【治疗措施】1.弱视 白内障治疗的目的是恢复视力,首先应注意防止剥夺性弱视的发生。由于患眼有混浊的晶体遮挡,干扰了正常视网膜刺激,影响视觉系统的正常发育而产生剥夺性弱视。如果新生猴的双眼遮盖12周以后,可以产生不可逆的弱视,并发现从外侧膝状体至大脑皮质有永久性神经元变性。猴发生弱视的时间与白内障患儿发生摇摆动性眼球震颤的时间是一致的。因此推测12周是产生严重不可逆的弱视的临界时间。已有的资料表明,4月前治疗剥夺性弱视是可逆的,6月后治疗效果很差。 剥夺性弱视为单侧或双例,如果弱视发生,2~3月的婴儿即可有眼球震颤,表明没有建立固视反向,因此必须早期治疗先天性白内障,使固视反射能正常建立。 2.保守治疗 双侧不完全白内障如果视力在以上,则不必手术。但婴幼儿无法检查视力,,如果白内障位于中央,通过清亮的周边部分能见到眼底,可不考虑手术,可不考虑手术,可长期用扩瞳剂,直到能检查视力时,决定是否手术。但是阿托品扩瞳,产生了调节麻痹,因此阅读时需戴眼镜矫正。 应该注意的是视力与晶体混浊的密度有关,而与混浊范围的关系不密切,如的晶体混浊与混浊视力可能相同。 以往曾认为单眼的不完全白内障不必手术。实际上术后及时戴镜,遮盖健眼,或是配接触镑,还是可以达到比较好的视力。 3.手术 (1)术前检查: 眼部 首先应了解思儿的视力。因3~4岁以下的儿童很难查视力,可通过息儿的视固视反射,或对外界环境的反应能力对视力进行初步判断。为明确晶体混浊的性质和程,混浊是在逐渐加重还是在退行,应定期做裂隙灯和眼底检查。 全身 应注意是否伴有其它系统的异常,请专科医生检查,以便排除心血管和中枢神经系统的疾息,防止手术麻醉时发生意外。 此外,应仔细询问病人的家族史和遗传史,有助于疾病的诊断和了解预后。 (2)手术时间:因白内障的类型不同,选择手术的时间亦不同。 双眼完全性白内障 应在出生后1~2周手术,最迟不可超过6个月。另一眼应在第一眼手术后48小时或更短的时间内手术。缩短手术时间间隔的目的更为了防止在手术后因单眼遮盖而发生剥夺性弱视。 双眼不完全性白内障 若双眼视力或低于,不能窥见眼底者,则应争取早日手术;若周边能窥见眼底者,则不急于手术。 单眼完全性白内障 以往多认为单眼完全性白内障手术后不能恢复视力,因为30%~70%完全性单眼白内障并发有其它眼部异常(小眼球、眼球震颤、斜视以及某些眼底病),同时已有弱视存在。但近年来的临床资料表明,如果能在新生儿期甚至在出生后7小时内手术,术后双眼遮盖,第4天配带接触镜(~),定期随诊,直至可辨认视力表时,有较多的思眼还是可以达到以上。如果在l岁后手术,即便手术很成功,瞳孔区清亮,视力很难达到。因此特别强调单眼白内障必须早期手术,并且要尽早完成光学矫正,配合严格的防治弱视的措施。 (3)手术方式:自1960年Scheie改进了白内障吸出术后,目前该手术已广泛用于治疗先天性白内障。此手术简单、安全,可用于出生后不久的新生儿。光学虹膜切除术有一定的局限性,线状摘除术和刺囊术已很少应用。 光学虹膜切除术 适用于散瞳后可提高视力,混浊范围小的板层白内障,核性白内障或前后极白内障。虹膜切除后改变了瞳孔的大小和位置,切除部位通常选择颞上象限,因上险遮盖,对外观无明显影响。 白内障吸出术 在全麻下手术,用手术显微镜。1%阿托品充分散大瞳孔,角膜缘切口约2mm长,刺囊刀或号针头伸入前房后,将晶体前囊膜充分划破,用注吸针吸出前囊膜和皮质。 吸出术保持了晶体后囊膜的完整性,但术后很快有上皮从周边向中央生长,数周后后囊膜变为半透明,影响视网膜成像。因此,目前推荐以玻璃体切割器在一次手术时即将玻璃体和晶体后囊膜切割和吸出,称为晶体切除术。因为婴幼儿和儿童的晶体后囊膜与玻璃体融合在一起,切开后囊膜时,也会同时切开玻璃体前界膜。使用玻璃体切割器可以从角膜缘切口,也有经睫状体乎部切口。 4.YAG激光与膜性白内障 先天性白内障吸出术后90%有继发的膜形成,1/2以上的膜需手术切开才可提高视力。自从1982年YAG激光用于治疗膜性白内障以后,在有条件的地方已广泛应用,它具有问单、有效和安全的优点。一次手术成功率为97%,95%以上治疗后视力增进。白内障吸出术后一月即可行YAG激光后囊膜切开术,囊膜切口直径可为。 YAG激光治疗的并发症是,眼压升高,一般是在术后2~4小时发生,24小时内眼压可恢复正常。虹膜血管损伤或是牵拉了虹膜和晶体囊膜的粘连,引起虹膜出血或少量前房出血。囊膜碎片进入前房或玻璃体后,可引起轻度色素膜炎。6~20月后少数(3%~9%)发生黄斑囊样水肿。极少数可发生视网膜裂孔和视网膜脱离。YAG激光还可损伤人工晶体。虽然YAG激光治疗膜性白内障有上述并发症,但在目前仍不失为治疗膜性白内障的最好方法。【疾病病因】有一眼或双眼思白内障时,应该明确其病因。如果有阳性家族史,则与遗有关。此外,环境因素的影响也是其发病原因,有部分是全身疾患的并发病。即便是经过家系分析或是实验室检查后,仍有1/3病例不能查出病因。这类原因不明的白内障称为特发性白内障。病人没有其它的眼部异常,亦无全身疾思,可能系多因素造成品体混浊。推测这组病人中有1/4是新的常染色体显性基因突变所致。有部分与系统性疾病有关,但是由于系统病的表现很轻而被忽略或不能辨认。 1.遗传 近50年来对于先天性白内障的遗传已有更深入的研究,大约有1/3先天性白内障是遗传性的(图2,图3)。其中常染色体显性遗传最为多见。我国的统计资料表明,显性遗传占73%,隐性遗传占23%,尚未见伴性遗传的报导。在血缘配婚比率高的地区或国家,隐性遗传也并非少见。 先天性白内障的遗传学研究虽然已有了百余年的历史,但是由于本病有不同的类型,不同的基因位点和遗传异质性,因此给研究带来了一定的困难。从50年代即开始研究先天性白内障的基因位点,至少有12个致病基因位于不同染色体的不同位点。目前发现常染色体显性遗传性先天性白内障至少有3个,不同的位点在2个染色体上。有一种类型的白内障(后极型)的致病基因位于16号染色体与亲血色球蛋白(haptoglobin)连锁;还有一种类型的胚胎核白内障的致病基因位于2号染色体,另有一种类型的胚胎核,胎儿核白内障的致病基因位于1号染色体。显性遗传的白内障由于外显率不全,因而表现为不规则的显性遗传,即隔代遗传,这样的病例有可能认为隐性遗传或是原因不明的先天性白内障。 常染色体隐性遗传的白内障较为少见。多与近亲配婚有关。近亲配婚后代的发病率要比随机配婚后代的发病率高10倍以上。比较常见的是核性白内障。隐性遗传白内障也会出现分类的错误,因为在随机配婚的家族中,如果父母表型正常,但却是白内障致病基因的携带者,其子女中如有一名先天性白内障患者,就会被误认为是原因不明的白内障。 由于目前还没有检出隐性基因携带者的方法,因此禁止近亲配婚是减少隐性遗传白内障的重要措施。现已知此类白内障有2~3个致病基因。 X-连锁隐性遗传白内障更为少见。有1个致病基因。男性病人多为核性白内障,静止不变或者逐渐发展为成熟期白内障。女性携带者有Y字缝混浊,没有视力障碍。 动物实验已观察到遗传性先天性白内障,如脉鼠的常染色体显性遗传核性白内障、隐性遗传的兔Y字缝白内障,以后均可逐渐发展为完全性白内障。 无家族史的散发性白内障,有可能是常染色体显性基因的突变,患者为该家系的第一代白内障思者,其子女就会有50%的患病机会。 在先天性白内障的分子遗传学研究中,发现其结果是不一致的,这是由于本病有不同的基因位点,并呈多态性。在DNA重组技术的研究中,发现晶状体的γ基因缺陷可造成遗传性先天性白内障。另有学者认为白内障的发生是与21号染色体。晶体蛋白的基因缺陷和12号染色体晶体MIP蛋白基因缺陷有关。应用激光拉曼光谱研究遗传性白内障中发现,在白内障开始形成时,表现晶体酷氨酸残基改变,巯基转化为二硫键,交联成大分子聚合物,使混浊的晶体蛋白聚合物处于稳定状态。 2.非遗传性 除遗传外,环境因素的影响是引起先天性白内障的另一重要原因。约占先天性白内障的1/3。 应该提出的是母亲在妊娠期前2月的感染,是导致白内障发生的一个不可忽视的因素。妊娠期的感染(风疹、水痘、单纯疤疹、麻疹、带状疤疹以及流感等病毒),可以造成胎儿晶体混浊。此时期晶体囊膜尚未发育完全,不能抵御病毒的侵犯,而且此时的晶体蛋白合成活跃,对病毒的感染敏感,因此影响了晶体上皮细胞的生长发育,同时有营养和生物化学的改变,晶体的代谢紊乱,从而引起混浊。在妊娠的后期,由于胎儿的晶体囊膜已逐渐发育完善,有了保护晶体免受病毒侵害的作用。 在多种病毒感染所致的白内障中,以风疹病毒感染最为多见。1964~1965年美国有一次风疹大流行,有2万名儿童罹患风疹综合征,其中有50%伴发先天性白内障,在出生时或生后的一年内即有晶体混浊。混浊的程度与病毒侵犯晶体的时间或程度有关。 此外,随着各种性病发病率的上升,单纯疤疹病毒Ⅱ型感染所致的白内障亦应给予重视。新生儿可以从母亲的产道受病毒感染。已有报告在病人的晶体皮质内培养出单纯疤疹病毒Ⅱ型。新生儿的晶体可为透明,但白内障不久很快发生。 妊娠期营养不良,盆腔受放射线照射,服用某些药物(如大剂量四环素、激素、水杨酸制剂、抗凝剂等)、妊娠期患系统疾病(心脏病、肾炎、糖尿病、贫血、甲亢、手足抽搦症、钙代谢紊乱)以及维生素D缺乏等,均可造成胎儿的晶体混浊。 先天性白内障另一个常见的原因是胎儿最后3月的发育障碍。典型表现是早产儿出生时体重过低和缺氧,中枢神经系统损害。已有动物实验证实宫内缺氧可以引起先天性白内障。 约有%早产儿在出生后有白内障,晶体前后囊下有清晰的泡,双眼对称,泡可以自行消退或逐渐发展成后囊下弥漫混浊。此外,发育不成熟的早产儿,常需吸入高浓度氧气,多有早产儿视网膜病变,数月后可有晶体混浊。 总之,在非遗传性的先天性白内障中,环境因素的影响是造成白内障的重要原因。因此要强调围产期保健,以减少先天性白内障的发生。 3.散发性 约有1/3先天性白内障原因不明,即散发性,无明显的环境因素影响。在这组病例中可能有一部分还是遗传性的,新的常染色体显性基因突变,在第一代有白内障,但无家族史,因此很难确定是遗传性。隐性遗传的单发病例也很难诊为遗传性。【先天性白内障有许多种类型,可有完全性和不完全性白内障,又可分为核性、皮质姓及膜性白内障。由于混浊的部位、形态和程度不同,因此视力障碍不同。比较常见的白内障有以下几种类型。 1.全白内障(total cataract) 晶体全部或近于全部混浊,也可以是在出生后逐渐发展,在1岁内全部混浊。这是因为晶体纤维在发育的中期或后期受损害所致。临床表现为瞳孔区晶体呈白色混浊,有时囊膜增厚,钙化或皮质浓缩甚至脱位。视力障碍明显,多为双侧性,以常染色体显性遗传最多见,在一个家族内可以连续数代遗传。少数为隐性遗传,极少数为性连锁隐性遗传。 2.膜性白内障(membrane cataract) 当先天性完全性白内障的晶体纤维在宫内发生退行性变时,其皮质逐渐吸收而形成膜性白内障。当皮质肿胀或玻璃体动脉牵拉后囊膜,可引起后囊膜破裂,加速了皮质的吸收,即表现为先天性无晶体。临床表现为灰白色的硬膜,有多少不等的带色彩的斑点,表面不规则,有时在膜的表面可看到睫状突和血管,后者可能来自胚胚血管膜。亦有纤维组织伸到膜的表面,故又称血管膜性白内障或纤维性白内障。单眼或双眼发病。视力损害严重。少数病例合并宫内虹膜睫状体炎。 3.核性白内障(nuclear cataract) 本病比较常见,约占先天性白内障的1/4。胚胎核和胎儿核均受累,呈致密的白色混浊,混浊范围为4~5mm,完全遮挡瞳孔区,因此视力障碍明显。多为双眼患病。通常为常染色体显性遗传,少数为隐性遗传,也有散发性。 4.中央粉尘状白内障(centralpuiverulent cataract) 在胚胎期的前3月因胚胎核受损所致,胎儿核不受影响。临床表现为胚胎核的2个Y字缝之间有尘埃状或颗粒状混浊,故又称为板层粉尘状白内障。如果胎儿核也受损害,在临床即表现为核性白内障或板层白内障。