某一特定领域,《科学》和它的对手《自然》期刊涵盖了所有学科。根据期刊引证报告,《科学》在2014年的影响因子为。
以上内容参考 百度百科-科学
《科学》是美国科学促进会出版的一份学术期刊,为全世界最权威的学术期刊之一。《科学》是发表最好的原始研究论文、以及综述和分析当前研究和科学政策的同行评议的期刊之一。该杂志于1880年由爱迪生投资1万美元创办,于1894年成为美国最大的科学团体“美国科学促进会”(AmericanAssociationfortheAdvancementofScience,AAAS)的官方刊物。全年共51期,为周刊,全球发行量超过150万份。
《自然》:《Nature》杂志1869年创刊于英国,是世界上最早的国际性科技期刊,涵盖生命科学、自然科学、临床医学、物理化学等领域。自成立以来,始终如一地报道和评论全球科技领域里最重要的突破,影响因子(17年数据)。其办刊宗旨是“将科学发现的重要结果介绍给公众,让公众尽早知道全世界自然知识的每一分支中取得的所有进展”。
《Nature》网站涵盖的内容相当丰富,不仅提供1997年6月到最新出版的《Nature》杂志的全部内容,其姊妹刊物《Nature》出版集团(TheNaturePublishingGroup)出版的8种研究月刊,6种评论杂志,2种工具书。
扩展资料:
《科学》资金来源
多数科技期刊都要向读者收取审稿、评论、发表的相关费用。但《科学》杂志发表来稿是免费的。其杂志的资金来源共有三部分:AAAS的会员费、印刷版和在线版的订阅费、广告费。
《科学》竞争对手
在全球,《科学》杂志的主要对手为英国伦敦的《自然》杂志,该杂志创办于1869年,曾发表了大量的达尔文、赫胥黎等大师的文章。21世纪的前4年中,二者为率先发表人类基因排列的图谱而激烈竞争。
参考资料来源:百度百科-自然
参考资料来源:百度百科-科学
都是周刊。
1、美国《科学》杂志为周刊 ,一年51期,全球发行量超过150万份。《科学》(英语:Science)是美国科学促进会(出版的一份学术期刊,为全世界最权威的学术期刊之一。
《科学》是发表最好的原始研究论文、以及综述和分析当前研究和科学政策的同行评议的期刊之一。该杂志于1880年由爱迪生投资1万美元创办,于1894年成为美国最大的科学团体“美国科学促进会”(American Association for the Advancement of Science ,AAAS)的官方刊物。
2、《英国自然杂志》周刊是世界上最早的国际性科技期刊,自从1869年创刊以来,始终如一地报道和评论全球科技领域里最重要的突破。
《自然》杂志也是一份在学术界享有盛誉的国际综合性科学周刊。杂志以报道科学世界中的重大发现、重要突破为使命,要求科研成果新颖。
扩展资料:
《科学》主编:
《科学》杂志的现任主编唐纳德·科尼迪毕业于哈佛大学,博士学位,为斯坦福大学第八任校长,著名的环境科学教授。
国务院总理李克强2014年1月13日下午在中南海紫光阁会见美国《科学》杂志主编麦纳特,就科学技术、航天、教育、气候变化、环境保护等问题回答了提问。
李克强表示,尊重科学、尊重知识是中华民族的优良传统。当今时代,科学技术不仅关乎经济社会发展,而且事关民生改善。希望《科学》杂志继续支持中国科技事业进步,促进基础科学研究,向国际社会积极传播中国科学界的声音,扩大中外科研成果交流互鉴。
《自然》杂志的使命:
首先,通过迅速发表各科学领域的重大进展为科学家服务,并提供一个报告和讨论科学新闻和科学问题的论坛。其次,确保科学成果快速传播到世界各地以使它们在学术研究、社会文化和日常生活方面产生重要影响。
参考资料:百度百科-英国自然杂志
百度百科-美国杂志《科学》
《国际眼科杂志》是统计源科技核心,可以帮发表
只要是被《中国科技期刊引证报告》上列出的,都是核心期刊。当然还有其他标准,比如被sci收录的,被pubmed收录的等等吧,都算是核心期刊。还有中华医学会旗下的期刊,中华医学会旗下的期刊并不都是以“中华”开头的,一下是中华医学会旗下的期刊。 