在裂隙灯下可见混浊区内有许多细小白点,混浊的范围约为1~。多为双眼对称,静止不变,对视力的影响不大。 5.绕核性白内障(perinuclear cataract) 此种类型的白内障很常见,占先天性白内障40%。因为混浊位于核周围的层间,故又称为板层白内障(1amellar cataract)。通常静止不发展,双侧性。临床表现是在胎儿核的周围绕核混浊,这些混浊是由许多细小白点组成,皮质和胚胎核透明。在混浊区的外周,有“V”字形混浊骑跨在混浊带的前后,称为“骑子”。由于核中央透明,视力影响不十分严重。本病的发生是由于晶体在胚胎某一时期的代谢障碍而出现了一层混浊。同时也可伴有周身其它系统疾病。常染色体显性遗传最多,在文献上曾有报告在一家系垂直传代多达11代,在542人中有132人为绕核性白内障患者。 6.前轴胚胎白内障(anterior axil embryonic cataract) 此种类型白内障也是一种较常见的先天性白内障,约占25%。在前Y字缝之后有许多白垩碎片样或白色结晶样混浊。这些混浊是胚胎期前4个月形成,由于混浊局限,对视力无很大影响,因此一般不需要治疗。 7.前极白内障(anterior polar cataract) 本病的特点是在晶体前囊膜中央的局限混浊,混浊的范围不等,有不超过的小白点混浊;亦可很大,并占满瞳孔区,多为圆形,可伸入晶体皮质内或是突出到前房内,甚至突出的前极部分触及到角膜,称为角锥白内障(pyramidal cataract)。在角膜中央有相对应的白色局限性混浊。部分有虹膜残膜。前极白内障的晶体核透明,表明胚胎后期的囊膜受到损害,囊膜异常反应而形成一个白色团块,用针可将混浊的团块拔掉,保持晶体囊膜的完整性。双侧患病,静止不发展,视力无明显影响,可不治疗。 8.后极性白内障(posterior po1arcataract) 本病特点为晶体后囊膜中央区的局限性混浊,边缘不齐,形态不一,呈盘状、核状或花萼状。常伴有永存玻璃体动脉,混浊的中央部分即是玻璃体动脉的终止区。少数病变为进行性,多数静止不变。很少有严重视力减退。在青少年时期,后极部的混浊向皮质区发展,形成放射状混浊,对视力,有一定影响。 9.缝状白内障(sutural cataract) 本病的临床表现是沿着胎儿核的Y字缝出现异常的钙质沉着,是3个放射状白线,因此又称为三叉状白内障(tri-radiate catarct)。由线状、结节状或分支样的混浊点构成Y字缝的白内障,绿白色或蓝色,边缘不整齐。一般是局限性,不发展。对视力影响不大,一般不需要治疗。常有家族史,有连续传代的家系报道:为常染色体显性遗传。可合并冠状白内障或天蓝色白内障。 10.珊瑚状白内障(coralliform cataract) 珊瑚状白内障较少见。在晶体的中央区有圆形成长方形的灰色或白色混浊,向外放射到囊膜,形如一簇向前生长的珊瑚,中央的核亦混浊,对视力有一定的影响,一般静止不发展,多有家族史,为常染色体显性的隐性遗传。 11.点状白内障(punctate cataract) 日体皮质或核有白色、蓝绿色或淡褐色的点状混浊,发生在出生后或青少年时期。混浊静止不发展,一般视力无影响,或只在轻度视力减退。有时可合并其它类型混浊。 12.盘状白内障(disciform cataract) 本病由Nettleship等人在 Coppock家庭中发现数名先天性白内障,故又名Coppock白内障 ,其特点是在核与后极之间有边界清楚的盘状混浊,清亮的皮质将混浊区与后极分开。因混浊的范围小不影响视力。晶体的混浊发生在胚胎期的第4月,可能与晶体的局部代谢异常有关。 13.圆盘状白内障(disc-shaped cataract) 圆盘状白内障比较少见。瞳孔区晶体有浓密的混浊,中央钙化,并且变薄,呈扁盘状,故名圆盘状白内障。由于晶体无核,中央部变得更薄,横切时如亚铃状。有明显的遗传倾向。 14.硬核液化白内障 硬核液化白内障很少见。由于周边部晶体纤维层液化,在晶体囊膜内有半透明的乳状液体,棕色的胚胎核在液化的皮质中浮动,有时核亦液化。当皮质液化时,囊膜可受到损害而减少通透性,晶体蛋白退出后刺激睫状体,或是核浮动刺激睫状体,因此可有葡萄膜炎或青光眼发生。
你好!首先祝你身体健康!根据你的陈述,考虑为“干眼症”的问题。 现如今,在都市人群中“干眼症”的患者越来越多。干眼症的全名叫眼睛干燥综合症,是指由眼泪的减少或目腺功能下降,导致眼睛表面出现微小伤痕的一种症状。干眼症有眼痒、眼干、眼异物感等不适症状,但眼表良好。 调查结果显示,常使用电脑的人中,经诊断有%的人患有干眼症,学生每次放假回校,干眼症患者的发病率高达44%。但有调查发现,由于缺乏相关的护眼知识,不少人所选择的预防措施并不科学。其中,过度使用眼药就是人们最易踏入的误区之一。 但专家的意见却令人并不乐观:眼药并非解决“干眼症”的科学方式。 “干眼症”是由长期面对荧光屏辐射、强光照射、尾气废气等外界污染而导致的眼睛干涩酸痛之症状,若不加以注意,会导致视力下降并易引发眼科疾病。但“干眼症”只是眼部缺乏保养,而非由细菌感染所致。 因此,以杀菌为目的的大多数眼药并不适用于“干眼症”,且预防作用不大。 使用眼药更大的问题则是人眼很容易对眼药产生抗药性,世界卫生组织对最易产生抗药性的所有药物排名中,眼药水高居第二。 1)中药成药 1. 六味地黄丸、杞菊地黄丸、明目地黄丸、黄连羊肝丸、牛黄清心丸等。 2. 四黄膏局部外敷,每晚1次。 2)中医验方 1. 取黄柏、黄芩、银花、生地、元参、麦冬、菊花、山枝、密蒙花、车前子、青葙子、决明子各12克,黄连6克 ,甘草6克。水煎服,连服10剂。 2. 用沙参、麦冬、玄参、花粉各30克,生地20克,枸杞子、黄芪各15克,菊花、柴胡、黄芩、甘草各10克。水煎30分钟,每日2次口服,连服15天。 3)食疗膳方 1. 取枸杞子适量。每日15克,洗净后嚼服或煮水服。 2. 用百合、山药、薏苡仁、红枣适量。煮粥食用。 4)预防措施 1. 避免与荧光辐射、废气、远离烟尘和含化学物质的环境。 2. 注意眼睛保湿是最好的预防方法。 3. 坚持做眼保健操。此法适合各种年龄段的人。 ① 按压天应穴,刮上下眼眶,捏睛明穴,揉四白穴。 ② 经常揉风池穴,按百会穴以及揉捏耳朵的肝、脾、肾眼穴。 4. 注意用眼卫生。 ① 长期接触电脑的,可戴防护镜。 ② 遇风沙大的天气 ,须戴防护眼镜。定时休息,连续在电脑荧屏前的时间不宜过长。 ③ 戴隐形眼镜的人,应注意及时清洗与更换。 5. 注意饮食调理。多补充维生素A、C、D,应多食胡萝卜、菠菜、水果、芝麻、黑豆、黄豆、小米、海产品等。 爱心提示:以上介绍用(方)药,请务必咨询当地正规(中医)医院,结合自身生理特点和不同的病理变化,辨证选择使用。 以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时采纳为答案。
建议患者一旦出现了持续性的疼痛时,应该尽快到正规的医疗机构接受检查,直到确认病症后在对症进行治疗,避免擅自服用药物,以免对病症恢复造成影响。
你的症状未必与先天性白内障有关 建议佩戴合适的眼镜 注意休息和调节 视近1段时间后休息一下 滴珍珠明目之类的缓解视疲劳的眼药水 问 你带上眼镜是否有的视力?没有 可以做手术 的视力 是可以做手术的 存在的问题:1.你应该有弱视 手术后的视力可能是不带眼镜 左右 2.做过手术40岁之后可能需戴老花镜看近的东西 3.其他白内障手术的并发症 如果你是先天性的白内障 从小就看不清 那么在年龄大之前加重机会不大 除非其他眼病 如果你是发育性的白内障 从发育期逐渐视物不清的 那么近几年也有加重可能
干眼症的自愈方法
干眼症的自愈方法,干眼症是一种比较常见的眼科疾病,而外干眼症是发病率比较高的一个眼科疾病,在生活中有不少人不了解干眼症,导致干眼症的不断加重,以下分享干眼症的自愈方法
1、尽量避免用手接触眼部
眼睛干涩时,很多人的第一反应是用手轻柔眼部,已达到缓解干痒之苦,其实这样往往会适得其反,虽然暂时缓解了眼睛干涩,但是在用手接触到眼部的同时,也将大量病菌带入眼睛,由此造成角膜炎等眼部炎症。
2、选对眼药水
应使用专门用来缓解眼疲劳的眼药水对眼睛进行湿润,但眼药水因所含成分各不相同,所以针对的症状也各有差别,选择不可盲目。
3、预防为主
眼睛干涩同样也可以预防,如注意眼部卫生,眼睛与电脑或书本应保持一定距离,(具体距离与电脑的屏幕或书本的尺寸有关)。佩戴隐形眼镜的市民最好在办公或上网时佩戴框架眼睛,以便保持眼部湿润度。而且研究发现,经常做完全眨眼的动作,能够让眼球获得滋润。多食含有维生素A、C、E等抗氧化的水果或食物,可以有助于皮脂腺正常分泌。
4、积极治疗眼疾
应积极治疗眼球表面的疾病。砂眼、慢性结膜炎或眼睑炎容易让眼睛结膜形成结疤,破坏角膜上皮细胞,也会破坏分泌泪液的细胞,最终形成干眼症。
眼睛干涩怎么办
偏方一:热毛巾敷眼10分钟
专家提醒:用热毛巾敷眼部可以促进眼部四周的血液循环,并且对于睑板腺功能的恢复也有好处,缓解因睑板腺功能障碍发生的眼干。
偏方二:滴眼药水
专家提醒:眼药水润眼取决于两点,一是药水的成分,另一个是滴药水的频率。有一些眼药水并不适合健康的眼睛,有眼病的更需要先对症治疗。另外,眼药水使用过于频繁对眼睛也是不好的。
偏方三:常喝绿茶、乌龙茶或铁观音
专家提醒:茶叶中富含胡萝卜素,在人体内可转化为维生素A,长时间接触电脑的人使用维生素A不但可以减少电脑辐射的伤害,还能缓解眼干、眼涩的症状。
偏方四:打呵欠、含酸梅
专家提醒:利用打呵欠流泪润眼也是可以的,但毕竟不是那么方便,不妨试试口含酸梅刺激眼泪的方法,倒是可以使用。
偏方五:眼保健操
专家提醒:经常做做眼保健操可以促进眼部四周的血液循环,减轻眼睛的疲劳。
偏方六:抹护眼霜
专家提醒:护眼霜也能润眼,但并不是所有的都会这样,一些劣质或有特殊成分的护眼霜也有可能刺激眼睛,取决于护眼霜的成分,千万不能乱用。
干眼症是怎么引起的
最近研究认为,眼表面的改变、基于免疫的炎症反应、细胞凋亡、性激素水平的改变等是干眼症发生发展的相关因素,而各因素之间的'关系尚未明了。病因可分为以下四类:
1、水液层泪腺泪液分泌不足
是最常见的干眼角度原因;先天性无泪腺、老年性泪腺功能降低或是一些自身免疫性疾病造成泪腺发炎、外伤、感染、自律神经失调,长期点某些眼药水或服用某些药物都会造成泪液分泌不足;长期戴隐形眼镜者。
2、油脂层分泌不足
由于眼睑疾病造成睑板腺功能不良。
3、粘蛋白层分泌不足
缺乏维生素A1者、慢性结膜炎、化学性灼伤等。
4、泪液过度蒸发、泪膜分布不均匀
眼睑疾病造成眼睑闭合不良、眨眼次数减少、长时间停留在冷气房或户外强风燥热的环境中。
干眼症给我们带来的危害
干眼症患者不断增多,其中不少人被误诊误治,干眼症发展到重度后会令人“欲哭无泪”,最可怕的是重度干眼症长期得不到有效治疗甚至还可能让人失明。电脑辐射、环境污染、气候干燥、药物等因素和干眼症有联系,譬如有些治疗某些慢性病长期服用的药物可能有抑制泪液的副作用、有时候药物过敏也可能引起泪腺组织损伤。
干眼症不积极治疗处理有发展为失明的可能,早期出现疼痒症状时,可以通过泪纸试验判断泪液量多少来确诊是否属于干眼症,重度干眼症者由于干燥导致反复炎症,角膜遭到破坏,角膜透明度逐渐降低,最终导致失明。
干眼症引起的原因?以上就是我们对干眼症的简单介绍,希望通过以上的介绍可以帮助到更多的患者,对于干眼症我们一定要及时的治疗。别让干眼症危害到我们的健康。在此,祝患者早日康复。
干眼症的自我判断方法
1、前打呵欠,有眼泪从眼眶中流出;而现在打呵欠,努力眨眼睛之后,只会稍微湿润一下眼眶。
2、前一觉醒来,眼角常有眼屎;而现在一觉醒来,只觉眼睛干涩,严重者还有些胀痛。
3、前不怕吹风,能迎风而走;而现在怕吹风,迎风而走,需眯着眼睛。
干眼症的预防方法
用眨眼的方式对眼睛进行按摩
眼睛特别是眼角膜部分,是依靠泪腺供给水分,通过眨眼,使泪水变成一层“泪片”分散到眼角膜,保持眼睛的舒服。要有效地预防干眼,最好的办法是养成多眨眼的习惯。20-40岁之间的正常人每分钟眨眼约20次,而在睁眼凝视变动快速的电脑屏幕时,眨眼次数会减少到每分钟4-5次,造成泪液分泌严重不足,就会出现眼睛干燥酸涩的症状。
因此特意眨眼,对眼睛的保护有效,不仅有助于促进泪液分泌,缓解干燥酸涩的症状,而且可以清洁眼睛,并给眼睛小小的按摩,从而缓解眼睛疲劳。另外,避免眼睛疲劳的最好方法是养成定时离开电脑桌远眺风景、补充水分的习惯。
多摄入维生素
长期从事电脑操作者,应多吃一些新鲜的蔬菜和水果,同时增加维生素A、B1、C、E的摄入。为预防角膜干燥、眼干涩、视力下降,甚至出现夜盲等,电脑操作者应多吃富含维生素A的食物,如豆制品、鱼、牛奶、核桃、青菜、大白菜、空心菜、西红柿及新鲜水果等。
维生素C可以有效地抑制细胞氧化。维生素E主要作用是:降低胆固醇,清除身体内垃圾,预防白内障。核桃和花生中含有丰富的维生素E。维生素B1可以营养神经,绿叶蔬菜里就含有大量的维生素B1。每天可适当饮绿茶,因为茶叶中的脂多糖,可以改善肌体造血功能,茶叶还有防辐射损害的功能。
为减少眼部的干燥,可以适当在眼部点用角膜营养液。另外眼保健操也可以起到调节、减少视疲劳的作用。情况严重时,一定要到医院去检查是否得了“干眼症”,以便医生给出治疗方案。
干眼症的主要原因
长期面对电脑
计算机使用者长时间盯着荧光屏,缺乏正常的眨眼,而眨眼可使泪液更好地湿润眼睛。每天在电脑前工作3小时以上的人中,有90%以上的人眼睛有问题。
环境因素
烟雾、紫外线、空气污染、空调和气候干燥,这些都可以增加泪液的蒸发,从而导致眼睛干涩的发生。
泪腺功能降低
这是最常见的干眼症原因,先天性无泪腺、老年性泪腺功能降低或是一些自身免疫性疾病造成泪腺发炎、外伤、感染、自律神经失调。
戴隐形眼镜者
隐形眼镜是漂浮在泪液上,配戴隐形眼镜会加速泪液的蒸发。配戴隐形眼镜的不适感和耐受性差主要是干眼引起的,尤其是软性隐形眼镜可很快地将泪液蒸发,产生异物感,使蛋白质在镜片上沉淀。还有戴隐形更易刮伤角膜。
衰老所致
老年人泪液的产生随年龄的增加而减少,然而泪液分泌减少,从而就会使眼睛受到刺激,这样可能就会引起剧烈的流泪反应。年龄超过65岁的人群中有75%患有干眼症。
Alpha-lipoic acid: A possible pharmacological agent for treating dry eye disease and retinopathy in diabetes Clin Exp Pharmacol Physiol . 2020 Dec;47(12):1883-1890. doi: . Epub 2020 Jul 21. PMID: 32621549 DOI: IF=(2015)index (一般偏难) 摘要: α-硫辛酸(ALA)是天然存在的二硫醇微量营养素,可充当线粒体酶活性的辅助因子。由于其潜在的抗氧化剂活性,它被认为是“通用抗氧化剂”。先前的研究报道了ALA的药理学优势,例如 血糖控制 , 改善的胰岛素敏感性 以及 减轻糖尿病并发症 (如神经病变和心血管疾病)的发生。糖尿病患者中普遍存在 干眼病和视网膜病 。 实验研究证明了ALA在干眼症和糖尿病性视网膜病中的有益作用 。ALA可以通过 下调 角膜上皮细胞中基质金属蛋白酶9的表达并激活眼表的抗氧化状态来预防干眼症。此外,它的直接 抗氧化作用 还可以防止氧化应激引起的角膜表面侵蚀和泪腺损害。ALA通过 抑制 O-联结的β-N-乙酰氨基葡萄糖转移酶和核因子-κB活性并减轻氧化应激来预防糖尿病性视网膜病。它可以 激活 视网膜神经节细胞中的核因子红系2相关因子2和AMP激活的蛋白激酶。在视网膜前病变糖尿病患者中进行的临床试验表明,含染料木黄酮和维生素的ALA可以保护视网膜细胞并降低糖尿病患者的炎症作用。然而,很少有研究探索其在干眼病和糖尿病性视网膜病中的有益作用。因此,这篇评论文章讨论了ALA在干眼病和糖尿病性视网膜病中的作用的最新进展, 关键字: α-硫辛酸;抗氧化剂 糖尿病性视网膜病变; 干眼病 基质金属蛋白酶 核因子红系2相关因子2。 1引言 α-硫辛酸(ALA)1,2-二硫杂环戊酸酯-3-戊酸是一种天然存在的低分子量( g / mol)二硫醇微量营养素,可作为与线粒体代谢相关的生物能酶活性的辅助因子。 1 ALA与丙酮酸脱氢酶,α-酮戊二酸脱氢酶,支链α-酮酸脱氢酶和甘氨酸裂解系统等酶的赖氨酸残基的ε-氨基共价连接。 1 , 2 与硫醇基团此有机硫化合物在植物和动物中产生。动物的主要来源是肉,尤其是红肉,而植物的主要来源是西兰花,抱子甘蓝,菠菜,马铃薯,番茄和豌豆。 3 , 4 它可以在哺乳动物细胞的线粒体中合成,发现在病理条件下会降低。 5 在人类中,ALA是在心脏,肝脏和肾脏中合成的。 6 商业ALA是R和S形式的外消旋混合物。天然存在的R形式充当线粒体酶的辅因子。 7 食物中R和S形式的绝对生物利用度均不超过40%,并且能够穿越血脑和血视网膜屏障。 8 , 9 许多植物衍生的抗氧化剂,包括在ALA老化相关的病症的治疗用途最近进行了综述。 10 Hagen等人证明,饮食中补充2周的ALA可以改善线粒体功能,这可以通过增加老年大鼠的O 2消耗量和线粒体膜电位来证明。 11 ALA或其钯共轭形式可改善老年大鼠心肌和大脑中的电子传输链活性。 12 - 14 如防止心血管疾病,炎症,衰老和认知功能障碍阿尔茨海默病ALA的许多生物活性吸引了其药理好处。 15 - 17 ALA的抗癌作用表现在各种癌细胞系。 18 , 19 该作用通过生长因子受体结合蛋白2(一种细胞信号通路的衔接蛋白和AMP激活的蛋白激酶(AMPK))介导,导致表皮生长因子受体(EGFR)和哺乳动物雷帕霉素S6信号转导的靶标下调。途径。 20 , 21 此外,ALA可以下调几个蛋白激酶,包括粘着斑激酶,细胞外信号调节激酶1/2和蛋白激酶B这将最终抑制转化生长因子β1信号的磷酸化。这被解释为ALA对乳腺癌细胞抗侵袭作用的可能机制。 22 ALA或其还原形式的二氢硫辛酸(DHLA)可以直接或间接调节蛋白激酶C和AMPK的表达,这是细胞代谢的许多下游信号传导途径中的关键酶。 23 , 24 此外,作为过氧化物酶体增殖物激活受体α和γ的激动剂。 25 这些机制解释了ALA对肥胖,非酒精性脂肪肝和肝纤维化的有益作用。 26 - 28 由于氧化应激参与糖尿病并发症的分子机制,因此ALA的抗氧化作用可用于其治疗。大多数临床研究表明,在减轻糖尿病患者的氧化应激,神经病以及与神经病有关的疼痛和感觉异常方面具有药理作用。 29 , 30 。然而,最近的荟萃分析与安慰剂相比时结束ALA的对血糖控制和胰岛素敏感性的影响不显着。 31 在2型糖尿病患者中普遍存在视网膜病变和干眼症。 32 实验研究证明ALA在干眼病和糖尿病性视网膜病中的有效性。但是,尚未通过临床试验确定其在这些眼部疾病中的作用。因此,本文综述了ALA在干眼病和糖尿病性视网膜病中的作用。截至2020年6月,在PubMed,Scopus和Web of Science中使用搜索词α-硫辛酸和眼部疾病或干眼症或糖尿病性视网膜病变对相关文章进行了文献检索。 2 硫辛酸的抗氧化剂和抗炎活性 α-硫辛酸是一种强大的抗氧化剂分子,因此被认为是“通用抗氧化剂”。ALA和DHLA的抗氧化和抗炎作用如图 1 所示 。通过基于NAD(P)H的反应,ALA易于从饮食中吸收,运输到细胞并在肝脏中还原为DHLA。由于它可溶于水和脂肪,因此广泛分布在细胞膜和细胞质中。 33 ALA的氧化形式和还原形式均具有抗氧化性能。 1 , 33 , 34 的范围内的氧化还原活性含硫天然产品,包括ALA的药理学性质被关联到硫醇基团。 35 ALA的潜在抗氧化作用可以归因于直接活性氧(ROS)清除能力,金属离子螯合能力和恢复细胞抗氧化剂的能力,例如还原型谷胱甘肽(GSH),辅酶Q,维生素C和E含量。 11 , 34 , 36 研究已经证明ALA可以提高下降在肝细胞和心肌细胞中GSH,维生素C,维生素E和辅酶Q的水平。 36 发现ALA的脂质体制剂可增强其抗氧化能力。 37 在ALA的ROS清除特性中,在生物系统中已证明清除了羟基自由基,次氯酸,过氧自由基和单线态氧。 38 它还可能通过过渡金属螯合发挥抗氧化作用。ALA可以螯合Fe 2+和Cu 2+,从而防止氧化还原活性金属介导的反应,如Fenton和Haber-Weiss反应。 2 , 39 , 40 此外,由于金属螯合性质它可以有效地减轻与重金属中毒有关的毒性。α-硫辛酸可以增加主要抗氧化剂的基因表达,例如超氧化物歧化酶(SOD),过氧化氢酶(CAT)和谷胱甘肽过氧化物酶(GPx)。该作用是通过氧化还原敏感的转录因子,核因子erythroid-2相关因子2(Nrf2)的稳定和核易位介导的。 41 由于Nrf2阻断了核因子-κB(NF-κB)的活化,因此可以解释ALA的Nrf2活化和抗氧化特性,因为它具有抗炎作用。 41 此外,人类神经母细胞瘤细胞中显示出一种新型的ALA抗炎机制,它可以使DNA甲基化,从而下调炎性细胞因子白介素(IL)-1β和IL-6的水平。 42 体外和体内研究均表明ALA和DHLA的促氧化特性。DHLA的促氧化特性可能是通过羟基自由基的产生介导的。 15 此外,ALA和DHLA已显示出可促进离体大鼠肝脏线粒体中线粒体通透性的转变,从而产生过量的ROS(如超氧阴离子)。DHLA刺激大鼠肝线粒体和线粒体下颗粒中超氧阴离子的产生。 43 因此,选择合适的ALA药理剂量对于限制其抗氧化作用至关重要。 44 为确定老年人群体中ALA的耐受性而进行的一项研究得出的结论是,每天600毫克一餐,连续5天的口服剂量耐受性良好。 45 但是,较高剂量可能产生上消化道副作用和潮红感。 45 3 硫辛酸在眼病中的作用 干眼症 干眼病是一种与年龄有关的多因素慢性疾病,会因泪液产生中断和角膜上皮完整性丧失而影响眼表。此病最初会引起轻度不适。以后,它可能导致眼表疤痕,可能导致不可逆的视力损害。泪腺中泪液的产生与神经内分泌,激素和免疫学因素有关。带有角膜上皮的眼泪可保持眼表的水合作用和表面光滑度。眼膜,眼角膜和房水中的酶抗氧化剂和非酶抗氧化剂可提供抗氧化应激的保护。抗氧化剂关键酶SOD,CAT和GPx, 46 , 47 在正常角膜上皮,抗氧化酶活性的顺序被报告为SOD> CAT> GPx的。 48 除此之外,眼泪蛋白乳铁蛋白和S100A还有助于眼表的抗氧化防御。 经常与干眼症有关的环境因素包括暴露于污染物,臭氧,紫外线辐射以及长期使用防腐眼药水(如治疗青光眼)。 49 这些因素会增加氧化应激,从而导致眼表发炎。 50 , 51 在干眼疾病的病理生理学活性氧和氮物种的重要的作用是通过增加证明在眼表面组织8-羟基脱氧鸟苷2,4-羟基壬烯醛,丙二醛和硝基酪氨酸水平。 49 , 52 - 54 ROS的水平和活性保护酶导致的氧化性损伤和眼表面炎症之间的不平衡。 49 , 55 减少的结膜上皮抗氧化酶(SOD,CAT和GPX)的表达是在与干眼疾病的受试者中发现。 56 干眼动物模型表明,氧化产物在角膜上皮中积累。 57 Kruk等人发现,增加的氧化应激反过来会导致眼表发炎和干眼症的发生。 58 眼泪中基质金属蛋白酶(MMP)及其抑制剂之间平衡的改变是与眼表疾病相关的病理生理机制之一。 59 , 60 在氧化应激,MMP的在角膜上皮屏障(对-和反式-细胞上皮)的分子的破坏作用在干眼病进行了说明。 61 , 62 MMP-9过度表达已被证明在干眼病。 63 类似于Kelch的ECH相关蛋白1(Keap1)-Nrf2抗氧化反应元件途径在调节抗氧化剂基因的表达,维持角膜上皮细胞的抗氧化剂状态并从而保护眼表免受干眼症的影响中起着关键作用。 