有: 白血病·淋巴瘤 G 国际病毒学杂志 国际儿科学杂志 国际耳鼻咽喉头颈外科杂志 国际放射医学核医学杂志 国际呼吸杂志 国际护理学杂志 国际检验医学杂志 国际流行病学传染病学杂志 国际麻醉学与复苏杂志 国际泌尿系统杂志 国际免疫学杂志 国际内分泌代谢杂志 国际脑血管病杂志 国际皮肤性病学杂志 国际生物医学工程杂志 国际生物制品学杂志 国际输血及血液学杂志 国际外科学杂志 国际眼科纵览 国际医学寄生虫病杂志 国际移植与血液净化杂志 国际遗传学杂志 国际中医中药杂志 国际肿瘤学杂志 Z 中华现代护理杂志 中国地方病学杂志 中国基层医药 中国临床实用医学 中国实用护理杂志 中国实用眼科杂志 中国危重病急救医学 中国小儿急救医学 中国行为医学科学 中国医师进修杂志 中国医师杂志 中国医药 中国综合临床 中华病理学杂志 中华超声影像学杂志 中华传染病杂志 中华创伤骨科杂志 中华创伤杂志 中华创伤杂志(英文版) 中华儿科杂志 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 中华放射学杂志 中华放射医学与防护杂志 中华放射肿瘤学杂志 中华风湿病学杂志 中华妇产科杂志 中华肝胆外科杂志 中华肝脏病杂志 中华骨科杂志 中华航海医学与高气压医学杂志 中华航空航天医学杂志 中华核医学杂志 中华急诊医学杂志 中华检验医学杂志 中华健康管理学杂志 中华结核和呼吸杂志 中华精神科杂志 中华口腔医学杂志 中华劳动卫生职业病杂志 中华老年医学杂志 中华临床感染病杂志 中华流行病学杂志 中华麻醉学杂志 中华泌尿外科杂志 中华内分泌代谢杂志 中华内科杂志 中华皮肤科杂志 中华普通外科杂志 中华器官移植杂志 中华全科医师杂志 中华烧伤杂志 中华神经科杂志 中华神经外科杂志 中华神经医学杂志 中华肾脏病杂志 中华生物医学工程杂志 中华实验和临床病毒学杂志 中华实验外科杂志 中华手外科杂志 中华外科杂志 中华微生物学和免疫学杂志 中华围产医学杂志 中华胃肠外科杂志 中华物理医学与康复杂志 中华显微外科杂志 中华消化内镜杂志 中华消化外科杂志 中华消化杂志 中华小儿外科杂志 中华心律失常学杂志 中华心血管病杂志 中华胸心血管外科杂志 中华血液学杂志 中华眼底病杂志 中华眼科杂志 中华医史杂志 中华医学教育杂志 中华医学科研管理杂志 中华医学美学美容杂志 中华医学信息导报 中华医学遗传学杂志 中华医学杂志 中华医学杂志(英文版) 中华医院管理杂志 中华胰腺病杂志 中华预防医学杂志 中华整形外科杂志 中华肿瘤杂志 中国实用医刊 肿瘤研究与临床
“吃啥补啥”这种说法何时出现,似乎很难考证,大概跟古代人高涨的健康欲望和笼统的科学意识有关,但是流传甚广,一直到现在都很有市场。比如,笔者这两天在微博上看到一条消息称:“用龙眼肉和龙眼核以及枸杞,煮成茶,每天喝,至少坚持两个月,一切跟眼睛水晶体不正常有关的问题均有效,近视能从1000度降到200度。”
这个说法看似有着内在逻辑,“龙眼”里有个“眼”字,所以能“补眼“,因此可以治疗近视。至于枸杞,大概是凑数的。
想要知道这个说法有没有科学根据,首先要明确下近视是怎么形成的。
随着生活节奏的加快和用眼率的提高,尤其在升学压力大的教育体制下,我国近视发病率极高,至少是31%,居世界第二,近视人口庞大,列全球第一。
而这其中,我国青少年中近视率更高,并且呈逐年进行性递增趋势。学龄前儿童近视率约为10%,而在高中毕业生中则高达50%~80%以上。近视患者视力降低、视觉功能受到损害,学习、工作和生活受到影响。据世界卫生组织(WHO)公布的数据,全球视力残疾病例中,有12.5%的盲和46.4%的低视力与近视有关。近视已经成为全球范围内导致视力残疾的首要病因。根据2006年9月国家体育总局和教育部公布的《第二次国民体质监测报告》,近视为影响我国青少年体质健康的第二大问题。【1】
近视是一种复杂的、多因素引起的、具有遗传易感性的疾病。【2】近视可分为轴性近视和非轴性近视两类,临床上以轴性近视较为多见。轴性近视的解剖学特征为:眼球前后径延长导致角膜等屈光成分的屈光力与眼轴长度不相匹配。由于眼轴在发育过程中前后径过度伸长,以致平行光线经眼球后聚焦于视网膜前,不能在视网膜上形成清晰的物像。
对于近视,还是应以预防为主。国内曾有流行病学研究,结论是:学校在城市、年级越高、家在城市、成绩中下、教室光线暗、坐在教室前排、看书距离<33 cm、看书时间过长、使用台灯之外的照明(比如13光灯)、家庭光线弱、躺着或趴着看书、台灯位置在左前方、眼保健操次数过多、父母患有近视以及存在挑食习惯等,具有导致近视患病概率上升的危险;反之,学校和家庭在农村、成绩好、学习光线好、坐在教室中排或后排、看书距离>33 em、坐在靠窗位置、看书时间短、使用普通台灯或工艺台灯、端正看书姿势、台灯位置合理、眼保健操次数不宜过多、父母没有近视、不挑食等,可能是降低近视患病概率的保护因素。
假如预防不到位,已经患有近视,并且符合手术条件的,可以采用手术治疗。如准分子激光屈光角膜手术,晶状体眼眼内晶状体植入术等。
准分子激光屈光角膜手术治疗屈光不正开展十余年来,已获得满意的疗效,但是也存在一定的缺点和并发症,并且某些患者特别是高度近视患者由于自身条件所限无法手术。晶状体眼眼内晶状体植入术开拓了屈光手术的又一途径,其矫正高度近视的有效性和安全性已有很多的临床报告。