64 , 65 因此,Nfr-2在角膜上皮细胞中的激活可以间接增强抗氧化防御能力,例如SOD,CAT和GPx。 66 最近的一项研究得出结论,在干眼模型中,Nrf-2激活剂可有效抵抗角膜上皮细胞损伤。 67 仅少数研究提出氧化应激作为干眼病局部治疗的靶标。 49 , 68 的氧化应激和ALA的干眼疾病中的作用描述于图 2 。最近的体外和体内研究表明,ALA可以下调MMP-2和MMP-9的表达并增加其组织抑制剂在眼泪中的表达。 69 , 70个 研究在动物模型表明,ALA和硒蛋白P可以有助于减轻氧化应激的眼表。 71 ALA通过激活眼表细胞中的Nrf-2来增加泪腺过氧化物酶并恢复泪腺产生。 72 ALA对大鼠辐射性泪腺损伤具有保护作用,其作用是通过抑制活化的T细胞表达和NF-κB信号传导途径介导的,从而提示ALA在干眼症中可能具有治疗作用。 73 糖尿病患者中普遍存在干眼病。 32 在2型糖尿病患者中,糖尿病视网膜病变与干眼症之间存在显着相关性。 74 糖尿病患者血糖控制不佳也与干眼症发生率相关。 75 糖尿病中干眼症的可能机制与高血糖症有关,高血糖症可能导致高泪膜渗透压和眼表发炎。由于泪腺的神经病变,这种炎症和氧化应激降低了杯状细胞密度,结膜上皮鳞状化生以及泪液产生不足。 76 - 78 ALA的降血糖,抗炎和抗氧化作用可能对糖尿病相关的干眼症有效。然而,需要更多的研究来确定其在干眼病中的作用。 糖尿病性视网膜病 糖尿病性视网膜病仍然是糖尿病的主要眼部并发症之一。已经证明包括氧化应激和炎症在内的各种机制可导致糖尿病性视网膜病的形成。 79 葡萄糖的自动氧化,高级糖基化终产物的形成增加以及醛糖还原酶和蛋白激酶C活性的增加,是导致糖尿病视网膜多种细胞类型中ROS形成的因素。 65 糖尿病视网膜病变的病理生理学也报道了肾素-血管紧张素过度活化,血液血液动力学变化,白细胞介导的内皮细胞损伤以及视网膜毛细血管基底膜灌注不足和增厚。 80 - 83 高血糖症会在己糖胺的生物合成途径中诱导 O- 连接的β-N-乙酰氨基葡萄糖转移酶活性的激活。这种增强的 O- 连接的β-N-乙酰氨基葡萄糖转移酶活性产生了 O- 连接的β-N-乙酰氨基葡萄糖信号传导,这与糖尿病性视网膜病的发病机理有关。 84 , 85 ö -GlcNAcylation在高血糖状态可以激活NF-κB,炎性转录因子。 86 由于视网膜神经节细胞(RGC)死亡,氧化应激和炎症在糖尿病性视网膜病变的发展中起着重要作用。 86 在图 3中 描述了ALA在糖尿病性视网膜病中的作用 。ALA在线粒体生物能反应中的作用以及在细胞膜和细胞溶质中作为抗氧化剂的作用可以显着控制糖尿病性视网膜病变,神经病变和其他血管疾病。 29 此外,ALA可以增强血管内皮细胞对内皮细胞的抗氧化防御能力。 87 Inman等人已经证明饮食疗法可以减轻氧化应激,从而改善青光眼的RGC存活率。 88 ALA补充4-11个月可以改变与氧化应激相关的基因和蛋白质的表达。 88 与对照组相比,ALA治疗组的RGC数和轴突转运,轴突数和轴突完整性发生了变化。 88 所测量的视网膜脂质过氧化,蛋白质亚硝基化和DNA氧化水平支持了这一效果。ALA可以激活内皮型一氧化氮合酶产生一氧化氮,改善内皮功能,并抑制糖尿病患者的糖基化反应。 29 , 89 Nrf2在氧化应激过程中在视网膜中的保护作用被证明。 90 然而,糖尿病患者的高血糖水平可能有助于Keap1的表观遗传修饰,以增加其在细胞质中的水平,并且在糖尿病性视网膜病变中观察到Nrf2的相关失活。 91 , 92 ALA增强的Nrf-2的视网膜神经元的核易位。 93 为ALA提出的另一种保护糖尿病小鼠RGC的机制是通过激活AMPK和抑制 O- 连接的β-N-乙酰氨基葡萄糖转移酶活性来介导的。 94 ALA可以抑制糖尿病动物视网膜中的NF-kB活化和血管内皮生长因子的作用。 95 在视网膜病变前期糖尿病患者中进行的临床试验表明,以染料木黄酮和维生素进行的ALA剂量为400 mg / d持续2个月可以保护视网膜细胞。 96 最近的一项研究表明,以600 mg / d的ALA对糖尿病患者的抗炎作用持续4个月。 97 但是,Haritoglou等人进行的临床试验表明,每天的ALA(600毫克,持续2年)不能预防在胰岛素依赖型糖尿病患者中发生具有临床意义的黄斑水肿。 98 因此,需要更多的研究来确定ALA在糖尿病性视网膜病中的作用。 4 结论与未来展望 硫辛酸被认为是“通用抗氧化剂”。ALA的抗氧化作用与直接ROS清除能力,金属离子螯合能力及其恢复细胞抗氧化剂的能力有关。ROS和抗氧化剂含量之间的不平衡会导致眼表的氧化损伤和炎症。动物模型研究表明,ALA和硒蛋白P可能有助于缓解眼表的氧化应激。ALA增加了泪腺过氧化物酶的活性并恢复了泪腺的产生,从而改善了干眼症。还发现ALA对糖尿病性视网膜病有效。它通过诱导Keap1-Nrf2-ARE信号通路在视网膜中发挥抗氧化应激的神经保护作用。 O- 连接的β-N-乙酰氨基葡萄糖转移酶活性。通过抗氧化活性,ALA可以抑制细胞凋亡并维持RGC。临床试验发现口服ALA(600 mg / d)可以有效缓解糖尿病患者中轻度至中度多发性神经病的作用,范围为40天至4年。 99 - 101 短期ALA治疗(600毫克/千克,静脉注射8周)可以改善在糖尿病患者中早期肾病。 102 口服剂量为1300 mg / d的ALA以及维生素E或二十碳五烯酸和能量受限的饮食8-10周可减轻肥胖症的体重。 26 , 103 最近的研究结果发现,连续六个月给予ALA以及其他抗氧化剂和二十二碳六烯酸可减轻原发性开角型青光眼患者的氧化应激,而没有任何不良影响。 104 制备了一种基于纳米胶束的ALA滴眼剂,用于糖尿病相关的角膜治疗,它可以增强ALA的角膜通透性,稳定性,溶解性和积累。 105 ALA预防这些糖尿病并发症的有益作用是值得的。但是,在糖尿病患者中使用ALA治疗眼病(如干眼症和糖尿病性视网膜病)的临床试验尚不足以支持其有益作用。尽管进行了临床和临床前研究,但仍需要使用不同的口服剂量或ALA滴眼剂进行更有针对性的长期临床试验,以探索其在眼部疾病中的治疗潜力。 致谢 作者非常感谢印度印度喀拉拉邦Elthuruth,Thrissur,St。Aloysius HSS英语系Babitha NV,高级HSST,英语系的宝贵帮助。 利益冲突 作者声明没有潜在的利益冲突。 同行评审 本文的同行评审历史记录可从 ‐获得 。
干眼症西医定义是由泪液分泌减少或其他原因引起泪膜稳定性低,而导致眼表损害为特征的一组疾病的总称。中医认为读书、搏弈过度而伤目者,谓肝劳,而干眼症是肝劳、肝血亏虚的症状表现之一。患者通常表现为眼部的疼痛、酸胀、烧灼感、异物感、流泪、畏光、视物模糊、复视、眼睛干涩等症状,严重者甚至出现头痛、恶心、呕吐等全身症状。干眼症患者如及时采用合理的治疗方式是可以恢复到正常人水平。目前西医对干眼症的治疗主要从眼部入手,如用眼药水,可以短暂缓解,但是长期使用会导致眼部泪液分泌功能减退。而引起该病的原始病因没有得到解决,治疗效果不理想。所以应该结合中医理论从病因入手,进行调解。中医认为久视劳心伤神,肝开窍于目,肝脏阴血不足,不能涵养双目。因此,对干眼症的治疗需要滋肝阴,养肝血,通过滋养肝血达到补气血,通经络。这类疾病需要长期调理最好使用一些安全性高的中药眼保健食品食元畅视进行调理,养肝血滋肝阴。其成分是药食同源的中药成分,比一般中药成分的偏性小,有的甚至可以做食品服用,所以既有中药的药性,又有食品的特性。比中药饮片合成药有安全性的优势。比单一成分的保健食品,成分丰富且符合中药配伍原则。更易达到服用目的。能从眼干涩的病因入手,滋肝阴养肝血,特别适合长期调理和服用。
干眼症急性期如何治疗?突发眼睛干涩、疲劳,可以使用人工泪液缓解眼部不适。干眼症有哪些一般治疗措施?去除病因由药物引起的干眼,应及时停用或换用其他药物;由全身其他疾病引起者,眼科医生将联合专科医生积极治疗原发病。与生活和工作环境有关的,如长期在空调环境内工作、经常使用电脑、手机或夜间驾车等,要积极改善工作和生活环境,避免长时间使用电脑、手机等数字屏幕设备,注意眼睛的休息。泪液蒸发过多者,可以佩戴湿房镜及硅胶眼罩。睑板腺功能障碍患者应进行眼睑清洁、热敷及睑板腺按摩等。营养支持摄入足量水分、维生素A、必需脂肪酸、乳铁蛋白及其他营养素。
shī yǔ zhèng
aphasia
失语症是指由于神经中枢病损导致抽象信号思维障碍,而丧失口语、文字的表达和领悟能力的临床症候群,失语症不包括由于意识障碍和普通的智力减退造成的语言症状,也不包括听觉、视觉、书写、发音等感觉和运动器官损害引起的语言、阅读和书写障碍。因先天或幼年疾病引致学习困难,造成的语言机能缺陷也不属失语症范畴。
言语功能受一侧大脑半球支配,称为优势半球。除少数人外,绝大多数人的优势半球位于右侧大脑皮质及其连接纤维。优势半球受损常可发生失语症。优势半球不同特定部位受损,可出现不同类型的失语症:第三额回后部是口语的中枢,受损时丧失口语表达能力,即运动性失语症;第一颞横回后部是听语中枢,损害时出现对别人的语言不能理解,即感觉性失语症;第三额回后部是书写中枢,病变时无法用文字书写来表达,是失写症;角回为阅读中枢,受损时读不出文字的字音及不知其意义,是失读症;第一颞回与角回之间区域是物体的命名中枢,病损时讲不出所见的人物名称,是命名性失语症。引起失语症的疾病以脑血管疾病最为多见,其次为脑部炎症、外伤、变性等。
运动性失语症也称表达性失语症、口语性失语症、皮质运动性失语等。为Broca氏区,即第三额回后部的言语运动中枢受损时引起,症状特点为患者能理解他人语言,构音器官的活动并无障碍,有的虽能发音但不能构成语言。
完全性失语时,患者完全不能用评议表达思维活动,甚至个别的字、词、音节都不能发出。多数患者为不完全性运动性失语,患者能发出个别的语音,但不能由语音构成词句,也不能将语言排列成必要的次序,以致这些评议杂乱无章,不能令人理解。有的患者可能保存下来最熟悉的一个单字、词或句子的片断,通常的感叹词,如“不”、“好”、“吃”、“坐”、“就是”、“再见”、等。但患者无论如何努力也只能说出保留下来的简单词句,由于语言共济运动无障碍,患者说出词句仍有相当抑扬,密切接触者根据其语调可能理解患者表达的意思。更轻的患者往往仍有相当丰富的词汇保持不变,但由于丧失对虚词和冠词的应用,说话只能用几个主要词汇来表达,构成电报式语言。语言重复症也很多见,一个词或音节说出后,强制地、自动地重复,不自主地进入下次语言产生的过程。
较轻的运动性失语症患者,可保留写字和默诵的能力。
又称感受性失语Wenicke失语症等。病灶位于Wenicken氏区和听觉联络区,它与言语中枢联系中断后,阻碍了听觉性词“图象”的激活而致。特点为患者听觉正常,但不能听懂他人评议的意义,虽有说话能力,但词汇、语法错误紊乱,常答非所问,讲话内容无法使人真正了解,但常能正确模仿他人语言。
“口语领悟困难”,是最突出的症状,严重时甚至不能理解要求其伸舌、张嘴、闭眼等简单语句,患者模仿能力亦减退。患者自己的言语功能也有重大障碍,用词错误百出,紊乱无序,且语不成句,语法关系混乱,并对自己的言语错误无所觉察,自发性语言常增多。轻症患者能理解日常生活常用词语短句,但不能理解较复杂的句子。
患者可保存模仿言语、诵读、写字和口述默写能力。
病变主要位于角回,特点为患者无视力障碍,看到原来认识的文字符号却读不出字音,亦不知其意义,多伴有失写、失算、体象障碍、空间失认等。单纯性失读症其它语言功能正常,可自动发言、复述口语、理解口语,但不能理解文字,所以朗读默读能力丧失,亦不能抄写。单纯性失读智力及计算能力正常。
单纯的失写症很少发生,且是否可单独出现至今尚有争论。一般认为是位于额中回后部的Exner氏区受损所致,患者虽能听懂别人语言,但自动书写能力丧失,默写和抄写亦不可能,给予文字的模型碎块,也不能拼凑成完整的文字。
命名性失语症又称记忆缺失性失语症,特点是患者言语、书写能力存在,但词汇遗忘很多,物体名称遗忘尤为显著。如让患者说出指定物品名称则更显困难,如经人提示可立即将该物名称说出,但不久又迅速遗忘。命名性失语症受损部位为枕叶和颞叶交界区,主要是Brodmann37区及21区、22区的后部。
(一)脑血管疾病(cerebrovascular disease) 急性起病的失语症以脑血管疾病最为多见,大多是大脑中动脉或大脑后动脉分支病变的结果,右利手患者一般伴右侧偏瘫。
1.短暂性脑缺血发作(transient ischemic attacks,TIA):起病年龄多在50岁以上,多有动脉硬化病史,常历时数分钟至几小时,一般在24小时内完全恢复,可反复发作,发作间歇无神经症状。可伴有病灶侧单眼失明,病灶对侧轻偏瘫,偏侧感觉障碍等神经系统症状与体征。常由于动脉硬化斑脱落的微栓塞引起,也可因脑小动脉痉挛,心功能不全、急性血压过低所致。
2.脑血栓形成(cerebral thrombasis):发病年龄较高,60岁以上发病率显著增高,较多伴有高血压、糖尿病动脉硬化及其它器官硬化病史,病前可有短暂性脑缺血发作史。安静时发病较多,常在晨间睡醒后发现症状。症状常在几小时或较长时间内逐渐加重,呈梯形进展。意识保持清晰而有偏瘫等神经局灶功能障碍,发病6小时后脑脊液一般不含血。脑血管造影和CT有助于最后确诊。
3.脑栓塞(cerebral emboli *** ):患者年龄多较轻,可有心脏病伴房颤等产生栓子的病因存在,常伴有其它部位动脉栓塞证据,起病急骤,多于起病几秒钟或很短时间内症状发展至高峰,可有短时间意识障碍或局限性、全身性抽搐,脑脊液压力不高,多无红细胞,常规化验正常,脑CT检查早期即可见梗塞区。
4.脑出血(cerebral haemorrhage):50岁以上的高血压病人多见,活动状态下起病,诱因多为情绪激动和过度劳累。起病急骤,绝大多数患者出现不同程度的意识障碍,伴头痛、恶心、呕吐等急性颅内压增高症状。急性期有低热,周围血象白细胞增高亦常见。脑脊液压力增高,可呈血性,头颅CT扫描可在出血部位见到高密度阴影,病灶周围常有低密度水肿区。
5.腔隙性脑梗塞(lacumer infarction)好发于50岁以后,有长期高血压、动脉硬化史,起病通常为渐进性,症状数小时到数天达到高峰,临床症状较轻,多无意识障碍、头痛、呕吐等。神经系统体征有明显孤立性质:如纯运动性偏瘫、失语等,多数患者可恢复,预后良好,CT检查可确诊,但腔隙小于2mm则不易发现。
6.颅内静脉和静脉窦血栓形成(intracranial venous and sinus thrombosis):以矢状窦、海绵窦、横窦血栓多见。炎性者有颜面、口腔、眼、咽、中耳或颅内感染史,非炎症者病前有全身衰竭、脱水、产褥热、颅脑外伤、血液病等病史。临床表现为发热、头痛,进行性颅内压增高,常有意识障碍、癫痫发作等全脑症状。局灶症状与受累部位有关,可出现眼肌麻痹、局灶性癫痫发作、肢体瘫痪等。常呈进展性中风病程。脑脊液压力增高,出血性梗塞时可为血性或黄变。头部CT、MRI和静脉窦造影可助诊断。
脑分水岭梗塞、脑动脉炎、颅内动脉瘤、烟雾病等也可引起失语症状。
(二)脑脓肿(brain adscess) 初起时可有急性发热、头痛、嗜睡和局灶脑症状,周围血中性粒细胞增高,脑脊液中性粒细胞增多和蛋白质增高,脓肿形成和逐渐增大后出现脑占位性损害症状,因耳源性脑脓肿占脑脓肿发病总数50%以上,且易发生在颞叶,故临床感觉性失语症及命名性失语症较为常见。CT和MRI可确定诊断。
(三)颅内肿瘤(intracrainal tumor) 随肿瘤的进行性生长,临床出现逐渐增剧的头痛、呕吐等,查体可见视神经乳并没有水肿。并有进行性加重的局灶症状,额、顶、颞叶受累时可出现相应类型失语症。多数患者起病初期的失语症状为暂时性发作,亦有与局部运动性癫痫伴同出现,或构成癫痫大发作先兆症状。临床以命名性失语症最为多见。CT和MRI可确诊。
(四)颅脑外伤(craniocerebra trauma) 视损及部位不同,失语症状表现各异,如颞叶外伤多出现感觉性失语,并见视野下象限同侧偏盲;角回外伤多表现轻型感觉失语,阅读困难比较突出等。
(五)脑寄生虫痛(cerebral parasitosis) 脑型肺吸虫病以儿童多见,主要表现为头痛、视力障碍、瘫痪和癫痫发作,诊断主要依据流行病学史、肺吸虫病史、痰中肺吸虫卵、脑脊液肺吸虫补体结合试验和颅脑CT、MRI等。脑囊虫以头痛、呕吐、精神障碍、癫痫发作为主要临床表现,皮下囊虫结节活检、脑脊液嗜酸粒细胞增多、补伴结合试验阳性和头颅CT、MRI检查可诊断。其它脑型疟疾、脑型血吸虫病也可引起失语。
(六)颅内细菌、病毒感染(intracranial bacterial and virus infeetion) 各种不同原因所致的脑膜炎、脑炎、脑蛛网膜炎也可引致失语,其中脑炎引起的失语常较明显,且恢复困难,根据各种疾病的临床表现,脑脊液改变及各自的特异性检查可分别用出诊断。
(七)pick病和Alzheimer病 pick病初期失语可为命名性失语,口语语汇日见贫乏,错误逐渐严重,最后完全失语。由于智力同时衰退,所以虽见失语日趋严重而患者不能自觉。Alzheimer病多出现感觉性失语症,错语多语比较突出。临床遇有逐步发展的失语症,无卒中开端,也不见偏瘫,且智力同时衰退,应注意排除这两种疾病。
1.脑部损害引起的已获得的语言功能的丧失或受损的语言障碍综合征 如失语症。
2.与言语功能相关的高级神经功能的障碍 如中轻度痴呆、遗忘症、失算症、失用症、失认症等认知功能障碍等。
无特殊禁忌证。
1.标准化的失语症诊断测验(包括套表和用具)。例如:波士顿失语诊断测验(BDAE)、西方失语成套测验(WAB)以及汉语失语诊断测验(ABC)等。
2.录音机及录音带。
3.秒表、纸张、笔。
4.资料收集 临床专科资料及患者个人史、生活环境资料等。
1.初步观察 一般交流状况及语言能力印象。
2.评定方法
(1)具体检查步骤:以西方失语成套测验(WAB)为例,进行以下分测验(其他量表的测查原则上相似):
①自发言语(录音,满分20分):以对话及图片叙述的形式检测患者自发言语的信息量(10分)和流畅度(10分,包括语法功能及错语)。
②听理解(满分10分):指出所听单词的对应图片或躯体部位,以“是”或“不是”回答提问,执行口头指令等。
③复述字句及数字等(录音,满分10分)。
④命名(录音,满分10分):说出实物或图片的名称,动物列名,语句完成(名称填空),以名称简短应答等。
⑤阅读(满分10分):语句理解,执行文字指令,字图匹配,听字指字朗读数字、字句(录音),笔画辨别,字结构听辨,叙述字结构等。
⑥书写(满分10分):自动书写(书写姓名等),序列书写,抄写,看图书写,描述(情景画)书写及语句听写,视物听写单词等。
⑦相关认知功能(满分10分):运用,运算、绘图、积木组合,以及RAVEN 检查等。
(2)失语商(或失语指数,Aphasia Quotient,AQ)的计算:
AQ(满分100分)=[(1)+(2)+(3)+(4)]×2
正常AQ=~。
AQ<即可判定有失语。
AQ大于小于时,可能为弥漫性脑损伤、皮质下损伤。
(3)失语分类:见表1。
(4)失语症严重程度分级(BDAE):
0级:缺乏有意义的言语或听理解能力。
1级:言语交流中有不连续的言语表达,但大部分需要听者去推测、询问和猜测;可交流的信息范围有限,听者在言语交流中感到困难。
2级:在听者的帮助下,可能进行熟悉话题的交流,但对陌生话题常常不能表达出自己的思想,使患者与评定者都感到进行言语交流有困难。
3级:在仅需少量帮助下或无帮助下,患者可以讨论几乎所有的日常问题,但由于言语或理解力的减弱,使某些谈话出现困难或不大可能进行。
4级:言语流利,但可观察到有理解障碍,思想和言语表达尚无明显限制。
5级:有极少的可分辨得出的言语障碍,患者主观上可能感到有些困难,但听者不一定能明显察觉到。
(5)测算语速:将自发言语中对话部分的录音回放,计算患者1min内所发出的音节(字)数(正常为100~120字/min)。
1.以下情况不宜接受失语症评定
(1)全身状态不佳、病情进展期或体力差难于耐受检查者。
(2)意识障碍者。
(3)严重痴呆难以合作者。
(4)拒绝检查或完全无训练动机及要求者。
2.工作人员须知 当患者处于急性期,病情不稳定或患者体力不支时,不要勉强进行详细的系统检查,可根据患者恢复情况,在适当的时候完成标准化的系统测查。
(1)检查环境:选择安静的房间,避免干扰。
(2)准备工作:
①应在了解患者的背景资料后,根据患者的情况,事先进行检查内容(包括用具)和顺序的准备。
②测验前应对患者或家属说明测验目的、要求和主要内容,以取得同意及充分合作。
③需配戴眼镜、助听器、义齿的患者,检查前应先配戴好。
(3)检查要在融洽的气氛中进行,检查中注意观察患者的状态,是否合作,是否疲劳。
(4)检查中不要随意纠正患者的错误反应。
(5)检查中不仅要记录患者反应的正误,还应记录患者的原始反应(包括替代语、手势、体态语、书写表达等)。
(6)最好一对一(即治疗师与患者之间)进行,陪伴人员在旁时,嘱其不得暗示或提示患者。
(7)患者的身体情况不佳或情绪明显不稳定时,不得勉强继续检查。
脑部病损所致的各种类型失语症、交流障碍。
无特殊禁忌证。
1.仪器与物品 录音机及录音带、口形矫正镜(可供两人并排使用)、节拍器、秒表、呼吸训练用具(火柴、蜡烛、吸管等)、压舌板、消毒器械等。
2.训练教材 对应的名词、动词图卡与字卡各约300枚,情景画与文句卡片约50枚,汉字偏旁、笔划卡片,常用实物或模型,各类报刊、书籍,彩色纸张、颜料、各类笔纸等。
3.向患者说明治疗目的、方法和注意事项,以充分取得患者的合作。
言语及相关障碍的评价与分析。
优先选用日常用语,尽量选择患者感兴趣、与职业或爱好有关的内容;训练中所选课题应设计在成功率为70%~90%的水平以上。以下作为按语言模式和严重程度选择训练课题的参考。
(1)听力理解训练:以听语 *** 促通法为核心。
①语音辨识。
②单词认知(听词指图):治疗师将若干张图片摆放在桌面上,说出一单词的名称,令患者指出所听到单词的图片(一般从3选1逐渐进展到6选1)。
③听语记忆广度扩展:用与②相似的方法(从6选1到6选2,6选3,最后到6选5)或用情景画(治疗师逐渐增加说出的物品、人物和事件的数量,令患者在图上指出)、地图等进行。
④句篇理解:治疗师以语句或短文叙述情景画的内容,令患者指出对应画面;或患者听一段小故事后,以“是”或“不是”回答相关问题。
⑤执行口头指令:先给一些比较简单的口头命令,让患者执行,例如“闭眼”、“摸左耳”等,如能顺利执行可逐渐增加难度,例如“先把勺子拿出来,再把杯子给我”、“如果桌子上没有橡皮,就把铅笔放到练习本的上面”等。
(2)口语表达训练:
①语音练习:在语音辨识练习基础上,运用功能重组法练习。
②自动语练习:利用序列语(如1、2、3……)、自己姓名等诱出言语。
③复述练习:轻症患者可直接跟着治疗师复述单音节、单词、短句、长句、无意义音节串(例:安必册大而飞格)。重症患者一边看着实物或图片一边跟着治疗师说单词。如能自然正确的复述,可调整操作,如治疗师说一次,患者复述两遍;或听到治疗师说时不马上复述,等数秒后再试着复述。
④命名练习(看图说名):可逐张向患者出示图片,令其说出图中事物;直接呼出较困难者,可先行复述练习,再进一步用容易成功复述的单词,指著对应的图或物提问“这是什么?”,如有困难可给予音、意、口形的提示。还可利用关联词(反义词、关联词、成语、谚语、警句等)设计诱导。例如以“山”为目标词进行练习,如果普通状况下不能完成,可先用“万水千山”“愚公移山”等成语设计诱发患者说出以完成练习,再逐渐让患者向自主命名过渡。另外,还可运用阻断去除法等。