对于那些年龄偏大并已经合并白内障的患者行准分子激光屈光角膜手术或晶状体眼眼内晶状体植入术都不十分合适,所以积极采用超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术可以一举两得,免去了患者再次手术的负担。
20世纪90年代末,发明了保留角膜上皮的准分子激光上皮下角膜磨镶术。它的最大优点是避免了制作角膜瓣带来的风险(包括术中制作以及术后远期并发症),还可避免负压吸引,对于有眼底病变的患者(如:既往行过视网膜脱离手术)也非常安全。对于中低度近视患者,由于切削较浅,不良反应很轻甚至无,因此是最佳选择。【3】
综上可知,高度近视是一种由于生理病变引起的疾病。对于近视,应该格外强调预防,在预防工作没有到位,已经患病的情况下,可以结合自身条件,采取适当的手术,进行治疗。龙眼肉不管是泡水还是煮粥,都不可能将原本变长的眼球前后径缩回正常,因而只是一种“吃啥补啥”的讹传,对于高度近视没有任何作用,不可轻信。
龙眼茶也并非每个人都适合
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参考文献:
1,谢红莉, 谢作揩, 叶景, 等. 我国青少年近视现患率及相关因素分析[J]. 中华医学杂志, 2010, 90(7): 439-442;
2,宋晶. 近视及近视性弱视研究进展[J]. 国际眼科纵览, 2009, 33(5): 298-301;
3,吴艺, 夏朝霞, 冯志贞, 等. 高度近视眼手术矫正选择及效果观察[J]. 中国实用眼科杂志, 2013, 31(011): 1406-1409。
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作者:拓跋黑
可以网上搜搜看。《国际眼科杂志》中文刊(International Eye Science, IES)是在国际眼科理事会(ICO)及中华眼科学会的指导和支持下,由中华医学会西安分会主办的国际性中英文混合版眼科专业学术期刊。中国标准连续出版物ISSN 1672-5123,CN 61-1419/R。国际眼科理事会(ICO)主席Porf. Peter Wiedmann和中国工程院原副院长樊代明院士为本刊总顾问;中华眼科学会荣誉主任委员谢立信院士等为名誉总编。
《科学美国人》(英文原名:ScientificAmerican,缩写:SciAm)是美国的一本科普杂志,始于1845年8月28日,起先是每周出版,后改为每月出版;作为《自然》的姐妹出版物,《科学美国人》涵盖的受众包括企业主、高级经理人、决策者和意见领袖。
科学美国人(Scientific American)是SCI杂志,但是更多的情况下被认为是一本大众化的科普期刊。不过科学美国人的文章稿件要求极高,除文笔要简洁凝练,使用地道的美式英语外,还必须兼顾学术价值,科学前沿性和通俗化的语言描述。科学美国人不是一本传统的学术期刊,没有大量的数据量,也没有非常严肃的学术讨论,他更多的是一个论坛的形式,沟通科学家和对科学感兴趣的公众群体(主要对象是高中学生,文科大学生以及企业管理人员)科学美国人尽管IF不高,但是想发表文章是很难的,一般来说该杂志更多是约稿,只有该领域相当杰出的学者才可能被邀请为科学美国人撰写文章。这就像是华尔街日报,人民日报差不多的道理,虽然是公众刊物但不是谁投稿都能刊出的,要么稿件质量极其出色,要么作者具有该领域杰出的学术贡献和地位。
区别:《科学美国人》创刊于1845年,是享有盛誉的世界级高级科普月刊,适合于高中以上文化程度的人士阅读;《科学》是1880年由爱迪生投资1万美元创办,于1894年成为美国最大的科学团体“美国科学促进会”的官方刊物,为全世界最权威的学术期刊之一,为周刊。相比之下《科学》更为权威,是发表最好的原始研究论文、以及综述和分析当前研究和科学政策的同行评议的期刊之一。该期刊的主要关注点是出版重要的原创性科学研究和科研综述,此外《科学》也出版科学相关的新闻、关于科技政策和科学家感兴趣的事务的观点。不像大多数科学期刊专注于某一特定领域,《科学》和它的对手《自然》期刊涵盖了所有学科。根据期刊引证报告,《科学》在2014年的影响因子为。虽然《科学》是美国科学促进会的期刊,但发表文章并不需要AAAS的会员资格。《科学》收到世界各地作者的论文。发表文章的竞争极其激烈,因为发表在这样高引用率期刊上文章可以为作者吸引关注并有助于其职业发展。但是提交给编辑的文章只有不到10%会被接受发表,所有的研究文章在见刊之前皆须同行评审。
额,冒似不太清楚