⑤叙述练习:利用有动作或情节的图画进行口语叙述练习,也可提出一个主题,例如“关于喝酒”、“昨天你做了什么?”等。注意,患者叙述时不要强制性打断或刻意纠正,治疗师仅在患者停顿时利用插话引导其继续,并掌握其不偏离主题。
(3)阅读与朗读训练:
①单词认知(字图匹配):视觉认知——开始可摆出3张图片于桌上,再出示一张字卡片,让患者选出对应的图片进行配对组合。如患者3选1能顺利完成,可将同时摆出的图片数逐渐增加。听觉认知——开始可摆出3张字卡片于桌上,治疗师读出一字,让患者选出对应的字卡。调整同视觉认知。
②单词朗读:出示字词卡片,开始由治疗师反复读给患者听,然后鼓励患者一起朗读,最后治疗师适时撤出,让患者独自朗读。
③语句及篇章的阅读与朗读。
(4)书写训练:
①数词书写:试行阿拉伯数字的序列书写,例如1~10;再试行中文小写数字的序列书写,例如一~十。如能成功或部分成功,可以此为启动进行书写练习。
②命名书写:试行患者自己、家人和亲友的姓名书写,如能成功或部分成功,也可以此为启动进入书写练习。
③单字补遗:选择熟悉的单字,故意缺少一笔画,让患者试行补遗,如一笔画对患者来说较容易,可增加缺漏笔画。
④词词匹配:包括:A.看图书写;B.听写练习;C.语句与篇章的书写练习。
包括:颜面及口腔动作练习、手势模仿、数概念认知、计算练习、积木组合、绘画练习、查字典等。
(1)促进交流效果法技术:
①方法:将一叠图片正面向下扣置于桌上,治疗师与患者交替摸取,但不让对方看见图片的内容,然后运用各种表达方式(如呼名、叙述功能、手势、指点、书写、画图等)将信息传递给对方,接受者通过重复确认、猜测、反复质问等方式进行适当反馈。治疗师可根据患者的实际能力提供适当的示范。
②评分:0~5分,0分为不能传递信息,5分为首次尝试即将信息传递成功;如评定不能记录为U。
(2)代偿手段的应用:
①手势训练:开始时,治疗师说手势名称(如再见),然后以如下顺序进行训练:与患者同时做手势——患者模仿手势——听手势名称后做手势——阅读指令后做手势——做手势回答相应问题。
②交流板或交流册的应用:适用于口语表达严重障碍,但尚能运用手势(指点)的患者。方法为:交流板可设计为45cm×45cm左右,根据患者的日常活动、需求、喜好等设计约含若干个内容的字图及亲友的照片等。交流册可收集患者的日常用语、常用信息(如地址、电话号码等)以及亲友的照片等。交流板或交流册制作完成后,训练患者建立运用交流板或交流册的意识,以及会话中应用交流板或交流册的技巧等。
③其他:如画图表达,以及电脑说话器的应用等。
(1)针对患者的指导:
①尽量要求患者保持日常的交流习惯。
②告诉患者若有问题时应及时求教于言语治疗师,寻求评价、治疗和合作。
③如果患者述说欠佳,可使用变换的交流方式,例如图画、读物、书写、手势或面部表情等。
④指导患者除了用口语表达外,还可以尝试使用其它交流方式。
⑤尽量指导患者谈论熟悉的话题,而不要在无辅助状况下让其进入新的话题。
⑥言语治疗师应指导患者获得初期言语的特殊技能,例如语速、呼吸控制或口语练习。
⑦言语治疗师和患者应取得对交流的一致理解,确认患者理解将进行事物的目的和过程、将使用的交流方法,两者使用同样的交流技术。例如,当患者需要完全采用指图进行交流时,则言语治疗师等其他人不再提出用书写或口语表达要求。
⑧在患者与其家庭成员及与年龄相应者的交流时,尽量使谈话简单而直接。
⑨康复和代偿策略中应包括提问和表明期望的技能。学会受教育的代偿策略。
⑩不论成功或大或小,言语治疗师和患者均应享受交流过程及成功。
(2)对家属的指导:在针对失语症患者进行交流策略的训练同时,应让其家属及周围人亦参与调整交流策略的活动。下列内容为家属及周围人与失语症等患者进行交流时的注意事项。
①应容忍患者的情绪波动,尤其应注意患者在疲倦或患病时,其听力和理解力比平常差的情况。
②尽量减少交谈时的外来噪音。
③尽可能面对患者交谈。表达时加上丰富的表情,并辅以手势或借助实物文字等。
④尽量用简短的语句。
⑤尽量谈论患者眼前关心的具体的事情,避免话题突变。
⑥当患者不能理解时,不要重复相同的话,最好换一种说法,更不要大声反复叫喊。
⑦多提供让患者用“是”或“不是”回答的问题。
⑧给予患者充足的时间表达,允许句间的停顿。
⑨不要强制患者说话或直接纠正错误。
⑩当患者有正确的反应时,应以由衷的喜悦给予鼓励和赞许。
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1.训练场所 基本同言语评定时的要求。
2.训练前准备 每次训练前应根据患者的评价及上次训练的反应,制定具体训练计划。预先准备好训练用品,应尽量减少患者视野范围的杂乱及不必要的物品。
3.训练时间 每周3~5日(慢性期每周1~3日),1~2次/d,每次30~60min,耐受力差者也可从15~20min开始。
4.治疗师的态度
(1)充分理解患者。
(2)尊重患者人格。
(3)让患者对自身障碍有正确的认识。
(4)注意正面引导,避免直接否定患者。增强患者的自信心,提高训练欲望。
5.不宜进行失语症治疗的情况
(1)全身状态不佳、病情进展期或体力差难于耐受检查者。
(2)意识障碍者。
(3)严重痴呆难以合作者。
(4)拒绝检查或完全无训练动机及要求者。
语言功能评价应用完整的对失语症个体进行评价,通常是对严重度的测量,可用于个体的失语症的分类。这种标准化失语症评价包括:波士顿诊断性失语症检查、明尼苏达失语症鉴别诊断测验。西方失语症成套测验以及失语症筛选测验、Frenchay失语症筛选测验等。还有国内常用汉语失语症检查1.波士顿诊断性失语症检查(BDAE)。为目前英语国家普遍应用的标准失语症检查。由27个分测验组成,分为5大项目。1)会话和自己发性言语;2)听理解;3)口语表达;4)书写语言理解;5)书写。3.西方失语症成套测验(NAB),由BDAE演变而来,可对失语性进行鉴别诊断,进行严重度分级。4.汉语标准失语症检查:1997年中国康复研究中心编制由30个分测验组成,分为9个大项目。只适合成人失语症患者。5.汉语失语盛大测验:由北京医科大学第一医院神经心理研究室编制。1986年开始用于治疗。
根据各项试验分析,自闭症是一种神经发育障碍,分为轻度自闭症、中度自闭症、重度自闭症。自闭症孩子的刻板印象和重复动作另一种意义上来说也是一种“固执”,目前,自闭症儿童有10%左右有天才能力,远远超过普通人的,对某一特定领域有特殊才能。这些能力如果家长能加以干预和培养,这种特殊能力可能就是孩子长大后的就业方向,也可能成为以后对 社会 有贡献的人。
随着对自闭症认识水平的提高,做到早发现、早诊断、早干预,自闭症患者是可以恢复正常的。自闭症的人经过干预得到好转的,融入 社会 的,即使是残障,我们也要多关爱,成为一种自闭症认识其实都是不一样的,虽然有一些孩子动作不灵活,好动,有特殊的外貌,智力不正常的,但是大多数自闭症孩子都是长得漂漂亮亮,动作灵活,温文尔雅,智力正常的。很多家长也会担心我的孩子长大之后怎么办,家长愁眉苦脸,但是其实孩子并没有家长想象中那么糟糕。所以家长不应该有过虑的担心,需要家长正确地去认识,而不是认为自己背上沉重的包袱,要有一个好的心态。
很多人认为自闭症是父母养育不当造成的,很多家长带孩子去治病会被医生责问,你是怎么带孩子的,把它带成自闭症,所以很多母亲因此自杀,这成为自闭症的黑暗时代。但后来的科学研究证明,孩子得自闭症不是因为爸妈得错误,更不是因为妈妈“冷冰冰”造成的,也是爷爷奶奶溺爱孩子造成的。它是由先天的遗传基因和后天的生长环境影响的。
自闭症完全是由基因造成的“这种认识是偏见的,其实多数自闭症是由基因与环境的相互作用造成的。ASC基因易感性基因突变问题是可以直接导致自闭症的。一岁的前后可能表现出不太理人,社交的趣向是降低的,这会导致亲子互动异常,这样孩子就无法得到正常的亲子交流,慢慢的孩子就会表现得越来越像自闭症孩子。
下面给儿童闭症患者的家长建议:
1、家长要密集的和孩子有互动。要孩子与家长有回应,让孩子觉得与家长相处也是不能随心所欲的。星爸星妈们如果能密集的与孩子互动,就很有可能改善孩子的自闭症发育轨迹。
2、孩子不跟家长互动时,家长执意跟孩子互动,可能会让孩子有所改善,心情平和的对待自闭症孩子,对孩子恢复 健康 效果好。
3、有些自闭症孩子本来是中度的重度的,但经过干预之后孩子可以重返 社会 ,可以上学。但是由于 社会 对自闭症孩子的接纳度不够,导致很多孩子不能上学,希望 社会 能对自闭症孩子多一些接纳和包容。
4、自闭症是可以干预的,轻度自闭症包括中度和重度自闭症患者,家长要对治疗一定要有信心!在自闭症孩子的干预过程中,一定要有组织有计划,奖罚分明,社交训练。
5、家长要重视的是孩子的社交元素。要让孩子有一种意识,比如在课堂上我不能随心所欲,我要限制自己的活动。根据今年自闭症意识日的主题”向成年期过渡“,这是有很重要的意义的。进入青春期的自闭症孩子现在正面临着巨大的考验。
现在看看青春期或者大龄的自闭症患者的现状,由于有社交缺陷等,这些孩子更多是在学校被欺负、排挤和欺凌,在家也是放弃,打骂也不少见,很多自闭症孩子是不适合去特殊学校的,这些孩子也会容易出现很多心理问题。如果我们能帮助这些孩子,他们是可以成为对 社会 有用的人的。相反,如果忽视这些孩子,这会使孩子变成对 社会 有伤害的人。
自闭症是天生的,而自闭的原因则目前没有明确的结论。
目前的研究结果,没有一项是可以明确是可能会带来自闭的原因。
目前研究的方向主要在,孕妇超重,遗传等等生理方面。现在 社会 的实际案例中,许多高智商的 健康 人群也会出生自闭症的儿童。现在有一些研究,在考虑基因方面的缺陷。
英国有研究认为,自闭症儿童基因方面有与常人有所不同,缺乏有效的共情能力。目前也是研究方向之一,并没有明确的结论。
您好
首先说结论,自闭症是天生的。
大家对自闭症这个名字都很熟悉,但是却鲜有人真正了解它。自闭症的孩子跟普通孩子有何不同?又为什么会有这些症状呢?一个最新的研究发现,也许能给你不一样的答案。
一、自闭症又叫做孤独症,全称为孤独症谱系障碍(Autistic Spectrum Disorder,ASD),是一种先天性遗传疾病,是一种因为脑部功能异常而引发的发展障碍,目前的研究表明,与遗传、感染与免疫和孕期刺激有关,但是根本原因尚不明确。
患儿出生时就注定他是这样一类人,后天因素不会导致 健康 人患病。孤独症属于终身性障碍,而且没特效药物,对患者而言治疗和训练都只能尽力改善状况,但无法根治。
二、关于自闭症研究的最新消息,据韩国媒体报道,怀孕前女性超重或肥胖,孩子长大后患注意缺陷多动障碍、自闭症等病症的风险很大。
美国杜克大学和弗吉尼亚联邦大学组成的联合研究团队研究分析41篇有关怀孕前后体重和生育后孩子的神经发育障碍关系的论文,得出上述结果。
研究结果显示,怀孕前女性肥胖,孩子出生后有神经发育障碍的风险为50%,超重的女性生出的孩子患神经发育障碍的风险为17%。肥胖女性生的孩子患自闭症的风险为36%,患注意缺陷多动障碍的风险为62%。
该研究强调了肥胖对下一代造成的直接影响。除肥胖外,最近几年自闭症、注意缺陷多动障碍和其它行动障碍的发病率增加。
这项研究虽然仍未明确自闭症产生的根源,但是也给了一个值得父母警醒的问题:孕期控制体重也是至关重要的。
希望我的回答对您有所帮助
自闭症是又称孤独症,主要表现为孤独离群、不爱说话、行为刻板等,自闭症是一种广泛性发展障碍,一直被认为是终身无法自愈的沉痛,自闭症带来的伤害不仅仅是孩子的生存和发展问题,更重要的是给背后的家庭带来无法解脱的磨难!如果发现孩子有自闭症的相关症状时,建议家长早发现早干预!
可能是遗传也可以由于后天引起的
自闭症又被称为孤独症,这是一种儿童多见的一种疾病,主要是因为多种因素而引起的一种发育障碍性疾病,这种疾病大部分的患者都是属于先天形成的,也有一小部分的患者是因为后天的多种因素而导致的。
原因分析
导致自闭症发生的主要原因是染色体异常,这是因为,患儿在母体内部的时候就出现了染色体异常的症状,当宝宝出生以后就会明显的出现一些自闭症的相关症状。在怀孕过程中或者是分娩的时候,胎儿受到过脑器质性的损害,比如宫内缺氧窒息,病毒感染,产程受伤等等,都容易导致患儿在出生以后患上自闭症。除此以外,免疫功能异常,认知缺陷因素和一些疾病的影响,包括结节性硬化,脆性x综合征,肌营养不良,先天性风疹等等疾病,都容易引起自闭症的发生。
举措建议
对于患有自闭症的儿童,在治疗方式上,除了需要服用一些相关的药物来进行治疗以外,最重要的治疗方案就是通过干预治疗来对患儿进行教育和训练。这样能够让自闭症的患儿提高自身的学习能力,生活能力和社交能力,也能够让他们在渐渐的长大过程中,最大程度的能适应到学习和生活。
注意事项
对于出现的自闭症患者症状的患儿来说,最佳的治疗时期是两岁到七岁,所以家长一定要注意抓住最好的治疗阶段。在用药的方面,一定要在医生的指导下进行,千万不能随意的服用一些精神类的药物。
自闭症发病的原因简析如下:1.遗传因素:部分患儿与遗传因素有关,遗传因素对孤独症的作用已趋于明确,患本病的儿童同胞中有2%~6%患本病,单卵双生子同病率高达36%。 2.免疫功能异常:具有免疫功能的淋巴细胞数量减少,活性减低,抵抗感染的功能下降。 3.认知缺陷因素:有人提出了认知功能与社会功能相关的学说,认为心理认知缺陷损害了孤独症患儿对他人精神状态的理解能力,导致社会交往能力的缺乏,甚至对待人就像对待无生命的物体,常错误理解别人有意识的行为。 4.脑器质性损害:如产伤、宫内窒息、中毒、感染等,15%~50%的患儿伴癫痫发作、脑电图异常、脑CT、磁共振有非特异性改变。有的伴有神经系统体征、躯体畸形等。先天性风疹病毒感染、巨细胞病毒感染均可能与孤独症发病有关。 5.神经内分泌和神经递质:儿童行为与神经递质密切相关。有研究资料,认为中枢神经系统5-羟色胺和(或)多巴胺活性下降。伴有下丘脑功能障碍则可产生孤独症。也有认为本症表现孤独、与别人建立不起感情等症状是因脑内啡呔类物质的神经递质作用异常所致。 6.多种病因:许多研究表明、孤独症常与某些疾病同时存在,如脆性X综合征、结节性硬化、肌营养不良、先天性风疹、苯丙酮尿症以及瞟呤代谢病等,故认为孤独症是一个多种病因的神经综合征。自闭症的一般治疗: 1、父母要改变养育方式,多接近、多关心患儿,给孩子以温暖。 2、父母应促进对患儿正常行为的教育,特别是社会性行为的矫正,纠正异常行为,如刻板支作等,消除睡眠障碍,发脾气,多动等继发性症状等。 3、患儿的家庭成员也要注意克服焦虑,自责,急躁情绪,对患儿的治疗可以产生良好的效果。 4、药物治疗仅对个别症状可能有效,可以使中枢神经系统血清素水平降低,减轻多动及刻板动作,改善注意力。药物的选择要取决于儿童的年龄,疾病的严重程度及病程的长短,有的药物还存在副作用,对孩子的伤害也是比较大的。
首先你得有个案例 然后 把提纲定下来
你论文选题定好了吗?开题报告选题老师同意了?开题报告格式要求准备好了没还有什么不懂的地方可以问我,希望能够帮到你?提供一个开题报告写作心得,仅供参考,希望对你开题报告写作能有帮助。论文开题报告主要是给指导委员会阐明你的论文将要写什么以及为什么要写和如何写的问题。这里有几个方面:第一,你要写什么这个重点要进行已有文献综述,把有关的题目方面的已经有的国内外研究认真介绍一下(先客观介绍情况,要如实陈述别人的观点),然后进行评述(后主观议论,加以评估,说已有研究有什么不足),说现在有了这些研究,但还有很多问题值得研究。其中要包括你选题将要探讨的问题。由于目前研究不足,所以你要研究。所以,你的论文要写什么是根据文献综述得出来的,而不是你想写什么就写什么。如果不做综述,很可能你的选题早被别人做得很深了。第二,为什么要写这个这个主要是说明你这个选题的意义。可以说在理论上,你发现别人有什么不足和研究空白,所以你去做,就有理论价值了。那么你要说清楚你从文献综述中选出来的这个题目在整个相关研究领域占什么地位。这就是理论价值。然后你还可以从实际价值去谈。就是这个题目可能对现实有什么意义,可能在实际中派什么用场等等。第三,如何写在开题报告里你还应当说清楚你选了这个题目之后如何去解决这个问题。就是有了问题,你准备怎么去找答案。要说一下你大致的思路,同时,重点阐述你要用什么方法去研究。如文献分析法、访谈法、问卷法、定量研究、实验研究、理论分析、模型检验等等。在上述三个方面中间,文献综述是重点。没有文献综述,你就无法找到自己的题目,也不知道这个题目别人已经做得怎么样了,所以你要认真进行综述。当然,综述的目的还是引出你自己的话题,所以不能忘记评述哟。------------------------论文开题报告的基本结构大致可以包括这样几个部分:1、前言简单介绍本研究的研究背景、本研究的问题的意义以及一些核心概念界定。2、文献综述应该是报告的重点。要将跟你的研究问题相关的研究现状都给予综述。一般可以采用由宽到窄的综述方法。就是逐渐FOCUS DOWN到你的问题上去。基本的格式是:主要观点综述归纳起来予以介绍之后加以评述,说明有那些研究上的不足和空白点。有了这些不足和空白点就可以提出你的问题了。你的研究就是要解决这其中的某个空白点和不足的。所以,文献综述的最后应当是你的研究问题。3、基本理论框架和研究方法你通过文献综述提出了问题之后,你要设计如何解决这些问题。大概的思路是什么?如何解题?如何去寻找这个问题的答案?为什么要这样的方法去找答案?4、大致的提纲构想最后,可以在你的报告里简单提出一个论文提纲来就可以了。如果这个提纲你没有办法做,你可以介绍一下你已经有的研究准备和前期研究成果,以及今后的大致时间安排。这样,你通过以上四个方面就基本可以给别人说清楚你的学位论文要做什么事情了。--------------------------另外,在做文献综述的最常犯的错误有:1)不能做到NARROW DOWN。文献综述要从大处着手,但最后要FOCUS到你的研究问题上去。所以是一个NARROW DOWN的过程。而常见的不正确的文献综述方法就是把有关领域泛泛地进行综述。2)只有列举没有综述。文献综述要对相关研究进行整合,不能老是列举张XX发现XX,李XX认为XX,王XX主张XX。要根据所搜集到的研究文献,做出相应的归纳。3)过多主观评论。文献综述是客观介绍跟你的研究问题相关的研究现状,所以应该客观地展示。主观评论可以专门放在“已有研究的不足”里进行表述。--------------------------祝你开题成功哟!
1. 长时间集中注意力看电脑、手机、阅读写作等,致眨眼次数变少,泪液蒸发过多;2. 长期坐在空调房中,空气湿度降低,泪液蒸发过多;3. 空气污染重,如烟尘、风沙等都会影响泪液的质和量;4. 药物性干眼,长期使用含防腐剂的滴眼液,使杯状细胞的数量减少等;创伤或手术源性及疾病引起的干眼症。如何缓解、治疗干眼症?治疗干眼症是一个漫长的过程,首先应分清导致干眼的原因,排除导致干眼的因素。如:由药物引起的干眼症应及时停用或换用药物,与生活环境相关的干眼症应及时调整环境。睑板腺功能障碍的干眼患者,则需要积极进行治疗,定期进行眼睑清洁、睑板腺按摩、热敷等治疗工
长期坐在电脑前或者处于暖气环境下,人们往往会感到眼睛发涩、视力模糊,这都是眼睛干涩症的症状。德国医学家近日告诫,人们应当重视这一疾病,否则长期患病则容易对眼睛造成伤害、甚至失明。 德国眼医协会的医学家介绍说,眼睛有烧灼感,或者发生红肿以及感觉眼内有异物等,都是眼睛干涩症的症状。有意识的流泪可以缓解这一症状,但并非治疗良方。引发这一病症的原因是多方面的,如长期使用电脑、吸烟、空气污浊等,尤其在冬季,长期处于暖气环境下更容易引发该症。据统计,近年来全球范围内眼睛干涩症患者不断增加,现已达到1200颉?医学家告诫说,由于通常情况下这种疾病的症状并不严重,人们往往并不在意。但研究表明,眼睛长期干涩会带来不可恢复的伤害,极端情况下甚至可能造成失明,因此应当对这种疾病引起足够的重视。根据病因不同,可分为以下3大类。1.实质性结膜角膜干燥症:见于睑结膜、球结膜广泛瘢痕,破坏了结膜本身的分泌腺甚至泪腺、泪管所致。如严重的沙眼,热或化学广泛烧伤,严重的慢性结膜炎,类天疱疮等。2.口-眼干燥-关节炎综合症(或称“干眼综合症”):这是一种病因不清的疾病,近年来发现,可能是由于先天性免疫系统异常所致。主要表现为干燥性角膜结膜炎、口腔干燥,并发结缔组织病(最常见为类风湿关节炎)。3.结膜上皮性干燥症:这是维生素A缺乏的眼部表现之一。造成维生素A缺乏的原因,主要是身体内维生素A消耗量大,摄入量少所致。多见于人工喂养不当的婴幼儿,当他们吸收不良或患麻疹、肺炎、疾病、腹泻等消耗性痢疾时,极易发生。成人则多见于晚期肝癌、肝硬化及长期慢性消化道疾病患者。“干眼症”或称干燥性结膜、角膜炎(干性角、结膜炎),是由于角膜前泪膜的质或泪液量的不足造成的结膜、角膜上皮不能维持正常功能的一种疾病。干眼症是一种慢性疾病,产生原因有以下几个方面:1.由于高龄、睡眠不足,精神紧张等生理原因,引起泪液质量下降。2.服用部分降压药及部分精神安定剂对泪膜产生有影响,如服用扑尔敏对泪膜产生有害作用,服用心得安和目前某些避孕药能减少泪液产生。3.环境,如所处房间干燥等,引起泪液的蒸发增加。4.长时间从事计算机操作,汽车驾驶,读书及其他精细作业,瞬目次数减少。5.由于隐形眼镜,过敏性结膜炎,大气污染,紫外线等其他原因,而引起的泪液减少,质量下降。6.长期使用抗菌素,菌群失调。如果您在日常生活中眼睛感觉异常,请您检查是否患有“干眼症”,我们所说感觉异常是指干眼症患者对气流敏感,有风吹的环境中,特别容易使角膜干燥,因此,您在室内要比在室外要舒服得多。当患者注意力集中时,瞬目频率降低,角膜暴露在空气中的时间超过泪膜破裂时间,所以干燥感特别明显。夜间或清晨醒来时眼干燥感严重,因为睡眠时泪液的产生减少。烟雾对泪液缺乏的患者几乎是不能耐受的,因为烟雾本身是空气中悬浮的粉粒,形成对角膜表面的直接撞击而产生不适。另外需要了解的是干燥感和少泪并非是特异性的症状,相反,有部分干眼病人诉说有流泪或溢泪,这些听上去似乎是矛盾的,但实际上干眼有可能刺激泪液反射性地分泌增加,就和眼部表面异物或擦伤时是同样的道理。面对干眼症产生的视力下降及其他严重损眼组织甚至有可能致盲的并发症,我们首先要做的还是在日常生活中加强预防,提高现代人对眼睛的自我保健意识东西多了点 个人认为 知其然还要知其所以然以下是解决方法:1.你不愿去的医院 但是发现症状严重或持续不能缓减时,就真得接受眼科医生的诊断与治疗。如果诊为干眼症,应严格按照医嘱接受药物等治疗;如果是眼镜或隐形眼镜不适引起的视疲劳,可根据眼科医生所开眼镜处方重新配置适合的眼镜,并注意日常生活中的眼保健。2.日常生活注意眼保健,可以减轻干眼症的症状,如平时注意精神放松,感到眼睛疲劳时进行适当休息;尽量不向上看,将电视机或计算机放置在低于眼水平的位置,且看电视或使用计算机时间不宜过长;办公桌、计算机的监视器放置在不受阳光直接照射的地方,因为对照明光线发生反射的画面会引起眼睛疲劳;保持房间一定的湿度。3.解决干 最直接的方法当然是让眼睛湿润,最健康的方法就是打呵欠,打不出来就滴人工眼泪。4.多食用维生素A 菊花里含有丰富的维生素A,是维护眼睛健康的重要物质,因此,也是中医治疗各种眼疾的良药。菊花茶能让人头脑清醒、双目明亮,特别对肝火旺、用眼过度导致的双眼干涩有较好的疗效。经常觉得眼睛干涩的人,尤其是常使用电脑的人,不妨多喝些菊花茶。眼睛有干涩、血丝、怕光,流泪,甚至红肿的现象吗?如果有,说明你的眼睛已经受到了伤害。眼睛疲倦的原因一般与眼泪的分泌有关,这要引起你的重视,并要加倍保护眼睛,而如果能在饮食中加入一些营养眼睛的食物,是最方便最有效的方法。维他命A不用多说,素有"护眼之必需"之称的维他命A,是预防眼干、视力衰退、夜盲症的良方,以胡萝卜及绿、黄的蔬菜及红枣含量最多。维他命B维他命B是视觉神经的营养来源之一,维他命B1不足,眼睛容易疲劳;维他命B2不足,容易引起角膜炎。可以多吃些芝麻、大豆、鲜奶、小麦胚芽等食物。枸杞子枸杞子清肝明目的疗效大家早已知道,因为它含有丰富的胡萝卜素,维他命A、B1、B2、C,钙、铁等,是健康眼睛的必需营养。枸杞子的三种食疗配方:1. 枸杞子+米:煮成粥后,加入一点白糖,能够治疗视力模糊及流泪的现象。2. 枸杞子+菊花:用热水冲泡饮用,能使眼睛轻松、明亮。3. 枸杞子+猪肝:煲汤具有清热、消除眼涩、消除因熬夜出现的黑眼圈。决明子具有清肝明目及润肠的功效,能改善眼睛肿痛、红赤多泪,防止视力减弱。还要学会睡觉你知道吗?睡觉前喝什么水和睡眠的姿势都会影响你的眼睛状况。1. 睡觉前不能喝过多的水,否则频繁起夜是一方面,还会引起眼泡明显的浮肿;另外,咖啡和茶,会让体内水分迅速挥发,眼睛也因而更容易干涩。2.充足的睡眠,是消除眼睛疲倦的最佳方法,不过要注意睡姿,俯卧和侧睡往往会让眼尾出现皱纹,或出现眼肿现象,恰当的睡姿应该是仰卧而睡。老人干眼症很常见,主要原因是由于泪液分泌减少及其质量发生变化引起。泪液是由两眼外上角的泪腺分泌的,藉眨眼活动涂抹在眼球表面,保持眼睛的滋润和光滑。泪液除水分外,还含有黏液和脂肪成分,在角膜表面保留时间较长。老人这些成分失调,泪膜容易消失,这也是眼干的原因之一。防治的方法是:注意保护眼睛,避免强光、高温刺激;看书、看电视或电脑屏幕不可时间过长;禁用阿托品类抑制腺体分泌的药物;间断补充鱼肝油丸或常吃点肝、猪肝食品;也中服用中药杞菊地黄丸;如眼干症状较重,可经眼科医生用人工泪液或1%甲基纤维素滴眼。眼睛干涩疲劳的食疗方使用电脑、看书、看电视时,您是否常觉得眼睛干涩、酸痛、疲劳?长时间使用眼睛而造成用眼过度,是眼睛疲劳的一大主因。眼睛疲劳的一般症状是视物稍久则模糊,有的甚至无法写作或阅读,眼睛干涩、头昏痛,严重时可出现恶心、呕吐等。另外,视疲劳还导致成年人发生近视或提前花眼,白内障、青光眼、视网膜剥离等眼疾也会伴随着用眼过度而来。保护眼睛、防止视力伤害、减缓眼疲劳,除了光线适宜、保持正确的操作姿势、保证休息和做眼保健操之外,还有一条非常重要,那就是要给眼睛补充营养。现代医学研究表明,维生素与眼疾的发生、视力的好坏有着非常密切的关系。用眼过多者,需要更多的眼睛所需的维生素及矿物质。合理补充眼睛所需的营养素,对保护眼睛、防止视力伤害、防治眼疾、提高视力非常重要。所以,眼疲劳者要注意饮食和营养的平衡,平时多吃些粗粮、杂粮、红绿蔬菜、薯类、豆类、水果等含有维生素、蛋白质和纤维素的食物。现向大家介绍眼干涩食疗验方二则,可供参考。1、黑豆核桃冲牛奶:【原料】黑豆粉1匙,核桃仁泥1匙,牛奶1包,蜂蜜1匙。【做法】将黑豆500克,炒熟后待冷,磨成粉。核桃仁500克,炒微焦去衣,待冷后捣如泥。取以上两种食品各1匙,冲入煮沸过的牛奶1杯后加入蜂蜜1匙,每天早晨或早餐后服用,或与早点共进。【功效】黑豆含有丰富的蛋白质与维生素B1等,营养价值高,又因黑色食物入肾,配合核桃仁,可增加补肾力量,再加上牛奶和蜂蜜,这些食物含有较多的维生素B1、钙、磷等,能增强眼内肌力,加强调节功能,改善眼疲劳的症状。2、枸杞桑葚粥【原料】枸杞子5克,桑葚子5克,山药5克,红枣5个,粳米100克。【做法】将上述原料熬成粥食用。【功效】此方中的枸杞子、桑葚子能补肝肾,山药、红枣健脾胃。视力疲劳者如能每日早晚两餐,较长时间服用,既能消除眼疲劳症状,又能增强体质。有益眼睛的食物保护眼睛,除了平时注意劳逸结合,不要长时间连续看书、看电视、定时做眼睛保健操外,经常吃些有益于眼睛的食品,对保护眼睛也能起到很大的作用。那么,对眼睛有益的食物有哪些呢?首先是瘦肉、禽肉、动物的内脏、鱼虾、奶类、蛋类、豆类等,它们含有丰富的蛋白质,而蛋白质又是组成细胞的主要成分,组织的修补更新需要不断地补充蛋白质。其次,含有维生素A的食物也对眼睛有益。缺乏维生素A时,眼睛对黑暗环境的适应能力减退,严重的时候容易患夜盲症。每天摄入足够的维生素A还可以预防和治疗干眼病。维生素A的最好来源是各种动物的肝脏,而植物性的食物,如胡萝卜、苋菜、菠菜、韭菜、青椒、红心白薯以及水果中的桔子、杏子、柿子等。除此之外,多吃含有维生素C的食物。因为维生素C是组成眼球水晶体的成分之一。如果缺乏维生素C就容易患水晶体浑浊的白内障病。维生素C丰富的食物有各种新鲜蔬菜和水果,其中尤以青椒、黄瓜、菜花、小白菜、鲜枣、生梨、桔子等含量最高。
眼睛有干涩、血丝、怕光,流泪,甚至红肿的现象吗?如果有,说明你的眼睛已经受到了伤害。眼睛疲倦的原因一般与眼泪的分泌有关,这要引起你的重视,并要加倍保护眼睛,而如果能在饮食中加入一些营养眼睛的食物,是最方便最有效的方法。 维他命A 不用多说,素有"护眼之必需"之称的维他命A,是预防眼干、视力衰退、夜盲症的良方,以胡萝卜及绿、黄的蔬菜及红枣含量最多。 维他命B 维他命B是视觉神经的营养来源之一,维他命B1不足,眼睛容易疲劳;维他命B2不足,容易引起角膜炎。可以多吃些芝麻、大豆、鲜奶、小麦胚芽等食物。 枸杞子 枸杞子清肝明目的疗效大家早已知道,因为它含有丰富的胡萝卜素,维他命A、B1、B2、C,钙、铁等,是健康眼睛的必需营养。 枸杞子的三种食疗配方: 1. 枸杞子+米:煮成粥后,加入一点白糖,能够治疗视力模糊及流泪的现象。 2. 枸杞子+菊花:用热水冲泡饮用,能使眼睛轻松、明亮。 3. 枸杞子+猪肝:煲汤具有清热、消除眼涩、消除因熬夜出现的黑眼圈。 决明子具有清肝明目及润肠的功效,能改善眼睛肿痛、红赤多泪,防止视力减弱。 还要学会睡觉 你知道吗?睡觉前喝什么水和睡眠的姿势都会影响你的眼睛状况。 1. 睡觉前不能喝过多的水,否则频繁起夜是一方面,还会引起眼泡明显的浮肿;另外,咖啡和茶,会让体内水分迅速挥发,眼睛也因而更容易干涩。 2.充足的睡眠,是消除眼睛疲倦的最佳方法,不过要注意睡姿,俯卧和侧睡往往会让眼尾出现皱纹,或出现眼肿现象,恰当的睡姿应该是仰卧而睡。 老人干眼症很常见,主要原因是由于泪液分泌减少及其质量发生变化引起。泪液是由两眼外上角的泪腺分泌的,藉眨眼活动涂抹在眼球表面,保持眼睛的滋润和光滑。泪液除水分外,还含有黏液和脂肪成分,在角膜表面保留时间较长。老人这些成分失调,泪膜容易消失,这也是眼干的原因之一。防治的方法是:注意保护眼睛,避免强光、高温刺激;看书、看电视或电脑屏幕不可时间过长;禁用阿托品类抑制腺体分泌的药物;间断补充鱼肝油丸或常吃点肝、猪肝食品;也中服用中药杞菊地黄丸;如眼干症状较重,可经眼科医生用人工泪液或1%甲基纤维素滴眼。 眼睛干涩疲劳的食疗方 使用电脑、看书、看电视时,您是否常觉得眼睛干涩、酸痛、疲劳?长时间使用眼睛而造成用眼过度,是眼睛疲劳的一大主因。眼睛疲劳的一般症状是视物稍久则模糊,有的甚至无法写作或阅读,眼睛干涩、头昏痛,严重时可出现恶心、呕吐等。另外,视疲劳还导致成年人发生近视或提前花眼,白内障、青光眼、视网膜剥离等眼疾也会伴随着用眼过度而来。 保护眼睛、防止视力伤害、减缓眼疲劳,除了光线适宜、保持正确的操作姿势、保证休息和做眼保健操之外,还有一条非常重要,那就是要给眼睛补充营养。 现代医学研究表明,维生素与眼疾的发生、视力的好坏有着非常密切的关系。用眼过多者,需要更多的眼睛所需的维生素及矿物质。合理补充眼睛所需的营养素,对保护眼睛、防止视力伤害、防治眼疾、提高视力非常重要。 所以,眼疲劳者要注意饮食和营养的平衡,平时多吃些粗粮、杂粮、红绿蔬菜、薯类、豆类、水果等含有维生素、蛋白质和纤维素的食物。现向大家介绍眼干涩食疗验方二则,可供参考。 1、黑豆核桃冲牛奶: 【原料】黑豆粉1匙,核桃仁泥1匙,牛奶1包,蜂蜜1匙。 【做法】将黑豆500克,炒熟后待冷,磨成粉。核桃仁500克,炒微焦去衣,待冷后捣如泥。取以上两种食品各1匙,冲入煮沸过的牛奶1杯后加入蜂蜜1匙,每天早晨或早餐后服用,或与早点共进。 【功效】黑豆含有丰富的蛋白质与维生素B1等,营养价值高,又因黑色食物入肾,配合核桃仁,可增加补肾力量,再加上牛奶和蜂蜜,这些食物含有较多的维生素B1、钙、磷等,能增强眼内肌力,加强调节功能,改善眼疲劳的症状。 2、枸杞桑葚粥 【原料】枸杞子5克,桑葚子5克,山药5克,红枣5个,粳米100克。 【做法】将上述原料熬成粥食用。 【功效】此方中的枸杞子、桑葚子能补肝肾,山药、红枣健脾胃。视力疲劳者如能每日早晚两餐,较长时间服用,既能消除眼疲劳症状,又能增强体质。 有益眼睛的食物 保护眼睛,除了平时注意劳逸结合,不要长时间连续看书、看电视、定时做眼睛保健操外,经常吃些有益于眼睛的食品,对保护眼睛也能起到很大的作用。那么,对眼睛有益的食物有哪些呢? 首先是瘦肉、禽肉、动物的内脏、鱼虾、奶类、蛋类、豆类等,它们含有丰富的蛋白质,而蛋白质又是组成细胞的主要成分,组织的修补更新需要不断地补充蛋白质。 其次,含有维生素A的食物也对眼睛有益。缺乏维生素A时,眼睛对黑暗环境的适应能力减退,严重的时候容易患夜盲症。每天摄入足够的维生素A还可以预防和治疗干眼病。维生素A的最好来源是各种动物的肝脏,而植物性的食物,如胡萝卜、苋菜、菠菜、韭菜、青椒、红心白薯以及水果中的桔子、杏子、柿子等。 除此之外,多吃含有维生素C的食物。因为维生素C是组成眼球水晶体的成分之一。如果缺乏维生素C就容易患水晶体浑浊的白内障病。维生素C丰富的食物有各种新鲜蔬菜和水果,其中尤以青椒、黄瓜、菜花、小白菜、鲜枣、生梨、桔子等含量最高。
①、注意劳逸结合,防止肌腱劳损。长时间操作电脑会导致手术指关节、手腕、手臂肌肉、双肩、颈部、背部 等部位出现酸胀疼痛,因此,操作者在工作一小时后应休息10分钟,或者做做工间操。②、要注意用眼卫生。眼睛与文稿、眼睛与屏幕的距离应保持在50度的视角。工作时,应在面部及双手涂抹防 辐射的护肤油。③、孕妇每周接触电脑时间不超过20小时。要防止长时间坐位引起盆腔血液滞留不畅,做到张弛有度;要注意电脑与座椅坐姿的高低配合,让胎儿健康发育。④、长期从事电脑操作者,应多吃一些新鲜的蔬菜和水果。同时增加维生素A、B1、C、E 的摄入。为预防角膜干燥、眼干涩、视力下降、甚至出现夜盲症等,电脑操作者应多吃些富含维生素A的食物,如豆制品、鱼、牛奶、核桃、青菜、大白菜、西红柿、空心菜及新鲜水果等。维生素C可以有效地抑制细胞氧化。维生素E主要作用是:降低胆固醇,清除身体内垃圾,预防白内障。核桃和花生中含有丰富的维生素E。维生素B1可以加强神经细胞的营养,缓解神经的紧张状态。⑤、每天泡点绿茶。茶叶中的脂多糖,可改善机体造血工作。人体注入脂多糖后,在短时间内即可增强机体非特异性免疫力。茶叶还能防辐射损害。⑥、为了避免荧光屏反光或不清晰,电脑不应放置在窗户的对面或北面;环境照明要柔和,如果操作者身后在窗户应拉上窗帘,避免亮光直接照射到屏幕上反向出明亮的影像造成眼部的疲劳。 ⑦、电脑房间要经常通风,在室内安装换气扇或空调,减轻溴比二苯呋喃对身体的影响,计算机附近的灰尘密度要比机房其它空间高出上百倍,它们长时间附着于人的皮肤,可导致各类皮肤病。电脑房间要保持清洁卫生,电脑要定期擦洗。⑧、一般人每分钟眨眼少于5次会使眼睛干燥。一个人在电脑工作时眨眼次数只及平时的三分之一因而减少了眼内润滑剂和酶的分泌。应该多眨眼,每隔一小时至少眼睛休息一次。